SLE ( SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS )

Diagnosa Keperawatan
1. NYERI AKUT ( NANDA 00132)
INTERVENSI ( NIC )
1. Manajemen nyeri ( NIC Label 1400 )
 Lakukan pengkajian nyeri komprehensif ( lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas dan faktor pencetus
 Observasi adanya petunjuk nonverbal mengenai ketidaknyamanan
 Gunakan strategi komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri
 Gali bersama pasien foktor-faktor yang memperberat atau yang menurunkan nyeri
 Berikan informasi mengenai nyeri seperti penyebab nyeri, berapa lama nyeri akan dirasakan, dan antisipasi dari ketidaknyamanan
 Kendalikan faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi ketidaknyamanan
 Pilih dan implementasikan tindakan yang beragam ( farmakologi, non farmakologis, interpersonal )
 Ajarkan penggunaan teknik non farmakologis ( relaksasi, terapi musik, aplikasi pijatan, dll )
 Dukung istirahat / tidur yang adekuat
 Monitor kepuasan paasien terhadap manajemen nyeri

2. Intoleransi aktivitas ( NANDA : 00092 )

INTERVENSI ( NIC )
1. Terapi aktivitas ( NIC Label 4310)
  Pertimbangkan kemampuan klien dalam berpartisipasi melalui aktivitas
 Bantu klien untuk mengeksplorasi aktivitas-aktivitas yang biasa dilakukan
 Bantu klien untuk tetap fokus pada kekuatan yang dimilikinya
 Dorong aktivitas kreatif yang sesuai
 Bantu klien untuk menjadwalkan terkait aktivitas harian
 Ciptakan lingkungan yang aman untuk dapat melakukan pergerakan otot secara berkala sesuai indikasi
 Bantu klien dan keluarga memantau perkembangan klien tehadap pencapaian tujuan

3. Kerusakan Integritas Kulit (NANDA 00046)

Intervensi (NIC)
Perawatan Luka (NIC label 3660)
 Monitor karakteristik luka, warna, ukuran dan bau.
 Berikan rawatan insisi pada luka yang diperlukan
 Berikan balutan yang sesuai dengan jenis luka
 Ganti balutan sesuai dengan jumlah eksudat
 Periks
 a luka setiap kali perubahan balutan
 Reposisi pasien setidak nya setiap 2 jam dengan tepat
 Dokumentasi lokasi luka, ukuran dan tampilan