KOP

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR

NOMOR :

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.ruang :
Jabatan :
Satuan Pendidikan :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa,

Nama :
Tempat/tgl.lahir :
Pendidikan terakhir :
Tempat tugas :

bahwa yang bersangkutan sejak tahun…….sampai sekarang secara terus menerus

masih Aktif mengajar sebagai guru Pendidikan Agama Islam di lembaga yang kami
pimpin.
Demikian surat keterangan aktif mengajar ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dapat dipegunakan sebagaimana mestinya.

………………………..2021
Kepala Sekolah

………………….
NIP/NIY.
 PENGAWAS PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN INDRAGIRI HULU Jalan
Jalan Lintas Timur-Pematang RebA
RENGAT

REKOMENDASI
NOMOR :……../Was.PAI/2021

Yang bertanda tangan dibawah Pengawas Pendidikan Agama Islam:

Nama : SRI ELYANTI, S.Ag

NIP : 19730105 200303 2 003
Pangkat/Gol.ruang : Pembina / IV.a
Jabatan : Pengawas Pendidikan Agama Islam SMA
Wilayah Kerja : SMA SERUMPUN PASIRPENYU
Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Indragiri Hulu

Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada:

Nama : ISROIHAN ISKANDAR, S.Ag

NUPTK : 6958756657200032
NRG : 151272160703
Jabatan : Guru Pendidikan Agama Islam
Tempat Tugas : SMA SERUMPUN PASIRPENYU

Dari hasil survey, observasi dan evaluasi terhadap kinerja, guru yang bersangkutan telah
melaksanakan tugas dengan baik dan memiliki administrasi pembelajaran sesuai
ketetentuan.
Demikian surat rekomendasi ini berikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Airmolek, 25 Agustus 2021

PENGAWAS PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

SRI ELYANTI, S.Ag

NIP. 19730105 200303 2 003