Seorang perempuan Ny.

Z usia 47 tahundatang ke RSAM dengan keluhan utamajantung

berdebar-debar. Keluhan ini dirasakansejak 1 tahun sebelum masuk rumah sakit danhilang tanpa
arahan aktivitas.Keluhan ini dengan sesak napas yangsering kambuh. Sesak tidak berdiri,tidak
disertai dengan bunyi ngik (mengi) dandirasakan memberat dengan aktivitas danberkurang jika
istirahat. Sesak napasmemberat sejak 4 hari sebelum masuk rumahsakit. Keluhan ini tidak sesuai
dengan nyeridada. Pasien juga mengeluhkan adanya sakitkepala berdenyut. Bila serangan
timbul,pasien merasa mual, dan muntah-muntahsetiap kali makan. Muntah berisi makananyang
dimakan pasien. Selain itu, pasien jugamengeluhkan sering berkeringat walaupuntidak sedang
berada dibawah matahariatau saat beraktivitas berat.Pasien juga mengalami penurunan
beratbadan sedangkan nafsu makan meningkat danpasien sering merasa lapar. Pasien
mengalamipenurunan berat badan dari 70 kg menjadi 55kg dalam waktu 6 bulan terakhir. Namun
sejakakhir-akhir ini pasien mengalami penurunannafsu makan dan makan lebih sedikit.
Pasienjuga merasa lemas dan sedikit gemetardidaerah jari kedua tangan. Pasien jugamerasakan
sangat mudah lelah walaupunhanya melakukan aktivitas yang sangatsederhana dan ringan.