TUGAS KONSEP DASAR 1

DOSEN : NS. Imas Sartika.M.Kep

Nama : Fajar Amalia Ramadhani

NIM : 21218062

Tingkat 1B Keperawatan

Soal :
Ny D usia 44 thun di rawat di RS dengan diagnos SNH mengeluh badan sebelah kanan lemah
dan kesemutan, 2 jam sebelum masuk rumah sakit kepala nyeri dan merasa mual. Klien
mengatakan bahwa tubuh bagian kanan lemah dan sulit di gerakan sehingga dapat
mengganggu aktivitas klien TD : 150/100 mMHg S: 36,3 0C RR : 22 x/menit, Nadi radial : 84
x/menit. EKG Kesan : sinus bradicardia. Ictus Cordis : Teraba Jika teraba : Kuat angkat Posisi
Ictus cordis : ICS 5 axilla anterior kanan. Tonus otot :

4 4

4 4

Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium
Hb : *13.4 g/dl (13,7 – 17.5)
Leukosit : *7.9 103/µl (4,23 – 9,07)
Hematokrit : *37 % (40,1 – 51)
Eritrosit : *514 106/µl (4,29 – 5,7)
Trombosit : 231 103/µl (163 – 337)
 Jawaban

Analisa data

NAMA : Ny. D ( 44 THN )

KASUS : SNH (Stroke Non Hemoragik)

No DATA FOKUS DX.SDKI RASIONAL

DS : Pasien mengatakan bahwa tubuh D.0054 Gangguan mobilitas fisik

bagian kanan lemah dan kesemutan pada gangguan
(ganguan moblitas fisik )
sehingga sulit di gerakan dan dapat muskuloskeletal dan
mengganggu aktivitas klien. Kategori : fisiologis. nyeri.

Subkategori : aktivitas / istirahat.

DO : Pasien mengeluh nyeri kepala dan
merasa mual

• Pasien mengeluh badan sebelah

kanan lemah dan kesemutan
• TD : 150/100 mMHG, S:36’C, RR:
22 x/mnt,N : 84/mnt,
• EKG : sinus bradicardi
• Ictus cordis : ICS 5 axilla anterior
kanan
• Tonus otot :4444
• Hb :* 13,4 g/dl (13,7-17,5 )
• Leukosit :*7.9 103/ul (4,23-9,07)
• Hematokrit : *37% (4,29-51)
• Eritrosit :*514 106 /ul (4,29-5,7)
• Trambosit : 231 103/ul (163-337)

NO SDKI
D.0054 (Gangguan mobilitas pada
fisik).
Gangguan mobilitas fisik pada
ganguan muskuloskeletal dan nyeri.
Ds : Pasien mengatakan bahwa
tubuh bagian kanan lemah dan sulit
di gerakan sehingga dapat
mengganggu aktivitas klien.
Do : Pasien mengeluh nyeri kepala
dan merasa mual
• Pasien mengeluh badan
sebelah kanan lemah dan
kesemutan
• TD : 150/100 mMHG, S:36’C,
RR: 22 x/mnt,N : 84/mnt,
• EKG : sinus bradicardi
• Ictus cordis : ICS 5 axilla
anterior kanan
• Tonus otot :4444
• Hb :* 13,4 g/dl (13,7-17,5 )
• Leukosit :*7.9 103/ul (4,23-
9,07)
• Hematokrit : *37% (4,29-51)
• Eritrosit :*514 106 /ul (4,29-
5,7)
• Trambosit : 231 103/ul (163-
337)
ASKEP
SLKI SIKI
L.05042 I.05173
Setelah dilakukan tindakan ( dukungan mobilisasi)
keperawatan 3x 24 jam maka
Observasi
berkurangnya rasa nyeri dan
lemah badan pada pasien, 1. Monitor kondisi umum
dengan kriteria hasil : selama mobilisasi.
2. Indentifikasi adanya nyeri
atau keluhan fisik lainnya.
3. Identifikasi toleransi fisik
1. Pergerakan ekstemitas melakukan pegerakan.
meningkat (5) 4. Memonitor jantung dan
2. Kekuatan otot meningkat tekanan darah sebelum
(5) memulai mobilisasi.
3. Nyeri menurun (1) Terapeutik
4. Kelemahan fisik
menurun(2) 1. Fasilitas aktivitas dengan
5. Gerakan terbatas alat bantu.
menurun (2) 2. Fasilitasi melakukan
6. Kaku sendi menurun (1) pergerakan.
7. Rentang gerak ( ROM ) 3. Libatkan keluarga untuk
meningkat (5) membantu pasien dalam
meningkatkan pegerakan
.
Edukasi
1. Jelaskan tujuan dan
prosedur mobilisasi.
2. Anjurkan melakukan
mobilitas dini.
3. Ajarkan mobilisasi
sederhana yang harus di
lakukan.