ARTIKEL ASLI
MEDICINA 2018, Volume 49, Number 2: 173-178
Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak,
Fakultas Kedokteran, Universitas
Udayana Denpasar, Rumah Sakit
Umum Pusat Sanglah
*
Correspondence to:
Dewa Ayu Dini Primashanti, Bagian/
SMF Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas
Kedokteran, Universitas Udayana
Denpasar, Rumah Sakit Umum Pusat
Sanglah
primashantid@gmail.com
Diterima: 2017-07-21
Disetujui: 2018-03-09
Diterditkan: 01-08-2018
Perbandingan asupan energi, karbohidrat,
protein dan lemak dengan angka kecukupan gizi
pada anak obesitas
Dewa Ayu Dini Primashanti,* I Gusti Lanang Sidiartha
ABSTRACT
The prevalence of obesity in children has increased from year to year.
One of Etiology of obesity is the nutritional factor. The objective of
this study is to compare the of energy, carbohydrate, protein and fat
intake with dietary allowances in obese children. This cross-sectional
analytic study carried out in Sanglah Hospital in 2011-2016. There are
57 subjects with the average intake and dietary allowances subjects for
energy is 2378.3 and 1678.07 (p = 0.001; 700.24 95% CI 569.05-831.43),
carbohydrate 1414.63 and 922.94 (p = 0.001; 491.96 95%
CI 391.69-591.68) , protein 373.02 and 169.47 (p 0.001; 203.54 95%
Keywords: Obese, children, intake
Cite This Article: Primashanti, D.A.D., Sidiartha, I.G.L. 2018. Perbandingan asupan energi, karbohidrat, protein dan lemak dengan angka
kecukupan gizi pada anak obesitas. Medicina 49(2): 173-178. DOI:10.15562/medi.v49i2.66
ABSTRAK
Prevalensi obesitas pada anak meningkat dari tahun ke tahun. Obesitas
salah satunya disebabkan oleh faktor nutrisi dan behubungan dengan
asupan makanan tinggi kalori. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui perbandingan asupan energi, karbohidrat, protein dan
lemak dengan angka kecukupan gizi pada anak obesitas. Penelitian
ini merupakan penelitian analitik cross-sectional yang dilaksanakan
di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah pada tahun 2011-2016.
Terdapat 57 subyek dengan besar rerata asupan dan angka kecukupan
gizi (AKG) berturut turut adalah asupan energi 2378,3 dan AKG
energi 1678,07 (p = 0,001; 700,24 IK 95% 569,05-831,43), asupan
karbohidrat 1414,63 dan AKG karbohidrat 922,94 (p = 0,001; 491,69
Kata Kunci: Obesitas, anak, asupan energi
Cite Pasal Ini: Primashanti, D.A.D., Sidiartha, I.G.L. 2018. Perbandingan asupan energi, karbohidrat, protein dan lemak dengan angka kecukupan
gizi pada anak obesitas. Medicina 49(2): 173-178. DOI:10.15562/medi.v49i2.66
PENDAHULUAN
Prevalens obesitas pada anak dilaporkan semakin
tinggi dari tahun ke tahun. Prevalens anak obesi-
tas di dunia mencapai angka 155 juta di seluruh
dunia setara dengan 1 dari 10 anak. Berdasarkan
data Riset Kesehatan Dasar Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia, prevalens obesitas meningkat
dari 12,2% pada tahun 2007 menjadi 14 % pada
tahun 2010.2 World Health Organization (WHO)
menyatakan obesitas pada anak merupakan salah
P-ISSN.2540-8313, E-ISSN.2540-8321
CrossMark
CI 175.04-232.04), fat 561.28 and 561.63 (p 0.992; -0.34 95%
CI -65.05-64.35). Energy, carbohydrate and protein intake is positively
correlated with body mass index with the value of r and p each is
r = 0.44 (0.01 p), r = 0.383 (p 0.03) and r = 0.413 (p 0.01). Fat intake
did not correlate with body mass index with the value of r = 0.188
(p = 0.161). In obese children energy, carbohydrate and protein
intake is higher than dietary allowances according to age and gender.
Protein intake had the highest correlation with body mass index than
carbohydrates and fats.
IK 95% 391,69-591,68), asupan protein 373,02 dan AKG protein 169,47
(p 0,001; 203,54 IK 95% 175,04-232,04), asupan lemak 561,28 dan
AKG lemak 561,63 (p 0,992; -0,34 KI 95% -65,05-64,35). Asupan
energi, karbohidrat dan protein berkorelasi positif dengan indeks
massa tubuh dengan nilai r dan p masing-masing adalah r = 0,44
(p 0,01), r = 0,383 (p = 0,03) dan r = 0,413 (p 0,01). Asupan lemak
tidak berkorelasi dengan indeks massa tubuh dengan nilai r = 0,188
(p 0,161). Pada anak obesitas asupan energi, karbohidrat dan protein
lebih tinggi dibandingkan angka kecukupan gizi sesuai usia dan jenis
kelamin. Asupan protein memiliki korelasi tertinggi dengan indeks
massa tubuh dibandingkan karbohidrat dan lemak.
satu masalah kesehatan global dunia yang serius
termasuk di Indonesia.4
Obesitas dapat disebabkan oleh faktor nutrisi
dan non nutrisi. Faktor non nutrisi yang dapat
menyebabkan obesitas adalah genetik, masalah
metabolik seperti resistensi leptin dan insulin,
dan beberapa obat-obatan. Faktor nutrisi yang
menyebabkan obesitas adalah terutama karena
diet tinggi kalori pada anak. Beberapa penelitian
173
ARTIKEL ASLI
mengenai asupan energi dan makronutrient pada
anak obesitas dari tahun ke tahun memiliki hasil
yang bervariasi. Penelitian di Semarang Indonesia
menyatakan terdapat peningkatan asupan energi
dan lemak yang signifikan pada anak obesitas
dibandingkan anak yang tidak obesitas.7 Penelitian
di Australia pada tahun 2003 didapatkan hasil
energi yang berasal dari lemak pada anak obesitas
lebih rendah dibandingkan anak tidak obesitas,
namun perbedaannya tidak bermakna.8 Penelitian
lainnya tahun 2015 di Spanyol menyatakan terdapat
perbedaan bermakna pada tingginya asupan energi
dan protein pada anak obesitas/gizi lebih diband-
ingkan anak dengan status gizi baik.9 Penelitian
mengenai asupan energi dan makronutrient pada
anak obesitas masih bersifat kontroversi. Adapun
penelitian ini dibuat bertujuan untuk memband-
ingkan tingkat asupan energi, karbohidrat, protein
dan lemak dengan angka kecukupan gizi sesuai usia
dan jenis kelamin pada anak obesitas.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini adalah merupakan penelitian analitik
cross-sectional yang bertempat di ruang perawatan
anak RSUP Sanglah pada tahun 2011-2016.
Populasi target adalah semua anak berusia
< 15 tahun dengan status nutrisi obesitas. Populasi
terjangkau adalah anak berusia < 15 tahun dengan
status nutrisi obesitas yang pernah mendapat
perawatan di RSUP Sanglah pada tahun 2011-2016.
Subyek diperoleh dengan metode consecutive
sampling. Besar sampel dihitung sesuai dengan
rumus untuk penelitian analitik numerik berpas-
angan. Kesalahan tipe I ditetapkan sebesar 5%,
kesalahan tipe II sebesar 10%. Nilai Zα 1,64, Zβ 1,28,
selisih minimal yang dianggap bermakna
(X1-X2) = 200, simpang baku didapat dari kupus-
takaan Putri, 20147 dengan S = 378. Besar sampel
minimal adalah 54.
Data subyek penelitian diperoleh dari formulir
pediatric nutritional care yang dibuat oleh peserta
didik ilmu kesehatan anak, ahli gizi, dan konsultan
nutrisi anak sejak pasien dirawat di RSUP Sanglah.
Data karakteristik yang diperoleh adalah jenis
kelamin, usia, diagnosis medis, data antropometri
yang mencakup berat badan sekarang, tinggi badan
atau panjang badan dan data food recall 24 jam
sebelum sakit.
Kriteria inklusi penelitian ini adalah semua anak
berusia < 15 tahun dengan status nutrisi obesitas,
kriteria eksklusi adalah anak dengan penyakit kronis
yang memerlukan penggunaan steroid jangka
panjang dan anak dengan data yang tercantum di
formulir pediatric nutritional care tidak lengkap.
Setelah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi,
174
diambil data karakteristik, data antropometri dan
food recall 24 jam sebelum sakit yang tercantum
dalam formulir pediatric nutritional care. Asupan
energi, karbohidrat, protein dan lemak kemudian
dibandingkan dengan angka kecukupan gizi anak
sesuai jenis kelamin dan usia tahun 2013.10
Pemeriksaan antropometri dilakukan untuk
mencari data berat badan dan tinggi badan/panjang
badan anak. Pengukuran berat badan dilakukan
dengan cara anak dipersiapkan dengan pakaian
minimal, bila anak belum mampu berdiri anak
dibaringkan di meja timbangan, bila anak sudah
dapat berdiri anak diminta untuk berdiri diatas
timbangan tanpa dipegangi. Pengukuran tinggi
badan dilakukan untuk anak berusia lebih dari
2 tahun, dan panjang badan untuk anak berusia
kurang dari 2 tahun. Panjang badan anak berusia
kurang dari 2 tahun didapatkan dengan membaring-
kan anak terlentang tanpa bantal di meja penguku-
ran dengan lutut menempel pada meja dan telapak
kaki tegak lurus dengan meja pengukur. Kemudian
diambil garis khayal mendatar dan diukur panjang
dari puncak kepala hingga bagian tumit kaki
anak. Untuk anak berusia lebih dari 2 tahun anak
diposisikan berdiri tanpa alas kaki, posisi tegak,
tumit rapat dengan bokong, punggung dan bagian
belakang kepala berada dalam satu gari vertikal
dan menempel pada alat pengukur. Indeks massa
tubuh (IMT) anak diukur dengan rumus = (berat
badan (kilogram)): (tinggi badan (centimeter).2,7
Indeks massa tubuh anak akan diplot dalam kurva
World Health Organization (WHO) Anthropometry
2006 untuk anak < 2 tahun dan kurva center for
disease control and prevention (CDC) 2000 untuk
anak > 2 tahun. Untuk anak < 2 tahun obesi-
tas diklasifikasikan bila IMT/U > 3 SD (z score)
pada kurva WHO anthropometry. Untuk anak > 2
tahun obesitas diklasifikasikan bila IMT/U > P 95
pada kurva CDC 2000.2
Data food recall 24 jam didapat dengan cara
mencatat semua jenis dan jumlah makanan yang
dikonsumsi dalam periode 24 jam sebelum sakit.
Data ditanyakan secara teliti dengan menggunakan
alat ukur Rumah Tangga seperti sendok, gelas,
piring, botol susu atau alat ukur lainnya yang biasa
digunakan dalam kehidupan sehari-hari. Data yang
didapat dimasukkan dalam program Nutri Survey
2008 untuk di konversi menjadi total kalori sehari
dan jumlah asupan karbohidrat, protein, dan lemak
dalam gram. Jumlah gram yang didapat kemudian
dikonversi menjadi kalori dengan tiap 1 gram setara
dengan 4 kalori untuk protein dan karbohidrat, dan
tiap 1 gram lemak setara dengan 9 kalori.
Analisis deskriptif data karakteristik subyek
disajikan secara deskriptif dalam bentuk tabel
dan narasi. Analisis normalitas data dengan uji
Medicina 2018; 49(2): 173-178 | doi: 10.15562/Medicina.v49i2.66
 ARTIKEL ASLI

Tabel 1  Karakteristik subyek penelitian

Karakteristik n = 57
Gender
Lelaki, n (%) 32 (56,1)
Perempuan, n (%) 25 (43,9)
Usia (tahun), rerata (SB) 6,89 (3,58)
1-3 tahun, n (%) 13 (22,8)
4-6 tahun, n (%) 17 (29,8)
7-9 tahun, n (%) 13 (22,8)
10-12 tahun, n (%) 14 (24,6)
IMT, rerata (SB) 23,54 (4,47)
Asupan kalori (kalori), rerata (SB) 2378,3 (615,98)
Asupan karbohidrat (kalori), rerata (SB) 1414,64 (419,05)
Asupan protein (kalori), rerata (SB) 373,02 (133,49)
Asupan lemak (kalori), rerata (SB) 561,28 (257,36)

Tabel 2  Angka kecukupan gizi pada anak10

Lelaki Perempuan
Energi Karbohidrat Protein Lemak Energi Karbohidrat Protein Lemak
Usia (kalori) (kalori) (kalori) (kalori) (kalori) (kalori) (kalori) (kalori)
7-11 bulan 725 328 72 324 725 328 72 324
1-3 tahun 1125 620 104 396 1125 620 104 396
4-6 tahun 1600 880 140 558 1600 880 140 558
7-9 tahun 1850 1016 196 648 1850 1016 196 648
10-12 tahun 2100 1156 224 630 2000 1100 240 603
13-15 tahun 2475 1360 288 747 2125 1168 276 639

Tabel 3  A
 nalisis bivariate asupan energi, karbohidrat, protein, lemak dengan angka kecukupan gizi (AKG) pada
anak obesitas
Asupan AKG P Rerata (IK 95%)
Energi (Kalori) 2378,3 (615,98) 1678,07 (368,27) 0,001 700,24 (569,05, 831,43)
Karbohidrat (Kalori) 1414,63 (419,5) 922,94 (201,98) 0,001 491,69 (391,69, 591,68)
Protein (Kalori) 373,02 (133,49) 169,47 (53,42) 0,001 203,54 (175,04, 232,04)
Lemak (Kalori) 561,28 (257,36) 561,63 (100,72) 0,992 -0,34 (-65,05, 64,35)
Analisis dengan paired t-test

Tabel 4  K
 orelasi asupan energi, karbohidrat, protein, dan lemak dengan indeks massa
tubuh pada anak obesitas
r P
Energi (Kalori) 0,44 0,01
Karbohidrat (Kalori) 0,383 0,03
Protein (Kalori) 0,413 0,01
Lemak (Kalori) 0,188 0,161
Pearson korelasi

Medicina 2018; 49(2): 173-178 | doi: 10.15562/Medicina.v49i2.66 175

ARTIKEL ASLI
Kolmogorov-smirnov. Analisis statistik perband-
ingan rerata asupan energi, karbohidrat, protein
dan lemak dengan angka kecukupan gizi sesuai
usia dan jenis kelamin dengan menggunakan uji
paired t-test. Analisis korelasi asupan energi, karbo-
hidrat, protein dan lemak dengan indeks massa
tubuh menggunakan korelasi pearson. Nilai p
yang digunakan p<0,05 dengan Confident Interval
(CI) 95%. Data dianalisis dengan SPSS 20.00.
Penelitian ini telah disetujui Bidang Penelitian
dan Pengembangan (Litbang) Komite Etika
Fakultas Kedokteran Unud/ RS Sanglah Denpasar
(No.33/UN.14.2/KEP/2017).
HASIL
Penelitian ini didapatkan 64 anak dengan status
gizi obesitas yang dirawat di RSUP Sanglah selama
periode 2011 sampai dengan Januari 2016. Empat
subyek dieksklusi karena data formulir pediatric
nutritional care tidak lengkap, tiga subyek dieksklusi
karena dengan penyakit kronis yang mendapatkan
pengobatan steroid dalam jangka panjang. Subyek
yang dianalisis adalah 57 subyek. Subyek terdiri dari
32 anak lelaki dan 25 anak perempuan, jumlah rasio
anak lelaki dan perempuan yaitu 1.27: 1. Karakteristik
subyek penelitian dapat dilihat pada tabel 1.
Analisis bivariate (Tabel 3) besar rerata asupan
dengan angka kecukupan gizi (AKG) sesuai usia
dan jenis kelamin berturut turut adalah asupan
energi 2378,3 dan AKG energi 1678,07 (p = 0,001;
IK 95% 569,05-831,43), asupan karbohidrat 1414,63
dan AKG karbohidrat 922,94 (p = 0,001; IK 95%
391,69-591,68), asupan protein 373,02 dan AKG
protein 169,47 (p 0,001; IK 95% 175,04-232,04),
asupan lemak 561,28 dan AKG lemak 561,63
(p 0,992; IK 95% -65,05-64,35). Asupan energi,
karbohidrat dan protein berkorelasi positif
dengan indeks massa tubuh dengan nilai r dan p
masing-masing adalah r = 0,44 (p 0,01), r 0,383
(p = 0,03) dan r = 0,413 (p = 0,01). Asupan lemak
tidak berkorelasi dengan indeks massa tubuh
dengan nilai r = 0,188 (p = 0,161) (Tabel 4).
DISKUSI
Obesitas merupakan suatu kelainan yang timbul
akibat gangguan pada keseimbangan dalam regu-
lasi energi dalam tubuh.11 Obesitas terjadi pada
kondisi asupan energi jauh melebihi penggunaan
energi. Asupan energi dipengaruhi oleh sistem
saraf pusat yaitu hipotalamus yang merupakan
pusat rasa lapar (area lateral hipotalamus) dan
pusat rasa kenyang (area nukleus ventro-medial).
Stimulus dari area nukleus ventro-medial hipo-
talamus menyebabkan supresi pada rasa lapar,
176
sehingga menurunkan asupan energi. Lesi bilat-
eral pada area ini dapat menyebabkan kondisi
obesitas.12 Selain itu, aktivitas hipotalamus juga
dipengaruhi oleh kerja beberapa hormon (leptin
dan insulin), neurotransmitter dan stimulasi saraf
simpatis. Leptin merupakan hormon utama yang
berperan dalam obesitas. Leptin menimbulkan
supresi pada asupan energi. Resistensi leptin juga
salah satu penyebab obesitas.11 Penelitian sebelum-
nya mengenai asupan energi pada anak obesitas
oleh Austin tahun 2011 didapatkan hasil asupan
energi berhubungan dengan prevalens obesitas.13
Penelitian lainnya oleh Bibiloni 2015 mendapatkan
hasil asupan energi lebih tinggi pada anak obesi-
tas dibandingkan dengan anak gizi normal.9 Hasil
penelitian ini didapatkan asupan energi lebih tinggi
dibandingkan dengan angka kecukupan gizi sesuai
usia dan jenis kelamin pada anak obesitas.
Karbohidrat merupakan sumber energi utama
tubuh. Glukosa yang terkandung dalam makanan
akan diproses melalui proses glikolisis untuk
menghasilkan energi. Bila kebutuhan energi untuk
proses metabolik tubuh sudah terpenuhi, glukosa
akan disimpan dalam bentuk glikogen di hati, jarin-
gan otot, dan jaringan adiposit. Glikogenolisis dan
glukoneogenesis merupakan proses katabolisme
yang terjadi bila jumlah glukosa darah rendah, yaitu
dengan mengubah glikogen yang tersimpan di hati
dan prekursor non karbohidrat menjadi glukosa
untuk menghasilkan energi. Kondisi obesitas ting-
ginya asupan karbohidrat menyebabkan glukosa
yang berlebihan diubah menjadi gliserol untuk
selanjutanya disimpan dalam bentuk trigliserida di
jaringan adiposit.14 Penelitian terdahulu mengenai
asupan karbohidrat pada obesitas oleh Samaha pada
tahun 2003 untuk mecari efek dari diet restriksi
karbohidrat dibandingkan diet restriksi lemak pada
superobesitas dalam menurunkan berat badan,
didapatkan hasil penurunan berat badan lebih
baik pada kelompok dengan diet restriksi karbo-
hidrat dibandingkan dengan lemak.15 Penelitian di
Jakarta oleh Yussac pada tahun 2007 membuktikan
terdapat perbedaan bermakna asupan karbohidrat
pada anak obesitas dibandingkan anak tidak obesi-
tas.16 Penelitian ini didapatkan asupan karbohidrat
lebih tinggi dibandingkan angka kecukupan gizi
sesuai usia dan jenis kelamin pada anak obesitas.
Protein dalam makanan akan mengalami proses
denaturasi di lambung, kemudian di usus halus
protein mengalami proses proteolisis oleh bantuan
enzim pepsin dan zymogen yang diproduksi pank-
reas. Protein didegradasi menjadi asam amino
bebas yang akan diabsorpsi di usus. Selanjutnya
protein dioksidasi untuk menghasilkan energi
dan sebagian digunakan sebagai bahan pemben-
tukan enzim, hormone, dan struktural protein.
Medicina 2018; 49(2): 173-178 | doi: 10.15562/Medicina.v49i2.66

Apabila tubuh dalam kondisi kekurangan energi,
asam amino akan diubah melalui proses gluko-
neogenesis menjadi glukosa untuk berikutnya
digunakan dalam pembentukan energi.17 Asupan
protein yang tinggi melebihi kebutuhan menye-
babkan protein akan disimpan di jaringan adiposit
yang membutuhkan proses dengan energi tinggi.
Asupan protein yang berlebihan juga menyebabkan
massa adiposit meningkat.18 Hal ini dibuktikan
dari penelitian sebelumnya di China tahun 2002,
didapatkan hasil asupan protein lebih tinggi pada
anak dengan gizi lebih dibandingkan anak dengan
gizi normal.19 Penelitian oleh Sartika pada tahun
2015 di Indonesia yang bertujuan untuk mencari
faktor risiko obesitas pada anak usia 5-15 tahun di
Indonesia, didapatkan hasil bahwa salah satu faktor
risiko obesitas adalah asupan protein.20 Penelitian
oleh Yussac pada tahun 2007 juga mendapatkan
hasil perbedaan bermakna asupan protein pada
anak obesitas dibandingkan dengan anak tidak
obesitas.16 Hasil penelitian ini didapatkan asupan
protein lebih tinggi pada anak obesitas dibanding-
kan dengan angka kecukupan gizi sesuai usia dan
jenis kelamin.
Obesitas pada dasarnya disebabkan oleh kelebi-
han jaringan adiposit. Lemak diserap dalam bentuk
asam lemak bebas dan disimpan dalam bentuk
trigliserida di jaringan adiposit. Anak obesitas
jumlah lemak yang berlebihan menyebabkan
terjadinya hipertropi dan hiperplasia dari jaringan
adiposit. Karbohidrat dan protein yang berlebihan
juga disimpan dalam jaringan adiposit. Jaringan
adiposit yang berlebihan akan mengirimkan
signal ke hipotalamus untuk menurunkan asupan
makanan, yaitu melalui produksi leptin yang akan
menghambat sekresi Neuropeptide Y di hipotala-
mus dalam menstimulus napsu makan. Kegagalan
dalam transduksi signal ini merupakan salah
satu hal yang menyebabkan kondisi obesitas.11
Penelitian di China pada tahun 2002 didapatkan
anak dengan gizi lebih memiliki asupan lemak yang
lebih banyak dibandingkan gizi normal.19 Namun,
beberapa hasil penelitian mengenai asupan lemak
pada anak obesitas tidak menunjukkan hasil yang
bermakna. Penelitian di Australia, 2003 didapatkan
anak obesitas memiliki rerata asupan lemak lebih
rendah dibandingkankan anak dengan anak gizi
lebih.21 Penelitian ini, asupan lemak pada anak
obesitas tidak berbeda bermakna dengan angka
kecukupan gizi anak. Hal ini membuktikan ting-
ginya asupan lemak bukan penyebab obesitas pada
subyek kami. Subyek kami memiliki pola makan
tinggi protein dan karbohidrat.
Obesitas berkaitan erat dengan indeks massa
tubuh. Indeks massa tubuh menggambarkan
jumlah jaringan lemak dalam tubuh. Indeks massa
Medicina 2018; 49(2): 173-178 | doi: 10.15562/Medicina.v49i2.66
ARTIKEL ASLI
tubuh merupakan gabungan dari berat dan tinggi
badan seseorang yang digunakan untuk menentu-
kan status gizi, terutama dalam menentukan status
gizi lebih, obesitas dan superobesitas.22 Indeks
massa tubuh dikatakan berhubungan dengan
asupan energi. Penelitian oleh Guinn pada tahun
2013 mendapatkan hasil terdapat hubungan antara
indeks massa tubuh dengan asupan energi, dimana
terdapat peningkatan 0.347 kg/m2 setiap asupan
energi 100 kkal.23 Penelitian oleh Elliot pada tahun
2011 mendapatkan hasil terdapat hubungan lemah
antara indeks massa tubuh dan asupan energi,
dan tidak terdapat hubungan antara indeks massa
tubuh dengan asupan karbohidrat, protein, dan
lemak pada anak.24 Penelitian pada remaja tahun
2016 mendapatkan hasil terdapat hubungan antara
asupan energi dengan indeks massa tubuh pada
anak perempuan, dan tidak berhubungan pada anak
lelaki.25 Penelitian ini didapatkan terdapat hubun-
gan lemah antara indeks massa tubuh dan asupan
energi, karbohidrat, dan protein. Lemak tidak
memiliki hubungan dengan indeks massa tubuh.
Penelitian ini memiliki beberapa kelemahan
yaitu perolehan data asupan energi dan makronu-
trient diperoleh dengan metode food recall 24 jam
yang memiliki kelemahan tidak menggambarkan
asupan makan sehari-hari dan sangat bergantung
dengan daya ingat orang tua/wali/subyek dan
metode penelitian cross-sectional, sehingga hubun-
gan sebab akibat antara asupan makanan dan
obesitas tidak dapat dievaluasi.
SIMPULAN
Penelitian ini disimpulkan pada anak obesitas
asupan energi, lemak, dan protein lebih tinggi
dibandingkan angka kecukupan gizi sesuai usia dan
jenis kelamin. Asupan protein memiliki korelasi
tertinggi dengan indeks massa tubuh dibandingkan
karbohidrat dan lemak.
DAFTAR PUSTAKA
1. Rahmawati M. Aktivitas fisik, konsumsi makanan cepat saji
(fastfood), dan keterpaparan media serta faktor-faktor lain
yang berhubungan dengan kejadian obesitas pada siswa
SD Islam AL-Azhar 1 Jakarta Selatan [master’s thesis].
Jakarta: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Indonesia; 2009.
2. Sjarif DR. Diagnosis, Tatalaksana dan pencegahan obesitas
pada anak dan remaja. Dalam: Gultorn LC, Hendarto A,
Lestari ED, Sidiartha IGL, Mexitalia M, penyunting.
Jakarta: UKK Nutrisi dan Penyakit Metabolik; 2014.
3. Badjeber F. Konsumsi fastfood sebagai faktor risiko ter-
jadinya gizi lebih pada siswa SD Negeri 11 Manado
[master’s thesis]. Manado: Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sam Ratulangi; 2009.
4. Langley SC, Moran VH. Childhood obesity : risk factors,
prevention and management. Maternal and Child Nutrition.
2014;10:453-5.
177
ARTIKEL ASLI
5. Guinn CH, Baxter SD, Royer JA, Hitchock DB. Explaining
the positive between fourth-grade children’s body mass
index and energy intake at school-provided meals
(breakfast and lunch). J Sch Health. 2013;83(5):328-34.
6. Festy P. Hubungan perilaku orang tua dengan kejadian
obesitas pada anak prasekolah (3-5 tahun) di Taman Flora
Kota Surabaya [master’s thesis]. Surabaya: Fakultas Ilmu
Kesehatan UM; 2011.
7. Putri PA, Noer ER. Perbedaan asupan energi, lemak, serat
dan aktivitas fisik pada anak obesitas dan non-obesitas usia
3-5 tahun. Journal of Nutrition College. 2014;3(1):150-7.
8. Wang Z, Patterson CM, Hills AP. The relationship between
BMI and intake of energy and fat in Australian youth:
a secondary analysis of the national nutrition survey 1995.
Nutrition & Dietetics. 2003;60(1):23-9.
9. Bibiloni M, Tur JA, Morandi A, Tommasi M, Tomasselli F,
Maffeis C. Protein intake as a risk factor of overweight/obe-
sity in 8 to 12-year-old children. Medicine. 2015;94(52):1-8.
10. Anonim. Angka kecukupan energi, protein, lemak, kar-
bohidrat, serat dan air yang dianjurkan untuk orang
Indonesia. Jakarta: Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia; 2013.
11. Guverich T, Panigrahi S, Wiechec E, Los M. Obesity:
pathophysiology and clinical management.
Current Medicine Chemistry. 2009;16:506-21.
12. Singla P, Bardoloi A, Parkash AA. Metabolic effects of obesity:
a review. World J Diabetes. 2010;15(1):76-88.
13. Austin GL, Ogden LG, Hill JO. Trends in carbohydrate, fat,
and protein intakes and association with energy intake in
normal-weight, overweight, and obese individuals: 1971-
2006. Am J Clin Nutr. 2011;93:836-43.
14. Carbohydrate metabolism. Biochemistry perspectives
[Internet]; 2007 (diakses 3 oktober 2010). Diunduh dari
http://global.oup.com.
15. Samaha FF, Iqbal N, Seshadri P, Chicano KL, Daily DA,
McGrory J, Williams T, Williams M, Gracely EJ, Stern L. A
low-carbohydrates as compared with low-fat diet in severe
obesity. N Eng J Med. 2003;22:2074-81.
16. Yussac MAA, Cahyadi A, Putri AC, Dewi AS, Khomaini A,
Bardosono S, Suarthana E. Prevalensi obesitas pada anak
178
usia 4-6 tahun dan hubungannya dengan asupan serta pola
makan. Maj Kedokt Indon. 2007;57(2):47-53.
17. Miles B. Protein catabolism [Internet]; 2003 (Diakses 3
Oktober 2016). Diunduh dari https://www.tamu.edu/fac-
ulty/bmiles/lectures/Protein%20Catabolism.pdf.
18. Metabolism. Nutrition Basic [Internet]; 2007
(Diakses 3 Oktober 2016). Diunduh dari: www.mhhe.com/
wardlawpers7.111-147.
19. Li Y. Childhood obesity in China: prevalence, determi-
nants and health. Wageningen University. 2007:1-184.
20. Sartika RAD. Faktor risiko obesitas pada anak 5-15 tahun
di Indonesia. Makara Kesehatan. 2011;15(1):37-43.
21. Spruijt-Metz D. Etiology, treatment and prevention of obe-
sity in childhood and adolescence: a decade in review. J Res
Adolesc. 2011;21(1):129-52.
22. Body mass index as a measure of obesity. London : National
Obesity Observatory; 2009.
23. Guinn CH, Baxter SD, Royer JA, Hitchcock DB.
Explaining the positive relationship between fourth-
grade children’s body mass index and energy intake at
school-provided meals (breakfast and lunch). J Sch Health.
2013;83(5):328-34.
24. Ellion SA, Truby H, Lee A, Harper C, Abbott RA, Davies
PSW. Associations of body mass index and waist cir-
cumfence with: energy intake and percentage energy
from macronutrient, in a cohort of Australian children.
Nutrition Journal. 2011;58(10):1-7.
25. Kucukkomurler S, Istik O. Energy intake, energy dis-
persion and body mass index interaction in adolescents.
Journal of Human Sciences. 2016;13(2):1-11.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution
Medicina 2018; 49(2): 173-178 | doi: 10.15562/Medicina.v49i2.66