Keracunan organofosfat diakibatkan oleh penghambatan hidrolase

karboksil ester atau kolinesterase inhibitor, tjd penghambatan asetilkolinesterasae(AChE).

Enzim yg berperan penting dalam pemecahan neurotransmitter asetilkolin,
yg ditemukan di sistem saraf perifer dan pusat. ACh berbeda dengan neurotransmiter
lainnya dimana secara fisiologis aktivitasnya dihentikan melalui melalui proses
metabolisme menjadi produk yang tidak aktif yaitu kolin dan asetat. Adanya inhibisi
kolinesterase akan menyebabkan ACh tertimbun di sinaps sehingga terjadi stimulasi yang
terus menerus pada reseptor post sinaptik untuk reseptor asetilkolin a/ muskarinik dan nikotinik

Reseptor muskarinik adalah situs reseptor u/ neurotransmitter dari sistem

saraf otonom parasimpatis, asetilkolin. Lokasi utama reseptor ini pd membran
sel pasca sinaps otot polos, otot jantung, dan jaringan kelenjar di ujung
jalur saraf parasimpatis. Reseptor muskarinik bertanggung jawab untuk
memediasi efek fisiologis aktivitas saraf parasimpatis. Contohnya
perlambatan denyut jantung, kontraksi berbagai otot polos (GI tract,
otot detrusor kandung kemih, bronkiolus, uretra, kandung empedu dan salurannya
otot sirkular iris, vesikula seminalis dan vas deferens), vasodilatasi
dan peningkatan sekresi dari kelenjar eksokrin (kelenjar saliva,
kelenjar mukosa saluran pernapasan, sekresi asam lambung dan sekresi air mata
Untuk sekresi keringat secara anatomis dan fisiologis itu merupakan respon simpatis
tapi dimediasi melalui pelepasan Asetilkolin Ach ke reseptor muskarinik.

Jika terjadi inhibisi kolinesterase maka asetilkolin akan tertimbun di sinaps shg trjd stimulasi
secara terus menerus dengan berbagai macam gejala klinis karena reseptor muskarinik terletak
pd
saraf parasimpatif contoh gejala klinisnya
D = Defecation/diaphoresis keringet dingin
U = Urination
M = Miosis
B = Bronchospasm/bronchorrhea
E = Emesis / muntah
L = Lacrimation
S = Salivation.

dan juga terdapat gejala lain sprt pusing, nyeri kepala,halusinasi, rasa kantuk, dan kontraksi pd
otot2 polos contohnya perut shg tjd kejang perut.