PEITGI'UUMAI{
NoMoR tsto / 1991 /BKPSDM
TENTANG
Dasar:
I Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 27 Tahun 2O2l tentang Pengadaan Pegawai Negeri
Sipil;
2 Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 28 Tahun 2O2l tentang Pengadaan Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional Guru
Pada Instansi Daerah Tahun 2021;
3 Peraturan Menteri Pendayagu.naan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 29 Tahun 2O2l tenta,tg Pengadaan Pegawai
Pemerintah dengan Pe{anjian Keda;
4 Surat Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi R.I. Nomor 521 Tahun 2021 Tentang Penetapan
Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara Di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Bandung Barat Tahun Anggaran 2021;
5 Peraturan Bupati Bandung Barat Nomor 47 Tahun 2018 tentang
Nomenklatur Jabatan Pelaksana di Lingkungan Pemerintah Daerah;
6 Keputusan Bupati Bandung Barat Nomor: 188.4/Kep.53O-Bag
Org/ 2Ol9 tentang Pengesahan Hasil Analisis Jabatan dan Analisis
I
Beban Keq'a Perangkat Daerah di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Bandung Barat;
7. Keputusan Bupati Bandung Barat Nomor: 81O/Kep. 3S4-
BKPSDM/2021 tentang Penetapan Formasi Aparatur Sipil Negara di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bandung Barat Tahun Anggaran
202t;
8. Surat Ditjen GTK Kementerian Pendidikan Kebudayaan Riset dan
Telorologi Nomor: 2796/B|GT.OO.O6|2O2L perihal Seleksi PPPK Guru
Tahun 2021.
Berdasarkan hal tersebut diatas, Pemerintah Kabupaten Bandung
Barat akan melaksanakan seleksi Pengadaan Pegawai Aparatur Sipil
Negara Formasi Tahun Anggaran 2O2l dengan formasi Tenaga Pendidikan,
Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis dibagi kedalam Seleksi Pengadaan
Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dan Pegawai Pemerintah dengan
Peg'anjian Ke{a (PPPK) sebagai mana ketentuan dan rincian formasi yang
tidak terpisahkan dalam pengumuman ini:
I PERAITGI(AT DATRAH YANG MENDAPATXAN AI,OI(ASI FORMASI
1. Dinas Pendidikan (SD Negeri dan SMP Negeri);
2. Dinas Kesehatan (RSUD dan Puskesmas);
3. Dinas Lingkungan Hidup;
4. Dinas Perhubungan;
5. Dinas Komunikasi Informasi dan Statistik;
6. Dinas Kearsipan dan Perpustakaan;
7. Satuan Polisi Pamong Praja dan Pemadam Kebakaran;
8. Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang.
u PERSYARATAIT UMUM
1. Warga Negara Republik Indonesia;
2. Memilik KTP atau Surat Keterangan dari DISDUKCAPIL (ASLI) yang
telah melakukan perekaman e-KTP (di Uploud);
2
4. PPPK Usia paling rendah 20 Tahun dan maksimal 1 Tahun pada saat
melamar sebelum batas usia tertentu pada jabatan yang akan dilamar
sesuai dengal peraturan perundang-undangan, ditunjukan dengan
Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku dan sesuai yang tertera
padaljaz,ah;
8. Tidak menjadi pengurus atau anggota Partai Politik atau terlibat dalam
Politik Praktis(dibuktikan dengan Surat Pernyataan, format terlampir);
3
1) Formasi Khusus adalah peserta penyarldang
disabilitas/kebutuhan khusus dengan kriteria mampu
menganalisa, mengetik, menyampaikan buah pikiran dan
berdiskusi dengan dibuktikan dengan surat keterangan dari
Rumah Sakit Pemerintah;
2l Formasi Umum.
2. Kebutuhan PPPK dari masing-masing jabatan diperuntukan bagi
kriteria:
1) PPPK Guru;
3. Peserta sebagaimana nomor 1, poin 1), dan PPPK Non Guru wajib
memenuhi persyaratan peserta sebagamaina dalam pengumuman ini;
IV PERSYARATAIT T1ORUASI
1. Formasi CPNS:
1) Jabatan Polisi Pamong Praja tinggi badan minimal 160 cm untuk
Pria dan 155 cm untuk wanita dibuktikan dengan Surat
Keterangan pengukuran peninggian badan oleh Rumah Sakit/
Puskesmas milik Pemerintah ;
4
keterangan yang ditandatangani minimal oleh JPT-P untuk yang
beke{a di Instansi Pemerintah/ minimal oleh Direktur atau
Kepala Divisi yang membidangi SDM/HRD di Perusahaan
Swasta/ Lembaga Swadaya non Pemerintah/Yayasan.
v. PERSYARATAJT PESTRTA CPI{S
1 Formasi Khusus yaitu Penyandang Disabilitas:
1) Peserta minimal berijazah D-III;
2l Memiliki Surat Keterangan dari Dokter dengan kriteria mampu
menganalisa, mengetik, menyampaikan buah pikiran dan
berdiskusi dengan dibuktikan dengan Surat Keterangan dari
Rumah Sakit Pemerintah;
3) Memiliki Ijazah dan Transkip Nilai yang sah ASLI, bukan surat
keterangan tanda lulus/keterangan lulus sementara dari
Perguruan Tinggi Negeri atau Swasta;
4l Lulusan Perguruan Tinggi Negeri atau Swasta yang terakreditasi
oleh BAN-PT/ LAM- PTkes;
5) Memiliki STR (Surat Tanda Registrasi) yang berlaku;
6) Video singkat untuk penyandang disabilitas yang wajib di upload
pada kanal yang kami tetapkan.
2. Formasi Umum:
1) Minimal Berijazah SLTA/SMA Seder4lat;
2) Memiliki Ijazah dan Transkip Nilai yang sah ASLI, bukan surat
keterangan tanda lulus/keterangan lulus sementara dari Sekolah
atau Perguruan Tinggi Negeri/ Swasta;
3) Lulusan Perguruan Tinggi Negeri/Swasta yang terakreditasi oleh
BAN-PT/LAM-PTkes;
4l IPK Perguruan Tinggi Negeri D-III, D-IV, dan S-1 minimal 2.8 dan
IPK Perguruan Tinggi Swasta D-III, D-IV, dan S-1 minimal 2.8;
5
8) Penyandang Disabilitas diwajibkan melampirkan Surat
Keterangan derajat kedisabilitasannya dibuktikan dengan Surat
Keterangan ASLI berwarna dari Rumah Sakit Pemerintah Asli;
6
melampirkan Surat Keterangan derajat kedisabilitasannya dibuktikan
dengan Surat Keteralgan ASLI berwarna dari Rumah Sakit Pemerintah
Asli; (dalam satu {ile Surat Lamaran),
7
l) Surat keterangan penyandang disabilitas dari Rumah
Sakit/ Puskesmas milk Pemerintah ;
8
12. Bila pendaftar sudah yakin dengan data yang dikirim, klik Fr-nal
Restme maka data akan tersimpan di database dan tidak dapat
dilakukan perubahan lagr;
13. Peserta tidak dapat merubah biodata dan jabatan yang sudah diisi;
14. Kemudian peserta diwajibkan mengupload berkas-berkas yang sudah
ditentukan dalam persyaratan-persyaratan diatas, dan semua dari
berkas tersebut adalah ASLI dan dapat dipertanggungiawabkan
keabsahannya. Jika berkas yang diupload peserta tidak sesuai dengan
syarat jabatan maka panitia berhak mendiskualifikasi peserta;
15. Setelah peserta mengupload berkas, peserta akan mendapatkan tanda
bukti pendaftaraan SSCASN yang langsung dicetak dari
https: / / sscasn.bkn. go.id;
16. Peserta menunggu informasi yang akan diumumkan selanjutnya dari
https: / / sscasn. bkn. eo. id atau bkpsdm. bandunebaratkab. eo. id ;
x TAHAPAI| SELEXSI
TAHAPAN SELEKSI CPNS
1. Seleksi pengadaan CPNS menjadi 3 tahap:
1) SeleksiAdministrasi;
2l Seleksi Kompetensi Dasar;
3) Seleksi Kompetensi Bidang;
2. Seleksi Kompetensi Dasar akan menggunakan sistem CAT (Computer
Assisted ?esQ yang di selenggarakan oleh BKN. Seleksi Kompetensi
Dasar meliputi:
1) Tes Wawasan Kebangsaan (TWK);
2l Tes Intelegensi Umum (TIU);
3) Tes Karakteristik Pribadi (TKP).
4. Bila peserta dinyatakan lulus Seleksi Kompetensi Dasar maka peserta
akan masuk ke tahap selanjutnya yaitu Seleksi Kompetensi Bidang
berupa pengumuman narna-narna peserta yang lolos Seleksi
Kompetensi Dasar diambil berdasarkan 3 (tiga) kali formasi dengan
peringkat nilai teratas dari masing-masing jabatan yang dilamar yang
akan ditayangkan didalam portal https:/ /sscasn.bkn.qo.id atau
http: / /www.bkpsdm.bandunebaratkab.eo.id:
9
5. Pengumuman pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang akan
dikeluarkan oleh Instansi penyelenggara dan akan di tayangkan
didalam portal https: / / sscasn.bkn so.id
. atau
htto: / /www .bkpsdm.banduns baratlab.eo.id.
1) Seleksi Administrasi;
2) Seleksi Kompetensi.
10
dinyatakan lulus Seleksi Administrasi wajib mendownload kartu
peserta ujian di portal https:/ /sscasn.bkn.so.id:
3. Untuk Seleksi Administrasi dan Seleksi Kompetensi PPPK Guru
dilaksanakan oleh Kementerian Pendidikan Kebudavaan Riset dan
Teknologi;
4. Kelulusan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) CPNS didasarkan pada
bobot nilai Pa.ssinggrade yang diatur dalam peraturan Menteri yang
membidangi Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi;
5. Peserta yang mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) adalah
peserta:
l) Formasi Umum yang lulus Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan
peringkat nilai 3 teratas dari jabatan yang dilamar;
2l Formasi Khusus, dalam hal ini Penyandang Disabilitas yang lulus
Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan peringkat nilai 3 teratas dari
jabatan yang dilamar;
6. Pengumuman peserta CPNS yang dinyatakan lulus dilakukan oleh
Pejabat Pembina Kepegawaian berdasarkan hasil integrasi nilai Seleksi
Kompetensi Dasar (SKD) dan nilai Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)
yang dikeluarkan oleh Panselnas;
7. Pengumuman peserta PPPK Non Guru yang dinyatak lulus dilakukan
oleh Pejabat Pembina Kepegawaian berdasarkan hasil nilai Seleksi
Kompetensi yang ditetapkan oleh Panselnas;
8. Penetapan dan pengumuman terhadap peserta seleksi yang
dinyatakan lulus sesuai dengan jumlah formasi pada masing-masing
jabatan dan kualifikasi pendidikan sebagaimala ditetapkan oleh
Panselnas;
1l
2 Pendaftaran Juni s.d Juli https: / /www.sscasn.bk:e. go.id
202t
a Pengumuman Juni s.d Juli https: / /www. sscasn.bkn.eo.id,
Seleksi 2021 dan
Administrasi http : / / bkpsdm. bandunebaratkab
.so.id
4 Masa Juli s.d https: / /www.sscasn.bkn.eo.id,
Sanggah Agustus 2021 dan
http: / / bkpsdm. bandunebaratkab
.qo.id
5 Pengumuman Agustus s.d https: / /www.sscasn.bkn. go.id,
Jadwal SKD Oktober 2021 dan
CPNS http: / / bkpsdm.bandunebaratkab
.qo.id
6 Pelaksanaan Agustus s.d httD s: www.sscasn.bkn. go .id
SKD CPNS Oktober 2021 dan
http: / / bkpsdm. bandunqbaratkab
.so.id
7 Pengumuman Oktober 2021 https: / /www. sscasn.bkn. go.id
Hasil SKD dan
http: / / bkpsdm. bandun gbaratl<ab
.so.id
8 Pelaksanaan setelah SKD https: / /www. sscasn.bkn. go.id
Seleksi CPNS selesai di dan
Kompetensi masing- http: / /bkpsdm.bandungbaratlab
PPPK Non masing lokasi .so.id
Guru
9 Pelaksanaan November 202 I https: / /www.sscasn.bkn. eo.id,
SKB CPNS dan
htto: / /bkpsdm.bandunebaratkab
.so.id
10. Pengumuman Desember 2021 httos: / /www.sscasn.b kn.so.i d
Akhir dan dan
12
Masa http: / /bkpsdm.bandunebaratkab
Sanggah .eo.id
13
8. Pemerintah Kabupaten Bandung Barat tidak bertanggunglawab atas
pungutan biaya atau tawaran berupa apapun dari oknum-oknum yang
mengatasnamakan Tim Pengadaan ASN Tahun 2021, sehingga peserta
diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk mempermudah
kelulusan;
9. Kelulusan peserta merupakan hasil/prestasi peserta sendiri. Apabita
diketahui dan dapat dibuktikan bahwa kelulusannya karena
kecurangan/pelanggaran, maka al<an diproses sesuai hukum yang
berlaku dan digugurkan kelulusannya;
10. Informasi resmi yang terkait dengan seleksi Pengadaan ASN Formasi
Tahun 2O2l hanya dapat dilihat dalam situs resmi
https:/ /www. sscasn. bkn.go. id dan
http: / /www.bkpsdm.bandunsbaratkab.so.id;
11. Seleksi PPPK Guru dilakukan oleh Kementerian Pendidikan
Kebudayaan Riset dan Teknologi;
12. Pengumuman terkait Persyaratan, Seleksi Administrasi, dan kelulusan
PPPK Guru menggunakan dasar ketentuan yang dikeluarkan oleh
Kementerian Pendidikan Kebudayaan Riset dan Teknologi dan
Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi;
13. Pelamar yang melakukan kecurangan dalam bentuk apapun akan di
diskualifikasi oleh panitia;
14. Apabila dalam Formasi Umum tidak terpenuhi dapat di isi dari peserta
yang mendaftar pada Formasi Khusus dan sebaliknya bila Formasi
Khusus tidak terpenuhi dapat di isi dari peserta yang mendaftar pada
Formasi Umum pada jabatan dan kualifikasi pendidikan yang
bersesuaian serta memenuhi nilai ambang batas kelulusan
@as singgrade) peringkat terbaik;
15. Dalam hal peserta seleksi sudah dinyatakan lulus oleh Pejabat
Pembina Kepegawaian, narnun tidak memenuhi persyaratan untuk
ditetapkan NIP oleh Badan Kepegawaian Negara, maka Pejabat
Pembina Kepegawaian tidak dapat menetapkan Surat Keputusan
pengangkatan yang bersangkutan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil;
14
16. Apabila peserta terbukti ada ketidaksesuaian kualifikasi pendidikan
dengan jabatan atau dalam pengumuman ini tidak terpenuhi dan tidak
sesuai, maka panitia berhak menggugurkan peserta;
17. Apabila ketika kelulusan akhir ditemukan ketidaksesuaian
pendidikan, jabatan, data atau tidak sesuai dengan pengumum€rn
peraturan yang dibuat oleh panitia, maka panitia akan menggugurkan
peserta;
18. Keputusan Panitia bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat;
19. Pengumuman berkenaan dengan seleksi Pengadaan ASN 2021
Pemerintah Kabupaten Bandung Barat yang sifatnya tentatif (berubah)
akan diumumkan kembali didalam portal
https: / /www.sscasn.bkn.qo.id, atau
http: / /www.bkpsdm.bandungbaratkab.go.id.
KURNIAWAN
l5
LAMPIRAN SURAT PENGUMUMAN BUPATI BANDUNG BARAT
NOMOR : 810/ 1937 /BKPSDM
TANGGAL : 29 JUNI 2021
TENTANG PENGADAAN CALON APARATUR SIPIL NEGARA
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
FORMASI TAHUN 2021
RINCIAN FORMASI APARATUR SIPIL NEGARA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT FORMASI TAHUN 2021
Rincian Formasi Khusus Penyandang Disabilitas: Ahli Pertama - Apoteker dan Terampil - Radiografer
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Jumlah 4774
TENAGA TEKNIS 60
TENAGA PENDIDIK
2 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 104 2 20252478 SMP NEGERI 3 PADALARANG
Page 1
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 2
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
4 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN KONSELING 233 4 20206071 SMP NEGERI 1 CIKALONGWETAN
Page 3
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 4
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 5
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 6
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 7
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 8
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 9
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 10
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 11
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 12
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 13
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 14
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 15
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 16
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 17
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 18
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 19
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 20
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 21
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 22
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 23
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 24
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
8 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 98 1 20279911 SMP NEGERI SATU ATAP SASAKSENG
Page 25
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 26
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 27
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 28
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 29
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 30
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 31
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 32
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 33
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 34
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 35
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 36
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 37
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 38
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 39
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 40
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 41
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
11 AHLI PERTAMA - GURU PRAKARYA DAN KEWIRAUSAHAN 67 1 20227806 SMP NEGERI 1 SAGULING
Page 42
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 43
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 44
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 45
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Page 46
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 PUSKESMAS CIMAREME
0 1 RUSD LEMBANG
0 1 PUSKESMAS LEMBANG
0 1 RSUD CIKALONGWETAN
0 1 PUSKESMAS PADALARANG
3 0 RSUD LEMBANG
3 0 RSUD CILILIN
1 0 PUSKESMAS CISARUA
2 0 RSUD CILILIN
1 0 RSUD LEMBANG
1 0 RSUD CIKALONGWETAN
Page 47
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS ANESTESI DOKTER SPESIALIS ANESTESI 1 0 RSUD CIKALONGWETAN
1 0 RSUD CILILIN
7 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS BEDAH DOKTER SPESIALIS BEDAH 1 0 RSUD CILILIN
1 0 RSUD LEMBANG
8 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI 1 0 RSUD CILILIN
10 AHLI PERTAMA - PANATA ANESTESI D-IV KEPERAWATAN ANESTESI + NERS 0 1 RSUD LEMBANG
11 AHLI PERTAMA - PENYLUH KESEHATAN MASYARAKAT D-IV KESEHATAN MASYARAKAT/ S-1 KESEHATAN MASYARAKAT 0 1 PUSKESMAS PATARUMAN
2 0 RSUD CIKALONGWETAN
13 AHLI PERTAMA - PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN S-1 ANALIS KESEHATAN /D-IV ANALIS KESEHATAN 0 1 RSUD CILILIN
0 1 PUSKESMAS MUKAPAYUNG
0 1 PUSKESMAS CIHAMPELAS
0 1 RSUD LEMBANG
0 1 PUSKESMAS CIPONGKOR
0 1 PUSKESMAS NGAPRAH
0 1 RSUD CIKALONGWETAN
0 1 PUSKESMAS CIRATA
0 1 PUSKESMAS CIPEUNDEUY
1 2 PUSKESMAS PASIRLANGU
0 2 RSUD CILILIN
0 2 PUSKESMAS NGAMPRAH
Page 48
RINCIAN ALOKASI FORMASI
CPNS
JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI NPSN PENEMPATAN KECAMATAN
PPPK
Penyandang Disabilitas UMUM
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 PUSKESMAS CIPONGKOR
0 2 RSUD LEMBANG
0 2 PUSKESMAS CIPEUNDEUY
0 1 DTP SINDANGKERTA
2 8 RSUD CILILIN
0 1 PUSKESMAS CIPEUNDEUY
2 8 RSUD LEMBANG
2 8 RSUD CIKALONGWETAN
18 TERAMPIL - TERAPIS GIGI DAN MULUT D-III PERAWAT GIGI 0 1 PUSKESMAS PARONGPONG
0 1 PUSKESMAS PATARUMAN
0 1 PUSKESMAS BATUJAJAR
1 0 RSUD CIKALONGWETAN
1 0 1 RSUD CILILIN
0 1 RSUD LEMBANG
0 1 DINAS KESEHATAN
0 1 PUSKESMAS CIRATA
0 1 PUSKESMAS CIRATA
0 1 PUSKESMAS CITALEM
Page 49
il
6
I
ds F
(\
e
E s -?:: ;g t
II f; t; t o.
XB
iF;
:?- @
.)
=. E
:: z EI
6
, 6 E
:6 r5 Eir
E<t I C':'
T
: XJ
I
I ? e= =-l :B>'
a2 Ei9
ir? z na
F
s i I P 2 E6 EJ Ec Ei9 5EE
o
E I
f
=
a
6 I
f
6
:B iaz E
z
* sE
E
I a 6 a I5 !e
s
5 :s : c
=.
-32 6-
xdl 861
o 5
E
E
$
6
9
E
P6
E 6 6a 66
2iz
Ei=
;!k t
d E
F
2
E I I
;
i
i,
J E I
a i
g
6
a
;
I
6
I z
o' :2 s
a
a
tr*
its I -
t E
22 i 6
J a :a i
0
3 l0 6
a
=6 :3 I
I :R E
6
3
d
D
=
A \9 = :d 6 e
6
d
I I
9t ? 2 EH
a ii EO E b
6
d
=: { !E E.
46 tsq5 t E 2 =i l6
E' llEE Ed
;9
= E
:3 ; I a =
I $
: I Y
6
t ?
E
6
I :
? E
6 f 6
9
f f !!
I
: E
I
{ *E E
6
B e E
I )
I I I i 3 J
s P
E
?
e
: ts
:
i
I
5
3
t=
FORMAT SURAT LAMARAN ASN SEMUA TULIS TANGAN DAN TANDATANGAN
TINTA HITAM
BANDUNG, Juni 2021
Di –
Bandung Barat
Nama : ………….
Tempat/Tanggal Lahir : ………….
Jenis kelamin : ………….
Pendidikan : ………….
Jabatan yang dilamar : ………….(CPNS/PPPK) tulis salah satu
Alamat Domisili : ………….
No. Tlp. :………….
Dengan ini, menyampaikan surat lamaran untuk dapat mengikuti seleksi Pengadaan Calon
Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bandung Barat Formasi Tahun 2021.
Sebagai bahan pertimbangan, disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. *Upload Surat Lamaran ASLI warna bermaterai Rp. 10.000, **Surat Keterangan ASLI warna
Pengukuran Peninggian Badan, **Surat Keterangan Disabilitas;
2. *Upload KTP/Surat Keterangan ASLI warna telah melakukan Rekaman Kependudukan;
3. *Upload Ijazah ASLI warna dan **STR ASLI warna untuk Tenaga Kesehatan;
4. *Transkrip ASLI warna dan FC Sertifikat BAN-PT/LAM PT-Kes,
5. *Pas foto berlatar merah;
6. ***Sertifikat TOEFL ITP/PBT ASLI warna;
7. ***Sertifikat bela diri ASLI warna;
8. **Surat Keterangan Penyandang Disabilitas ASLI warna (Formasi Khusus);
9. **Surat Keterangan Pengabdian Masa Kerja ASLI warna (PPPK Non Guru).
Demikian surat lamaran ini dibuat, adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah
benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima
keputusan panitia membatalkan kelulusan saya pada Seleksi Pengadaan ASN di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Bandung Barat Formasi Tahun 2021.
Hormat Saya,
……………………
Catatan:
- *wajib di upload;
- **wajib di upload tetapi dipilih sesuai dokumen yang dimiliki;
- ***wajib bagi jabatan yang di persyaratkan.