BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN TAHAP - 4

No. : 27/BAPP/CV.KD/VIII/2022

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Empat Bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua , kami
yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ABDUL BASIT
Jabatan : Direktur CV. Kinarya Dinamis
Alamat Perusahaan : Jl. Raya Serang Km. 1 No. 17 Juhut Pandeglang – Banten
Surat Perjanjian : PK.6/T.12/DIPA-PBJ/SBSN/4/2022, Tanggal 4 April 2022
Addendum Surat Perjanjian : Add.1/PK.6/T.12/DIPA-PBJ/SBSN/6/2022, tanggal 17 Juni
2022
Dengan ini menyatakan telah menyelesaikan pekerjaan sebesar 89,16% Paket Pekerjaan:
Pembangunan Pagar Batas dan Pintu Karang Ranjang, Dalam Rangka Pembangunan JRSCA
Sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan Bersama Mutual Check-80% (MC-80) Nomor :
BA.383/T.12/DIPA-PBJ/SBSN/7/2022, tanggal 24 Agustus 2022
Demikian Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Yang Menyatakan
CV. KINARYA DINAMIS

ABDUL BASIT
Direktur
No : Nomor : 026/SP.CV.KD/VIII/2022 Pandeglang, 23 Agustus 2022
Lamp : -
Prihal : Permohonan Pemeriksaan Bersama Mutual Check-80 % (MC-80)

Kepada Yth;
Pejabat Pembuat Komitmen
Balai Taman Ujung Kulon (TNUK)
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan pekerjaan Pembangunan Pagar Batas dan Pintu Karang
Ranjang, Dalam Rangka Pembangunan JRSCA di Balai Taman Nasional Ujung Kulon dan sesuai
Surat Perjanjian (kontrak ) Nomor : PK.6/T.12/DIPA-PBJ/SBSN/4/2022, Tanggal 4 April 2022 serta
Addendum Surat Perjanjian No : Add.1/PK.6/T.12/DIPA-PBJ/SBSN/6/2022, tanggal 17 Juni 2022
dengan nilai Addendum Perjanjian Rp. 4.665.342.000,- (Empat Milyar Enam Ratus Enam Puluh
Lima Juta Tiga Ratus Empat Puluh Dua Ribu Rupiah).

Sesuai kemajuan pekerjaan (progress) di lapangan pada Minggu Ke-20 telah mencapai 89,61 %
dan diperkirakan pada minggu ke-21 akan mencapai bobot 95 % (time schedule).
Bersama surat ini kami mengajukan permohonan untuk dilakukan pemeriksaan atas hasil
kemajuan (progress) pekerjaan dimaksud.
Demikian surat permohonan kami sampiakan. Atas perhatian dan kerja samanya diucapkan
terima kasih.

Hormat kami
CV. KINARYA DINAMIS

ABDUL BASIT
Direktur
 BERITA ACARA PEMERIKSAAN BERSAMA MUTUAL CHECK-80% (MC-80)
DALAM RANGKA PEMBAYARAN PRESTASI PEKERJAAN (TERMIN-4 TA.2022)
Nomor : BA.383/T.12/DIPA-PBJ/SBSN/8/2022
Tanggal : 24 Agustus 2022

Pada Hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Empat Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh
Dua, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
I. Konsultan Managemen Konstruksi Bennatin Surya Cipta
II. Penyedia Jasa Konstruksi CV. Kinarya Dinamis
III. Tim Teknis Dinas PUPR Kabupaten Pandeglang
IV. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

Dengan ini menyatakan :

1. Telah mengadakan pemeriksaan bersama kemajuan fisik pekerjaan dalam rangka
pembayaran prestasi pekerjaan (termin-2 TA.2022) Untuk :

a. Paket Pekerjaan : Pembangunan Pagar Batas dan Pintu Karang

Ranjang
Dalam Rangka Pembangunan JRSCA
b. Lokasi : Desa Ujung Jaya, Kecamatan Sumur, Kab Pandeglang
c. Penyedia Jasa : CV Kinarya Dinamis

d. Berdasarkan Surat Perjanjian :

- Nomor : PK.6/T.12/DIPA-PBJ/SBSN/4/2022
- Tanggal : 4 April 2022

e. Nilai Perjanjian : Rp. 4.440.908.000,- (Empat Milyar Empat Ratus

Empat Puluh Juta Sembilan Ratus Delapan Ribu
Rupiah)

f. Berdasarkan Add-1 Surat Perjanjan :

- Nomor : Add.1/PK.6/T.12/DIPA-PBJ/SBSN/6/2022
- Tanggal : 17 Juni 2022

g. Nilai Add-1 Perjanjian : Rp. 4.665.342.000,- (Empat Milyar Enam Ratus Enam
Puluh Lima Juta Tiga Ratus Empat Puluh Dua Ribu
Rupiah)

2. Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut kontraktor yang bersangkutan telah mencapai

bobot prestasi pekerjaan sebesar 89,16 % (Delapan Puluh Sembilan Koma Enam Belas
Persen)
3. Rincian perhitungan bobot masing-masing item pekerjaan berdasarkan hasil pengukuran
lapangan, terlampir.

Demikian Berita Acara ini di buat dengan sebenarnya dalam rangkap secukupnya dan menjadi
sah setelah ditandatangani oleh para Pihak sebagaimana tersebut di atas.

I. Konsultan Manajemen Konstruksi PT. Bennatin Surya CIpta

1. Dody Kusmana, ST., MT. (Team Leader) ……………………………………………

 2. Moh. Yasin, ST (Tenaga Ahli) ……………………………………………

II. Penyedia Jasa Konstruksi CV. KINARYA DINAMIS

1. Abdul Basit (Direktur) ……………………………………………

2. Johari (Pelaksana) ……………………………………………

III. Tim Teknis Dinas PUPR Kabupaten Pandeglang

1. Wahid Putra, ST ……………………………………………

NIP. 19791003 201101 1 001

2. Ono Suryana ……………………………………………

NIP. 19671214 200701 1 009

IV. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

1. Carso Susanto, SH ……………………………………………

NIP. 19770112 199703 1 003
 BERITA ACARA KEMAJUAN PEKERJAAN
Nomor : 25/ BA-KP/CV.KD/VIII/2022

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Tiga bulan Agustus tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua, Kami
yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abdul Basit

Jabatan : Direktur CV. Kinarya Dinamis
Alamat : Jl. Raya Serang Km. 1 No. 17 Juhut Pandeglang – Banten

Selaku Kontraktor Pelaksana, untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

Nama : Dody Kusmana ST, MT

Jabatan : Team Leader PT. Bennatin Surya Cipta
Alamat : Jl. Raya Pasar Minggu KM.18 No.1 Pasar Minggu Jakarta 12510

Selaku Konsultan Manajemen Konstruksi, untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA telah melakukan pemeriksaan bersama hasil pekerjaan dari PIHAK KESATU
Dengan bobot prestasi kerja per-tanggal 23 Agustus 2022 sebesar 89,16% (terlampir) untuk
Paket Pekerjaan Pembangunan Pagar Batas dan Pintu Karang Ranjang, Dalam Rangka
Pembangunan JRSCA sesuai Addendum-1 Surat Perjanjian Nomor Add.1/PK.6/T.12/DIPA-
BPJ/SBSN/6/2022 tanggal 17 Juni 2022.

Demikian berita acara kemajuan pekerjaan ini dibuat dan ditanda - tangani bersama, sebagai
salah satu syarat administrasi permohonan pengajuan termin.

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

CV. KINARYA DINAMIS PT . BENNATIN SURYA CIPTA

ABDUL BASIT DODY KUSMANA, ST, MT

Direktur Team Leader