Universitas Sumatera Utara

IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA PEKERJAAN PADA PERAWAT
INSTALASI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT

KETERGANTUNGAN OBAT CIBUBUR
JAKARTA TAHUN 2018
SKRIPSI
OLEH :
YESICA ROSANNA TAMBUNAN

NIM : 141000643
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
Universitas Sumatera Utara

IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA PEKERJAAN PADA PERAWAT
INSTALASI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT
KETERGANTUNGAN OBAT CIBUBUR
JAKARTA TAHUN 2018
Skripsi ini diajukan sebagai

Salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
YESICA ROSANNA TAMBUNAN

NIM : 141000643
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi dengan judul “IDENTIFIKASI
POTENSI BAHAYA PEKERJAAN PADA PERAWAT INSTALASI RAWAT
INAP DI RUMAH SAKIT KETERGANTUNGAN OBAT CIBUBUR JAKARTA
TAHUN 2018” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya
tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat. Atas pernyataan ini, saya siap
menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian hari
ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim
dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, September 2018
Yang membuat pernyataan,
Yesica Rosanna Tambunan

ABSTRAK
Potensi bahaya atau bahaya kerja adalah suatu sumber potensi kerugian
atau suatu situasi yang berhubungan dengan pekerja, pekerjaan, dan lingkungan
kerja yang berpotensi menyebabkan gangguan atau kerugian. Identifikasi bahaya
adalah upaya sistematis untuk mengetahui potensi bahaya yang ada di lingkungan
kerja. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi potensi bahaya
pekerjaan pada perawat Instalasi Rawat Inap (IRI) di Rumah Sakit
Ketergantungan Obat Jakarta.
Penelitian ini bersifat survey deskriptif dengan melakukan observasi dan
wawancara pada perawat di Instalasi Rawat Inap (IRI). Metode pengumpulan data
dilakukan dengan menggunakan form isian identifikasi potensi bahaya pada
perawat. Populasi penelitian ini adalah seluruh perawat di Instalasi Rawat Inap
(IRI) di Rumah Sakit Ketergantungan Obat Jakarta yang berjumlah 37 orang.
Sampel berjumlah 37 orang yang dipilih berdasarkan metode total sampling.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa terdapat berbagai potensi
bahaya yang teridentifikasi dalam 9 jenis aktivitas yang rutin dilakukan perawat,
diantaranya bahaya fisik, bahaya biologi, bahaya kimia, bahaya ergonomi, bahaya
psikosoial, dan bahaya mekanik. Potensi bahaya diserang pasien merupakan
bahaya dengan tingkat risiko tertinggi menyebabkan kecelakaan kerja. Potensi
bahaya sakit punggung merupakan bahaya dengan tingkat risiko tertinggi
menyebabkan penyakit akibat kerja.
Disarankan kepada pihak rumah sakit untuk meningkatkan pengawasan
terhadap pasien dalam upaya mengendalikan risiko perawat diserang pasien.
Melakukan pelatihan dan pemberian edukasi untuk meningkatkan kompetensi
perawat dalam menghadapi pasien ketergantungan NAPZA. Kemudian
pentingnya penggunaan Alat Pelindung Diri berupa sarung tangan dan masker
untuk menghindari penularan penyakit.
Kata Kunci: Identifikasi Bahaya, Instalasi Rawat Inap, Perawat, Rumah

Sakit Ketergantungan Obat
iii

ABSTRACT
Potential occupational hazards or occupational hazards are one of the

potential causes of loss in the workplace or situations that relate to jobs, its
workers, and the work environment in which the work is done that has the
potential to cause disturbances or even losses. Hazard identification is a
systematic effort to identify potential hazards at the workplace. The purpose of
this research is to identify the potential occupational hazards for the nurses
working at the Inpatient Installation of Jakarta Drug Abuse Hospital.
This research is done through descriptive survey by conducting
observations and interviews on nurses working at the Inpatient Installation.
Collection of data is done via occupational hazards identification forms. The
population of this particular research are all the nurses at the Inpatient
Installation of Jakarta Drug Abuse Hospital numbered at thirty seven people. The
sample is also numbered at thirty seven, with the samples chosen using the total
sampling method.
According to the research results, there are several potential hazards that
can be identified from the nine routine activities that are done by nurses, among
others physical hazards, biological hazards, chemical hazards, ergonomic
hazards, psychosocial hazards, and mechanical hazards. Being assaulted by
patients is the one hazard that possesses the highest risk of causing workplace
accident. The potential to contract back pains are the hazard that possesses the
highest risk of causing occupational disease.
This is a suggestion for the hospital to increase surveillance on patients to
reduce the risk of patient assaults on nurses. Conducting trainings to nurses and
educating them can help to improve their competency on dealing with patients
with drug addiction. The Personal Protective Equipment such as gloves and
masks should be worn to avoid contracting any disease.
Keywords: Drug Abuse Hospital, Hazard Identification, Inpatient

Installation, Nurse
iv

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat anugerah dan restu-Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian yang
berjudul “Identifikasi Potensi Bahaya Pekerjaan pada Perawat Instalasi
Rawat Inap di Rumah Sakit Ketergantungan Obat Cibubur Jakarta Tahun
2018”. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu persyaratan untuk meraih gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya
Departemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
Banyak tantangan yang dihadapi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini,
namun berkat bimbingan, dukungan serta doa dari berbagai pihak maka penulis
dapat menyelesaikan skripsi ini. Secara khusus penulis mengucapkan terima kasih
sebanyak-banyaknya kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes selaku Ketua Departemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja FKM USU dan selaku Dosen Pembimbing Skripsi sekaligus
Ketua Penguji, yang telah banyak meluangkan waktu, tulus, dan sabar
memberikan petunjuk, saran dan nasihat serta arahan selama proses
pengerjaan skripsi.
v
4. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S selaku dosen penguji I yang telah banyak
memberikan saran dan masukan untuk perbaikan skripsi ini.
5. Arfah Mardiana Lubis, S.Psi, M.Psi selaku dosen penguji II yang dengan
sabar memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Ibu Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D, selaku Dosen Pembimbing Akademik
yang telah banyak memberikan nasihat dan masukan kepada penulis selama
masa perkuliahan di FKM USU.
7. Tim Dosen Pengajar dan Staff di Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang
telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Direktur Rumah Sakit, Ibu Priska Saragih selaku pembimbing lapangan,
perawat instalasi rawat inap dan Seluruh staff Rumah Sakit Ketergantungan
Obat Cibubur Jakarta yang telah memberikan izin dan bantuan bagi penulis
dalam melaksanakan penelitian.
9. Yang teristimewa dan tercinta kepada Ibunda Mariati Saragih, serta saudara
kandung penulis Kakanda Lucya Mandez Tambunan, Cindy Lovita Tambunan
Adinda Chyntia Wulandari Tambunan, Jhody Raja Panchari Tambunan dan
Kevin Christy yang selalu setia mendukung, membantu, dan mendoakan
penulis selama masa perkuliahan dan penyelesaian skripsi.
10. Sahabat-sahabat penulis selama masa perkuliahan, Tim Tambourine, Tim
Pagelaran Drama Musikal, dan teman-teman seperjuangan yang tidak dapat
disebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan bantuan dan dukungan
selama ini.
vi
Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Oleh
karena itu penulis mengharapkan kritik, dan saran dari teman-teman pembaca
sekalian guna memperbaiki skripsi ini agar menjadi lebih baik lagi. Semoga
skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.
Medan, September 2018
Penulis,
Yesica Rosanna Tambunan
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN...................................................................................... ii
ABSTRAK ................................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ................................................................................................. v
DAFTAR ISI............................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL....................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................. xiii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP.................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................ 10
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................. 10
1.3.1 Tujuan Umum............................................................................................ 10
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................................... 11
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................. 12

2.1 Bahaya (Hazard) .................................................................................................. 12
2.1.1 Potensi Bahaya di Rumah Sakit ................................................................. 13
2.1.2 Sumber Bahaya di RSKO .......................................................................... 15
2.2 Penyakit Akibat Hubungan Kerja ....................................................................... 19
2.2.1 Pengertian .................................................................................................. 19
2.2.2 Penyebab .................................................................................................... 20
2.2.3 Diagnosis dan Identifikasi.......................................................................... 21
2.3 Kecelakaan Kerja ................................................................................................. 23
2.3.1 Klasifikasi Kecelakaan Kerja .................................................................... 23
2.3.2 Sebab-sebab Kecelakaan Kerja ................................................................. 24
2.3.3 Pencegahan Kecelakaan Kerja................................................................... 28
2.3.4 Kerugian Akibat Kecelakaan..................................................................... 31
2.4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Rumah Sakit............................................. 33
2.4.1 Upaya K3 di Rumah Sakit ......................................................................... 34
2.4.2 Pelaksanaan, Pengawasan, dan Pembinaan K3RS..................................... 34
2.5 Identifikasi Bahaya.............................................................................................. 35
2.5.1 Tujuan ........................................................................................................ 36
2.5.2 Persyaratan Identifikasi Bahaya................................................................. 38
2.5.3 Teknik Identifikasi Bahaya ........................................................................ 39
viii

2.6 Kerangka Konsep ................................................................................................. 41
BAB III METODE PENELITIAN ......................................................................... 42

3.1 Jenis Penelitian.................................................................................................... 42
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................................. 42
3.2.1 Lokasi Penelitian ....................................................................................... 42
3.2.2 Waktu Penelitian ....................................................................................... 42
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................................... 42
3.3.1 Populasi...................................................................................................... 42
3.3.2 Sampel........................................................................................................ 43
3.4 Instrumen Penelitian............................................................................................ 43
3.5 Metode Pengumpulan Data ................................................................................. 43
3.5.1 Data Primer ................................................................................................ 43
3.5.2 Data Sekunder ............................................................................................ 43
3.6 Metode Analisis Data.......................................................................................... 44
BAB IV HASIL PENELITIAN............................................................................... 45

4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................................................. 45
4.1.1 Profil Rumah Sakit..................................................................................... 45
4.1.2 Visi,Misi, dan Motto RSKO Jakarta .......................................................... 47
4.1.3 Struktur Organisasi .................................................................................... 48
4.1.4 Pelayanan di RSKO Jakarta ....................................................................... 49
4.1.5 Jam Kerja dan Jumlah Tenaga Kerja ......................................................... 52
4.1.5.1 Jam Kerja ....................................................................................... 52
4.1.5.2 Tenaga Kerja .................................................................................. 52
4.2 Pembagian Instalasi Rawat Inap .......................................................................... 53
4.2.1 Detoksifikasi/MPE ..................................................................................... 53
4.2.2 Rehabilitasi NAPZA .................................................................................. 54
4.2.3 Komplikasi dan Derawan........................................................................... 55
4.3 Karakteristik Responden ...................................................................................... 56
4.3.1 Umur .......................................................................................................... 56
4.3.2 Jenis Kelamin............................................................................................. 57
4.3.3 Lama Bekerja ............................................................................................. 57
4.3.4 Ruangan ..................................................................................................... 58
4.4 Identifikasi Potensi Bahaya.................................................................................. 58
4.4.1 Identifikasi Bahaya pada Aktivitas Penerimaan Pasien Baru ................... 58
4.4.2 Identifikasi Bahaya pada Pengkajian Kebutuhan Dasar Pasien................. 59
4.4.3 Identifikasi Bahaya dalam Menegakkan Diagnosa Keperawatan.............. 60
4.4.4 Identifikasi Bahaya dalam Melaksanakan Tindakan Keperawatan .......... 61
4.4.5 Identifikasi Bahaya dalam Pelayanan Unit Detoksifikasi.......................... 65
4.4.6 Identifikasi Bahaya pada Pelayanan Unit Rehabilitasi NAPZA................ 66
4.4.7 Identifikasi Bahaya pada Pelayanan Unit Komplikasi dan Derawan ........ 68
ix

4.4.8 Identifikasi Bahaya dalam Kegiatan Kewaspadaan Standar...................... 69
4.4.9 Identifikasi Bahaya dalam Proses Administrasi......................................... 70
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................................... 71

5.1 Identifikasi Potensi Bahaya dalam Aktivitas Menerima Pasien Baru.................. 71
5.1.1 Potensi Bahaya Faktor Fisik ...................................................................... 71
5.1.2 Potensi Bahaya Faktor Ergonomi .............................................................. 73
5.2 Identifikasi Bahaya dalam Melakukan Pengkajian Kebutuhan Dasar Pasien...... 74
5.2.1 Potensi Bahaya Faktor Biologi .................................................................. 74
5.3 Identifikasi Bahaya dalam Aktivitas Menegakkan Diagnosa Keperawatan ........ 75
5.3.2 Potensi Bahaya Faktor Psikososial ............................................................ 77
5.4 Identifikasi Bahaya dalam melaksanakan Tindakan Keperawatan...................... 78
5.4.3 Potensi Bahaya Faktor Kimia .................................................................... 84
5.4.5 Potensi Bahaya Faktor Psikososial ............................................................ 85
5.4.6 Potensi Bahaya Faktor Mekanik ................................................................ 86
5.5 Identifikasi Potensi Bahaya dalam Pelayanan Unit Detoksifikasi ....................... 87
5.6 Identifikasi Bahaya dalam Pelayanan Unit Rehabilitasi NAPZA........................ 89
5.6.3 Potensi Bahaya Psikososial........................................................................ 90
5.7 Identifikasi Potensi dalam Pelayanan Unit Komplikasi dan Derawan................. 91
5.8 Identifikasi Bahaya pada Perawat dalam Kegiatan Kewaspadaan Standar ......... 92
5.9 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Proses Administrasi ............... 93
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................. 95

6.1 Kesimpulan .......................................................................................................... 95
6.2 Saran..................................................................................................................... 96
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 97

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Bahaya-bahaya Potensial di Rumah Sakit................................................. 14
Tabel 4.1 Shift kerja perawat di RSKO Jakarta ........................................................ 52
Tabel 4.2 Jumlah Tenaga Kerja di RSKO Jakarta..................................................... 53
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Umur di RSKO Jakarta Tahun 2018. 56
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di RSKO Jakarta........ 57
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Bekerja di RSKO Jakarta........ 57
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Ruangan Bekerja di RSKO Jakarta... 58
Tabel 4.7 Potensi Bahaya pada Perawat dalam Aktivitas Menerima Pasien baru .... 58
Tabel 4.8 Potensi Bahaya dalam Melakukan Pengkajian Kebutuhan Dasar Pasien . 59
Tabel 4.9 Identifikasi Bahaya dalam Menegakkan Diagnosa Keperawatan ............. 60
Tabel 4.10 Identifikasi Bahaya dalam Melaksanakan Tindakan Keperawatan......... 61
Tabel 4.11 Identifikasi Bahaya dalam Pelayanan Unit Detoksifikasi ....................... 66
Tabel 4.12 Identifikasi Bahaya dalam Pelayanan Unit Rehabilitasi NAPZA........... 67
Tabel 4.13 Identifikasi Bahaya dalam Pelayanan Unit Komplikasi dan Derawan ... 68
Tabel 4.14 Identifikasi Bahaya dalam Kegiatan Kewaspadaan Standar ................... 69
Tabel 4.15 Identifikasi Bahaya dalam Proses Administrasi...................................... 70
xi

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rasio Kecelakaan menurut Dupont ...................................................... 37
Gambar 2.2 Kerangka Konsep.................................................................................. 41
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Ketergantungan Obat Jakarta.......... 49
xii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed Consent
Lampiran 2. Form Isian Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian
Lampiran 4. Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 5. Hasil Uji Statistik
Lampiran 6. Dokumentasi
xiii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Yesica Rosanna Tambunan, dilahirkan di Pematang
Siantar pada tanggal 20 September 1996. Penulis beragama Protestan dan bersuku
Batak Toba. Penulis merupakan anak ketiga dari lima bersaudara dari pasangan
Alm. Marihot Tambunan dan Mariati Saragih. Alamat penulis di Perumahan
Griya Bukit Jaya Blok R 13 No. 16 Gunung Putri Bogor.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar di SD
Eka Wijaya (2002-2004), SDN 01 Impres (2004-2006), SDN 05 Gunung Putri
(2006-2008), Sekolah Menengah Pertama di SMPN 01 Gunung Putri (2008-
2011), Sekolah Menengah Atas di SMAN 01 Gunung Putri (2011-2014), dan
penulis kemudian menempuh pendidikan S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (2014-2018).
xiv Universitas Sumatera Utara

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kemajuan teknologi saat ini menjadi salah satu bukti keberhasilan
manusia. Meskipun kehidupan semakin maju, namun bukan berarti angka
kecelakaan menurun drastis. Teknologi tidak saja melahirkan metode, peralatan,
dan produk-produk baru yang sangat bermanfaat bagi kehidupan manusia, namun
di sisi yang lain juga sekaligus melahirkan masalah-masalah baru. Menurut Brauer
(1990) dalam Winarsunu (2008), dampak negatif akibat kemajuan teknologi yang
dirasakan oleh orang Amerika antara lain berupa semakin meningkatnya kejadian-
kejadian kecelakaan, baik yang terjadi di tempat kerja, jalan raya atau di rumah.
Setiap lingkungan kerja yang berhubungan dengan manusia, mesin, dan pekerjaan
memiliki potensi bahaya yang berbeda-beda sesuai dengan jenis pekerjaannya.
Menurut statistik yang dikeluarkan National Safety Council, lebih dari 2
juta orang terluka dan ada sekitar 13 ribu pekerja yang mati karena kecelakaan
kerja setiap tahunnya (Triwibowo, 2013). Bukan hanya kecelakaan kerja yang
menjadi permasalahan dalam lingkungan kerja, melainkan juga penyakit yang
diakibatkan oleh pekerjaan tertentu. International Labour Organization (ILO)
mencatat pada tahun 2013, satu pekerja di dunia meninggal setiap 15 detik karena
kecelakaan kerja dan 160 pekerja mengalami sakit akibat kerja. Sepanjang tahun
2016, Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Ketenagakerjaan Kantor
Wilayah DKI Jakarta telah menangani kasus kecelakaan kerja sebanyak 5.093

2
kasus dan 82% di antaranya merupakan peserta pria. Setelah itu, pihak BPJS
Ketenagakerjaan Kantor Wilayah DKI Jakarta kembali mengeluarkan data
terbaru, yaitu hingga November 2017 telah terdapat 4.920 kasus kecelakaan kerja.
Berdasarkan data di atas dapat disimpulkan bahwa angka kecelakaan kerja di
Indonesia khususnya Jakarta belum dapat dikatakan mengalami penurunan.
Kerugian akibat kecelakaan kerja sangat besar. Kecelakaan kerja tidak saja
menimbulkan korban jiwa maupun kerugian materi bagi pekerja dan pengusaha
atau perusahaan tetapi juga dapat mengganggu proses produksi secara
menyeluruh, merusak lingkungan yang pada akhirnya akan berdampak pada
masyarakat luas (Depkes RI, 2008). Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 432
tahun 2007 menyatakan bahwa upaya Keselamatan dan Kesehatan Kerja harus
diselenggarakan di semua tempat kerja, khususnya tempat kerja yang memiliki
risiko bahaya kesehatan, mudah terjangkit penyakit atau mempunyai karyawan
paling sedikit 10 orang. Berdasarkan isi pasal tersebut maka jelaslah bahwa rumah
sakit termasuk ke dalam kriteria tempat kerja dengan berbagai ancaman bahaya
yang dapat menimbulkan dampak bagi kesehatan, baik Penyakit Akibat Kerja
(PAK) ataupun kecelakaan kerja terhadap para perkerjanya. Rumah sakit adalah
institusi pelayanan masyarakat yang padat modal, padat teknologi, dan padat
karya yang dalam pekerjaan sehari-hari melibatkan sumber daya manusia dengan
berbagai jenis keahlian. Menurut Salawati (2014) Rumah Sakit (RS) merupakan
depot dari berbagai macam penyakit yang berasal dari pasien, perawat, dokter,
dan pengunjung yang berstatus karier.

3
Selain penyakit-penyakit infeksi, rumah sakit memiliki potensi bahaya
lainnya yang memengaruhi situasi dan kondisi di RS, yaitu kecelakaan
(peledakan, kebakaran, kecelakaan yang berhubungan dengan instalasi listrik, dan
sumber-sumber cedera lainnya), radiasi, bahan-bahan kimia yang berbahaya, gas-
gas anastesi, gangguan psikososial dan ergonomi (Kepmenkes RI, 2007). Hasil
laporan National Safety Council (NSC) dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI
No. 432 Tahun 2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan
Kerja di Rumah Sakit menunjukkan bahwa terjadinya kecelakaan di RS 41% lebih
besar dari pekerja di industri lain. Hal ini sejalan dengan riset yang diklaim oleh
US Department of Health and Human Services (1990) bahwa dibandingkan
dengan pekerja sipil lainnya, pekerja RS lebih banyak mengalami masalah
keselamatan dan kesehatan kerja. Kasus yang sering terjadi adalah tertusuk jarum,
terkilir, sakit pinggang, tergores/terpotong, luka bakar, dan penyakit infeksi, dan
lain-lain. Semua potensi bahaya tersebut di atas, jelas mengancam jiwa dan
kehidupan bagi karyawan di RS, para pasien maupun para pengunjung yang ada di
lingkungan RS.
Berdasarkan data dari Occupational Safety and Health Administration
(OSHA) pada tahun 2013 penyebab cedera pada tenaga kesehatan antara lain
kelelahan akibat gerakan yang berhubungan dengan penanganan pasien (48%),
terkilir atau terjatuh (25%), bersentuhan dengan alat berbahaya (13%), tindakan
kekerasan dari pasien (9%), terkena paparan zat berbahaya (4%), serta penyebab
lainnya (1%). Selain itu, Gun (1983) memberikan catatan bahwa terdapat
beberapa kasus penyakit kronis yang diderita petugas RS yakni hipertensi, varises,

4
anemia (kebanyakan wanita), penyakit ginjal dan saluran kemih (69% wanita),
dermatitis dan urtikaria (57% wanita) serta nyeri tulang belakang dan pergeseran
diskus intervertebrae. Ditambahkan juga bahwa terdapat beberapa kasus penyakit
akut yang diderita petugas RS lebih besar 1,5 kali dari petugas atau pekerja lain,
yaitu penyakit infeksi dan parasit, saluran pernafasan, saluran cerna dan keluhan
lain, seperti sakit telinga, sakit kepala, gangguan saluran kemih, masalah kelahiran
anak, gangguan pada saat kehamilan, penyakit kulit dan sistem otot tulang dan
rangka (Kepmenkes RI, 2007).
Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan di institusi pelayanan kesehatan
terutama di rumah sakit, penggunaan peralatan dengan teknologi tinggi dan
bahan-bahan serta obat berbahaya bagi kesehatan untuk tindakan diagnostik,
terapi maupun rehabilitasi semakin meningkat. Oleh sebab itu, terpaparnya
Sumber Daya Manusia (SDM) Rumah Sakit oleh bibit penyakit perlu mendapat
perhatian khusus. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 66 tahun 2016
tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit, SDM Rumah Sakit
adalah semua tenaga kesehatan dan tenaga non kesehatan yang bekerja di rumah
sakit.
Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) Jakarta merupakan salah satu
rumah sakit di Jakarta yang termasuk dalam daftar Institusi Penerima Wajib Lapor
(IPWL) dan mitra dari Badan Narkotika Nasional (BNN) dalam hal menangani
pasien penyalahgunaan NAPZA. RSKO Jakarta berlokasi di Jalan Lapangan
Tembak No.75, Cibubur, Jakarta Timur dan telah beroperasi sejak 3 Juli 1972.

5
Rumah Sakit Ketergantungan Obat merupakan rumah sakit pemerintah
yang berbeda dengan rumah sakit milik pemerintah umumnya, dimana RSKO
dikhususkan untuk menangani pasien dengan ketergantungan NAPZA. RSKO
Jakarta memiliki visi menjadi rumah sakit yang unggul dalam pelayanan,
pendidikan, dan penelitian dalam bidang NAPZA di tahun 2019. Demi
tercapainya visi tersebut, tentu dibutuhkan dukungan dari tenaga kesehatan yang
bekerja di dalamnya. Baik buruknya kinerja suatu organisasi dapat diukur dari
kinerja tenaga medis, paramedis dan non medis dalam memberikan pelayanan
kepada pasien.
Banyak dari pasien penyalahgunaan NAPZA merupakan pengguna
NAPZA dengan menggunakan jarum suntik (intra venous drug user) dimana
penggunaan narkoba menggunakan jarum suntik berpotensi menularkan penyakit
infeksius yang sangat berbahaya seperti hepatitis dan infeksi HIV yang sampai
sekarang belum ditemukan obat yang dapat menyembuhkannya. Selain itu,
kebanyakan pasien di RSKO merupakan pasien dengan dual diagnosis yaitu selain
mempunyai masalah dengan penyalahgunaan NAPZA, juga terdapat gangguan
mental lainnya, misalnya; gangguan kepribadian (Pramudya, 2008).
Pasien pertama di RSKO Jakarta adalah seorang perempuan dengan
diagnosis ketergantungan morphine yang dirawat pada tanggal 3 Juli 1972 dan
untuk selanjutnya ditetapkan sebagai tanggal berdirinya (beroperasinya) RSKO.
Pada tahun 1974 RSKO yang semula Drug Dependence Unit (DDU) berubah
menjadi Lembaga Ketergantungan Obat (LKO) dengan tujuan utamanya adalah
usaha penanganan NAPZA yang bersifat komprehensif dan jangka panjang,

6
meliputi bidang preventif, kuratif dan rehabilitatif. Pada tahun 1978 status LKO
ditingkatkan menjadi rumah sakit tipe C dengan nama Rumah Sakit
Ketergantungan Obat dan perubahan menjadi tipe B non pemerintah diperoleh
pada tanggal 14 Juni 2002 melalui SK Menteri Kesehatan RI No.
732/Menkes/SK/VI/2002.
Pelayanan di RSKO Jakarta terbagi dalam beberapa bagian, yaitu
pelayanan rawat jalan, IGD, rawat inap, penunjang, administrasi, dan bagian
diklit. Fokus dalam penelitian ini yaitu Instalasi Rawat Inap RSKO Jakarta yang
terbagi atas ruang rawat Detoksifikasi/MPE, Rehabilitasi NAPZA, ruang
Komplikasi (High Care Unit) dan Ruang Psikiatri Murni (Derawan). Setiap ruang
rawat memiliki jenis penanganan pasien yang berbeda-beda. Ruang rawat
MPE/Detoksifikasi disediakan khusus untuk pasien baru yang harus dirawat
selama kurang lebih dua minggu untuk dilakukannya proses mengeluarkan racun
atau menghilangkan efek sakau terhadap pasien baru. Tahapan lanjutan setelah
proses detoksifikasi yaitu pasien dipindah ke ruang rehabilitasi NAPZA yang
selanjutnya akan dirawat dan dilakukan proses rehabilitasi sampai pasien
dinyatakan sembuh dan dapat kembali kepada keluarga dan lingkungan sosialnya.
Ruang rawat yang ketiga yaitu ruang komplikasi (HCU), ruang ini dikhususkan
untuk mengatasi pasien dengan diagnosis penyakit yang bersifat kronis seperti
HIV/AIDS, gangguan fungsi hati, hepatitis B, hepatitis C, dan sebagainya. Setiap
ruang memiliki potensi bahaya yang berbeda-beda terhadap pekerja sesuai dengan
uraian tugasnya masing-masing. Jumlah total perawat di instalasi rawat inap yaitu
sebanyak 45 orang, dengan rincian sebagai berikut; MPE sebanyak 12 perawat,

7
rehabilitasi NAPZA sebanyak 13 perawat, komplikasi (HCU) sebanyak 12
perawat.
Salah satu tenaga medis yang memiliki eksistensi peranan cukup penting
di rumah sakit adalah perawat. Sejalan dengan ini, penelitian yang dilakukan pada
tahun 2003 mengatakan bahwa pekerjaan yang paling berisiko menyebabkan
injury (non fatal) pada wanita adalah perawat, dimana terdapat risiko tertusuk
jarum suntik dan sebagainya. Perawat adalah profesi yang difokuskan pada
perawatan individu, keluarga, dan masyarakat sehingga mereka dapat mencapai,
mempertahankan, atau memulihkan kesehatan yang optimal dan kualitas hidup
dari lahir sampai mati (https://id.wikipedia.org/wiki/Perawat). Perawat profesional
adalah perawat yang bertanggung jawab dan berwenang untuk memberikan
pelayanan keperawatan secara mandiri dan atau berkolaborasi dengan tenaga
kesehatan lain sesuai dengan kewenangan (Bastian, 2008). Dalam melaksanakan
pengabdiannya seorang perawat tidak hanya berhubungan dengan pasiennya,
tetapi juga dengan keluarga pasien, rekan sesama perawat, dokter, serta berbagai
peraturan yang harus dijalani. Seorang perawat memiliki daftar tugas yang harus
dilakukan selama bekerja, khususnya pada Instalasi Rawat Inap (IRI) di
antaranya, merawat pasien, bertanggung jawab atas kebersihan ruangan dan
sekitarnya, melakukan penyuntikan, pemasangan infus, memeriksa darah, tes urin,
mendampingi dokter memeriksa pasien, dan lain sebagainya.
Berdasarkan survei pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti terkait
data kecelakaan dan penyakit akibat kerja di RSKO Jakarta dalam kurun waktu 3
tahun terakhir (2015-2017), diperoleh data kecelakaan kerja sebagai berikut, yaitu

8
sebanyak 2 orang terpeleset saat menaiki tangga yang berada di ruang rehabilitasi
dan sebanyak 2 orang terjatuh di ruang Komplikasi dan Derawan. Sementara itu,
untuk data penyakit akibat kerja ditemukan 1 orang pekerja yang terkena hepatitis
C pada tahun 2015. Total pekerja yang mengalami kecelakaan dan PAK di RSKO
Jakarta pada tahun 2015-2017 sebanyak 5 pekerja. Kecelakaan nonfatal seperti
tertusuk jarum suntik, terluka karena pisau atau alat bedah, dan diserang oleh
pasien yang tidak menyebabkan luka berat sering terjadi namun tidak tercatat
karena tidak dilaporkan.
Berdasarkan data di atas, angka kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja
di RSKO Jakarta memang masih terbilang sedikit, namun seringkali pada
kenyataannya tidak semua kecelakaan kerja dilaporkan kejadiannya, lebih-lebih
kecelakaan kerja yang tidak mengakibatkan hilangnya waktu kerja dan luka yang
berarti seperti halnya tertusuk jarum suntik dan diserang pasien, merupakan salah
satu bukti dari kelemahan catatan statistik kecelakaan kerja pada suatu perusahaan
atau institusi. Sejalan dengan ini adalah pandangan yang dikemukakan oleh
Winarsunu (2008), yang mengutip kesimpulan berdasarkan The bureau of Labor
Statistic bahwa dalam setiap atau 1 laporan kecelakaan kerja yang mengakibatkan
luka, sedikitnya ada 10 kejadian kecelakaan kerja yang mengakibatkan luka serius
yang tidak dilaporkan.
Mengingat begitu besar dampak yang ditimbulkan oleh kecelakaan kerja
maupun penyakit akibat kerja, maka perlu dilakukannya pencegahan terhadap
kecelakaan kerja. Pada banyak kejadian kecelakaan atau sekitar 70% sampai 80%
penyebabnya adalah kesalahan manusia atau human error (Winarsunu, 2008).

9
Winarsunu (2008) mengatakan bahwa cara yang ditempuh untuk menghindari
atau mengatasi terjadinya kecelakaan sesuai dengan cara berfikir orang tentang
kecelakaan itu sendiri. Apabila orang berfikir bahwa kecelakaan adalah suatu
kejadian yang penyebabnya dapat dipelajari secara ilmiah sehingga orang dapat
menghindari atau mengelola penyebabnya itu, maka akan melahirkan pandangan
bahwa kecelakaan adalah suatu kejadian yang dapat dikendalikan.
Pencegahan kecelakaan kerja seharusnya menjadi prioritas utama karena
tujuan adanya Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) itu
sendiri ialah untuk mengurangi atau mencegah kecelakaan yang mengakibatkan
cedera atau kerugian materi. Di samping itu, keselamatan dan kesehatan kerja
diharapkan dapat menciptakan kenyamanan kerja dan keselamatan kerja yang
tinggi. Jadi, unsur yang ada dalam keselamatan dan kesehatan kerja tidak terpaku
pada faktor fisik, tetapi juga mental, emosional, dan psikologi (Winarsunu, 2008).
Pencegahan kecelakaan kerja ditujukan untuk mengenal dan menemukan
sebab-sebabnya bukan gejala-gejalanya untuk kemudian sedapat mungkin
dikurangi atau dihilangkan (Triwibowo, 2013). Pencegahan dan penanggulangan
kecelakaan kerja dapat dilakukan setelah ditentukan sebab-sebab terjadinya
kecelakaan dalam sistem atau proses produksi, sehingga dapat disusun
rekomendasi cara pengendalian kecelakaan kerja yang tepat. Dengan kata lain,
perlu diadakan identifikasi guna mengetahui dan menemukan masalah ataupun
potensi-potensi bahaya dalam suatu lingkungan kerja.
Identifikasi merupakan langkah paling awal dalam upaya pengendalian
kecelakaan kerja. Identifikasi adalah kegiatan yang mencari, menemukan,

10
mengumpulkan, meneliti, mendaftarkan, mencatat data, dan informasi dari
kebutuhan lapangan (https://id.m.wikipedia.org/wiki/identifikasi). Maka dapat
disimpulkan bahwa identifikasi bahaya adalah suatu usaha untuk mengetahui,
mengenal, dan memperkirakan adanya bahaya pada suatu sistem baik itu
peralatan, tempat kerja ataupun prosedur.
Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai “Identifikasi Potensi Bahaya Pekerjaan pada Perawat di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Ketergantungan Obat Cibubur, Jakarta Tahun
2018”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, yang menjadi permasalahan dalam
penelitian ini ialah apa sajakah potensi bahaya pekerjaan yang dapat diidentifikasi
pada perawat Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit Ketergantungan Obat Cibubur,
Jakarta tahun 2018.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Adapun yang menjadi tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk
mengidentifikasi berbagai potensi bahaya pekerjaan pada perawat Instalasi Rawat
Inap di Rumah Sakit Ketergantungan Obat Cibubur Jakarta tahun 2018.

11
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengidentifikasi potensi bahaya pekerjaan yang mengakibatkan
kecelakaan akibat kerja pada perawat di RSKO Cibubur.
2. Untuk mengidentifikasi potensi bahaya pekerjaan yang mengakibatkan
penyakit akibat kerja pada perawat di RSKO Cibubur.
3. Untuk mengetahui upaya yang telah dilakukan RSKO Cibubur dalam
mengendalikan potensi-potensi bahaya yang berada di lingkungan rumah
sakit.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Sebagai gambaran dan informasi bagi pihak pengelola rumah sakit tentang
potensi bahaya pekerjaan bagi perawat Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit
Ketergantungan Obat Cibubur, Jakarta.
2. Sebagai masukan dan bahan evaluasi bagi rumah sakit untuk meningkatkan
kewaspadaan terhadap bahaya-bahaya yang mungkin terjadi pada tenaga
kerja terkhusus pada perawat.
3. Sebagai bahan atau sumber data penelitian berikutnya.
4. Untuk menambah wawasan pengetahuan serta pengembangan diri bagi
peneliti.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Bahaya (Hazard)
Menurut OHSAS 180001 (2007), bahaya (Hazard) ialah semua sumber,
situasi ataupun aktivitas yang berpotensi menimbulkan cedera (kecelakaan kerja)
dan atau penyakit akibat kerja. Bahaya merupakan sifat yang melekat dan menjadi
bagian dari suatu zat, sistem, kondisi atau peralatan (Ramli, 2010). Hazard dapat
berupa; bahan-bahan kimia, bagian-bagian mesin, bentuk energi, metode kerja
atau situasi kerja sebagai sumber bahaya potensial yang dapat menyebabkan
kerusakan. Kerusakan dan bentuk kerugian berupa kematian, cedera, sakit fisik
atau mental, kerusakan properti, kerugian produksi, kerusakan lingkungan atau
kombinasi dari kerugian-kerugian tadi (Kuswana, 2014). Potensi bahaya
merupakan segala hal atau sesuatu yang mempunyai kemungkinan mengakibatkan
kerugian baik pada harta benda, lingkungan maupun manusia. ILO (1986) yang
dikutip oleh Anugrah (2009), mendefinisikan potensi bahaya atau bahaya kerja
adalah suatu sumber potensi kerugian atau suatu situasi yang berhubungan dengan
pekerja, pekerjaan, dan lingkungan kerja yang berpotensi menyebabkan gangguan
atau kerugian.
Hazard adalah faktor risiko, yaitu sumber atau kondisi yang memiliki
potensi bahaya kesehatan kerja. Mengacu kepada domain kesehatan kerja yakni
tiga kelompok variabel yaitu kapasitas kerja, lingkungan kerja, dan beban atau
jenis kerja, maka hazard atau potensi bahaya yang dapat berasal dari ketiga
12

13
kelompok variabel tersebut di atas. Dari aspek kapasitas kerja, hazards dapat
berasal dari manusia, baik berupa perilaku negligence atau perilaku tidak sehat
lainnya. Hazards dari lingkungan kerja tidak terhitung banyaknya namun dapat
dikelompokkan ke dalam kelompok fisik, kelompok bahan kimia toksik, dan
mikroorganisme. Hazards juga dapat berasal dari jenis pekerjaan dan/atau beban
pekerjaannya (Achmadi, 2014). Bahaya di tempat kerja timbul atau terjadi ketika
ada interaksi antara unsur-unsur produksi yaitu manusia, peralatan, material,
proses atau metoda kerja. Dalam proses produksi tersebut terjadi kontak antara
manusia dengan mesin, material, dan lingkungan kerja yang diakomodir oleh
proses atau prosedur kerja. Karena itu, sumber bahaya dapat berasal dari unsur-
unsur produksi tersebut, yaitu manusia, peralatan, material, proses serta sistem,
dan prosedur (Ramli, 2010). Bahaya tersebut disebut potensial jika faktor-faktor
tersebut belum mendatangkan kecelakaan. Jika kecelakaan telah terjadi, maka
bahaya tersebut dianggap sebagai bahaya nyata.
2.1.1 Potensi Bahaya di Rumah Sakit
Bahaya potensial di rumah sakit yang berasal dari berbagai faktor dapat
mengakibatkan penyakit dan kecelakaan akibat kerja. Beberapa faktor di
antaranya yaitu, faktor biologi, faktor kimia, faktor ergonomi, faktor fisika, dan
faktor psikososial. Berikut bahaya-bahaya potensial di rumah sakit menurut
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087 tahun 2010 tentang Standar Kesehatan
dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.

14
Tabel 2.1 Bahaya-bahaya potensial di Rumah Sakit

Bahaya Fisik Di antaranya : radiasi pengion, radiasi non-pengion, suhu
panas, suhu dingin, bising, getaran, pencahayaan.
Bahaya Kimia Di antaranya: Ethylene oxide, Formaldehyde,
Glutaraldehyde, Ether, Halothane, Etrane, Mercury,
Chlorine.
Bahaya Biologi Di antaranya :Virus (Hepatitis B dan C, Influenza, HIV),
Bakteri (S. Saphrophyticus, Bacillus sp, Porionibacterium
sp., H. Influenzae, S. Pneumomaniae, N. Meningitidis, B.
Streptococcus, Pseudomonas), Jamur (Candida) dan Parasit
(S. Scabiei)
Bahaya Ergonomi Cara kerja yang salah, di antaranya posisi kerja
membungkuk dan mengangkat.
Bahaya Di antaranya kerja shift, stress beban kerja, hubungan kerja,
Psikososial post traumatic.
Bahaya Mekanik Di antaranya : terjepit, terpotong, terpukul, tergulung,
tersayat, tertusuk benda tajam.
Bahaya Listrik Di antaranya : sengatan listrik, hubungan arus pendek,
kebakaran, petir, listrik statis.
Kecelakaan Di antaranya : kecelakaan benda tajam.
Limbah RS Di antaranya : limbah medis ( jarum suntik, vial obat,
nanah, darah) limbah non medis, dan limbah cairan tubuh
manusia (droplet, liur, sputum)
Prinsip bahaya untuk perawat menurut Occupational Safety and Health
Administration (OSHA) yaitu :
1. Patogen melalui darah.
2. Bahan kimia berbahaya : misalnya, Etilen oksida, obat tumpah, bahan
karsinogen, asap berbahaya, dan cairan yang mudah terbakar.
3. Slip/jatuh.
4. Alergi lateks : misalnya, alergi terhadap sarung tangan yang terbuat dari
lateks alam dan atau bahan yang digunakan untuk membuat sarung tangan.
5. Bahaya peralatan : misalnya jarum suntik dan kejutan listrik.

15
6. Stress kerja :
a. Faktor-faktor : shift kerja, jam kerja yang panjang, kelelahan, situasi
emosional yang kuat (penderitaan dan kematian), keselamatan pasien
(kesalahan pengobatan).
b. Peringatan dini : sakit kepala, gangguan tidur, kesulitan konsentrasi,
ketidakpuasan kerja, dan semangat kerja yang menurun.
7. Infeksi Methicilin Resistant Staphylococus.
8. Workplace violence : serangan fisik luar (ancaman, makian)
9. Terorisme : misalnya, menerima korban dari sebuah insiden teroris yang tidak
diketahui identitasnya.
10. Bahaya fisik : misalnya flying objects, cedera mata.
2.1.2 Sumber Bahaya di RSKO
1. Sumber bahaya yang berasal dari lingkungan kerja
Sumber bahaya yang berasal dari lingkungan kerja dapat dipengaruhi oleh
beberapa faktor seperti faktor fisik, biologi, dan psikologi terhadap pekerja.
Sumber bahaya dari lingkungan kerja di rumah sakit bisa pula berasal dari partner
kerja ataupun pasien. Beberapa contoh sumber bahaya yang berasal dari
lingkungan kerja di rumah sakit:
a. Suhu kerja
Produktivitas, efisiensi, dan efektivitas kerja sangat dipengaruhi oleh
kondisi iklim atau suhu kerja. Suhu nyaman bagi orang Indonesia adalah 24-16°C.
Gangguan kesehatan akibat pemaparan suhu lingkungan panas yang berlebihan

16
dapat mengakibatkan gangguan perilaku, dehidrasi, Heat cramps, Heat Syncope,
dan Heat Exhaustion.
b. Kebisingan
Menurut Permenaker RI No.13 Tahun 2011 tentang “Nilai Ambang Batas
Faktor Fisika dan Faktor Kimia di Tempat Kerja” kebisingan adalah semua suara
yang tidak dikehendaki yang bersumber dari alat-alat proses produksi dan atau
alat-alat kerja yang pada tingkat tertentu dapat menimbulkan gangguan
pendengaran. Nilai Ambang Batas (NAB) kebisingan di tempat kerja berdasarkan
Permenaker RI No.13 Tahun 2011 adalah 85 dB untuk waktu kerja terus-menerus
tidak lebih dari 8 jam per hari atau 40 jam seminggu. Pengaruh kebisingan
intensitas rendah yang berada dibawah NAB, antara lain: stress menuju keadaan
cepat marah, sakit kepala, gangguan tidur, gangguan reaksi psikomotrik,
kehilangan konsentrasi, gangguan komunikasi antar lawan bicara, dan penurunan
performansi kerja yang berujung pada kehilangan efisiensi kerja dan produktivitas
kerja.
c. Lingkungan sosial
Sumber bahaya di rumah sakit juga dapat berasal dari lingkungan sosial
pekerja, seperti rekan sekerja ataupun pasien. Rekan yang tidak sejalan ataupun
tidak dapat bekerja sama dengan baik dapat menimbulkan tekanan bagi pekerja
lain yang mengakibatkan stress kerja. Saat seorang pekerja mengalami stress,
maka akan berpengaruh pada berkurangnya konsentrasi dan menurunnya
produktivitas kerja yang bisa mengakibatkan terjadinya kecelakaan kerja.

17
Pekerja di rumah sakit juga seringkali mengalami kecelakaan yang berasal
dari pasien, khususnya di RSKO yang dikhususkan merawat pasien dengan
ketergantungan NAPZA. Pasien ketergantungan NAPZA cenderung memiliki
dual diagnosis yaitu terganggunya mental dan psikologinya, sehingga seringkali
pekerja mengalami tindakan kekerasan dari pasien, seperti diserang oleh pasien,
dipukul, dilempar benda-benda yang dapat mengakibatkan cedera baik non fatal
maupun fatal.
d. Beban Kerja
Beban kerja yang terlalu berat dapat menjadi salah satu sumber bahaya
yang berasal dari lingkungan. Dikarenakan pekerja yang memiliki beban kerja
yang terlalu berat akan mengalami stress. Ketika pekerja mulai merasakan stress
maka motivasi pekerja akan menurun, motivasi yang menurun akan berdampak
pada berkurangnya konsentrasi saat melakukan pekerjaan sehingga tidak menutup
kemungkinan akan terjadinya kesalahan maupun kecelakaan kerja.
2. Sumber bahaya yang berasal dari pekerja (unsafe action)
Faktor manusia di tempat kerja mengacu pada setiap masalah yang
memengaruhi pendekatan individu ke pekerjaan dan kemampuan untuk
melaksanakan pekerjaannya. Pengaruh tersebut ada di setiap kegiatan harian
pekerja, baik di rumah, di tempat kerja, dalam perkumpulan sosial, maupun dalam
kegiatan-kegiatan di waktu luang. Faktor manusia merupakan salah satu bagian
dari ilmu perilaku. Adapun, faktor negatif yang dapat mengakibatkan potensi
bahaya pada industri adalah :
a. Minimnya pelatihan dan tugas-tugas.

18
b. Bersikap menentang terhadap aturan-aturan dan pengamanan.
c. Mengabaikan atau melewati pengamanan dan mengambil jalan pintas untuk
meningkatkan pendapatan.
d. Salah memahami prosedur pekerjaan yang akan dilakukan.
e. Gagal memberitahukan atau mengintruksikan pekerjaan dengan benar.
Menghilangkan faktor negatif dan membangun faktor positif akan
memberikan sumbangan yang besar terhadap lingkungan kerja yang lebih aman
dan selamat (Ridley, 2008).
3. Sumber bahaya dari bahan kimia dan peralatan
Pada penggunaan bahan-bahan kimia, terdapat sejumlah tindakan yang
dilakukan untuk menghilangkan bahaya sehingga mencegah pekerja dari risiko
kecelakaan. Jika bahayanya tidak dapat dihilangkan, tindakan pengendalian harus
diimplementasikan untuk meminimalkan risiko dari bahan-bahan kimia yang
dihadapi pekerja. Seorang pekerja yang bekerja di rumah sakit tidak dapat
menghindari kontak dengan bahan-bahan kimia. Bahan kimia berbahaya yang
terdapat di rumah sakit di antaranya, Etilen oksida, Formaldehyde, Mercury,
Ether, Glutaraldehyde dan bahan kimia yang mudah terbakar lainnya. Dalam
menangani zat-zat kimia, baik selama tahap pemasokan, pemakaian atau
pembuangan, haruslah mengikuti setiap prosedur untuk keselamatan pekerja
(Ridley, 2008). Bahaya juga dapat berasal dari peralatan pengobatan yang
digunakan selama perawatan pasien di rumah sakit, seperti jarum suntik, pisau dan
gunting bedah, tabung oksigen, dan alat medis lainnya. Kecelakaan yang
ditimbulkan dapat berupa tertusuk, terpotong, tersayat, tertimpa bahkan tersetrum.

19
Jika setiap bahaya-bahaya tersebut dapat diidentifikasi, tindakan harus
diambil untuk menghilangkan atau meminimalkan risiko yang dihadapi oleh
pekerja. Jika bahaya-bahaya tersebut tidak dapat dihilangkan, suatu penilaian
risiko perlu dilakukan untuk menentukan tingkat pencegahan apa saja yang harus
diambil.
2.2 Penyakit Akibat Hubungan Kerja
2.2.1 Pengertian
Penyakit akibat kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan, alat
kerja, bahan, proses maupun lingkungan kerja.
4 kategori penyakit akibat kerja menurut WHO:
1. Penyakit yang hanya disebabkan oleh pekerjaan, misalnya Pneumoconiosis.
2. Penyakit yang salah satu penyebabnya adalah pekerjaan, misalnya Karsinoma
Bronkhogenik.
3. Penyakit dengan pekerjaan merupakan salah satu penyebab diantara faktor-
faktor lainnya, misalnya Bronkhitis khronis.
4. Penyakit dimana pekerjaan memperberat suatu kondisi yang sudah ada
sebelumnya, misalnya asma.
Seorang pekerja dapat mengalami berbagai penyakit yang dapat
dikelompokkan dalam :
1. Penyakit yang juga diderita oleh masyarakat umum lainnya (general
disease).
2. Penyakit yang berhubungan/berkaitan dengan pekerja tetapi bukan akibat
pekerjaan atau lingkungan kerja (work related disease).

20
3. Penyakit yang diakibatkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja
(occupational disease).
2.2.2 Penyebab
Penyebab penyakit akibat hubungan kerja dapat dibagi atas 5 golongan,
yaitu:
1. Golongan Fisik
Meliputi bising, getaran, radiasi, suhu ekstrem, tekanan, dan lain-lain.
2. Golongan Kimiawi
Ada lebih kurang 100.000 bahan kimia yang sudah digunakan dalam proses
industri, namun dalam daftar penyakit ILO baru diidentifikasi 31 bahan kimia
sebagai penyebab, sehingga dalam daftar ditambah satu penyakit untuk bahan
kimia lainnya.
3. Golongan Biologik
Meliputi bakteri, virus, jamur, parasit, dan lain-lain.
4. Golongan Fisiologik
Tempat kerja yang kurang ergonomis, tidak sesuai dengan fisiologi dan
anatomi manusia.
5. Golongan Psikososial
Beban kerja terlalu berat, monotoni pekerjaan, dan sebagainya.
Di negara-negara maju, faktor-faktor fisik, kimia dan biologik sudah dapat
dikendalikan, sehingga gangguan kesehatan akibat faktor-faktor tersebut sudah
sangat jauh berkurang, namun akhir-akhir ini justru faktor ergonomi dan golongan
psikososial yang menyebabkan gangguan musculoskeletal, stress dan penyakit

21
psikosomatis yang menjadi penyebab meningkatnya penyakit akibat hubungan
pekerjaan.
2.2.3 Diagnosis dan Identifikasi
Dalam menentukan diagnosis penyakit yang diderita seorang pekerja,
seorang dokter akan menghadapi berbagai permasalahan terutama dalam mencari
ada tidaknya hubungan antara pekerjaan dan kondisi kesehatannya. Berbagai
variabel yang berkaitan dengan pekerja, tempat/lingkungan kerja, bahan/proses
kerja dan teknologi pengendalian, memengaruhi terjadi atau tidaknya gangguan
kesehatan/penyakit pada pekerja.
Menurut Aditama (2002), ada dua elemen pokok dalam mengidentifikasi
penyakit akibat hubungan kerja:
1. Adanya hubungan antara pajanan yang spesifik dengan penyakit.
2. Adanya fakta bahwa frekuensi kejadian penyakit pada populasi pekerja lebih
tinggi daripada masyarakat umum.
Diagnosis dan identifikasi suatu penyakit akibat hubungan kerja yang
terjadi pada suatu populasi pekerja dapat dilakukan dengan menggunakan dua
pendekatan, yaitu pendekatan epidemiologis dan pendekatan klinis.
1. Pendekatan epidemiologis
Pendekatan ini terutama digunakan apabila ditemukan adanya gangguan
kesehatan atau keluhan pada sekelompok pekerja. Pendekatan ini diperlukan
untuk mengidentifikasi adanya hubungan kausal antara suatu pajanan dengan
penyakit. Sebagai hasil dari berbagai penelitian epidemiologis makin banyak

22
berhasil diidentifikasi pajanan yang dapat menyebabkan penyakit. Identifikasi
tersebut mempertimbangkan:
a. Kekuatan asosiasi.
b. Konsistensi.
c. Spesifisitas.
d. Adanya hubungan waktu dengan kejadian penyakit.
e. Hubungan dosis.
f. Penjelasan patofisiologis.
2. Pendekatan klinis (individual)
Pendekatan ini perlu dilakukan untuk menentukan apakah seseorang
menderita penyakit yang diakibatkan oleh pekerjaannya atau tidak.
Langkah-langkah yang dilakukan adalah:
a. Menentukan diagnosis klinis.
b. Menentukan pajanan yang dialami individu tersebut dalam pekerjaan.
c. Menentukan apakah ada hubungan antara pajanan dengan penyakit.
d. Menentukan apakah pajanan yang dialami cukup besar.
e. Menentukan apakah ada faktor-faktor individu yang berperan.
f. Menentukan apakah ada faktor lain di luar pekerjaan.
g. Menentukan diagnosis penyakit akibat hubungan kerja.

23
2.3 Kecelakaan Kerja
Kecelakaan akibat kerja adalah kejadian yang tak terduga dan tidak
diharapkan. Tak terduga, oleh karena di belakang peristiwa itu tidak terdapat
unsur kesengajaan, lebih-lebih dalam bentuk perencanaan (Suma’mur, 2009).
Hubungan kerja di sini dapat berarti bahwa kecelakaan dapat terjadi di karenakan
oleh pekerjaan atau pada waktu melaksanakan pekerjaan.
Terdapat tiga kelompok kecelakaan:
1. Kecelakaan akibat kerja di perusahaan dan perkantoran.
2. Kecelakaan lalu-lintas.
3. Kecelakaan di rumah.
2.3.1 Klasifikasi Kecelakaan Kerja
Klasifikasi kecelakaan akibat kerja menurut Organisasi Perburuhan
Internasional (ILO) tahun 1962 adalah sebagai berikut:
1. Klasifikasi menurut jenis kecelakaan
a. Terjatuh.
b. Tertimpa benda jatuh.
c. Tertumbuk atau terkena benda-benda.
d. Terjepit oleh benda.
e. Gerakan-gerakan melebihi kemampuan.
f. Pengaruh suhu tinggi.
g. Kontak dengan bahan-bahan berbahaya / radiasi.
2. Klasifikasi menurut penyebab
a. Mesin.

24
b. Alat angkut dan angkat.
c. Peralatan lain.
d. Bahan-bahan, zat-zat dan radiasi.
e. Lingkungan kerja.
3. Klasifikasi menurut letak kecelakaan / luka ditubuh
Kepala, leher, anggota atas, anggota bawah, banyak tempat, kelainan
tubuh. Klasifikasi menurut jenis kecelakaan dan penyebab berguna untuk
membantu dalam usaha pencegahan kecelakaan. Penggolongan menurut sifat dan
letak luka/kelainan tubuh berguna untuk penelaahan tentang kecelakaan lebih
lanjut dan terperinci.
2.3.2 Sebab-sebab Kecelakaan Kerja
ILO (1989) mengemukakan bahwa kecelakaan akibat kerja pada dasarnya
disebabkan oleh tiga faktor yaitu faktor manusia, pekerjaannya dan faktor
lingkungan di tempat kerja.
2.3.2.1 Faktor Manusia
a. Umur
Umur mempunyai pengaruh yang penting terhadap kejadian kecelakaan
akibat kerja. Golongan umur tua mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi
untuk mengalami kecelakaan akibat kerja dibandingkan dengan golongan umur
muda karena umur muda mempunyai reaksi dan kegesitan yang lebih tinggi.
Namun umur muda pun sering pula mengalami kasus kecelakaan akibat kerja,
beberapa faktor yang memengaruhi tingginya kejadian kecelakaan akibat kerja

25
pada golongan umur muda antara lain karena kurang perhatian, kurang disiplin,
cenderung menuruti kata hati, ceroboh dan tergesa-gesa.
b. Tingkat Pendidikan
Pendidikan seseorang berpengaruh dalam pola pikir seseorang dalam
menghadapi pekerjaan yang dipercayakan kepadanya, selain itu pendidikan juga
akan memengaruhi tingkat penyerapan terhadap pelatihan yang diberikan dalam
rangka melaksanakan pekerjaan dan keselamatan kerja. Hal ini dapat
memengaruhi terjadinya kecelakaan kerja karena beban fisik yang berat dapat
mengakibatkan kelelahan yang merupakan salah satu faktor yang memengaruhi
terjadinya kecelakaan akibat kerja. Di samping pendidikan formal, pendidikan non
formal seperti penyuluhan dan pelatihan juga dapat berpengaruh terhadap pekerja
dalam pekerjaannya.
c. Pengalaman Kerja
Pengalaman kerja merupakan faktor yang dapat memengaruhi terjadinya
kecelakaan akibat kerja. Berdasarkan berbagai penelitian dengan meningginya
pengalaman dan keterampilan akan disertai dengan penurunan angka kecelakaan
akibat kerja. Kewaspadaan terhadap kecelakaan akibat kerja bertambah baik
sejalan dengan pertambahan usia dan lamanya kerja di tempat kerja yang
bersangkutan.
2.3.2.2 Faktor Pekerjaan
a. Giliran Kerja (Shift)
Menurut Andrauler (1989) yang dikutip oleh Triwibowo (2013), giliran kerja
adalah pembagian kerja dalam waktu dua puluh empat jam. Terdapat dua masalah

26
utama pada pekerja yang bekerja secara bergiliran, yaitu ketidakmampuan pekerja
untuk beradaptasi dengan kerja pada malam hari dan tidur pada siang hari.
Pergeseran waktu kerja dari pagi, siang dan malam hari dapat memengaruhi
terjadinya peningkatan kecelakaan akibat kerja. Menurut Suma’mur (2009), waktu
kerja bagi seseorang menentukan kesehatan yang bersangkutan, efisiensi,
efektivitas dan produktivitas kerjanya. Aspek terpenting dalam hal waktu kerja,
meliputi :
1. Lamanya seseorang mampu bekerja dengan baik
2. Hubungan antara waktu kerja dan istirahat;
3. Waktu bekerja sehari menurut periode waktu yang meliputi siang hari (pagi,
siang, sore) dan malam hari.
Lamanya seseorang bekerja dengan baik dalam sehari pada umumnya 6-10
jam. Sisanya (14-18) dipergunakan untuk kehidupan dalam keluarga dan
masyarakat, istirahat, tidur, dan lain-lain (Suma’mur, 2009).
b. Jenis (Unit) pekerjaan
Jenis pekerjaan mempunyai pengaruh besar terhadap risiko terjadinya
kecelakaan akibat kerja. Jumlah dan macam kecelakaan akibat kerja berbeda-beda
di berbagai kesatuan operasi dalam suatu proses.
2.3.2.3 Faktor Lingkungan
1. Lingkungan Fisik
a. Pencahayaan
Pencahayaan merupakan suatu aspek lingkungan fisik yang penting bagi
keselamatan kerja. Beberapa penelitian membuktikan bahwa pencahayaan yang

27
tepat dan sesuai dengan pekerjaan akan dapat menghasilkan produksi yang
maksimal dan dapat mengurangi terjadinya kecelakaan akibat kerja.
b. Kebisingan
Kebisingan di tempat kerja dapat berpengaruh terhadap pekerja karena
kebisingan dapat menimbulkan gangguan perasaan, gangguan komunikasi
sehingga menyebabkan salah pengertian, tidak mendengar isyarat yang diberikan.
Hal ini dapat berakibat terjadinya kecelakaan akibat kerja, di samping itu
kebisingan juga dapat menyebabkan hilangnya pendengaran sementara atau
menetap.
2. Lingkungan Kimia
Faktor lingkungan kimia merupakan salah satu faktor lingkungan yang
memungkinkan penyebab kecelakaan kerja. Faktor tersebut dapat berupa bahan
baku suatu produk, hasil suatu produksi dari suatu proses, proses produksi sendiri
ataupun limbah dari suatu produksi.
3. Faktor Lingkungan Biologi
Bahaya biologi disebabkan oleh jasad renik, gangguan dari serangga
maupun binatang lain yang ada di tempat kerja. Berbagai macam penyakit dapat
timbul seperti infeksi, alergi, dan sengatan serangga maupun gigitan binatang
berbisa serta bisa menyebabkan kematian.
Selain pernyataan sebab-sebab di atas, dapat pula disimpulkan bahwa
masih ada tiga faktor yang memengaruhi atau menyebabkan terjadinya kecelakaan
kerja. Ketiga faktor tersebut yaitu sifat dari kerja itu sendiri, jadwal kerja dan
iklim psikologis di tempat kerja.

28
1. Sifat kerja
Menurut kajian para ahli keselamatan, sifat kerja memengaruhi tingkat
kecelakaan. Sebagai contoh, seorang perawat yang berhubungan langsung dengan
pasien dan berbagai peralatan medis akan memiliki risiko lebih tinggi
dibandingkan mereka yang bekerja di bagian administrasi.
2. Jadwal Kerja
Jadwal kerja dan kelelahan kerja juga memengaruhi kecelakaan kerja.
Tingkat kecelakaan kerja biasanya stabil pada jam 6-7 jam pertama di hari kerja.
Akan tetapi pada jam-jam sesudah itu, tingkat kecelakaan kerja akan lebih tinggi.
Hal ini dimungkinkan karena karyawan atau tenaga kerja sudah melampaui
tingkat kelelahan yang tinggi. Kenyataan di lapangan juga membutikan bahwa
kerja malam mempunyai risiko kecelakaan lebih tinggi daripada kerja pada siang
hari.
3. Iklim Psikologis Tempat Kerja
Iklim psikologis di tempat kerja juga berpengaruh pada kecelakaan kerja.
Karyawan atau tenaga kerja yang bekerja di bawah tekanan stress atau yang
merasa pekerjaan mereka terancam atau yang merasa tidak aman akan mengalami
lebih banyak kecelakaan kerja daripada mereka yang tidak mengalami tekanan.
2.3.3 Pencegahan Kecelakaan Kerja
Pencegahan kecelakaan kerja adalah seharusnya menjadi prioritas utama.
Tujuan utama penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(SMK3) adalah untuk mengurangi atau mencegah kecelakaan yang
mengakibatkan cedera atau kerugian materi. Pencegahan kecelakaan kerja

29
ditujukan untuk mengenal dan menemukan sebab-sebabnya bukan gejala-
gejalanya untuk kemudian sedapat mungkin dikurangi atau dihilangkan.
Pencegahan dan penanggulangan kecelakaan kerja dapat dilakukan setelah
ditentukan sebab-sebab terjadinya kecelakaan dalam sistem atau proses produksi,
sehingga dapat disusun rekomendasi cara pengendalian kecelakaan kerja yang
tepat.
Menurut Triwibowo (2013), pengendalian kecelakaan kerja dapat
dilakukan dengan beberapa pendekatan antara lain:
1. Pendekatan energi
Kecelakaan bermula karena adanya sumber energi yang mengalir
mencapai penerima. Pendekatan energi untuk mengendalikan kecelakaan
dilakukan melalui 3 titik, yaitu:
a. Pengendalian pada sumber bahaya. Bahaya sebagai sumber terjadinya
kecelakaan dapat dikendalikan langsung pada sumbernya dengan melakukan
pengendalian secara teknis atau administratif.
b. Pendekatan pada jalan energi. Pendekatan ini dapat dilakukan dengan
melakukan penetrasi pada jalan energi sehingga intensitas energi yang
mengalir ke penerima dapat dikurangi.
c. Pengendalian pada penerima. Pendekatan ini dilakukan melalui pengendalian
terhadap penerima baik manusia, benda dan material. Pendekatan ini dapat
dilakukan jika pengendalian pada sumber atau jalannya energi tidak dapat
dilakukan dengan efektif.

30
2. Pendekatan manusia
Pendekatan secara manusia didasarkan hasil statistik yang menyatakan
bahwa 85% kecelakaan disebabkan oleh faktor manusia dengan tindakan yang
tidak aman. Untuk meningkatkan kesadaran dan kepedulian mengenai K3
dilakukan berbagai pendekatan dan program K3 antara lain:
a. Pembinaan dan Pelatihan.
b. Promosi K3 dan kampanye K3.
c. Pembinaan Perilaku Aman.
d. Pengawasan dan Inspeksi K3.
e. Audit K3.
f. Komunikasi K3.
g. Pengembangan prosedur kerja aman.
3. Pendekatan teknis
Pendekatan teknis menyangkut kondisi fisik, peralatan, material, proses
maupun lingkungan kerja yang tidak aman. Untuk mencegah kecelakaan yang
bersifat teknis dilakukan upaya keselamatan antara lain :
a. Rancang bangun yang aman yang disesuaikan dengan persyaratan teknis dan
standar yang berlaku untuk menjamin kelayakan instalasi dan peralatan kerja.
b. Sistem pengaman pada peralatan atau instalasi untuk mencegah kecelakaan
dalam pengoperasian alat atau instalasi.
4. Pendekatan administratif
Pendekatan secara administratif dapat dilakukan dengan berbagai cara
antara lain:

31
a. Pengaturan waktu dan jam kerja sehingga tingkat kelelahan dan paparan
bahaya dapat dikurangi.
b. Penyediaan alat keselamatan kerja.
c. Mengembangkan dan menetapkan prosedur dan peraturan tentang K3
d. Mengatur pola kerja, sistem produksi, dan proses kerja.
5. Pendekatan manajemen
Banyak kecelakaan yang disebabkan faktor manajemen yang tidak
kondusif sehingga mendorong terjadinya kecelakaan. Upaya pencegahan yang
dapat dilakukan antara lain:
a. Menerapkan sistem manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3).
b. Mengembangkan organisasi K3 yang efektif.
c. Mengembangkan komitmen dan kepemimpinan dalam K3, khususnya untuk
manajemen tingkat atas.
2.3.4 Kerugian Akibat Kecelakaan
Kerugian akibat kecelakaan kerja sangat besar. Kecelakaan kerja tidak saja
menimbulkan korban jiwa maupun kerugian materi bagi pekerja dan pengusaha
atau perusahaan tetapi juga dapat mengganggu proses produksi secara
menyeluruh, merusak lingkungan yang pada akhirnya akan berdampak pada
masyarakat luas (Depkes RI, 2008). Menurut Ramli (2010) yang dikutip oleh
Triwibowo (2013), kerugian akibat kecelakaan kerja dikategorikan atas dua
kerugian, yaitu:

32
1. Kerugian Langsung
Kerugian langsung adalah kerugian akibat kecelakaan yang langsung
dirasakan. dan membawa dampak terhadap organisasi atau perusahaan. Kerugian
langsung dapat berupa:
a. Biaya pengobatan dan Kompensasi. Kecelakaan mengakibatkan cedera, baik
cedera ringan, berat, cacat atau menimbulkan kematian. Cedera ini akan
mengakibatkan seorang pekerja tidak mampu menjalankan tugasnya dengan
baik sehingga memengaruhi produktivitas. Jika terjadi kecelakaan perusahaan
harus mengeluarkan biaya pengobatan dan tunjangan kecelakaan sesuai
ketentuan yang berlaku.
b. Kerusakan sarana produksi. Kerusakan langsung lainnya adalah kerusakan
sarana produksi akibat kecelakaan seperti kebakaran, peledakan, dan
kerusakan.
2. Kerugian Tidak Langsung
Di samping kerugian langsung, kecelakaan juga menimbulkan kerugian
tak langsung antara lain:
a. Kerugian jam kerja. Jika terjadi kecelakaan, kegiatan pasti akan terhenti
sementara untuk membantu korban yang cedera, penanggulangan kejadian,
perbaikan kerusakan atau penyelidikan kejadian. Kerugian jam kerja yang
hilang akibat kecelakaan jumlahnya cukup besar yang dapat memengaruhi
produktivitas.
b. Kerugian produksi. Kecelakaan juga membawa kerugian terhadap proses
produksi akibat kerusakan atau cedera pada pekerja. Perusahaan tidak bisa

33
berproduksi sementara waktu sehingga kehilangan peluang untuk mendapat
keuangan.
c. Kerugian sosial. Kecelakaan dapat menimbulkan dampak sosial bagi keluarga
korban yang terkait langsung maupun lingkungan sosial sekitarnya.
2.4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Rumah Sakit (K3RS)
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 432 Tahun 2007 tentang
Pedoman MK3 di Rumah Sakit, terdapat beberapa kasus penyakit akut yang
diderita petugas RS lebih besar 1,5 kali dari petugas atau pekerja lain, seperti
penyakit infeksi dan parasit, saluran pernafasan, saluran cerna dan keluhan lain,
misalnya sakit telinga, sakit kepala, gangguan saluran kemih, masalah kelahiran
anak, gangguan saat kehamilan, penyakit kulit dan sistem otot dan tulang rangka.
Dari berbagai potensi bahaya tersebut, maka perlu upaya untuk mengendalikan,
meminimalisasi dan bila mungkin meniadakannya, oleh karena itu K3RS perlu
dikelola dengan baik.
Keselamatan dan Kesehatan Kerja adalah upaya untuk memberikan
jaminan keselamatan dan meningkatkan derajat kesehatan para pekerja/buruh
dengan cara pencegahan kecelakaan dan penyakit akibat kerja, pengendalian
bahaya di tempat kerja, promosi kesehatan, pengobatan dan rehabilitasi.
Manajemen K3RS adalah suatu proses kegiatan yang dimulai dengan tahap
perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, dan pengendalian yang bertujuan
untuk membudayakan K3 di rumah sakit.

34
2.4.1 Upaya K3 di Rumah Sakit
Upaya K3 di RS menyangkut tenaga kerja, cara/metode kerja, alat kerja,
proses kerja, dan lingkungan kerja. Upaya ini meliputi peningkatan, pencegahan,
pengobatan, dan pemulihan. Kinerja setiap petugas kesehatan dan non kesehatan
merupakan resultant dari tiga komponen K3 yaitu kapasitas kerja, beban kerja,
dan lingkungan kerja.
a. Kapasitas kerja
Kemampuan seseorang pekerja untuk menyelesaikan pekerjaannya dengan
baik pada suatu tempat kerja dalam waktu tertentu.
b. Beban kerja
Suatu kondisi yang membebani pekerja baik secara fisik maupun non fisik
dalam menyelesaikan pekerjaannya, kondisi tersebut dapat diperberat oleh
kondisi lingkungan yang tidak mendukung secara fisik atau non fisik.
c. Lingkungan kerja
Kondisi lingkungan tempat kerja yang meliputi faktor fisik, kimia, biologi,
ergonomi, dan psikososial yang memengaruhi pekerja dalam melaksanakan
pekerjaannya.
2.4.2 Pelaksanaan, Pengawasan, dan Pembinaan K3RS
1. Pelaksanaan
a. Melakukan pemeriksaan kesehatan awal, pemeriksaan kesehatan khusus
dan pemeriksaan kesehatan berkala.
b. Pemberian paket penanggulangan anemia.
c. Pemberian paket pertolongan gizi.

35
d. Upaya- upaya yang dilakukan sehubungan dengan kapasitas dan beban
kerja, misalnya pengaturan kerja bergilir, penempatan petugas pada
jabatannya, pendidikan dan pelatihan petugas rumah sakit tentang K3.
e. Pelaksanaan upaya penanggulangan bahaya potensial.
f. Pelaksanaan cara kerja yang baik.
g. Pengorganisasian dan pembagian tugas yang jelas.
2. Pengawasan
a) Melalui pengisian formulir K3RS dan formulir checklist 6 bulan.
b) Pemantauan diutamakan pada kasus kecelakaan, proses terlaksananya
kegiatan K3RS dan masukan sumber daya.
3. Pembinaan
Pembinaan diarahkan agar rumah sakit melakukan upaya-upaya sehingga
yang dicapai nihil kecelakaan dan nihil penyakit akibat kerja yang merupakan
salah satu indikator keberhasilan.
2.5 Identifikasi Bahaya
Identifikasi bahaya adalah upaya sistematis untuk mengetahui potensi
bahaya yang ada di lingkungan kerja. Dengan mengetahui sifat dan karakteristik
bahaya, kita dapat lebih berhati-hati, waspada dan melakukan langkah-langkah
pengamanan agar tidak terkena bahaya. Identifikasi bahaya adalah suatu teknik
komprehensif untuk mengetahui potensi bahaya dari suatu bahan, alat atau sistem
(Ramli, 2010). Menurut Rijanto (2011), untuk mengidentifikasi bahaya-bahaya
khusus yang berhubungan dengan pekerjaan, maka dapat dimulai dengan mencari
bahaya-bahaya. Pengamatan terhadap pekerjaan harus diulang sesering mungkin

36
sesuai dengan kebutuhan sampai semua bahaya dan potensi kecelakaan
teridentifikasi. Kadang risiko timbul secara tidak tetap, dan kondisi yang
menunjukkan risiko yang sebenarnya mungkin tidak timbul saat dilakukan
pengamatan. Untuk itu pekerja dapat membantu mengidentifikasi risiko-risiko
berdasarkan pengalaman mereka.
Sumber-sumber tambahan yang mungkin dapat digunakan untuk
mengidentifikasi risiko antara lain:
1. Analisis dan prosedur kerja yang dilaksanakan pada atau di dekat lokasi kerja.
2. Laporan kecelakaan/ insiden dari area umum di lokasi kerja.
3. Laporan pengamatan kerja.
4. Peraturan kerja khusus di lokasi.
5. Kebutuhan alat pelindung diri.
6. Gambar, skema atau diagram alir berkaitan dengan lokasi.
2.5.1 Tujuan
Identifikasi bahaya merupakan landasan dari program pencegahan
kecelakaan atau pengendalian risiko. Tanpa mengenal bahaya, maka risiko tidak
dapat ditentukan sehingga upaya pencegahan dan pengendalian risiko tidak dapat
dijalankan. Pada proses identifikasi bahaya akan dilakukan penjabaran risiko dari
setiap kegiatan yang sudah diidentifikasi. Risiko dapat disebabkan oleh faktor
yaitu bahaya fisik, bahaya kimia, bahaya mekanik, bahaya elektrik, bahaya
ergonomi, bahaya kebiasaan, bahaya lingkungan, bahaya biologi, dan bahaya
psikologi (Wijaya dkk, 2015). Identifikasi bahaya memberikan berbagai manfaat
antara lain:

37
a. Mengurangi peluang kecelakaan
Identifikasi bahaya berkaitan dengan faktor penyebab kecelakaan, dengan
melakukannya maka berbagai sumber bahaya yang merupakan pemicu
kecelakaan dapat diketahui dan dihilangkan sehingga kecelakaan dapat
ditekan.
1
Fatal
30
Kecelakaan berat
300
Kecelakaan serius
3000
Kecelakaan ringan
30.000
Tindakan dan kondisi tidak aman
Gambar 2.1 Rasio Kecelakaan menurut Dupont
Menurut Dupont, rasio kecelakaan adalah : 1 : 30 : 300 : 3000: 30.000, yang
artinya untuk setiap 30.000 bahaya atau tindakan tidak aman atau kondisi
tidak aman, akan terjadi 1 kali kecelakaan fatal, 30 kali kecelakaan berat, 300
kali kecelakaan serius, dan 3000 kali kecelakaan ringan.
Berdasarkan rasio ini dapat dilihat bahwa dengan mengurangi kecelakaan
yang menjadi dasar piramida, maka peluang terjadinya kecelakaan dapat
diturunkan. Maka dari itu perlunya diupayakan mengidentifikasi seluruh
sumber bahaya ditempat kerja.
b. Untuk memberikan pemahaman bagi semua pihak (pekerja-manajemen dan
pihak terkait lainnya) mengenai potensi bahaya dari aktivitas perusahaan
sehingga dapat meningkatkan kewaspadaan dalam menjalankan operasi
perusahaan.

38
c. Sebagai landasan sekaligus masukan untuk menentukan strategi pencegahan
dan pengamanan yang tepat dan efektif. Dengan menentukan skala prioritas
penanganannya sesuai dengan tingkat risikonya sehingga diharapkan hasilnya
akan lebih efektif.
d. Memberikan informasi yang terdokumentasi mengenai sumber bahaya dalam
perusahaan kepada semua pihak khususnya pemangku kepentingan. Dengan
demikian mereka dapat memperoleh gambaran mengenai risiko usaha yang
akan dilakukan (Ramli, 2010).
2.5.2 Persyaratan Identifikasi Bahaya
Identifikasi bahaya harus dilakukan secara terencana dan komprehensif.
Ada beberapa hal yang mendukung keberhasilan program identifikasi bahaya
antara lain:
1. Identifikasi bahaya harus sejalan dan relevan dengan aktivitas perusahaan
sehingga dapat berfungsi dengan baik.
2. Identifikasi bahaya harus dinamis dan selalu mempertimbangkan adanya
teknologi dan ilmu terbaru.
3. Keterlibatan semua pihak terkait dalam proses identifikasi bahaya. Proses
identifikasi bahaya harus melibatkan atau dilakukan melalui konsultasi dengan
pihak terkait misalnya dengan pekerja. Identifikasi bahaya juga berdasarkan
masukan dari pihak lain misalnya konsumen atau masyarakat sekitar.
4. Ketersediaan metoda, peralatan, refrensi, data dan dokumen untuk mendukung
kegiatan identifikasi bahaya. Salah satu sumber informasi misalnya data
kecelakaan yang pernah terjadi baik internal maupun eksternal perusahaan.

39
5. Akses terhadap regulasi yang berkaitan dengan aktivitas perusahaan termasuk
juga pedoman industri dan data seperti MSDS (Material Safety Data Sheet)
(Ramli, 2010).
2.5.3 Teknik Identifikasi Bahaya
Menurut Ramli (2010), identifikasi bahaya adalah suatu teknik
komprehensif untuk mengetahui potensi bahaya dari suatu bahan, alat atau sistem.
Teknik identifikasi bahaya ada berbagai macam yang dapat diklasifikasikan atas:
1. Teknik pasif
Bahaya dapat dikenal dengan mudah jika kita mengalaminya sendiri secara
langsung. Cara ini bersifat primitif dan terlambat, karena langkah pencegahan
diambil setelah kecelakaan terjadi. Metoda ini sangat rawan, karena tidak semua
bahaya dapat menunjukkan eksistensinya sehingga dapat terlihat.
2. Teknik semi proaktif
Teknik ini disebut juga belajar dari pengalaman orang lain karena kita tidak
perlu mengalaminya sendiri. Namun teknik ini juga kurang efektif karena :
a. Tidak semua bahaya telah diketahui atau pernah menimbulkan dampak
kejadian kecelakaan.
b. Tidak semua kejadian dilaporkan atau diinformasikan kepada pihak lain
untuk diambil sebagai pelajaran.
c. Kecelakaan telah terjadi yang berarti tetap menimbulkan kerugian, walaupun
menimpa pihak lain.

40
3. Teknik proaktif
Metoda terbaik untuk mengidentifikasi bahaya adalah cara proaktif atau
mencari bahaya sebelum bahaya tersebut menimbulkan akibat atau dampak yang
merugikan.
Kelebihan dari tindakan proaktif ialah :
a. Bersifat preventif karena bahaya dikendalikan sebelum menimbulkan
kecelakaan atau cedera.
b. Bersifat peningkatan berkelanjutan (continual improvement) karena dengan
mengenal bahaya dapat dilakukan upaya-upaya perbaikan.
c. Meningkatkan kepedulian (awareness) semua pekerjaan setelah mengetahui
dan mengenal bahaya di tempat kerja.
d. Mencegah pemborosan, karena bahaya dapat menimbulkan kerugian.

41
2.6 Kerangka Konsep
AKTIVITAS KERJA
PERAWAT IRI
SUMBER BAHAYA
FAKTOR UNSAFE ACTION: FAKTOR KIMIA DAN

LINGKUNGAN : Kurang memahami PERALATAN:
Jarum, pisau bedah,
Suhu, kebisingan, tugas, tidak menaati
gunting, formaldehyde.
sosial, beban kerja. peraturan.
IDENTIFIKASI
POTENSI BAHAYA
Gambar 2.2 Kerangka Konsep

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian survei yang bersifat
deskriptif yaitu penelitian yang dilakukan untuk mendeskripsikan atau
menggambarkan suatu fenomena yang terjadi di dalam masyarakat (Notoatmodjo,
2012). Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi potensi bahaya pekerjaan
pada perawat di instalasi rawat inap.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Instalasi Rawat Inap (IRI) Rumah Sakit
Ketergantungan Obat, Cibubur, Jakarta. Alasan pemilihan lokasi di IRI yaitu
dikarenakan perawat di ruang rawat inap berinteraksi langsung dengan pasien
suspect penyakit tertentu setiap hari, sehingga tidak tertutup kemungkinan
perawat tersebut akan mengalami kecelakaan kerja ataupun tertular penyakit yang
berasal dari pasien selama bekerja.
3.2.2 Waktu Penelitian
Adapun penelitian ini dilakukan pada bulan Oktober 2017 – Juli 2018.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat di Instalasi Rawat
Inap RSKO Jakarta, yaitu dengan jumlah perawat di unit Detoksifikasi sebanyak
42

43
12 orang, unit Rehabilitasi sebanyak 13 orang, dan Komplikasi (High Care Unit)
sebanyak 12 orang. Jumlah total perawat di Instalasi Rawat Inap yang menjadi
populasi dalam penelitian ini yaitu sebanyak 37 orang.
3.3.2 Sampel
Jumlah sampel yang akan diambil dalam penelitian ini adalah keseluruhan
populasi (total sampling) yaitu berjumlah 37 orang.
3.4 Instrumen Penelitian
Penelitian ini menggunakan form isian identifikasi potensi bahaya yang
disusun berdasarkan Job Description perawat dan potensi bahaya yang mungkin
terjadi di Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit Ketergantungan Obat, Cibubur,
Jakarta. Form diisi berdasarkan kejadian dalam kurun waktu satu tahun terakhir.
3.5 Metode Pengumpulan Data
3.5.1 Data Primer
Dalam penelitian ini data primer diperoleh dengan teknik observasi dan
wawancara terhadap sampel yaitu perawat yang bertugas di Instalasi Rawat Inap
(IRI) dengan menggunakan daftar pertanyaan yang telah disiapkan sebelumnya
dalam bentuk form isian identifikasi potensi bahaya yang dikembangkan dari job
description perawat di IRI.
3.5.2 Data Sekunder
Dalam penelitian ini data sekunder yang akan digunakan adalah :
1. Profil Rumah Sakit Ketergantungan Obat, Cibubur, Jakarta.
2. Data kecelakaan dan penyakit akibat kerja tahun 2015-2017
3. Data Job Description Perawat di RSKO, Cibubur, Jakarta.

44
3.6 Metode Analisis Data
Analisa data dalam penelitian ini dilakukan untuk melihat potensi bahaya
yang ada pada perawat Instalasi Rawat Inap RSKO dengan cara mengidentifikasi
setiap bahaya yang mungkin terjadi berdasarkan Job Description perawat RSKO
yang kemudian disajikan dalam bentuk narasi dan tabel.
Prosedur identifikasi hazard atau potensi bahaya menurut Tarwaka (2008)
antara lain yaitu:
1. Membuat daftar semua objek (mesin, peralatan kerja, bahan, proses kerja,
sistem kerja, kondisi kerja, dll) yang ada di tempat kerja.
2. Memeriksa semua objek yang ada di tempat kerja dan sekitarnya.
3. Melakukan wawancara dengan tenaga kerja yang bekerja di tempat kerja yang
berhubungan dengan objek-objek tersebut.
4. Mereview kecelakaan, catatan P3K, dan informasi lainnya.
5. Mencatat seluruh hazard yang telah diidentifikasi.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian
4.1.1 Profil Rumah Sakit
Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) Jakarta merupakan salah satu
rumah sakit yang termasuk dalam daftar Institusi Penerima Wajib Lapor (IPWL)
dan mitra dari Badan Narkotika Nasional (BNN) dalam hal menangani pasien
ketergantungan NAPZA. Rumah sakit ini digagas pendiriannya oleh Bapak H. Ali
Sadikin almarhum mantan Gubernur DKI Jakarta, dr. Herman Susilo (mantan
Kepala Dinas Kesehatan DKI Jakarta), Prof. dr. Kusumanto Setyonegoro (mantan
Kepala Ditkeswa Departemen Kesehatan) dan bagian Psikiatri Universitas
Indonesia. Secara resmi mulai beroperasi pada tanggal 12 April 1972. Sebagai
upaya memenuhi kebutuhan masyarakat luas akan adanya rumah sakit pemerintah
yang secara khusus memberikan layanan kesehatan di bidang gangguan
penyalahgunaan NAPZA (Narkoba, Psikotropika, dan Zat Adiktif lainnya), hal ini
mendapat tanggapan positif dari masyarakat.
Tanggapan positif diiringi dengan meningkatnya kebutuhan masyarakat
akan layanan kesehatan yang lebih baik dan lebih lengkap. Untuk menjawab
kebutuhan ini, Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO) menambah kapasitas
layanannya dengan mendirikan bangunan baru di Cibubur, Jakarta Timur pada
tahun 2002 dilakukan soft opening. Rumah Sakit Ketergantungan Obat berlokasi
di Jalan Lapangan Tembak No.75, Cibubur, RT 12/ RW 2, Ciracas, Kota Jakarta
45

46
Timur, Daerah Khusus Ibukota Jakarta. Tanah seluas 15.000 m2 diperoleh
berdasarkan izin prinsip Gubernur DKI Jakarta dengan No. 3797/1.771.5 pada
tanggal 11 November 1999. Salah satu negara yang membantu memberikan dana
dalam pembangunan dan pengembangan RSKO adalah negara Jepang, dimana
Jepang telah memberikan bantuan dana sebesar Rp. 12,4 miliar untuk
pembangunan RSKO Jakarta.
Rumah Sakit Ketergantungan Obat Jakarta digunakan bagi masyarakat
umum yang anggota keluarganya sebagai pecandu narkoba untuk melakukan
rehabilitasi narkoba tanpa berstempel “status hukum”. Keluarga pasien
ketergantungan NAPZA dapat membawa pasien ke bagian rawat jalan di Klinik
NAPZA RSKO. Klinik NAPZA menyelenggarakan layanan medis secara rawat
jalan yang diberikan pada pasien dengan gangguan ketergantungan NAPZA.
Pasien yang datang ke klinik NAPZA akan dilakukan Skrining dan Assesment
NAPZA, intervensi medis dimulai dari fase detoksifikasi sampai fase stabilisasi,
abstinensia dan terapi rumatan pada ketergantungan opiad. Rencana terapi yang
sesuai dengan kebutuhan pasien akan disusun berdasarkan hasil assessment yang
dilakukan oleh dokter di klinik NAPZA.
Terapi gangguan penggunaan NAPZA meliputi pendekatan medikasi
(farmakoterapi) dan intervensi psikososial. Intervensi psikososial akan
dilaksanakan dalam bentuk tim yang terdiri atas dokter, perawat, psikolog, pekerja
sosial profesional dan konselor adiksi. Pada kasus-kasus dengan kormodibitas
(adanya penyakit penyerta baik fisik ataupun psikis pada pasien dengan gangguan
ketergantungan NAPZA) akan dilakukan rujukan ke spesialis terkait. Bagi pasien

47
yang memenuhi persyaratan dan ketentuan maka biaya rehabilitasi pasien RSKO
Jakarta bisa ditanggung oleh pemerintah. Standar pelayanan Rumah Sakit
Ketergantungan Obat diatur khusus dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 10 Tahun 2015 tentang Standar Pelayanan Keperawatan di
Rumah Sakit Khusus.
4.1.2 Visi, Misi, dan Motto RSKO Jakarta
A. Visi
Menjadi rumah sakit yang unggul dalam pelayanan, pendidikan, dan
penelitian dalam bidang NAPZA di tahun 2019.
B. Misi
1. Menyelenggarakan upaya preventif, promotif, kuratif, dan rehabilitatif dalam
bidang NAPZA dan penyakit terkait secara komprehensif dan paripurna yang
memenuhi kaidah mutu keselamatan pasien dan terjangkau oleh masyarakat
yang dikelola oleh tenaga yang kompeten.
2. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan bagi tenaga profesi serta
masyarakat umum dalam bidang NAPZA dan melaksanakan penelitian dan
pengembangan berbasis bukti dalam bidang NAPZA.
3. Menjadi sarana bagi pegawai untuk meningkatkan kompetensi dan
kesejahteraan.
C. Motto
1. Ramah, selalu memberikan senyum, salam dan sapa setiap memberikan
pelayanan maupun sesama karyawan.

48
2. Sigap, selalu berusaha cepat, tepat, dan cekatan dalam melakukan pekerjaan
maupun pelayanan sesuai dengan sistem dan prosedur yang berlaku.
3. Kasih, selalu memberikan kepedulian dan tanggap serta saling menghargai
dan menghormati pendapat orang lain.
4. Optimis, senantiasa memberikan harapan kepada pasien dan keluarganya agar
pasien mencapai proses pemulihan yang optimal dari masalah penyalahgunaan
NAPZA.
4.1.3 Struktur Organisasi
Struktur organisasi adalah suatu susunan dan hubungan antara tiap bagian
serta posisi yang ada pada suatu organisasi atau perusahaan dalam menjalankan
kegiatan operasional untuk mencapai tujuan yang diharapkan dan diinginkan.
Struktur organisasi menggambarkan dengan jelas pemisahan kegiatan pekerjaan
antara yang satu dengan yang lain dan bagaimana hubungan aktivitas dan fungsi
dibatasi.
Stuktur organisasi Rumah Sakit Ketergantungan Obat Jakarta adalah
berbentuk piramid, dimana suatu pimpinan tertinggi yaitu Direktur Utama berada
di bagian paling atas piramid dan tingkatan pimpinan menengah dan bawahan tiap
instalasi ada di bagian-bagian bawah piramid. Struktur organisasi Rumah Sakit
Ketergantungan Obat Jakarta dapat dilihat pada gambar berikut:

49
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Ketergantungan Obat

Jakarta
4.1.4 Pelayanan di RSKO Jakarta
Rumah Sakit Ketergantungan Obat Jakarta menyediakan fasilitas pelayanan
untuk pasien ketergantungan NAPZA sebagai berikut:
1. Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Jalan terbagi atas beberapa bagian pelayanan, di antaranya :
a. Klinik NAPZA : rumatan dan non rumatan.
b. Klinik Umum.
c. Poli Spesialis : klinik jiwa, penyakit dalam, saraf, paru, gigi, dan
psikologi.
d. Instalasi Rehab Medik.
e. MCU.

50
2. Instalasi Gawat Darurat
a. Gawat Darurat NAPZA.
b. Gawat Darurat Jiwa.
c. Gawat Darurat Umum.
3. Instalasi Rawat Inap
a. Detoksifikasi/ MPE.
b. Rehabilitasi NAPZA.
c. Derawan/Psikiatri.
d. Komplikasi.
4. Fasilitas Penunjang
a. Instalasi Laboratorium : Lab. Klinik dan Lab. Toksikologi.
b. Instalasi Radiologi.
c. Instalasi Farmasi.
d. Instalasi Gizi.
e. Instalasi Pemulasaran Jenazah.
5. Administratif
a. Layanan Pelanggan.
b. Instalasi Administrasi Pasien.
6. Diklit
a. Pendidikan dan Pelatihan.
b. Penelitian dan Pengembangan.
Selain fasilitas di atas, RSKO Jakarta juga memiliki pelayanan unggulan,
di antaranya sebagai berikut:

51
1. Pelayanan NAPZA komprehensif : penerimaan awal (intial intake),
detoksifikasi, rehabilitasi pelayanan untuk komplikasi medik, dual diagnosis
dan terapi rumatan metadon dan bufrenorfin yang merupakan ciri khas terapi
cafeteria guna menjawab kebutuhan penerima layanan. Hal di atas dimaksud
untuk menyelaraskan kebutuhan pasien, keluarga dan masyarakat.
2. Sebagai pengampu layanan program rumatan metadon/suboxone.
3. Memberi pelatihan dan pendidikan dari berbagai profesi di bidang pelayanan
ketergantungan NAPZA.
4. Menjadi bagian dari jejaring dunia melalui kolaborasi badan dunia (WHO,
UNODS, UNAIDS) menyusun pedoman terapi dan pelatihan serta modulnya
untuk kepentingan internasional, regional, dan nasional.
5. Menjadi narasumber bagi pelatihan, pelayanan, dan penyusunan perencanaan
terapi ketergantungan NAPZA dan HIV/AIDS.
6. Menjadi bagian jejaring pelayanan kesehatan HIV/AIDS dalam promosi,
prevensi, terapi dan penelitian. Pesatnya kemajuan teknologi informasi turut
memacu tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih baik secara
terus menerus. Tidak bisa tidak, dunia kesehatan khususnya di bidang
perumah-sakitan perlu untuk terus menerus melakukan upaya dalam
memperbaiki mutu pelayanan kesehatan mereka, baik di bidang sumber daya
manusia, fasilitas dan peralatan kedokteran, teknologi informasi dan
sebagainya.

52
4.1.5 Jam Kerja dan Jumlah Tenaga Kerja
4.1.5.1 Jam Kerja
Pekerja di RSKO Jakarta memiliki jam kerja yang berbeda berdasarkan
jabatan dan bagian masing-masing. Pekerja yang bekerja di bagian kantor bekerja
dari hari senin hingga jumat selama 8 jam/hari. Jam kerja pada waktu libur, bila
diperlukan dihitung sebagai jam kerja lembur. Pekerja yang bekerja di bagian
pelayanan khususnya perawat memiliki jam kerja dengan shift. Shift kerja perawat
terbagi atas 3 shift dengan waktu 8 jam/hari dan rotasi shift dilakukan satu kali
seminggu.
Pembagian shift kerja yang diberikan kepada perawat di Rumah Sakit
Ketergantungan Obat Jakarta menjadi sebagai berikut:
Tabel 4.1 Shift kerja perawat di RSKO Jakarta
Rotasi Shift Jam Kerja

Shift Pagi 08.00 – 16.00 WIB
Shift Sore 16.00 – 00.00 WIB
Shift Malam 00.00 – 08.00 WIB
4.1.5.2 Tenaga Kerja
Berdasarkan data yang diperoleh dari Sub Bagian Tata Usaha dan
kepegawaian menunjukkan bahwa jumlah Sumber Daya Manusia atau tenaga
kerja di Rumah Sakit Ketergantungan Obat Jakarta sebagai berikut:

53
Tabel 4.2 Jumlah Tenaga Kerja di RSKO Jakarta
No. Jabatan PNS Non PNS Jumlah

1. Struktural 15 0 15
a. Eselon II 0 0 0
b. Eselon III 5 0 5
c. Eselon IV 10 0 10
2. Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) 166 16 182
a. Medis 33 1 34
b. Perawat 72 1 73
c. Penunjang 61 14 75
3 Tenaga Administrasi 94 28 122
Jumlah 275 44 319
(Sumber: Data Laporan RSKO Jakarta Tahun 2018)
4.2 Pembagian Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit Ketergantungan Obat Jakarta terbagi
atas 3 unit, yaitu:
4.2.1 Detoksifikasi/MPE
Pada saat pasien baru pertama kali masuk ke RSKO Jakarta maka akan
ditangani di unit Detoksifikasi/MPE untuk dilakukan detoksifikasi. Detoksifikasi
adalah proses membuang racun dari dalam tubuh seorang pecandu. Ada dua cara
detoksifikasi yang dapat dilakukan bagi para pecandu narkoba, yang pertama
rapid detoksifikasi atau detok dengan cara cepat. Rapid detoksifikasi cukup
ampuh karena racun hilang dalam waktu dua sampai tiga hari, hanya saja cara ini
cukup menyiksa pasien.
Pertama, pasien akan disuntik obat yang bernama Naltrekson. Efek
sampingnya, pasien akan merasa kesakitan. Bahkan, sakit yang dirasakan tetap
terasa meski sudah dibius. Pasien bahkan harus diikat karena akan meronta dan
teriak kesakitan. Hanya beberapa rumah sakit yang menggunakan cara tersebut

54
karena harus ada dokter anestesi. Cara kedua adalah natural detoksifikasi, cara
inilah yang digunakan di Rumah Sakit Ketergantungan Obat Jakarta. Cara ini
lebih halus karena racun dikeluarkan sendiri.
Pada hari pertama ditempatkan di ruang Detoksifikasi/MPE, pasien akan
merasa kesakitan atau sering diberikan istilah sakau. Proses berlanjut hingga hari
keempat, yang akan menjadi puncak kesakitan bagi pasien. Pada tahap ini, rumah
sakit akan memberikan obat penenang. Memasuki hari kelima, rasa sakitnya mulai
menurun. Umumnya, pasien benar-benar bersih pada hari kesepuluh dan beberapa
pasien bisa mencapai dua minggu. Semua pasien ketergantungan NAPZA harus
disembuhkan melalui proses ini. Alasannya, agar tubuh bisa membentuk antibodi
dan memperbaiki sel yang rusak selama mengkonsumsi NAPZA supaya tahap
pemulihan berjalan lebih maksimal.
4.2.2 Rehabilitasi NAPZA
Setelah pasien selesai melalui tahapan detoksifikasi, maka pasien akan
dipindahkan ke unit rehabilitasi NAPZA. Rehabilitasi NAPZA adalah sebuah
tingkatan represif yang dilakukan bagi pecandu narkoba. Tindakan rehabilitasi
ditujukan kepada korban dari penyalahgunaan narkoba untuk memulihkan atau
mengembangkan kemampuan fisik, mental, dan sosial penderita yang
bersangkutan. Selain untuk memulihkan, rehabilitasi juga berfungsi sebagai
pengobatan atau perawatan bagi para pecandu narkoba, agar para pecandu dapat
sembuh dari kecanduannya terhadap narkotika. Rehabilitasi memiliki 2 bagian,
yaitu rehabilitasi medis dan rehabilitasi sosial. Rumah Sakit Ketergantungan Obat
Jakarta melakukan rehabilitasi keduanya, yaitu medis dan sosial.

55
Rehabilitasi medis merupakan suatu proses kegiatan pengobatan secara
terpadu untuk membebaskan pecandu dari ketergantungan narkoba. Rehabilitasi
sosial adalah suatu proses kegiatan pemulihan secara terpadu baik secara fisik,
mental maupun sosial agar bekas pecandu narkoba dapat kembali melaksanakan
fungsi sosial dalam kehidupan masyarakat. Pengertian dari bekas pecandu
narkoba adalah orang yang telah sembuh dari ketergantungan terhadap NAPZA
secara fisik dan psikis. Selama masa rehabilitasi, pasien harus disiplin dan menaati
setiap aturan yang ditetapkan oleh pihak RSKO Jakarta. Pasien juga diajak untuk
melakukan berbagai kegiatan yang positif dan bermanfaat bagi kesehatan fisik,
mental, dan spiritual. Contoh kegiatan yang dilakukan selama masa rehabilitasi di
RSKO Jakarta di antaranya ialah berolahraga, bercocok tanam, kegiatan
keagamaan, dan melakukan konseling terhadap pasien.
Dengan dilakukannya pembinaan dan pengobatan selama masa
rehabilitasi, diharapkan nantinya korban penyalahgunaan NAPZA dapat kembali
normal dan berperilaku baik dalam kehidupan bermasyarakat. Rehabilitasi
merupakan suatu upaya untuk mengembalikan para pecandu narkoba untuk dapat
terbebas dari jerat narkoba. Setelah pasien benar-benar dapat dinyatakan sembuh,
saat itulah masa rehabilitasi selesai dan pasien dapat kembali kepada keluarga dan
melanjutkan aktivitas seperti biasanya.
4.2.3 Komplikasi dan Derawan
Unit Komplikasi dan Derawan tergabung dalam satu instalasi. Komplikasi
adalah unit yang melayani pasien dengan penyakit yang sudah kronis dan parah.
Biasanya pasien tersebut adalah pasien ketergantungan NAPZA yang mengidap

56
penyakit kronis lainnya, seperti HIV/AIDS dan penyakit gangguan hati seperti
Hepatitis A dan B. Perawat yang bekerja di unit komplikasi ini pun memiliki
tingkat bahaya tertular penyakit akibat kerja yang lebih tinggi dibandingkan
dengan perawat di unit lainnya karena pasien yang dirawat di unit komplikasi
RSKO Jakarta sebagian besar didiagnosa mengidap penyakit menular. Pasien
dirawat sebaik mungkin dengan harapan pasien dapat pulih atau setidaknya
keadaan fisik pasien tidak semakin buruk. Namun, tidak sedikit pasien yang sudah
masuk ke unit komplikasi sudah tidak dapat tertolong dan meninggal dunia.
Unit derawan adalah salah satu unit di Instalasi Rawat Inap (IRI) yang
merawat pasien murni, yaitu dalam artian pasien yang sakit bukan disebabkan
oleh NAPZA. Pasien yang ditangani adalah pasien dengan penyakit umum, seperti
pasien dengan diagnosa gangguan alat pencernaan, DBD, typus, dan sebagainya.
4.3 Karakteristik Responden
4.3.1 Umur
Gambaran responden berdasarkan karakteristik umur responden dapat
dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Umur di RSKO Jakarta Tahun

2018
No. Umur Frekuensi Persentase (%)

1 ≤ 35 Tahun 21 56,8%
2 > 35 Tahun 16 43,2%
Total 37 100%
Dari Tabel 4.3 di atas diketahui bahwa umur responden terbanyak adalah ≤
35 tahun yaitu 21 orang (56,8%) dan paling sedikit responden dengan umur > 35
tahun yaitu 16 orang (43,2%).

57
4.3.2 Jenis Kelamin
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di RSKO

Jakarta Tahun 2018
No. Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)

1 Perempuan 20 54,1%
2 Laki-laki 17 45,9%
Total 37 100%
Dari Tabel 4.4 di atas diketahui bahwa jenis kelamin responden terbanyak
adalah perempuan yaitu sebanyak 20 orang (54,1%) dan jumlah responden laki-
laki sebanyak 17 orang (45,9%).
4.3.3 Lama Bekerja
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Bekerja di RSKO

Jakarta Tahun 2018
No. Lama Bekerja Frekuensi Persentase (%)

1 ≤ 12 Tahun 19 51,4%
2 > 12 Tahun 18 48,6%
Total 37 100%
Dari Tabel 4.5 di atas diketahui bahwa lama bekerja responden terbanyak
adalah ≤ 12 tahun yaitu sebanyak 19 orang (51,4%) dan sisanya responden dengan
lama bekerja > 12 tahun yaitu 18 orang (48,6%).

58
4.3.4 Ruangan
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Ruangan Bekerja di RSKO

Jakarta Tahun 2018
No. Ruangan Frekuensi Persentase (%)

1 Detoksifikasi 12 32,4%
2 Komplikasi 12 32,4%
3 Rehabilitasi 13 35,1%
Total 37 100%
Dari Tabel 4.6 di atas diketahui bahwa perawat terbagi atas tiga ruangan,
yaitu ruang Detoksifikasi sebanyak 12 orang (32,4%), ruang Komplikasi sebanyak
12 orang (32,4%), dan ruang Rehabilitasi sebanyak 13 orang (35,1%).
4.4 Identifikasi Potensi Bahaya
4.4.1 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Aktivitas Menerima

Pasien Baru
Berdasarkan data uraian pekerjaan yang didapat dari rumah sakit serta
hasil observasi dan wawancara pada perawat dalam penerimaan pasien baru maka
potensi bahaya yang dihadapi perawat dijabarkan dalam tabel berikut:
Tabel 4.7 Potensi Bahaya pada Perawat dalam Aktivitas Menerima Pasien
Baru di RSKO Jakarta Tahun 2018
Frekuensi
N
Aktivitas Bahaya Risiko
o. S
(%) S (%) KD (%) Tdk (%)
S
- Diserang
0 - 5 13,5 6 16,2 26 70,3
Pasien
- Terpeleset
Menerima saat
Fisik
pasien mengejar
baru pasien 0 - 1 2,7 6 16,2 30 81,1
1. dengan yang
level berusaha
kegawatda kabur
ruratan
- Sakit
pinggang
Ergonomi 0 - 1 2,7 11 29,7 25 67,6
menaikka
n pasien

59
Pada Tabel 4.7 diperoleh risiko bahaya yang teridentifikasi dalam aktivitas
penerimaan pasien baru berupa diserang pasien dengan frekuensi sering sebanyak
5 orang (13,5 %), kadang-kadang sebanyak 6 orang (16,2%), dan tidak pernah
diserang pasien sebanyak 26 orang (70,3%). Risiko terpeleset saat mengejar
pasien dialami oleh perawat dengan frekuensi sering sebanyak 1 orang (2,7%),
kadang-kadang sebanyak 6 orang (16,2%), dan tidak pernah terpeleset sebanyak
30 orang (81,1%). Risiko sakit pinggang saat menaikkan pasien ke atas kasur
dialami oleh perawat dengan frekuensi sering sebanyak 1 orang (2,7%), kadang-
kadang sebanyak 11 orang (29,7%), dan tidak pernah mengalami sakit pinggang
sebanyak 25 orang (67,6%).
4.4.2 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Melakukan

Pengkajian Kebutuhan Dasar Pasien di RSKO Jakarta Tahun 2018
hasil observasi dan wawancara pada perawat dalam melakukan pengkajian
kebutuhan dasar pasien maka potensi bahaya yang dihadapi perawat dijabarkan
dalam tabel berikut:
Tabel 4.8 Potensi Bahaya pada Perawat dalam Aktivitas Melakukan

Pengkajian Kebutuhan Dasar Pasien
N Frekuensi
o Aktivitas Bahaya Risiko S K
(%) S (%) (%) Tdk (%)
. S D
Tertular virus
Melakukan
penyakit
1 pengkajian
Biologi selama 0 - 0 - 4 10,8 33 89,2
. kebutuhan
berkomunikasi
dasar pasien
dengan pasien
pengkajian kebutuhan dasar pasien berupa tertular virus penyakit selama

60
berkomunikasi dengan pasien dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 4 orang
(10,8%) dan tidak pernah mengalami tertular virus penyakit sebanyak 33 orang
(89,2%).
4.4.3 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Menegakkan Diagnosa

Keperawatan
hasil observasi dan wawancara pada perawat dalam menegakkan diagnosa
keperawatan maka potensi bahaya yang dihadapi perawat dijabarkan dalam tabel
berikut:
Tabel 4.9 Tabel Identifikasi Potensi Bahaya Perawat dalam Menegakkan

Diagnosa Keperawatan di RSKO Jakarta Tahun 2018
N Frekuensi
o Aktivitas Bahaya Risiko
. SS (%) S (%) KD (%) Tdk (%)
- Diserang
Fisik 0 - 2 5,4 3 8,1 32 86,5
Pasien
Menegakk
an - Dimaki /
1 serangan
diagnosa Psikoso
. verbal 1 2,7 5 13,5 17 45,9 14 37,8
keperawat sial
an dari
pasien
menegakkan diagnosa keperawatan berupa diserang pasien dengan frekuensi
sering sebanyak 2 orang (5,4%), kadang-kadang sebanyak 3 orang (8,1%), dan
tidak pernah mengalami diserang pasien sebanyak 32 orang (86,5%). Risiko
bahaya dimaki/ serangan verbal dari pasien dengan frekuensi sangat sering
sebanyak 1 orang (2,7%), sering sebanyak 5 orang (13,5%), kadang-kadang
sebanyak 17 (45,9%), dan tidak pernah mengalami dimaki pasien sebanyak 14
orang (37,8%).

61
4.4.4 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Melaksanakan

Tindakan Keperawatan
hasil observasi dan wawancara pada perawat dalam melaksanakan tindakan
keperawatan maka potensi bahaya yang dihadapi perawat dijabarkan dalam tabel
berikut:
Tabel 4.10 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Melaksanakan

Tindakan Keperawatan di RSKO Jakarta Tahun 2018
Frekuensi
N
Aktivitas Bahaya Risiko S K
o. (%) S (%) (%) Tdk (%)
S D
- Terluka saat
pasien 0 - 1 2,7 10 27 26 70,3
Oksigena memberontak
1. Fisik
si - Terpeleset
mengambil 0 - 1 2,7 3 8,1 33 89,2
oksigen
- Tertimpa
tiang
0 - 2 5,4 4 10,8 31 83,8
penyangga
infus
Fisik -Diserang
pasien saat
Memasa
memasang dan 0 - 0 - 6 16,2 31 83,8
ng dan
melepas jarum
2. melepas
infus
cairan
- Mata terkena
infus
cipratan darah/
Biologi 0 - 0 - 1 2,7 36 97,3
cairan tubuh
pasien
- Tertusuk
Mekanik jarum infus 0 - 0 - 7 18,9 30 81,1
bekas pasien
Fisik - Tangan 0 - 0 - 1 2,7 36 97,3
Mobilisa tertimpa/
si dan terjepit
3. perubaha Ergonom - Sakit 0 - 0 - 17 45,9 20 54,1
n posisi i pinggang
pasien Psikosos - Dimaki 0 - 4 10,8 13 35,1 20 54,1
ial pasien
Menolon Fisik - Terpeleset 0 - 0 - 3 8,1 34 91,9
g pasien Ergonom - Sakit 0 - 2 5,4 10 27 25 67,6
BAK/ i pinggang
4.
BAB di
tempat
tidur
Fisik - Terpeleset 0 - 3 8,1 4 10,8 30 81,1
Memand -Tersiram air 0 - 0 - 0 - 37 100
5. i-kan panas
pasien - Tertimpa 0 - 0 - 4 10,8 33 89,2
baskom air

62
Kimia - Mata iritasi 0 - 2 5,4 2 5,4 33 89,2

terkena sabun
Menguk Fisik - Diserang 0 - 0 - 1 2,7 36 97,3
ur pasien
6.
tekanan
darah
Fisik - Terjatuh dan 0 - 0 - 3 8,1 34 91,9
tertimpa
nampan berisi
piring/obat
Memberi
- Terluka 0 - 0 - 1 2,7 36 97,3
7. makanan
karena
dan obat
pecahan
piring/gelas
Mekanik - Tertusuk 0 - 0 - 7 18,9 30 81,1
jarum suntik
Fisik - Diserang 0 - 1 2,7 3 8,1 33 89,2
pasien
Biologi - Terinfeksi 0 - 0 - 2 5,4 35 94,6
virus penyakit
Melaku-
dari
kan
8. darah/cairan
perawa-
tubuh pasien
tan luka
Mekanik - Terluka 0 - 0 - 4 10,8 33 89,2
karena
peralatan
pengobatan
Melaku- Fisik - Diserang 0 - 0 - 5 13,5 32 86,5
kan pasien
pengam- Mekanik - Tertusuk 0 - 0 - 0 - 37 100
9
bilan jarum suntik
sampel bekas pasien
darah
Pada Tabel 4.10 diperoleh risiko bahaya yang teridentifikasi dalam
aktivitas oksigenasi berupa terluka saat pasien memberontak dengan frekuensi
sering sebanyak 1 orang (2,7%), kadang-kadang sebanyak 10 orang (27%), dan
yang tidak pernah terluka karena pasien memberontak sebanyak 26 orang
(70,3%). Risiko bahaya terpeleset saat mengambil oksigen dengan frekuensi
sering sebanyak 1 orang (2,7%), kadang-kadang sebanyak 3 orang (8,1%), dan
yang tidak pernah mengalami terpeleset sebanyak 33 orang (89,2%).
Dalam aktivitas memasang dan melepas cairan infus teridentifikasi risiko
bahaya berupa tertimpa tiang penyangga infus dengan frekuensi sering sebanyak 2
orang (5,4%), kadang-kadang sebanyak 4 orang (10,8%), dan yang tidak pernah

63
mengalami tertimpa tiang penyangga infus sebanyak 31 orang (83,8%). Risiko
bahaya diserang pasien saat memasang dan melepas cairan infus dengan frekuensi
kadang-kadang sebanyak 6 orang (16,2%) dan yang tidak pernah mengalami
sebanyak 31 orang (83,8%). Risiko bahaya mata terkena cipratan darah pasien
dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 1 orang (2,7%) dan tidak pernah
mengalami terkena cipratan darah pasien sebanyak 36 orang (97,3%). Risiko
bahaya tertusuk jarum suntik bekas pasien dengan frekuensi kadang-kadang
sebanyak 7 orang (18,9%) dan tidak pernah mengalami tertusuk jarum suntik
bekas pasien sebanyak 30 orang (81,1%).
Dalam aktivitas mobilisasi dan perubahan posisi pasien teridentifikasi
risiko bahaya berupa tangan tertimpa/terjepit dengan frekuensi kadang-kadang
sebanyak 1 orang (2,7%), dan tidak pernah mengalami tangan tertimpa/terjepit
sebanyak 36 orang (97,3%). Risiko bahaya sakit pinggang/terkilir saat membantu
pasien berubah posisi dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 17 orang
(45,9%) dan yang tidak pernah mengalami sakit pinggang dengan frekuensi 20
orang (54,1%). Risiko bahaya dimaki pasien dengan frekuensi sering sebanyak 4
orang (10,8%), kadang-kadang sebanyak 13 orang (35,1%), dan yang tidak pernah
mengalami dimaki pasien sebanyak 20 orang (54,1%).
Dalam aktivitas menolong pasien BAK/BAB di tempat tidur teridentifikasi
risiko bahaya berupa terpeleset dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 3
orang (8,1%) dan yang tidak pernah mengalami terpeleset sebanyak 34 orang
(91,9%). Risiko bahaya sakit pinggang karena membungkuk terlalu lama dengan
frekuensi sering sebanyak 2 orang (5,4%), kadang-kadang sebanyak 10 orang

64
(27%), dan tidak pernah mengalami sakit pinggang karena membungkuk
Dalam aktivitas memandikan pasien teridentifikasi risiko bahaya berupa
terpeleset dengan frekuensi sering sebanyak 3 orang (8,1%), kadang-kadang
sebanyak 4 orang (10,8%), dan yang tidak pernah mengalami terpeleset sebanyak
30 orang (81,1%). Risiko bahaya berupa tersiram air panas dengan frekuensi tidak
pernah sebanyak 37 orang (100%). Risiko bahaya berupa tertimpa baskom air
dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 4 orang (10,8%), dan tidak pernah
mengalami tertimpa baskom air sebanyak 33 orang (89,2%). Risiko bahaya
berupa mata iritasi terkena sabun dengan frekuensi sering sebanyak 2 orang
(5,4%), kadang-kadang sebanyak 2 orang (5,4%), dan yang tidak pernah
mengalami mata iritasi terkena sabun sebanyak 33 orang (89,2%).
Dalam aktivitas mengukur tekanan darah teridentifikasi risiko bahaya
berupa diserang pasien dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 1 orang (2,7%)
dan yang tidak pernah mengalami diserang pasien sebanyak 36 orang (97,3%).
Dalam aktivitas memberi makan dan obat teridentifikasi risiko bahaya
berupa terjatuh dan tertimpa nampan dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 3
orang (8,1%) dan yang tidak pernah mengalami tertimpa nampan sebanyak 34
orang (91,9%). Risiko bahaya terluka karena pecahan piring dengan frekuensi
terluka karena pecahan piring sebanyak 36 orang (97,3%). Risiko bahaya tertusuk
jarum suntik bekas pasien dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 7 orang

65
(18,9%) dan yang tidak pernah mengalami tertusuk jarum suntik bekas pasien
Dalam aktivitas melakukan perawatan luka terhadap pasien teridentifikasi
risiko bahaya berupa diserang pasien dengan frekuensi sering sebanyak 1 orang
(2,7%), kadang-kadang sebanyak 3 orang (8,1%) dan yang tidak pernah
mengalami diserang pasien sebanyak 33 orang (89,2%). Risiko bahaya terinfeksi
virus penyakit dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 2 orang (5,4%) dan
yang tidak pernah mengalami terinfeksi virus penyakit sebanyak 35 orang
(94,6%). Risiko bahaya terluka karena peralatan pengobatan dengan frekuensi
Dalam aktivitas melakukan pengambilan sampel darah teridentifikasi
risiko bahaya berupa diserang pasien dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 5
orang (13,5%) dan yang tidak pernah mengalami diserang pasien sebanyak 32
orang (86,5%). Risiko bahaya tertusuk jarum suntik bekas pasien dengan
frekuensi tidak pernah mengalami sebanyak 37 orang (100%).
4.4.5 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Pelayanan Unit

Detoksifikasi
hasil observasi dan wawancara pada perawat dalam pelayanan Unit Detoksifikasi
maka potensi bahaya yang dihadapi perawat dijabarkan dalam tabel berikut:

66
Tabel 4.11 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Pelayanan Unit
Detoksifikasi di RSKO Jakarta Tahun 2018
N Aktivitas Bahaya Risiko Frekuensi
o. SS (%) S (%) KD (%) Tdk (%)
1. Pelayanan Fisik - Diseran 0 - 1 2,7 4 10,8 32 86,5
rawat inap g Pasien
Detoksifika
si - Terjatuh 0 - 0 - 2 5,4 35 94,6
Mekanik - Terluka 0 - 0 - 3 8,1 34 91,9

karena
peralata
n
pengoba
-tan
Dalam aktivitas pelayanan rawat inap dektosifikasi teridentifikasi risiko
bahaya berupa diserang pasien dengan frekuensi sering sebanyak 1 orang (2,7%),
kadang-kadang sebanyak 4 orang (10,8%), dan yang tidak pernah mengalami
sebanyak 32 orang (86,5%). Risiko bahaya terjatuh saat mengejar pasien yang
berusaha melarikan diri dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 2 orang
(5,4%) dan yang tidak pernah mengalami terjatuh sebanyak 35 orang (94,6%).
Risiko bahaya terluka karena peralatan pengobatan dengan frekuensi kadang-
kadang sebanyak 3 orang (8,1%) dan yang tidak pernah mengalami terluka

Rehabilitasi NAPZA
hasil observasi dan wawancara pada perawat dalam pelayanan Unit Rehabilitasi
NAPZA yang mencakup upaya rehabilitasi mental spiritual, keperawatan
bertujuan rekreasi, pemberian pendidikan kesehatan, komunikasi terapeutik, dan
perawatan fisik, maka potensi bahaya yang dihadapi perawat dijabarkan dalam
tabel berikut:

67
Rehabilitasi NAPZA di RSKO Jakarta Tahun 2018
Frekuensi
N
Aktivitas Bahaya Risiko S (%) (%) (%) Tdk (%)
o. S KD
S
1. Pelaya- Fisik - Diserang
nan rawat Pasien 0 - 0 - 12 32,4 25 67,6
inap
rehabilita - Terjatuh 0 - 0 - 2 5,4 35 94,6
si
Ergonomi - Sakit
NAPZA
punggun 0 - 0 - 6 16,2 31 83,8
g
Psikososial - Stress
1 2,7 4 10,8 8 21,6 24 64,9
kerja
Mekanik - Tertusuk
jarum
0 - 0 - 0 - 37 100
suntik
bekas
- Terluka
karena
peralatan 0 - 1 2,7 3 8,1 33 89,2
pengoba
-tan
Dalam aktivitas pelayanan rawat inap rehabilitasi NAPZA teridentifikasi
risiko bahaya berupa diserang pasien dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak
12 orang (32,4%) dan yang tidak pernah mengalami diserang pasien sebanyak 25
orang (67,6%). Risiko bahaya terjatuh saat mengejar pasien dengan frekuensi
terjatuh sebanyak 35 orang (94,6%). Risiko bahaya berupa sakit punggung dengan
frekuensi kadang-kadang sebanyak 6 orang (16,2%) dan yang tidak pernah
mengalami sebanyak 31 orang (83,8%). Risiko bahaya berupa stress kerja dengan
frekuensi sangat sering sebanyak 1 orang (2,7%), sering sebanyak 4 orang
(10,8%), kadang-kadang sebanyak 8 orang (21,6%), dan yang tidak pernah
mengalami stress kerja sebanyak 24 orang (64,9%). Risiko bahaya berupa
tertusuk jarum suntik dengan frekuensi tidak pernah mengalami sebanyak 37
orang (100%). Risiko bahaya berupa terluka karena peralatan pengobatan dengan

68
frekuensi sering sebanyak 1 orang (2,7%), kadang-kadang sebanyak 3 orang
(8,1%), dan yang tidak pernah mengalami terluka karena peralatan pengobatan

Komplikasi dan Derawan
hasil observasi dan wawancara pada perawat dalam pelayanan Unit Komplikasi
dan Derawan maka potensi bahaya yang dihadapi perawat dijabarkan dalam tabel
berikut
Komplikasi dan Derawan di RSKO Jakarta Tahun 2018
Frekuensi
N
Aktivitas Bahaya Risiko S K
o. (%) S (%) (%) Tdk (%)
S D
Ergono - Sakit
0 - 0 - 8 21,6% 27 73%
-mi punggung
- Tertusuk
Pelayanan jarum 0 - 0 - 2 5,4% 33 89,2%
unit suntik
1. Komplikas Mekani - Terluka
i dan k karena
Derawan peralatan 0 - 1 2,7% 4 10,8% 30 81,1%
pengoba-
tan
Dalam aktivitas pelayanan unit Komplikasi dan Derawan teridentifikasi
risiko bahaya berupa sakit punggung dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 8
orang (21,6%), yang tidak pernah mengalami sakit punggung sebanyak 27 orang
(73%), dan 2 data missing dikarenakan 2 orang responden belum pernah bekerja
di unit Komplikasi dan Derawan. Risiko bahaya tertusuk jarum suntik dengan
frekuensi kadang-kadang sebanyak 2 orang (5,4%), tidak pernah sebanyak 33
orang (89,2%), dan 2 data missing dikarenakan 2 orang lainnya tidak pernah
bekerja di unit Komplikasi dan Derawan. Risiko terluka karena peralatan

69
pengobatan dengan frekuensi sering sebanyak 1 orang (2,7%), kadang-kadang
sebanyak 4 orang (10,8%), tidak pernah mengalami terluka karena peralatan
pengobatan sebanyak 30 orang (81,1%), dan 2 data missing dikarenakan 2 orang
tidak pernah bekerja di unit Komplikasi dan Derawan.
4.4.8 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Kegiatan

Kewaspadaan Standar
hasil observasi dan wawancara pada perawat dalam kegiatan kewaspadaan standar
maka potensi bahaya yang dihadapi perawat dijabarkan dalam tabel berikut:
Tabel 4.14 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Kegiatan

Kewaspadaan Standar di RSKO Jakarta Tahun 2018
Frekuensi
N
Aktivitas Bahaya Risiko S (%) (%) (%) Tdk (%)
o. S KD
S
1. Kegiatan Biologi - Tertular
kewaspada virus 0 - 0 - 3 8,1 32 86,5
an standar penyakit
Mekanik - Terluka
karena
0 - 0 - 3 8,1 32 86,5
peralatan
medis
Dalam aktivitas kewaspadaan standar teridentifikasi risiko bahaya berupa
tertular virus penyakit dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 3 orang (8,1%)
dan yang tidak pernah mengalami sebanyak 32 orang (86,5%). Risiko bahaya
berupa terluka karena peralatan medis dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak
3 orang (8,15) dan yang tidak pernah mengalami terluka karena peralatan medis

70
4.4.9 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Proses Administrasi
hasil observasi dan wawancara pada perawat dalam pelayanan administrasi maka
potensi bahaya yang dihadapi perawat dijabarkan dalam tabel berikut:
Tabel 4.15 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Proses

Administrasi di RSKO Jakarta Tahun 2018
N Frekuensi
o. Aktivitas Bahaya Risiko S
(%) S (%) KD (%) Tdk (%)
S
- Dehidra
0 - 1 2,7 12 32,4 22 59,5
si
- Terjatuh 0 - 0 - 2 5,4 33 89,2
Fisik - Mata
Proses menjadi
1. administra rabun 0 - 1 2,7 8 21,6 26 70,3
-si
dekat/
jauh
- Sakit
Ergonomi punggun 0 - 0 - 4 10,8 31 83,8
g
Dalam aktivitas proses administrasi teridentifikasi risiko bahaya berupa
dehidrasi dengan frekuensi sering sebanyak 1 orang (2,7%), kadang-kadang
sebanyak 12 orang (32,4%), dan yang tidak pernah mengalami sebanyak 22 orang
(59,5%). Risiko bahaya terjatuh karena kelelahan dengan frekuensi kadang-
kadang sebanyak 2 orang (5,4%) dan yang tidak pernah mengalami terjatuh
sebanyak 33 orang (89,2%). Risiko bahaya mata menjadi rabun dekat/jauh dengan
frekuensi sering sebanyak 1 orang (2,75), kadang-kadang sebanyak 8 orang
(21,6%), dan yang tidak pernah mengalami sebanyak 26 orang (70,3%). Risiko
bahaya sakit punggung dengan frekuensi kadang-kadang sebanyak 4 orang
(10,8%), dan yang tidak pernah mengalami sakit punggung sebanyak 31 orang
(83,8%).

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Identifikasi Potensi Bahaya dalam Aktivitas Menerima Pasien Baru
Di rumah sakit terdapat sumber bahaya yang beraneka ragam mulai dari
kapasitas bahaya yang rendah hingga bahaya tinggi. Kecelakaan tidak dapat dicegah
jika pekerja tidak mengenali bahaya dengan baik dan seksama. Jenis bahaya di rumah
sakit diklasifikasikan menjadi beberapa macam yakni bahaya fisik, kimia, biologi,
ergonomi, psikososial, mekanik, listrik, kecelakaan, dan limbah RS. Berdasarkan
hasil pengamatan, potensi risiko yang ditemukan dalam aktivitas menerima pasien
baru yaitu faktor fisik dan ergonomi.
5.1.1 Potensi Bahaya Faktor Fisik
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara di lapangan, ditemukan potensi
bahaya faktor fisik dalam aktivitas menerima pasien baru diantaranya diserang pasien
dan terpeleset saat mengejar pasien yang berusaha kabur. Bahaya diserang pasien
yang terjadi dalam aktivitas penerimaan pasien baru yang sering terjadi berupa
terkena pukulan atau tendangan dari pasien yang datang dalam keadaan sakau. Pasien
yang baru datang seringkali dalam keadaan fisik dan pikis yang tidak stabil, mereka
cenderung tidak dapat mengendalikan diri sendiri karena sedang menahan rasa sakit
akibat ketergantungan putau. Perawat yang melayani pasien dengan keadaan tersebut
seringkali mengalami serangan dari pasien yang mengakibatkan luka ringan atau
71

72
hanya sekedar cedera terkilir dan lebam di beberapa bagian tubuh. Hal ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Radin dkk (2015) dalam Nurjanisah dkk
(2017) yang menunjukkan bahwa orang dengan penyalahgunaan NAPZA berpotensi
melakukan perilaku kekerasan 42 kali lebih besar dibandingkan dengan orang yang
tidak dalam penyalahgunaan NAPZA. Kasus kecelakaan tersebut tergolong sangat
jarang dilaporkan karena tidak mengakibatkan luka yang berarti, namun berdasarkan
hasil dari pengamatan dan wawancara yang dilakukan kasus diserang pasien sering
terjadi pada perawat Instalasi Rawat Inap RSKO Jakarta.
Risiko bahaya fisik lainnya yang teridentifikasi dalam aktivitas menerima
pasien baru yaitu kasus terpeleset saat mengejar pasien yang berusaha kabur.
Berdasarkan hasil wawancara terhadap responden, terdapat satu orang perawat yang
mengaku sering terpeleset ketika berusaha mengejar pasien yang hendak kabur. Pada
umumnya yang menjadi penyebab perawat terpeleset dikarenakan perawat panik dan
tergesa-gesa sehingga tidak memperhatikan langkah kakinya. Kasus lainnya juga
pernah terjadi ketika perawat sedang menuruni tangga lalu terpeleset, sehingga
perawat mengalami cedera di bagian punggung dan kehilangan jam kerja selama dua
hari karena harus mendapat perawatan. Risiko bahaya terpeleset dapat mengakibatkan
cedera ringan hingga berat.

73
5.1.2 Potensi Bahaya Faktor Ergonomi
bahaya ergonomi yang mencakup posisi atau sikap kerja yang menjauhi sikap
alamiah tubuh dalam aktivitas menerima pasien baru khususnya saat menaikkan
pasien ke atas kasur. Posisi tubuh yang salah dan belum siap saat hendak menaikkan
pasien ke atas kasur akan mengakibatkan sakit pinggang ketika menahan beban
pasien. Bahaya ergonomi seperti desain peralatan kerja, mesin, dan tempat kerja yang
buruk, aktivitas mengangkat beban, jangkauan yang berlebihan, penerangan yang
tidak memadai, vibrasi, gerakan yang berulang-ulang secara berlebihan dengan/tanpa
posisi yang janggal, dapat mengakibatkan timbulnya gangguan musculoskeletal pada
pekerja (Harrianto, 2012). Kasus sakit pinggang pada perawat sangat jarang
dilaporkan karena tidak menyebabkan cedera yang berarti, namun jika dibiarkan
secara terus-menerus tanpa memperhatikan upaya pengendaliannya akan berdampak
buruk pada kesehatan pekerja, seperti yang tertulis dalam Tarwaka (2004) apabila
otot menerima beban statis secara berulang dan dalam waktu yang lama, akan
menyebabkan keluhan berupa kerusakan sendi, ligamen, dan tendon.
Sakit pinggang yang terjadi seringkali dikarenakan berat pasien yang melebihi
berat tubuh perawat ataupun pasien yang melakukan penolakkan ketika hendak
dinaikkan ke atas kasur sehingga perawat mengalami kesulitan yang mengakibatkan
posisi tubuh salah.

74
5.2 Identifikasi Potensi Bahaya dalam Aktivitas Melakukan Pengkajian

Kebutuhan Dasar Pasien
Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses keperawatan yang bertujuan
untuk mengumpulkan informasi atau data tentang klien, agar dapat mengidentifikasi,
mengenali masalah-masalah, kebutuhan kesehatan dan keperawatan klien, baik fisik,
mental, sosial, dan lingkungan. Pengkajian yang sistematis dalam keperawatan dibagi
dalam empat tahap kegiatan, yang meliputi ; pengumpulan data, analisis data,
sistematika data, dan penentuan masalah. Pengumpulan informasi merupakan tahap
awal dalam proses keperawatan. Dari informasi yang terkumpul, didapatkan data
dasar tentang masalah-masalah yang dihadapi klien. Selanjutnya data dasar tersebut
digunakan untuk menentukan diagnosis keperawatan, merencanakan asuhan
keperawatan, serta tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah-masalah klien.
Risiko bahaya dalam aktivitas ini terbilang rendah, dikarenakan aktivitas ini
bersifat administratif. Berdasarkan hasil pengamatan, potensi risiko yang
teridentifikasi dalam aktivitas melakukan pengkajian kebutuhan dasar pasien
bersumber dari faktor biologi.
5.2.1 Potensi Bahaya Faktor Biologi
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara di lapangan, ditemukan risiko
bahaya biologi berupa tertular virus penyakit saat berkomunikasi dengan pasien.
Risiko tersebut diidentifikasi karena pasien dengan diagnosis ketergantungan NAPZA
seringkali sudah mengidap penyakit menular lain, sehingga tidak menutup
kemungkinan pasien akan menularkan virus tersebut kepada perawat khususnya

75
penularan melalui inhalasi selama berkomunikasi ataupun melakukan perawatan.
Ketika sistem kekebalan tubuh perawat sedang lemah, maka besar kemungkinan
perawat akan terjangkit penyakit yang telah ditularkan oleh pasien.
Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa risiko bahaya tertular virus penyakit
dari pasien sangat jarang terjadi dalam aktivitas melakukan pengkajian kebutuhan
dasar pasien. Sebanyak 4 orang pernah tertular virus penyakit dari pasien. Keempat
responden tersebut mengaku pernah terkena flu setelah berkomunikasi dengan pasien
yang sedang mengidap flu. Perawat yang memiliki risiko lebih tinggi untuk tertular
virus penyakit dari pasien adalah perawat yang bekerja di unit Komplikasi dan
Derawan, dikarenakan unit tersebut merawat pasien dengan berbagai diagnosa
penyakit bukan hanya ketergantungan NAPZA. Risiko tertular virus penyakit pada
perawat seringkali diabaikan karena selama ini kasus yang terjadi hanyalah tertular
virus infuenza, namun hal tersebut dapat mengganggu produktivitas kerja perawat.
5.3 Identifikasi Potensi Bahaya dalam Aktivitas Menegakkan Diagnosa

Keperawatan
Diagnosis Keperawatan merupakan keputusan klinik tentang respon individu,
keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan aktual atau potensial, dimana
berdasarkan pendidikan dan pengalamannya, perawat secara akuntabilitas dapat
mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga,
menurunkan, membatasi, mencegah, dan merubah status kesehatan klien. Diagnosis
keperawatan ditetapkan berdasarkan analisis dan interpretasi data yang diperoleh dari
pengkajian keperawatan klien. Diagnosis keperawatan memberikan gambaran tentang

76
masalah atau status kesehatan klien yang nyata dan kemungkinan akan terjadi,
dimana pemecahannya dapat dilakukan dalam batas wewenang perawat. Tujuan dari
menegakkan diagnosis keperawatan adalah untuk menjelaskan status kesehatan klien
atau masalah kesehatan klien secara jelas dan sesingkat mungkin.
Berdasarkan hasil pengamatan, potensi risiko yang ditemukan dalam aktivitas
menegakkan diagnosis keperawatan bersumber dari faktor fisik dan psikososial.
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara di lapangan, ditemukan risiko
bahaya fisik berupa diserang pasien. Kejadian diserang pasien pada perawat di RSKO
Jakarta diakibatkan keadaan pasien yang belum bisa menerima keadaan mengenai
kondisi kesehatan yang disampaikan oleh perawat tersebut, sehingga emosi pasien
tidak stabil dan menyerang perawat baik menggunakan tangan maupun menendang
perawat. Kasus diserang pasien sangat rentan terjadi khususnya di rumah sakit yang
melayani atau merawat pasien dengan keadaan psikologi yang tidak stabil baik
karena efek samping dari penyalahgunaan NAPZA maupun pasien yang telah
didiagnosis menderita gangguan kejiwaan atau yang disebut Orang Dengan
Gangguan Kejiwaan (ODGJ). Sehingga perawat di RSKO memiliki risiko bahaya
diserang pasien secara fisik yang dapat menimbulkan cedera ringan, berat, bahkan
sampai dengan kematian.
Pengetahuan dan keterampilan dalam menghadapi pasien sangat dibutuhkan
guna menghindari terjadinya kecelakaan kerja yang disebabkan oleh serangan pasien,

77
hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Herqutanto, dkk (2017) yang
menyatakan bahwa perawat dengan latar belakang pendidikan tinggi umumnya
memiliki pengetahuan dan keterampilan yang lebih baik dalam merawat dan
menghadapi pasien serta keluarganya dan para dokter yang bertugas. Oleh sebab itu,
perlu adanya pengendalian dalam bentuk pemberian edukasi terhadap perawat terkait
cara menghadapi dan mengatasi pasien dalam aktivitas menegakkan diagnosa
keperawatan agar perawat dapat menghindari kecelakaan akibat kerja.
5.3.2 Potensi Bahaya Faktor Psikososial
bahaya faktor psikososial berupa dimaki/serangan verbal dari pasien. Risiko dimaki
pasien memberikan tekanan terhadap perawat dan akan berdampak pada
terganggunya keadaan psikologis perawat sehingga memungkinkan terjadinya stress
kerja. National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) melaporkan
sekitar 40% pekerja menyatakan pekerjaan mereka penuh tekanan pada tingkat yang
ekstrim. Laporan lainnya dari Attitude in American Workplace VII menyatakan 80%
pekerja merasakan stress di pekerjaan mereka dan separuh membutuhkan bantuan
untuk mengatasinya.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa risiko bahaya dimaki/serangan verbal
dari pasien terbilang sering terjadi pada perawat dalam aktivitas menegakkan
diagnosa keperawatan. Seringkali makian yang berasal dari pasien dikarenakan
pasien tidak terima atas diagnosis yang diberikan oleh perawat. Menurut hasil dari

78
wawancara, semakin lama bekerja maka perawat mulai terbiasa dan akan lebih
mampu mengatasi makian tersebut, hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Revalicha (2013) yang mendapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan
antara lama kerja dengan tingkat stress kerja yang dialami seorang perawat di tempat
kerjanya. Kejadian dimaki pasien memang tidak menimbulkan cedera dalam bentuk
fisik, namun dapat menjadi penyebab terjadinya penyakit akibat kerja.
5.4 Identifikasi Potensi Bahaya dalam Melaksanakan Tindakan Keperawatan
Tujuan dari pelaksanaan tindakan keperawatan adalah membantu pasien
dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan, yang mencakup peningkatan
kesehatan, dan pencegahan penyakit. Pada tahap pelaksanaan perawat terus
melakukan pengumpulan data dan memilih tindakan yang paling spesifik sesuai
dengan kebutuhan pasien. Semua tindakan dicatatat dalam format yang telah
ditentukan oleh institusi. Pelaksanaan tindakan keperawatan adalah salah satu
aktivitas dari uraian tugas perawat yang sangat penting, karena perawat harus
berinteraksi langsung kepada pasien selama kurang lebih 8 jam dalam sehari. Dalam
melaksanakan tindakan keperawatan perawat juga dituntut harus lebih teliti dan
berhati-hati agar tidak terjadi kesalahan yang berakibat buruk terhadap pasien
maupun perawat itu sendiri. Petugas pelayanan kesehatan setiap hari dihadapkan
kepada tugas yang berat untuk bekerja dengan aman dalam lingkungan yang
membahayakan.

79
Kegiatan yang termasuk di dalam aktivitas melakukan tindakan keperawatan
diantaranya yaitu melakukan oksigenasi, memasang dan melepas cairan infus,
mobilisasi dan perubahan posisi pasien, menolong pasien BAK/BAB di tempat tidur,
memandikan pasien, mengukur tekanan darah, memberi makanan dan obat,
melakukan perawatan luka, dan melakukan pengambilan sampel darah. Berdasarkan
hasil pengamatan, potensi risiko yang ditemukan dalam aktivitas melakukan tindakan
keperawatan bersumber dari faktor fisik, biologi, ergonomi, psikososial dan mekanik.
bahaya faktor fisik dalam tindakan keperawatan diantaranya yaitu terluka karena
pasien ataupun peralatan medis, terpeleset, tertimpa tiang penyangga infus, diserang
pasien, dan tangan tertimpa atau terjepit. Pada aktivitas oksigenasi terdapat dua risiko
bahaya fisik yang terjadi yaitu terluka saat pasien memberontak dan terpeleset saat
berlari untuk mengambil oksigen. Rasa sakit yang dirasakan pasien seringkali
membuat pasien memberontak saat perawat sedang melakukan tindakan termasuk
pemasangan oksigen. Saat pasien memberontak, terdapat kemungkinan bahwa
perawat akan terluka. Risiko bahaya faktor fisik lainnya, yaitu terpeleset/terjatuh.
Seringkali saat dalam keadaan tertentu, pasien membutuhkan bantuan pernapasan
dengan cara oksigenasi, namun dalam keadaan darurat pemasangan bantuan oksigen
dibutuhkan dengan segera, sehingga perawat diharapkan bergegas menyediakan
peralatan oksigenasi. Saat perawat berlari maka terdapat risiko bahaya terpeleset.

80
Kejadian terpeleset yang pernah dialami perawat di RSKO saat tindakan oksigenasi
tidak menimbulkan cedera yang berarti, namun hal ini tetap perlu diperhatikan.
Tindakan pemasangan infus adalah salah satu tindakan yang memiliki risiko
bahaya lebih tinggi dibanding tindakan keperawatan lainnya, hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan Putri (2017) yang menyatakan bahwa proses pekerjaan
yang mengalami kecelakaan terbanyak yaitu proses pemasangan infus yaitu sebanyak
3 kasus (33,4%) dari 9 kasus. Dalam tindakan memasang dan melepas cairan infus
teridentifikasi dua risiko bahaya fisik, yaitu tertimpa tiang penyangga infus dan
diserang pasien saat memasang. Risiko bahaya tertimpa tiang penyangga infus
menjadi salah satu potensi bahaya yang tidak menimbulkan luka berat namun tetap
berdampak buruk pada kinerja perawat. Berdasarkan hasil dari penelitian
menunjukkan bahwa 2 orang menyatakan sering tertimpa tiang penyangga infus.
Kejadian tertimpa tersebut seringkali dikarenakan perawat tidak berhati-hati dalam
kegiatan pemasangan infus, sehingga selang infus terkait di ranjang pasien, dan
akhirnya tiang terjatuh lalu menimpa kepala atau tubuh perawat. Tertimpa tiang
penyangga infus hanya menimbulkan rasa sakit tanpa meninggalkan bekas luka. Hasil
penelitian juga menunjukkan 4 orang lainnya pernah tertimpa tiang infus, setidaknya
satu orang mengalami satu kali tertimpa tiang infus selama bekerja di RSKO Jakarta.
Potensi bahaya faktor fisik lainnya yaitu kejadian diserang pasien. Rasa sakit yang
dialami pasien saat proses pemasangan infus seringkali membuat pasien
memberontak lalu melukai perawat yang sedang bertugas secara tidak sengaja.

81
Serangan dapat berupa tamparan atau tendangan dari pasien, yang meninggalkan
cedera ringan, terkilir, bahkan lebam.
Pada aktivitas mobilisasi dan perubahan pasien terdapat potensi bahaya fisik
berupa tangan tertimpa/terjepit. Posisi tubuh yang salah atau janggal ketika
mengangkat pasien ke atas kasur maupun menurunkan pasien dari tempat tidur dapat
menyebabkan kejadian tangan tertimpa atau terjepit oleh tubuh pasien. Hal tersebut
dapat menimbulkan cedera ringan pada perawat. Berdasarkan wawancara yang
dilakukan dengan responden, efek tangan terjepit yang dirasakan perawat yaitu
terkilir. Ketika tangan terkilir maka kinerja perawat menjadi terganggu sehingga
produktivitas menjadi menurun.
Dalam aktivitas menolong pasien Buang Air Kecil (BAK) dan Buang Air
Besar (BAB) terdapat potensi bahaya fisik berupa terpeleset. Pasien yang sudah tidak
dapat lagi beraktivitas normal, bahkan tidak mampu untuk buang air di kamar mandi
harus mendapatkan bantuan dari perawat ataupun keluarga pasien untuk BAB
maupun BAK. Ketika sedang membantu pasien BAK/BAB, terdapat kemungkinan
perawat akan terpeleset ketika hendak mengambil atau membuang kotoran pasien
yang berada di pispot. Keadaan lantai yang licin dapat menjadi penyebab
kemungkinan perawat akan terpeleset. Angka kejadian terpeleset pada perawat di
RSKO Jakarta dalam aktivitas menolong pasien BAK/BAB terbilang rendah, namun
bila terjadi akan berdampak pada cedera ringan sampai berat. Cedera dapat berupa
tangan terkilir, kepala terbentur, bahkan terluka.

82
Dalam aktivitas memandikan pasien potensi bahaya faktor fisik yang
teridentifikasi yaitu berupa terpeleset, tersiram air panas, dan tertimpa baskom air.
Penyebab terpeleset pada perawat yaitu lantai kamar yang licin akibat tumpahan air,
saat terpeleset terdapat kemungkinan bahwa perawat yang sedang membawa air
panas untuk air mandi pasien tersiram air panas yang dibawanya. Risiko tersiram air
panas dapat menimbulkan luka bakar pada perawat sehingga menyebabkan adanya
penyakit akibat kerja. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa risiko
terkena air panas tidak pernah terjadi pada perawat di RSKO Jakarta. Risiko fisik
lainnya dalam aktivitas memandikan pasien yaitu tertimpa baskom air. Risiko ini
mungkin tidak menimbulkan cedera yang berarti sehingga kejadian ini tidak
dilaporkan, namun tertimpa baskom dapat menyebabkan kepala menjadi pusing,
sehingga dapat berakibat pada hilangnya jam kerja perawat. Berdasarkan hasil
penelitian menunjukkan bahwa 4 orang pernah mengalami tertimpa baskom air, dan
Dalam aktivitas mengukur tekanan darah pasien ditemukan potensi bahaya
faktor fisik berupa diserang pasien. Menurut Ramdan (2017) situasi menegangkan
yang sering dialami perawat adalah tindakan kekerasan dan pelecehan dari pasien.
Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa 1 orang pernah mengalami serangan dari
pasien saat mengukur tekanan darah pasien.
Aktivitas lainnya dalam tindakan keperawatan yang menjadi tanggungjawab
perawat adalah memberi makanan dan obat terhadap pasien. Dalam aktivitas
memberi makanan dan obat terhadap pasien ditemukan potensi bahaya fisik berupa

83
terjatuh dan tertimpa nampan berisi obat serta terluka karena pecahan piring/gelas.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Mahfud (2010) yang mengklasifikasikan
jenis kecelakaan pada perawat, bahwa potensi risiko terjatuh berada di nomer urut 3
yang paling sering terjadi yaitu sebanyak 13%. Hasil dari penelitian menunjukkan
bahwa 3 orang perawat pernah terjatuh dan tertimpa nampan selama aktivitas
memberi makanan dan obat kepada pasien.
Dalam aktivitas perawatan luka terdapat risiko bahaya fisik berupa diserang
pasien. Pasien yang sedang mengalami luka akan menahan rasa sakit kita sedang
diobati, jika pasien merasa tidak tahan dengan rasa sakit yang dirasakan makan
spontan pasien akan menyerang orang disekitarnya. Perawat adalah orang yang
berinteraksi dengan pasien secara langsung ketika sedang melakukan perawatan luka,
maka terdapat kemungkinan bahwa perawat akan mendapat serangan dari pasien.
Berdasarkan hasil wawancara dengan responden. kasus diserang pasien yang terjadi
di RSKO biasanya berupa ditendang dan ditampar. Serangan tersebut tidak
menimbulkan luka yang berarti, hanya berupa rasa sakit dan lebam pada bagian
tubuh, sehingga kejadian ini jarang dilaporkan dan tidak memiliki catatan khusus.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa 1 orang sering mengalami diserang
pasien.
Dalam aktivitas melakukan pengambilan sampel darah terdapat risiko bahaya
fisik berupa diserang pasien. Berdasarkan hasil dari penelitian menunjukkan bahwa 5
orang responden jarang mengalami kejadian diserang pasien.

84
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara di lapangan dalam tindakan
keperawatan, terdapat risiko bahaya fakor biologi diantaranya berupa mata terkena
cipratan darah/cairan tubuh pasien dan terinfeksi virus penyakit dari darah/cairan
tubuh pasien. Dalam tindakan memasang dan melepas infus risiko bahaya biologi
yang dapat terjadi berupa mata terkena cipratan darah/cairan pasien. Penularan
penyakit khususnya HIV/AIDS dapat melalui cipratan darah yang masuk ke mata,
sehingga perawat perlu berhati-hati dalam tindakan ini. Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa 1 orang pernah mengalami kejadian mata terkena cipratan darah
pasien.
Risiko bahaya faktor biologi lainnya terdapat pada aktivitas melakukan
perawatan luka pada pasien, berupa terinfeksi virus penyakit dari darah/cairan tubuh
pasien. Setiap tindakan di bidang pelayanan keperawatan mengandung risiko. Setiap
hari kontak langsung dengan pasien dalam waktu cukup lama (6 – 8 jam/hari),
sehingga selalu terpajan mikroorganisme patogen yang menjadi pembawa infeksi dari
satu pasien ke pasien lain, atau ke perawat lainnya (Burhami, 2010). Berdasarkan
hasil penelitian menunjukkan bahwa 2 orang pernah mengalami kejadian terinfeksi
virus penyakit.
5.4.3 Potensi Bahaya Faktor Kimia
Dalam tindakan keperawatan khususnya aktivitas memandikan pasien,
terdapat risiko bahaya kimia berupa mata iritasi karena terkena sabun. Hal ini dapat

85
terjadi ketika perawat sedang memandikan pasien lalu sabun yang digunakan terkena
mata melalui tangan secara tidak sengaja sehingga mata menjadi merah dan terasa
perih. Namun efek dari risiko ini kebanyakan tidak mengakibatkan luka yang berarti
hanya saja tetap mengganggu aktivitas kerja perawat. Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa 2 orang sering mengalami kejadian mata iritasi terkena sabun.

86
Dalan tindakan keperawatan khususnya pada aktivitas mobiliasasi terdapat
risiko bahaya ergonomi berupa sakit pinggang akibat membungkuk terlalu lama
ataupun posisi waktu mengangkat pasien yang janggal. Berdasarkan hasil penelitian
yang dilakukan menunjukkan bahwa 2 orang sering mengalami sakit pinggang. Sakit
pinggang yang dimaksud disebabkan oleh beberapa faktor seperti berat pasien yang
melebihi berat perawat, posisi tubuh saat mengangkat salah. Risiko bahaya ini
seringkali tidak dianggap sebagai suatu bahaya sehingga seringkali kejadian dianggap
sepele dan tidak dilaporkan, namun jika mengalami sakit pinggang terus-menerus
maka akan berdampak pada penyakit akibat kerja yaitu musculusceletal disorders
(MSDS).
5.4.5 Potensi Bahaya Faktor Psikososial
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara di lapangan, terdapat potensi
bahaya faktor psikosial dalam aktivitas mobilisasi pasien berupa dimaki pasien.
Risiko bahaya dimaki pasien akan berdampak pada rasa tertekan yang dialami oleh
perawat sehingga mudah terjadi stress pada pekerja. Berdasarkan wawancara dengan
responden, penyebab dimaki pasien dalam aktivitas mobilisasi yaitu karena posisi
perawat yang salah saat mengangkat atau memindahkan pasien, sehingga pasien
merasa sakit ataupun tidak nyaman. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebanyak 4 orang sering mengalami dimaki oleh pasien selama proses mobilisasi
pasien.

87
5.4.6 Potensi Bahaya Faktor Mekanik
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara di lapangan, dalam tindakan
keperawatan terdapat potensi bahaya faktor mekanik berupa tertusuk jarum infus
bekas pasien dan terluka karena peralatan pengobatan. Dalam proses pemasangan
infus, risiko tertusuk jarum suntik sering terjadi pada perawat, hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Ramdan (2017) yang menyatakan bahwa tindakan
memasang infus memiliki 3 risiko yaitu luka tusuk, kontak dengan darah, dan postur
janggal. Risiko tertusuk jarum suntik akan menjadi sarana penularan penyakit dari
pasien ke perawat, oleh sebab itu risiko bahaya ini harus dikendalikan agar tidak
terjadi penyakit akibat kerja. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa 7
orang pernah mengalami tertusuk jarum suntik.
Dalam aktivitas memberi makanan dan obat terdapat risiko bahaya mekanik
berupa tertusuk jarum suntik yang dapat diakibatkan karena perawat yang tidak hati-
hati selama proses pemberian obat. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa
7 orang pernah mengalami tertusuk jarum suntik selama proses pemberian obat pada
pasien.
Risiko bahaya mekanik lainnya yaitu terluka karena peralatan pengobatan
pada aktivitas melakukan perawatan luka. Perawatan luka menggunakan peralatan
medis seperti gunting, pisau, baskom, pingset, dan sebagainya. Peralatan tersebut bisa
menjadi faktor penyebab terjadinya kecelakaan kerja pada perawat yang
menimbulkan cedera baik ringan maupun berat. Berdasarkan hasil wawancara dengan

88
responden, cedera yang pernah dialami bersifat ringan yang diakibatkan tergores
pisau dan gunting medis. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak
4 orang pernah terluka akibat peralatan pengobatan.
Dalam aktivitas melakukan pengambilan sampel darah risiko mekanik yang
dapat terjadi berupa tertusuk jarum suntik bekas pasien, berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa sebanyak 37 orang atau keseluruhan dari responden mengaku
tidak pernah tertusuk jarum suntik saat proses pengambilan sampel darah pasien.
5.5 Identifikasi Potensi Bahaya dalam Pelayanan Unit Detoksifikasi
Unit detoksifikasi adalah unit yang bertugas untuk membersihkan racun dari
tubuh pasien dengan diagnosis ketergantungan NAPZA. Dalam unit Detoksifikasi,
perawat memiliki bahaya tersendiri karena perawat akan berhadapan dan berinteraksi
secara intens dengan pasien yang sedang sakau. Di unit detoksifikasi, pada proses
pengeluaran racun dari dalam tubuh, pasien akan merasakan sakit yang luarbiasa.
Pasien yang sedang sakau akan berada dalam keadaan mental yang tidak stabil
sehingga akan lebih emosional dan dapat bertindak diluar batas. Oleh sebab itu
perawat diwajibkan berhati-hati dan meningkatkan kompetensinya agar dapat
menghindari risiko bahaya yang dapat terjadi.
Berdasarkan hasil pengamatan, potensi risiko yang terdapat pada unit
Detoksifikasi bersumber pada faktor fisik dan mekanik.

89
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara yang dilakukan di lapangan,
risiko bahaya faktor fisik berupa diserang pasien dan terjatuh. Risiko mengalami
serangan pasien memang sangat rentan terjadi akibat keadaan pasien yang dihadapi
seringkali tidak stabil. Rasa sakit yang dirasakan oleh pasien dapat menjadi penyebab
pasien menyerang perawat yang sedang bertugas. Berdasarkan wawancara dengan
responden, bentuk serangan dari pasien yang pernah terjadi yaitu dipukul, ditendang
dan dilempar dengan benda-benda yang ada disekitar pasien. Berdasarkan hasil
penelitian, menunjukkan bahwa sebanyak 1 orang sering mengalami serangan dari
pasien selama bekerja di unit detoksifikasi.
Risiko fisik lainnya yang dapat terjadi yaitu terjatuh. Terjatuh bisa
dikarenakan lantai yang licin, keadaan tergesa-gesa, ataupun kelelahan yang
mengakibatkan tidak fokus dalam bekerja. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
bahwa 2 orang pernah terjatuh selama bekerja di unit detoksifikasi.
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan di lapangan, pada unit
detoksifikasi terdapat risiko bahaya mekanik berupa terluka karena peralatan
pengobatan. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa
sebanyak 3 orang pernah terluka karena peralatan pengobatan.

90
5.6 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Pelayanan Unit

Rehabilitasi NAPZA
Rehabilitasi adalah sebuah kegiatan ataupun proses untuk membantu para
penderita yang mempunyai penyakit serius atau cacat yang memerlukan pengobatan
medis untuk mencapai kemampuan fisik, psikologis, dan sosial yang maksimal.
Tujuan dari Unit Rehabilitasi bertujuan untuk memperbaiki fisik dan mental sehingga
dapat bekerja dengan kapasitas maksimal. Bagi pasien yang memiliki ketergantungan
obat, rehabilitasi diadakan untuk mengurangi secara perlahan penyalahgunaan
NAPZA dan seterusnya sehingga pasien dapat berhenti dan tidak memiliki
ketergantungan lagi terhadap obat-obatan.
Berdasarkan dari hasil pengamatan di lapangan menunjukkan bahwa potensi
bahaya pada perawat dalam pelayanan unit rehabilitasi NAPZA ditemukan beberapa
risiko yang bersumber dari berbagai faktor yaitu fisik, ergonomi, psikososial, dan
mekanik.
Pada unit Rehabilitasi NAPZA terdapat dua faktor risiko fisik yaitu berupa
diserang pasien dan terjatuh. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi di unit
rehabilitasi NAPZA ditemukan pernah terjadinya penyerangan oleh pasien terhadap
perawat bahkan seorang responden mengaku pernah dikurung oleh pasien di ruang
perawat menggunakan sapu. Risiko fisik yang kedua yaitu terjatuh. Hasil dari
penelitian menunjukkan bahwa perawat yang pernah diserang pasien pada unit

91
tersebut ada 12 orang, sedangkan untuk risiko terjatuh saat bekerja, sebanyak 2 orang
pernah terjatuh selama bekerja di unit rehabilitasi NAPZA.
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan juga faktor ergonomi yang menjadi
potensi bahaya karena posisi kerja yang tidak baik dan duduk atau berdiri terlalu lama
yang dapat berdampak pada sakit punggung akibat kerja (low back pain). Seorang
perawat dituntut untuk selalu siaga selama jam kerja, sehingga seringkali perawat
bekerja dengan sikap tubuh yang monoton. Risiko bahaya sakit punggung sering
diabaikan karena dianggap tidak menimbulkan cedera yang berarti, namun hal
tersebut dapat menjadi penyakit akibat kerja yang berdampak buruk pada kesehatan
dan dapat menurunkan kinerja seorang perawat. Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa sebanyak 6 orang pernah mengalami sakit punggung.
5.6.3 Potensi Bahaya Psikososial
Dari hasil wawancara yang dilakukan peneliti mendapatkan potensi bahaya
yang bersangkutan dengan faktor psikososial berupa Stress akibat kerja yang
terbilang sering terjadi pada perawat di unit Rehabilitasi NAPZA. Stress kerja adalah
kondisi ketika stressor kerja secara sendirian atau bersama faktor lain berinteraksi
dngan karakteristik individu, menghasilkan gangguan keseimbangan fisiologis dan
psikologis. Jika berlangsung lama, gangguan itu dapat mengganggu sistem
kardiovaskuler, gangguan jiwa, gangguan musculoskeletal, dan gangguan kesehatan
lain (Herqutanto, dkk. 2017). Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa satu

92
orang perawat sangat sering mengalami stress akibat kerja di Unit Rehabilitasi
NAPZA.
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara, terdapat dua potensi risiko dari
faktor mekanik yaitu tertusuk jarum suntik bekas dan terluka karena peralatan
pengobatan. Berdasarkan hasil penelitian, sebanyak 37 orang atau sama dengan
seluruh sampel mengaku tidak pernah tertusuk jarum suntik bekas selama bekerja di
unit rehabilitasi NAPZA. Risiko lainnya yaitu terluka karena peralatan pengobatan,
sebanyak 1 orang mengaku sering mengalaminya.
5.7 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Pelayanan Unit Komplikasi
dan Derawan
Unit komplikasi adalah unit yang merawat pasien ketergantungan NAPZA
yang sudah didiagnosis memiliki sakit yang bersifat kronis, sedangkan unit derawan
bertugas untuk melayani dan merawat pasien umum yang bukan karena
ketergantungan NAPZA. Berdasarkan dari hasil pengamatan di lapangan
menunjukkan bahwa potensi bahaya pada perawat dalam pelayanan unit Komplikasi
dan derawan bersumber dari faktor ergonomi dan mekanik.
Pada unit Komplikasi dan Derawan terdapat risiko bahaya ergonomi berupa
sakit punggung. Sakit punggung di unit ini dapat disebabkan karena posisi tempat
tidur pasien yang terlalu rendah sehingga perawat harus membungkuk saat
melakukan perawatan, sikap kerja yang mengharuskan duduk atau berdiri terlalu

93
lama. Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 8 orang pernah mengalami
sakit punggung.
Pada unit komplikasi dan derawan terdapat risiko bahaya mekanik berupa
tertusuk jarum suntik dan terluka karena peralatan pengobatan. Berdasarkan hasil
penelitian menunjukkan bahwa 2 orang pernah mengalami tertusuk jarum suntik
bekas ketika bekerja di unit Komplikasi dan Derawan. Risiko lainnya yaitu terluka
karena peralatan pengobatan sering dialami oleh 1 orang.
5.8 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Kegiatan Kewaspadaan

Standar
Penerapan kewaspadaan standar merupakan pencegahan dan pengendalian
infeksi yang harus rutin dilaksanakan terhadap semua pasien dan di semua fasilitas
pelayanan kesehatan. Tujuan dari penerapan kewaspadaan standar diharapkan dapat
menurunkan risiko penularan patogen melalui darah dan cairan tubuh lain dari
sumber yang diketahui maupun yang tidak diketahui. Hal-hal yang dilakukan dalam
kewaspadaan standar yaitu menjaga kebersihan tangan, pemilihan Alat Pelindung
Diri (APD) yang akan dipakai harus didahului dengan penilaian risiko pajanan dan
sejauh mana antisipasi kontak dengan pathogen dalam darah dan cairan tubuh.
Berdasarkan dari hasil pengamatan di lapangan menunjukkan bahwa potensi
bahaya pada perawat dalam kegiatan kewaspadan standar bersumber dari faktor
biologi dan mekanik.

94
Pada aktivitas kewaspadaan standar terdapat risiko bahaya biologi berupa
tertular virus penyakit. Penularan tersebut dapat berasal dari pasien maupun dari
rekan sesama perawat. Kejadian yang pernah terjadi yaitu tertular virus influenza dan
Hepatitis B dan C. Penularan virus penyakit dapat melalui inhalasi ataupun melalui
cairan tubuh. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa
sebanyak 3 orang pernah mengalami tertular virus penyakit selama proses
kewaspadaan standar.
Pada kegiatan kewaspadaan standar terdapat potensi bahaya mekanik berupa
terluka karena peralatan medis. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa
sebanyak 3 orang pernah terluka karena peralatan pengobatan.
5.9 Identifikasi Potensi Bahaya pada Perawat dalam Proses Administrasi
Yang termasuk ke dalam proses administrasi yaitu mencakup pengurusan
pasien datang, keluar, lari, meninggal maupun mengurus rujukan pasien ke pelayanan
kesehatan lain. Potensi bahaya yang mungkin terjadi selama proses administrasi ini
lebih banyak berupa penyakit akibat kerja dibandingkan dengan kecelakaan kerja,
karena perawat lebih banyak berada di tempat dan mengurus berkas-berkas pasien.
Namun bukan berarti potensi bahaya pada proses ini bisa diabaikan. Berdasarkan dari
hasil pengamatan di lapangan menunjukkan bahwa potensi bahaya pada perawat
selama proses administrasi bersumber dari faktor fisik dan ergonomi.

95
Dari hasil penelitian terdapat beberapa risiko yang disebabkan oleh faktor
fisik yaitu dehidrasi yang pernah dialami oleh 1 orang, terjatuh yang pernah dialami
oleh 2 orang, dan ada juga risiko dari faktor fisik yang mengakibatkan mata menjadi
rabun dekat/jauh yang sering dialami oleh 1 orang dan 8 orang mengaku terkadang
pernah mengalami mata menjadi rabun. Risiko dehidrasi dapat berdampak pada
kurangnya konsentrasi yang dapat menurunkan kinerja perawat.
Pada proses administrasi terdapat potensi bahaya ergonomi berupa sakit
punggung (low back pain). Posisi kerja yang mengharuskan duduk terlalu lama dapat
menjadi penyebab terjadinya penyakit akibat kerja berupa sakit punggung bagian
belakang atau yang sering disebut dengan low back pain. Perawat yang bekerja pada
proses administrasi sangat rentan mengalami low back pain, oleh sebab itu hal ini
harus diperhatikan. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 4
orang pernah mengalami sakit punggung.
Berdasarkan 9 aktivitas perawat tersebut, peneliti menemukan bahwa aktivitas
yang memiliki potensi paling berbahaya yaitu pada aktivitas di unit komplikasi,
potensi bahaya yang sangat mungkin terjadi yaitu tertular virus penyakit dari pasien.
Aktivitas yang juga memiliki potensi paling berbahaya kedua, yaitu pada unit
Rehabilitasi NAPZA, bahaya yang paling sering dan mungkin terjadi pada perawat
yaitu bahaya diserang pasien berupa pukulan hingga siksaan.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada perawat di Rumah Sakit
Ketergantungan Obat Jakarta tahun 2018, didapatkan kesimpulan sebagai berikut:
1. Berdasarkan hasil identifikasi potensi bahaya di RSKO Jakarta, terdapat
beberapa potensi bahaya pekerjaan berdasarkan jenis bahaya dalam 9
aktivitas kerja perawat yang dapat mengakibatkan kecelakaan akibat kerja
(KAK), di antaranya yang bersumber dari faktor bahaya fisik dan mekanik.
2. Berdasarkan hasil identifikasi potensi bahaya di RSKO Jakarta, terdapat
beberapa potensi bahaya pekerjaan berdasarkan jenis bahaya dalam 9
aktivitas kerja perawat yang dapat mengakibatkan penyakit akibat kerja
(PAK), di antaranya bahaya ergonomi, psikososial, bahaya biologi, dan
bahaya kimia.
3. Beberapa upaya yang telah dilakukan RSKO Jakarta dalam mengendalikan
potensi-potensi bahaya yang berada dalam lingkungan rumah sakit yaitu
dengan cara melakukan pelatihan SOP tiap aktivitas, menyediakan Alat
Pelindung Diri (APD) seperti masker dan sarung tangan sesuai dengan
kebutuhan masing-masing unit, memiliki tim K3 yang rutin melakukan
evaluasi dan upaya keselamatan dan kesehatan pekerja, dan rutin dilakukan
rotasi perawat di setiap unit dalam kurun waktu 2 tahun atau sesuai kebutuhan
untuk menghindari kejenuhan dan risiko bahaya.
95

96
6.2 Saran
1. Memberikan pemahaman rutin kepada perawat terkait SOP dalam setiap
aktivitas, perawat tidak menggunakan alas kaki yang licin, tidak melakukan
sesuatu dengan tergesa-gesa, penggunaan APD dalam bentuk sarung tangan
untuk mencegah kecelakaan kerja, dan disarankan pula penggunaan kacamata
anti radiasi ketika bekerja di depan layar komputer.
2. Memberikan sosialisasi rutin mengenai manfaat dan pentingnya penggunaan
Alat Pelindung Diri seperti dalam bentuk masker untuk mencegah tertular
virus penyakit melalui udara. Sosialisasi dapat berupa pelatihan cara
penggunaan, pemeliharaan, dan penyimpanan Alat Pelindung Diri serta
memotivasi pekerja melalui media komunikasi seperti gambar atau poster.
Melakukan sikap kerja yang tidak menjauhi sikap alamiah tubuh, tidak
mengangkat beban yang terlalu berat, rutin mencuci tangan dengan cairan
antiseptik setelah berinteraksi dengan pasien.
3. Dibutuhkan dukungan, keterlibatan, dan partisipasi yang aktif dari seluruh
petugas kesehatan (dokter, perawat) dalam upaya RSKO Jakarta
mengendalikan potensi-potensi bahaya yang berada dalam lingkungan rumah
sakit untuk meningkatkan kewaspadaan terhadap bahaya-bahaya yang
mungkin terjadi pada perawat di RSKO.
4. Pada unit Rehabilitasi NAPZA disarankan untuk meningkatkan pengawasan
terhadap perilaku pasien yang sewaktu-waktu dapat menyakiti perawat yang
sedang bertugas di unit Rehabilitasi NAPZA.

DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, U. F. 2014. Kesehatan Masyarakat: Teori dan Aplikasi. Jakarta:

Rajawali pers.
Bastian, I. 2008. Akuntansi Kesehatan. Jakarta: Erlangga.
Data Statistik Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Ketenagakerjaan

Tahun 2017.
Harrianto, R. 2012. Buku Ajar Kesehatan Kerja. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Herqutanto., H. Harsono., M. Damayanti., dan Elsa P. Setiawati. 2017. Stres Kerja

pada Perawat di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.
Artikel Penelitian. Vol 5, No. 1.
Hurrel, J.J. Occupational Stress. Dalam: Levy BS, Wegman DH, Baron SL, Sokas
RK. 2011. Occupational Health Recognizing and Preventing Work-
Related Disease Injury. New York: Oxford University Press.
Husna, C., dan Ita Fitriani. 2016. Kompetensi Perawat Pelaksana dalam Merawat
Pasien HIV/AIDS. Idea Nursing Journal. Vol 7 No. 1 (70 – 77).
ILO. 2013. Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Tempat Kerja Sarana untuk
Produktivitas.
Kepmenkes RI No. 432 Tahun 2007 Tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan
Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit.
Kuswana, W. S. 2014. Ergonomi dan K3 (Kesehatan dan Keselamatan Kerja).

Bandung: PT. Remaja Rosdakarya.
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurjanisah, Teuku Tahlil, dan Kartini Hasballah. 2017. Analisis Penyalahgunaan

Napza dengan Pendekatan Health Belief Model. Jurnal Ilmu
Keperawatan. Vol. 5 No. 1 (23 – 35).
OHSAS 18001: 2007. Occupational Health and Safety Management System-

Requirements.
OSHA. 2013. Worker Safety in Your Hospital. Washington DC.
97 Universitas Sumatera Utara

98
Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI No. 13 Tahun 2011 Tentang
Nilai Ambang Batas Faktor Fisika dan Faktor Kimia di Tempat Kerja.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 66 Tahun 2016 Tentang

Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit.
Pramudya W, Felix. 2008. Faktor yang berhubungan dengan Stress Kerja (Studi
Kasus pada Perawat di RSKO Tahun 2008). Tesis. Program Magister
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Putri, O.Z, T.M Ariff, dan H.S Kasjono. 2017. Analisis Risiko Keselamatan dan
Kesehatan pada Petugas Kesehatan Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit
Akademik UGM. Jurnal Kesehatan. Vol 10 No. 1.
Ramdan, I.M, dan A. Rahman. 2017. Analisis Risiko Kesehatan dan Keselamatan
Kerja (K3) pada Perawat. JKP. Vol 5 No. 3 (229 – 241).
Ramli, S. 2010. Pedoman Praktis Manajemen Risiko dalam Perspektif K3 OHS

Risk Management. Jakarta: Dian Rakyat.
Revalicha NS, Sami’an. 2013. Perbedaan stress kerja ditinjau dari shift kerja pada
perawat RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Jurnal Psikologi Industri dan
Organisasi.Vol 2, No. 1 (16 – 24).
Ridley, J. 2008. Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Edisi ketiga. Jakarta:

Erlangga.
Rijanto, B. 2011. Pedoman Pencegahan Kecelakaan di Industri. Jakarta: Mitra

Wacana Media.
Salawati L., Taufik N.H., dan Putra A., 2014. Analisis Tindakan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja Perawat dalam Pengendalian Infeksi Nosokomial di
Ruang ICU RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jurnal Kedokteran
Syiah Kuala. Vol 14 No. 3.
Suma’mur, P.K. 2009. Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (HIPERKES).

Jakarta: CV Sagung Seto.
Sumantri, A. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Prenada Media.
Tarwaka. 2004. Ergonomi untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan

Produktivitas. Surakarta: UNIBA Press.
_______. 2008. Keselamatan dan Kesehatan Kerja: Manajemen dan

Implementasi K3 di Tempat Kerja. Surakarta: Harapan Press.

99
Triwibowo, C., dan Pusphandani, M. E. 2013. Kesehatan Lingkungan dan K3.

Yogyakarta: Nuha Medika.
Umar, J.E, V.D Doda, dan J.S Kekenusa. 2017. Faktor-faktor yang Berhubungan
dengan Kejadian Cedera Tertusuk Jarum Suntik pada Perawat di Rumah
Sakit Lunkendage Tahuna. Tesis. Program Pascasarjana Universitas Sam
Ratulangi.
Wijaya, A, Togar W.S.P dan Herry C.P. 2015. Evaluasi Kesehatan dan
Keselamatan Kerja dengan Metode HIRARC pada PT. Charoen Pokphand
Indonesia. Jurnal Titra, Vol. 3, No. 1 (29-34).
Winarsunu, T. 2008. Psikologi Keselamatan Kerja. Malang: UMM Press

Lampiran 1
INFORMED CONSENT
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Dengan hormat,
Perkenalkan nama saya Yesica Rosanna Tambunan, mahasiswa tingkat
akhir Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya
sedang mengadakan penelitian dalam rangka memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat. Pada penelitian ini, saya membutuhkan informasi yang
berkenaan dengan Bapak/Ibu. Adapun judul dalam penelitian ini yaitu
“Identifikasi Potensi Bahaya Pekerjaan pada Perawat Instalasi Rawat Inap
di Rumah Sakit Ketergantungan Obat, Cibubur, Jakarta Tahun 2018”.
Saya berharap Bapak/Ibu bersedia untuk menjadi responden dalam
penelitian ini dimana akan dilakukan pengisian form isian yang terkait dengan
potensi bahaya pekerjaan pada perawat. Setelah Bapak/Ibu membaca maksud dari
kegiatan penelitian di atas, maka saya mohon untuk mengisi nama dan tanda
tangan di bawah ini.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bersedia untuk
berkontribusi dalam penelitian mahasiswa tersebut di atas sebagai responden.
Nama : ________________________
Ruang : ________________________
Lama Kerja : ________________________
Tanda Tangan : ________________________
Terima kasih atas kesediaan Bapak/Ibu untuk ikut serta

dalam penelitian ini.

Lampiran 2
FORM ISIAN IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA
Nama Lengkap : Ruang :

Umur :
Jenis Kelamin :
Keterangan :
1. SS : Sangat Sering
2. S : Sering
3. KD : Kadang-kadang
*Berilah tanda (√) pada kolom sebelah kanan yang telah disediakan pada
setiap butir pernyataan sesuai dengan yang anda alami
Pekerjaan/ Aktivitas Identifikasi Bahaya Ya

No. Tidak
SS S KD
1. Menerima pasien baru - Diserang pasien
sesuai dengan level - Terpeleset saat
kegawatdaruratan mengejar pasien yang
berusaha kabur
- Sakit pinggang saat
menaikkan pasien ke
atas kasur
- Lainnya
......................................
......................................
......................................
2. Melakukan pengkajian - Tertular virus penyakit
kebutuhan dasar selama berkomunikasi
pasien dengan pasien
- Lainnya
.......................................
.......................................
.......................................
3. Menegakkan diagnosa - Diserang pasien
keperawatan - Dimaki/ serangan
verbal dari pasien

- Lainnya
.......................................
.......................................
.......................................
4. Melaksanakan
tindakan keperawatan :
a. Oksigenasi - Terluka saat pasien
memberontak
- Terpeleset jika berlari
untuk mengambil
oksigen
- Lainnya
.......................................
.......................................
.......................................
b. Memasang dan - Tertusuk jarum infus

melepas cairan bekas pasien
infus
- Tertimpa tiang
penyangga infus
- Diserang pasien saat
memasangkan jarum
infus
- Mata terkena cipratan
darah pasien
- Lainnya
.......................................
.......................................
c. Mobilisasi dan - Sakit pinggang/terkilir

perubahan posisi saat membantu pasien
pasien berubah posisi
- Dimaki pasien
- Tangan
terjepit/tertimpa
- Lainnya
.......................................
d. Menolong pasien - Terpeleset
BAK/BAB di tempat - Sakit punggung akibat
tidur membungkuk terlalu
lama

- Lainnya
.......................................
......................................
......................................
e. Memandikan pasien - Terpeleset

- Tertimpa baskom air
- Mata iritasi terkena
sabun
- Tersiram air panas
- Lainnya
.......................................
.......................................
.......................................
f. Mengukur tekanan - Diserang pasien

darah - Lainnya
.......................................
.......................................
......................................
g. Memberi makanan - Terjatuh dan tertimpa

dan obat nampan berisi
piring/obat
- Terluka karena
pecahan piring/gelas
- Tertusuk jarum suntik
bekas
- Lainnya
.......................................
.......................................
.......................................
- Tertular virus penyakit

h. Melakukan dari darah/cairan
perawatan luka tubuh pasien
- Diserang pasien
- Terluka karena
peralatan pengobatan
- Lainnya
.......................................
.......................................
.......................................
i. Melakukan - Tertusuk jarum suntik
pengambilan sampel bekas

darah - Diserang pasien
- Lainnya
.......................................
.......................................
......................................
5. Pelayanan Rawat Inap - Terluka karena
Detoksifikasi serangan pasien yang
sedang sakau
- Terjatuh saat mengejar
pasien yang berusaha
melarikan diri
- Terluka karena
peralatan pengobatan
- Stress saat melakukan
konseling
- Lainnya
.......................................
.......................................
.......................................
6. Pelayanan Rawat Inap - Diserang pasien yang

Rehabilitasi (Upaya mengalami gangguan
Rehabilitasi mental mental
spiritual, keperawatan - Stress selama
bertujuan rekreasi, berkomunikasi
memberikan dengan pasien
pendidikan kesehatan, - Sakit punggung (Low
berkomunikasi Back Pain)
terapeutik, dan - Terjatuh saat mengejar
perawatan secara fisik) pasien
- Tertusuk jarum suntik
bekas
- Terluka karena alat-
alat pengobatan
- Lainnya
.......................................
.......................................
.......................................
7. Pelayanan Rawat Inap - Tertular penyakit dari
Komplikasi & High pasien melalui
Care Unit darah/cairan tubuh
lainnya
- Terluka karena

peralatan medis
- Lainnya
.......................................
.......................................
.......................................
8. Kewaspadaan standar - Tertular virus penyakit
(kegiatan memutus dari udara, maupun
rantai infeksi) cairan tubuh pasien
- Terluka karena
peralatan medis
- Lainnya
.......................................
.......................................
9. Proses administrasi - Sakit punggung (Low
(pasien datang, pulang, back pain)
lari, meninggal dan - Dehidrasi
rujukan) - Terjatuh karena
kelelahan ataupun
berkurangnya
konsentrasi
- Mata menjadi rabun
jauh/dekat terkena
radiasi komputer
-Lainnya
.......................................
......................................
......................................

Lampiran 5 Hasil Uji Statistik
Frequency Table
Jeniskelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Perempuan 20 54.1 54.1 54.1
Laki-laki 17 45.9 45.9 100.0
Total 37 100.0 100.0
Ruangan
Cumulative
Valid Derawan 12 32.4 32.4 32.4
Komplikasi 12 32.4 32.4 64.9
Rehabilitasi 13 35.1 35.1 100.0
Total 37 100.0 100.0
umurresponden
Cumulative
Valid <= 35 tahun 21 56.8 56.8 56.8
> 35 tahun 16 43.2 43.2 100.0
Total 37 100.0 100.0
lamakerjaresp
Cumulative
Valid <= 12 tahun 19 51.4 51.4 51.4
> 12 tahun 18 48.6 48.6 100.0
Total 37 100.0 100.0

Frequencies
Statistics
Diserang Sakit
pasien Terpeleset pinggang
N Valid 37 37 37
Missing 0 0 0
Frequency Table
Diserang pasien
Cumulative
Valid sering 5 13.5 13.5 13.5
kadang-kadang 6 16.2 16.2 29.7
tidak pernah 26 70.3 70.3 100.0
Total 37 100.0 100.0
Terpeleset
Cumulative
Valid sering 1 2.7 2.7 2.7
tidak pernah 30 81.1 81.1 100.0
Total 37 100.0 100.0
Sakit pinggang
Cumulative
kadang-kadang 11 29.7 29.7 32.4
tidak pernah 25 67.6 67.6 100.0
Total 37 100.0 100.0

Frequencies
Statistics
Tertular virus penyakit
N Valid 37
Missing 0

Cumulative
Valid kadang-kadang 4 10.8 10.8 10.8
tidak pernah 33 89.2 89.2 100.0
Total 37 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
Diserang
pasien Dimaki pasien
N Valid 37 37
Missing 0 0
Frequency Table
Diserang pasien
Cumulative
tidak pernah 32 86.5 86.5 100.0
Total 37 100.0 100.0

Dimaki pasien
Cumulative
Valid sangat sering 1 2.7 2.7 2.7
sering 5 13.5 13.5 16.2
kadang-kadang 17 45.9 45.9 62.2
tidak pernah 14 37.8 37.8 100.0
Total 37 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
Terluka
karena pasien Terpeleset
N Valid 37 37
Missing 0 0
Frequency Table
Terluka karena pasien

Cumulative
kadang-kadang 10 27.0 27.0 29.7
tidak pernah 26 70.3 70.3 100.0
Total 37 100.0 100.0
Terpeleset
Cumulative
tidak pernah 33 89.2 89.2 100.0
Total 37 100.0 100.0

Frequency Table
Tertusuk jarum infus

Cumulative
tidak pernah 30 81.1 81.1 100.0
Total 37 100.0 100.0
Tertimpa tiang penyangga infus

Cumulative
tidak pernah 31 83.8 83.8 100.0
Total 37 100.0 100.0
Diserang pasien
Cumulative
tidak pernah 31 83.8 83.8 100.0
Total 37 100.0 100.0
Mata terkena cipratan darah pasien

Cumulative
tidak pernah 36 97.3 97.3 100.0
Total 37 100.0 100.0
Sakit pinggang
Cumulative
tidak pernah 20 54.1 54.1 100.0
Total 37 100.0 100.0

Dimaki pasien
Cumulative
Valid sering 4 10.8 10.8 10.8
kadang-kadang 13 35.1 35.1 45.9
tidak pernah 20 54.1 54.1 100.0
Total 37 100.0 100.0
Tangan terjepit
Cumulative
tidak pernah 36 97.3 97.3 100.0
Total 37 100.0 100.0
Terpeleset
Cumulative
tidak pernah 34 91.9 91.9 100.0
Total 37 100.0 100.0
Sakit pinggang karena membungkuk

Cumulative
Valid Sering 2 5.4 5.4 5.4
kadang-kadang 10 27.0 27.0 32.4
tidak pernah 25 67.6 67.6 100.0
Total 37 100.0 100.0

Terpeleset
Cumulative
tidak pernah 30 81.1 81.1 100.0
Total 37 100.0 100.0
Tertimpa baskom air

Cumulative
tidak pernah 33 89.2 89.2 100.0
Total 37 100.0 100.0
Mata iritasi terkena sabun

Cumulative
tidak pernah 33 89.2 89.2 100.0
Total 37 100.0 100.0
Tersiram air panas

Cumulative
Valid tidak pernah 37 100.0 100.0 100.0
Diserang pasien
Cumulative
tidak pernah 36 97.3 97.3 100.0
Total 37 100.0 100.0

Terjatuh dan tertimpa nampan
Cumulative
tidak pernah 34 91.9 91.9 100.0
Total 37 100.0 100.0
Terluka karena pecahan piring

Cumulative
tidak pernah 36 97.3 97.3 100.0
Total 37 100.0 100.0
Tertusuk jarum suntik bekas

Cumulative
tidak pernah 30 81.1 81.1 100.0
Total 37 100.0 100.0
Terinfeksi virus penyakit

Cumulative
tidak pernah 35 94.6 94.6 100.0
Total 37 100.0 100.0
Diserang pasien
Cumulative
tidak pernah 33 89.2 89.2 100.0
Total 37 100.0 100.0

Terluka karena peralatan
Cumulative
tidak pernah 33 89.2 89.2 100.0
Total 37 100.0 100.0
Tertusuk jarum suntik

Cumulative
Diserang pasien
Cumulative
tidak pernah 32 86.5 86.5 100.0
Total 37 100.0 100.0
Frequencies
Statistics
Terluka
karena Terjatuh saat Terluka
serangan mengejar karena
pasien pasien peralatan
N Valid 37 37 37
Missing 0 0 0
Frequency Table
Terluka karena serangan pasien

Cumulative
tidak pernah 32 86.5 86.5 100.0
Total 37 100.0 100.0

Terjatuh saat mengejar pasien
Cumulative
tidak pernah 35 94.6 94.6 100.0
Total 37 100.0 100.0
Terluka karena peralatan

Cumulative
tidak pernah 34 91.9 91.9 100.0
Total 37 100.0 100.0
Frequency Table
Diserang pasien
Cumulative
tidak pernah 25 67.6 67.6 100.0
Total 37 100.0 100.0
stress kerja
Cumulative
Valid sangat sering 1 2.7 2.7 2.7
sering 4 10.8 10.8 13.5
tidak pernah 24 64.9 64.9 100.0
Total 37 100.0 100.0

Sakit punggung
Cumulative
tidak pernah 31 83.8 83.8 100.0
Total 37 100.0 100.0
Terjatuh
Cumulative
tidak pernah 35 94.6 94.6 100.0
Total 37 100.0 100.0
Tertusuk jarum suntik bekas

Cumulative
Frequencies
Terluka karena pengobatan

Cumulative
tidak pernah 33 89.2 89.2 100.0
Total 37 100.0 100.0
Statistics
Terluka
karena Sakit
peralatan punggung Tertusuk
medis belakang jarum suntik
N Valid 35 35 35
Missing 2 2 2

Frequency Table
Terluka karena peralatan medis

Cumulative
tidak pernah 30 81.1 85.7 100.0
Total 35 94.6 100.0
Missing System 2 5.4
Total 37 100.0
Sakit punggung belakang

Cumulative
tidak pernah 27 73.0 77.1 100.0
Total 35 94.6 100.0
Total 37 100.0
Tertusuk jarum suntik

Cumulative
tidak pernah 33 89.2 94.3 100.0
Total 35 94.6 100.0
Total 37 100.0
Frequencies
Statistics
Terluka
karena
Tertular virus peralatan
penyakit medis
N Valid 35 35
Missing 2 2

Frequency Table

Cumulative
tidak pernah 32 86.5 91.4 100.0
Total 35 94.6 100.0
Total 37 100.0
Terluka karena peralatan medis

Cumulative
Valid kadnag-kadang 3 8.1 8.6 8.6
tidak pernah 32 86.5 91.4 100.0
Total 35 94.6 100.0
Total 37 100.0
Frequencies
Statistics
Sakit Terjatuh Mata menjadi
punggung karena rabun
belakang Dehidrasi kelelahan jauh/dekat
N Valid 35 35 35 35
Missing 2 2 2 2
Frequency Table
Sakit punggung belakang

Cumulative
tidak pernah 31 83.8 88.6 100.0
Total 35 94.6 100.0
Total 37 100.0

Dehidrasi
Cumulative
kadang-kadang 12 32.4 34.3 37.1
tidak pernah 22 59.5 62.9 100.0
Total 35 94.6 100.0
Total 37 100.0
Terjatuh karena kelelahan

Cumulative
tidak pernah 33 89.2 94.3 100.0
Total 35 94.6 100.0
Total 37 100.0
Mata menjadi rabun jauh/dekat

Cumulative
tidak pernah 26 70.3 74.3 100.0
Total 35 94.6 100.0
Total 37 100.0

Lampiran Dokumentasi
Gambar 1. RSKO Jakarta tampak dari depan
Gambar 2. Nurse Station RKSO Jakarta

Gambar 3. Unit Rehabilitasi NAPZA
Gambar 4. Unit Komplikasi

Gambar 5. Unit Derawan
Gambar 6. Unit Rehabilitasi

Gambar 7. Kegiatan wawancara dengan Responden
Gambar 8. Kegiatan wawancara dengan Responden

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA PEKERJAAN PADA PERAWAT

INSTALASI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT

YESICA ROSANNA TAMBUNAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT