Anda di halaman 1dari 5

Tanggal Penerimaan

No Nama sesuai KTP NIK


Sampel

1 10/09/2020 YESSI HARTATI 1402044112780001


Jenis
Umur (thn) Tanggal Lahir Kelamin No HP
(L/P)
42 12/01/1978 P 081277953142
Jenis Spesimen
Alamat KTP Alamat Domisili (Swab/Sputum ke
berapa)
JL. TANAH TINGGI KEL. AIR MOLEK 1 JL. TANAH TINGGI KEL. AIR MOLEK 1 SWAB 1
Status (FOLLOW UP / Probable /
Tanggal pengambilan Kode Sampel / ID
Tanggal PCR Neg/Pos SUSPEK / KONTAK ERAT / swab
spesimen Sampel
massal)
09/09/2020 c.35.56437 13-Sep Pos KONTAK ERAT
Lokasi Pengambilan Sampel Kab/kota Provinsi

PKM AIR MOLEK INDRAGIRI HULU RIAU

Anda mungkin juga menyukai