ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DI RT 05 RW 01 KEL BOTOREJO KEC. WONOSALAM

DEMAK

Disusun Oleh :
NELI NURUL IZZATI
20901900068

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2021
 PETUNJUK PENGISIAN !
Berilah tanda (√ ) pada jawaban yang menurut bapak / ibu sesuai
Jawaban boleh lebih dari satu.

Nama Responden : An. A

Nama Surveyor : Neli Nurul Izzati
Tanggal : 19 Januari

I. BIODATA KELUARGA
Nama KK : Tn. S
RT / RW : 05/01
Desa / Kelurahan : Botorejo
Kecamatan : wonosalam
Anggota keluarga : Ayah ibu dan 2 anak

Status
No Nama JK Hub Umur Pend Imunisasi Ket
BCG Polio DPT Hepatitis Campak
1. Tn. S L Suami 33 tahun SMA - - - - √ Tidak
lengkap
2. Ny. M P Istri 29 tahun SMA - - - - √ Tidak
lengkap
3. An. A P Anak 8 tahun SD √ √ √ √ √ Lengkap
4. An. S L Anak 4 tahun - √ √ √ √ √ Lengkap
 WAWANCARA OBSERVASI

II. LINGKUNGAN FISIK

Perumahan 1. Jenis lantai :
Berapa luas rumah ?65 m2 ( ) tanah ( ) plester
Apakah dirumah terdapat jendela / lubang ( √ ) tegel / keramik ( ) papan
angin ? 2. Dinding rumah terbuat dari :
( √ ) Ya ( ) Tidak ( √ ) tembok penuh
Bila Ya, apakah jendela dibuka setiap hari ? ( ) papan kayu
( √ ) Ya ( ) gedek / bilik
( ) Kadang – kadang ( ) ½ tembok
( ) Tidak ( ) lain –lain.
3. Luas jendela / lubang angin
Vektor yang banyak disekitar rumah dan seluruhnya :
membahayakan kesehatan : ( ) < 10 % luas lantai
( √ ) lalat ( √ ) nyamuk ( √ ) > 10 % luas lantai
( √ ) kecoa ( ) anjing 4. Cahaya matahari :
( ) burung ( ) kucing ( √ ) masuk kedalam rumah
( ) tidak masuk kedalam rumah
5. Kebersihan dalam rumah :
( √ ) bersih ( ) tidak bersih
Bila tidak bersih, disebabkan oleh:
( ) banyak sisa makanan
( ) sampah
( ) debu
6. Pemanfaatan halaman :
( ) tidak dimanfaatkan
( ) untuk kandang ternak
( ) untuk berkebun
( √ ) untuk perikanan
7. Keadaan kebersihan halaman :
( √ ) bersih ( ) tidak bersih
Sumber Air
1. Dari mana air untuk masak 1. Jarak sumber mata air dengan
 dan minum : penampungan akhir kotoran :
( ) sumur pompa ( ) < 10 m
( ) sumur gali ( √ ) > 10 m
( ) mata air
( ) kolam 2. Keadaaan fisik air untuk minum :
( ) sungai ( √ ) jernih
( √ ) PAM ( ) berbau
2. Dari mana air untuk mandi
dan mencuci :
( ) sumur pompa
( ) sumur gali
( ) sungai
( ) kolam
( ) mata air
( √ ) PAM
 C. Tempat Penampungan Air
1. .Keadaan gentong / bak mandi :
( ) berlumut
( √ ) tidak berlumut
( ) ada jentik nyamuk
( ) tidak ada jentik nyamuk

2. Penampungan air munum :

( √ ) tertutup ( ) terbuka
D.Cara Pembuangan Sampah
Bagaimana sampah dari rumah dibuang : Keadaan tempat penampungan sampah :
( √ ) dikumpulkan dan dibakar ( √ ) banyak lalat
( ) di sungai ( ) bau busuk
( ) ditimbun dalam tanah ( ) banyak kecoa
( ) sembarang ( ) terpelihara

E.Pembuangan Air Bersih

Dimana Bapak / Ibu / Saudara dalam melakukan Kondisi jamban keluarga :
buang air besar : ( √ ) terpelihara
( ) sungai ( ) tidak terpelihara
( ) selokan
( ) sembarang tempat
( ) jamban cemplung sendiri
( √ ) jamban angsatrine sendri
( ) jamban angsatrine umum
( ) Lain – lain

Adakah polusi udara dan buangan air limbah yang

mengganggu kesehatan :
( ) Ya ( √ ) Tidak
Bila Ya, sumbernya dari mana
( ) Pabrik ( ) lain – lain

B. POLITIK DAN PEMERINTAHAN

Bagaimana cara pembentukan kelompok masyarakat di desa ini :
 ( √ ) dipilih langsung oleh masyarakat
( ) ditetapkan oleh pejabat
( ) lain – lain
Bagaimana cara pemilihan ketua kelompok masyarakat di desa ini :
( √ ) dipilih langsung oleh masyarakat
( ) ditetapkan oleh pejabat
( ) lain – lain
Aspirasi disampaikan melalui :
( √ ) pertemuan rutin
( ) perintah dari atasan
( ) diberi kebebasan utk menyampaikan kpd Kades sewaktu - waktu
( ) pengajian
( ) lain – lain

C. KOMUNIKASI
Melalui apakah Bapak / Ibu / Saudara menerima informasi tentang kesehatan :
( ) radio ( ) televisi
( ) Koran / majalah ( √ ) penyuluhan di Puskesmas / Posyandu
( √ ) edaran dari desa ( √ ) papan pengumuman RW / desa

D. EKONOMI
Sarana ekonomi apa yang ada di wilayah Bapak / Ibu / Saudara:
( √ ) Pasar ( ) KUD
( ) Perusahaan ( ) Bank
( √ ) Lain – lain, sebutkan : a.tani
b. …………………………
Industri apa yang ada di wilayah Bapak/Ibu/saudara :
( √ ) pakaian
( ) peralatan rumah tangga
( √ ) makanan
( ) lain –lain, sebutkan : a. …………………….
b. …………………….
Berapakah penghasilan rata – rata keluarga per bulan :
( ) < Rp.250.000 ( √ ) Rp.250.000 – Rp.500.000
( ) > Rp.500.000 ( ) Lain – lain : …………………
Adakah alokasi dana untuk pemeliharaan kesehatan :
( √ ) Ya ( ) Tidak
Bila tidak, apa alasan :
( ) penghasilan tidak cukup
( ) lain –lain, sebutkan : a. ……………………
b. …………………...

E. TRANSPORTASI DAN KEAMANAN

Sarana transpotasi umum apa yang ada di wilayah Bapak / Ibu / Sdr :
( √ ) bis ( ) angkutan pedesaan
( ) andong ( ) lain –lain, sebutkan : ………
Bagaimana keadaan jalan di wilayah Bapak / Ibu / Sdr :
( √ ) Dapat dilewati mobil sepanjang musim
( ) Dapat dilewati mobil hanya pada musim kemarau
( √ ) Dapat dilewati sepeda motor
( √ ) Dapat dilewati / ditempuh dengan jalan kaki
( ) lain –lain, sebutkan : a. ……………………
b. …………………...
Apabila Bapak / Ibu / Sdr pergi ke Puskesmas naik apa :
( ) Jalan kaki, …………. jam
( ) Naik sepeda, ……….. jam
( √ ) Naik sepeda motor ½ Jam
( ) Naik mobil,…………..jam
( ) lain –lain, sebutkan :

F. PENDIDIKAN
Sarana pendidikan apa yang ada di desa tempat tinggal keluarga :
( ) TK ( √ ) SD
( ) SMP ( ) SMU / Sederajat
( ) lain –lain, sebutkan: a. ……………………
b. …………………...
Adakah program kesehatan yang diajarkan di sekolah tersebut :
( √ ) Ya ( ) Tidak
Bila Ya, program apa yang sudah berjalan :
( √ ) UKS ( ) UKGS
( ) Dokter kecil ( ) PMR
( ) Pemeriksaan kesehatan
( ) lain –lain, sebutkan: a. ……………………
b. …………………...

G. REKREASI
Apakah sarana rekreasi yang biasa digunakan oleh keluarga :
( ) Taman
( ) Pantai
( ) Kebun Binatang
( √ ) lain –lain, sebutkan : a.kolam renang
b. …………………...
Berapa kali keluarga mengadakan rekreasi dalam satu bulan :
( √ ) Kadang – kadang ( ) 1 kali
( ) 2 kali ( ) > 3 kali

H. PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL

Penyakit yang didderita keluarga dalam tiga bulan terakhir : jawaban bisa lebih dari satu.
Jenis penyakit Yang menderita – umur
1. ISPA / batuk pilek
2. Asma
3. Diare An. A – 8 Tahun
4. TBC
5. Demam berdarah
6. Hipertensi / Budreg
7. Lain – lain

Jenis pelayanan kesehatan apa yang paling membantu keluarga dalam mengatasi masalah
kesehatan :
( √ ) Puskesmas ( ) Rumah Sakit
( ) Dokter praktek ( ) Bidan praktek
( ) Perawat / mantri ( ) Balai pengobatan
( ) Dukun ( √ ) Posyandu
Bentuk pelayanan apa yang diperlukan Bapak / Ibu / Saudara untuk mengatasi masalah
kesehatan :
( √ ) Dana
( √ ) fasilitas pelayanan kesehatan yang adekuat
( ) Pelayanan kesehatan yang bermutu baik
Bagaimana tanggapan Bapak / Ibu / Saudara mengenai petugas kesehatan :
( √ ) Baik ( ) Kurang Baik
Apakah Bapak / Ibu / Saudara merasakan perlu mendapat pengarahan / penyuluhan /
informasi kesehatan :
( ) Tidak
( √ ) Ya, secara individu
( ) Ya, secara kelompok
Apakah Bapak / Ibu / Saudara pernah dikunjungi petugas kesehatan Puskesmas :
( ) Ya
( ) Ya, 1 bulan sekali
( ) Ya, jika dipanggil
( √ ) Tidak pernah
Kapan waktu yang baik menurut Bapak / Ibu / sdr untuk memberikan penyuluhan tersebut
:
( √ ) Pagi ( ) Siang
( ) Sore ( ) Malam
Dimana tempat yang baik menurut Bapak / ibu / Sdr untuk mendapatkan penyuluhan
kesehatan :
( √ ) Di rumah
( ) Di pengajian
( ) Di arisan
( ) lain –lain, sebutkan : a. ……………………
b. …………………...

DIARE
Apakah balita bapak / ibu memiliki factor diare berikut ini :
( ) Kurang Gizi
( ) Baru dikenalkan susu formula
 ( ) Anak tidak mendapatkan ASI s/d 1 tahun
( ) Menderita campak pada 4 minggu terakhir
( ) Sedang mendapatkan terapi imunosupresif
Apa yang dilakukan bapak / ibu dirumah jika anak menderita diare :
( √ ) memberikan minum lebih banyak dari biasanya
( ) Memberikan makanan seperti biasa
( ) Membawa ke petugas kesehatan jika kondisi semakin memburuk atau ada
tanda dehidrasi berat
( ) Lain – lain : Sebutkan : …………………..
Apakah Bapak / Ibu pernah mendapat informasi tentang cara pencegahan diare :
( √ ) Ya ( ) Tidak
Jika Ya, apa yang Bapak / Ibu ketahui adalah :
( ) Meningkatkan pemberian ASI
( ) Penggunaan air bersih
( √ ) Membiasakan cuci tangan sebelum makan dan sesudah BAB
( ) Membuang kotoran secara tepat di jamban
( ) Memelihara kebersihan jamban
( ) Imunisasi campak

A. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Analisa Data
No Data Masalah Diagnosa
Komunitas
1 Kuesioner Kurang terpapar Deficit pengetahuan
Dari hasil kuesioner didapatkan hasil: informasi (Diare) D.0111
pengetahuan :
Pengetahuan klien terhadap
pemilihan jajanan yang sehat
didapatkan hasil dari 10 klien 7 anak
berpengetahuan belum baik, klien
masih belum memahami sepenuhnya
mengenai diare, seperti definisi,
penyebab diare, ciri-ciri diare
Sikap :
 Sikap klien terhadap pemilihan jajan
didapatkan hasil dari 10 klien, 5 anak
diantaranya cukup baik
Perilaku :
Perilaku klien terhadap pemilihan
jajan didaptkan hasil dari 10 klien, 5
diantaranya cukup baik
Wawancara :
Dari hasil wawancara diperoleh dari
10 klien, 6 diantaranya belum paham
mengenai diare dan cara memilih
makanan yang baik dan sehat
2 Data dari hasil kuesionair terhadap makanan sehat Defisiensi Kesehatan
anak usia sekolah sebanyak 10 anak
usia sekolah komunitas D.0110
didapatkan data :
- Pengetahuan
Baik : 3
Buruk : 7
- Sikap
Baik : 5
Buruk : 5
- Tindakan
Baik : 4
Buruk : 6

B. Diagnosa Keperawatan
1. Deficit pengetahuan (diare) D.0111
2. Defisiensi Kesehatan komunitas : makanan sehat usia sekolah D.0110