Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut ( NANDA
Intervensi ( NIC Label 1400 )
1. Manajement Nyeri
2. Pemberian Analgetik ( NIC 2210 )
Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas, dan keparahan nyeri sebelum mengobati pasien
Cek adanya riwayat alergi obat
Pilih analgetik atau kombinasi analgetik yang sesuai
Monitor tanda – tanda vital sebelum dan sesudah pemberian analgetik
Berikan analgetik sesuai waktu paruhnya terutama pada nyeri yang berat
Lakukan tindakan – tindakan yang menurunkan efek samping analgetik ( misalnya, konstipasi dan iritasi lambung
ajarkan,
Dokumentasikan respon terhadap analgetik dan adanya efek samping
Kolaborasi sesuai indikasi
2. Mual ( NANDA 00134 )
1. Manajement Mual ( NIC Label 1450 )
Dorong pasien untuk memantau pengalaman diri terhadap mual
Dorong pasien untuk belajar strategi mengatasi mual
Lakukan penilaian lengkap terhadap mual termasuk frekuensi,durasi tingkat keparahan dan factor pencetus
Evaluasi dampak dari pengalaman mual ( misalnya ,nafsu makan,aktifitas, identifikasi factor- faktor yang dapat
menyebabkan mual
Dorong penggunaan tekhniknon farmakologi sebelum mualterjadi
Dorong pola makan dengan porsi sedikit makanan yang menarik bagi pasien
Timbang BB secara teratur
Kolaborasi sesuai indikasi
3. Hipertermi ( NANDA 00007 )
Intervensi (NIC)
1. Perawatan Demam (NIC label 3740)
pantau suhu dan tanda-tanda vital lain nya.
monitor warna kulit dan suhu.
monitor asupan dan keluaran, sadari perubahan kehilangan cairan yang tidak dirasakan.
Anjurkan pasien minum air yang banyak.
Beri obat atau cairan IV missal nya antipiretik
Mandikan (pasien) dengan spons hangan dengan hati-hati (yaitu:berikan untuk pasien dengan suhu yang sangat
tinggi, tidak memberikan nya selama fase dingin, dan hindari agar pasien tidak menggigil)
Tingkatkan sirkulasi udara
Pantau komplekasi-komplekasi yang berhubungan dengan demam serta tanda dan gejala kondisi penyebab demam
(misalnya: kejang, penurunan kesadaran, status elektrolit, abnormal, ketidak seimbangan asam-basa, aritmia jantung,
dan perubahan abnormalitas sel)
Lembabkan bibir dan mokusa hidung yang kering
4. Risiko Infeksi ( NANDA 00004 )
1. Control infeksi ( NIC Label 6540)
Ajarkan cuci tangan bagi enaga kesehatan
Anjurkan pasien dan pengunjung mengenai tekhnik cuci tangan dengan tepat sebelum dan sesudah kegiatan
perawatan
Pakai pakaian ganti saat menangani bahan – bahan infeksius
Bersihkan lingkungan dengan baik setelah di gunakan
Batasi jumlah pengunjung
Ajarkan pasien dan keluarga mengenai tanda dan gejala infeksi