Nomor Statistik Sekolah

DAFTAR NILAI SEMESTER 1

KURIKULUM MERDEKA

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI …............................

STATUS SEKOLAH : Negeri
ALAMAT : Jalan …............................
DESA/KELURAHAN : …............................
KECAMATAN : …............................
KABUPATEN/KOTA : …............................
PROVINSI : …............................

KELAS : IV
SEMESTER : 1 (Satu)
TAHUN PELAJARAN : 2022/2023

Disusun oleh I Made Rai Alit Sentanu, S.Pd.

Daftar Nilai Ini bisa digunakan untuk semua kelas.
* Untuk Kelas silahkan diganti pada cover
* Untuk Mapel yang tidak diajarkan di kelas, tidak perlu di print
 Identitas
:
Kepala Sekolah ….....................
:
NIP ….....................
:
Wali Kelas ….....................
:
NIP ….....................

Daftar Nilai ini Disusun Oleh : ….....................

 DAFTAR NILAI SEMESTER GANJIL
SMK SWASTA SPP SNakMA MUHAMMADIYAH
KELAS :
MATA PELAJARAN :
FORMATIF SUMATIF LINGKUP
N MATERI SUMATIF
N Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5
o I NAMA AKHIR
S SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1 …............................
2 …............................
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Bahasa Indonesia
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Matematika
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Ilmu Pengetahuan Alam dan Sosial
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Seni Musik
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Seni Tari
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Seni Rupa
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Seni Teater
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Pendidikan Jasmani Olahraga dan Kesehatan
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Bahasa Inggris
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Mulok 1
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Mulok 2
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Mulok 3
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................
 DAFTAR NILAI SEMESTER 1
SD NEGERI …............................
KELAS : IV
MATA PELAJARAN : Mulok 4
DUK FORMATIF SUMATIF LINGKUP
RUT

MATERI SUMATIF
NAMA Lingkup Materi 1 Lingkup Materi 2 Lingkup Materi 3 Lingkup Materi 4 Lingkup Materi 5 AKHIR
N
NO. U

NO. I

SEMESTER
TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 TP1 TP2 TP3 TP4 LM1 LM2 LM3 LM4 LM5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

Mengetahui, Keterangan : …............................,

Kepala sekolah TP = Tujuan Pembelajaran Wali Kelas,
LM= Lingkup Materi

…..................... ….....................
NIP. …..................... NIP. ….....................