Anemia

Diagnosa Keperawatan :
1. Intoleransi Aktvitas ( NANDA 00092 )
Intervensi ( NIC )
1. Terafi Akrivitas ( NIC label 4310 )
 Kaji kemampuan klien dalam berpartisifasi
 Dorong aktifitas kreatif yang tepat
 Bantu klien unuk memilih aktifitas melalui aktifitas uang konsisten melalui latihan fisik
 Bantu klien untuk mengidentifikasi aktifitas yang di inginkan
 Bantu klien keluarga untuk mengidentifikasi kelelahan dalam level aktifitas tertentu
 Bantu klien keluarga untuk beradaptasi dengan lingkungan untuk mengakomodasi aktifitas yang di ingnkan
 Kaji kesesuaian aktivitas & istirahat klien sehari-hari
 Meningkatkan aktivitas secara bertahap, biarkan klien berpartisipasi dapat perubahan posisi, berpindah &
perawatan diri.
 Pastikan klien mengubah posisi secara bertahap. Monitor gejala intoleransi aktivitas.
 Ketika membantu klien berdiri, observasi gejala intoleransi spt mual, pucat, pusing, gangguan kesadaran&tanda
vital.
2. Manajement Energy (NIC label 1080 )
 Kaji status fisiologis px yg menyebabkan kelelahan
 Anjurkan px mengungkapkan perasaan secara verbal mengenai keterbatasan yang di alami
 Monitor asupan nutrisi untuk mengetahui sumber energy yang adekuat
 Konsultasikan dengan ahli gizi cara meningkatkan asupan energy dan makanan
 Beri obat – obbatan sebelum makan ( misal penghilang rasa sakit, anti emetic jika di perlukan)
 Anjurkan pasien mengenai modifikasi diit yang diperlukan
 Tawarkan makanan ringan yang padat gizi
 Monitor kalori dan asupan makanan
1. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer ( NANDA 00228 )
Intervensi NIC :
1. Proses Penyakit ( NIC Label 5602 )
 Kaji tingkat pengetahuan pasien
 Jelaskan patopisiologi penyakit
 Je;laskan tanda dan gejala
 Berikan informasi kepada keluarga mengenai perkembangan pasien sesuai kebutuhan
 Identifikasi perubahan kondidi fisik pasien
2. Monitor tanda – tanda vital ( NIC Label 6680 )
 Monitor tekanan darah nadi, suhu, respirasi dengan tepat
 Monitor dan lapor4kan tanda dan gejala hipotermi dan hiperermi
 Monitor irama dan tekanan jantung
 Identifikasi kemungkinan penyebab tanda – anda vital
 Monitor sianosis sentral dan perifer
 Monitor warna kulit suhu dan kelembaban
3. Ketidakefektifan Pola Nafas ( 00032 )
Intervensi NIC :
1. Manajement Jalan Nafas ( NIC Label 3140 )
 Identifikasi kebutuhan actual dan poensial pasien
 Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
 Motivasi pasien untuk bernapas pelan, dalam, berputar dan batuk
 Buang secret dengan memotivasi pasien untuk batuk dan instruksikan pasien agar bisa melakukan batuk efektif
 Auskultasi suara nafas catat area yang ventilasinya menurun atau tidak ada dan adanya suara tambahan.
4. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
Intervensi ( NIC ) :
1. Manajemen Nutrisi ( NIC Label
 Tentukan status gizi pasien dan kemampuan untuk memenuhi kebutuhan gizi.
 Identifikasi adanya alergi atau intoleransi makanan yang di miliki paien
 Berikan pilihan makanan sambil menawarkan bimbingan terhadap pilihan makanan yang lebih sehat
 Atur diit yaaang di perlukan