LAPORAN PENDAHULUAN KELUARGA

Pertemuan : Pertama, Minggu : 1, Tanggal 13 November 2019

I. Latar Belakang
1. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a) Perkenalan
Menjelaskan nama dan asal observer serta maksud dan tujuan kedatangan
observer dan menanyakan kondisi kesehatan keluarga.
b) Kontrak Waktu
Melakukan kontrak waktu dengan keluarga untuk pengkajian keluarga.
2. Masalah keperawatan
Pada saat melakukan pengkajian di rumah klien ditemukan :
a) Sdr.T berada dirumah
b) Orang Tua Sdr.T tidak ada di rumah karena sedang bekerja.
II. Rencana Keperawatan
1. Tujuan Umum
Melakukan perkenalan kepada klien dan keluarga
2. Tujuan Khusus
a) Mengetahui nama klien dan keluarga
b) Melihat kondisi keluarga klien
c) Mengamati respon keluarga klien saat observer datang ke rumah
d) Melakukan kontrak waktu dengan klien dan keluarga untuk pengakajian
keluarga
III.Rancangan kegiatan
1. Topik
Melakukan pengkajian keluarga
a) Mengertahui identitas umum keluarga
b) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
2. Metoda
Wawancara dengan klien atau keluarga
3. Waktu
Sabtu, 16 November 2019

2
 LAPORAN PENDAHULUAN KELUARGA
Pertemuan : Ke-2, Minggu : 1, Tanggal 16 November 2019

1. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

Melakukan pengkajian kembali kepada keluarga Sdr.T yang meliputi data
pengkajian sebagai berikut:
a. Identitas umum keluarga
Didalam identitas umum keluarga data yang di kaji meliputi:
1) Identitas kepala keluarga
Mengkaji kepada keluarga yang menjadi kepala keluarga di
keluarga tersebut siapa
2) Komposisi keluarga
Mengkaji kepada keluarga di dalam keluarga tersebut ada berapa
anggota keluarga yang hidup dalam serumah
3) Genogram
Mengkaji kepada keluarga tentang tiga generasi keturunan dalam
keluarga tersebut
4) Tyfe keluarga
Mengkaji kepada keluarga apakah keluarga tersebut merupakan
tyfe keluarga moderen atau keluarga tradisional
5) Suku bangsa
Mengkaji kepada keluarga tentang suku bangsa
6) Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan
Mengkaji apa agama dan kepercayaan dari masing-masing
anggota keluarga yang dapat mempengaruhi kesehatan.
7) Status sosial dan ekonomi keluarga
Mengkaji bagaimana keluarga tersebut berinteraksi dengan warga
yang lainnya yang berada di wilayah tersebut dan menayakan
penghasilan/status ekonomi.
8) Aktivitas rekreasi keluarga
Mengkaji kegiatan yang menyenangkan dan menghibur yang
sering dilakukan oleh keluarga
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

3
 Didalam Riwayat dan tahap perkembangan keluarga data yang di kaji
meliputi:
1) Tahap perkembangan keluarga
Mengkaji kepada keluarga tentang tahap perkembangan keluarga
dengan cara menanyakan usia anak pertama yang tinggal di
dalam keluarga tersebut
2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan
kendalanya
Mengkaji ada masalah apa di dalam tahap perkembangan
keluarga tersebut, misal komunikasi yang tidak efektif atau pun
ada tugas dan peran yang belum tercapai.
3) Riwayat kesehatan keluarga inti.
Mengkaji status kesehatan dan keluhan yang paling di raskan
oleh keluarga tersebut
4) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Mengkaji status kesehatan dari setiap masing-masing anggota
keluarga dengan cara menanyakan ada kah keluhan-keluhan
tentang kesehatan yang di raskan.
5) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
Mengkaji fasilitas apa saja yang sudah di gunakan oleh keluarga
dalam mendukung kesehatan.
6) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Mengkaji apakah keluarga tersebut sebelumnya sudah mengalami
gangguan atau keluhan mengenai status kesehatan.

II. Rencana Keperawatan

1. Tujuan Umum
Melakukan pengkajian keluarga
2. Tujuan Khusus
 Identitas umum keluarga
a) Mengetahui identitas kepala keluarga
b) Mengetahui komposisi keluarga
c) Membuat genogram keluarga

4
 d) Mengetahui type keluarga
e) Mengetahui asal suku bangsa keluarga
f) Mengetahui agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan
keluarga
g) Mengetahui status sosial dan ekonomi keluarga
h) Mengetahui aktifitas rekreasi keluarga

 Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

a) Mengetahui dan menentukan perkembangan keluarga saat ini (ditentukan
dengan anak tertua)
b) Mengetahui dan menentukan tahap perkembangan keluarga yang belum
terpenuhi dan kendalanya
c) Mengetahui riwayat kesehatan keluarga inti.
d) Mengetahui Tahap perkembangan keluarga
e) Mengetahui Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan
kendalanya
f) Mengetahui Riwayat kesehatan keluarga inti.
g) Mengetahui Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
h) Mengetahui Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
i) Mengetahui Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

 Melakukan kontrak waktu dengan klien dan keluarga untuk melanjutkan

pengakajian keluarga.

III.Rancangan kegiatan
1. Topik
Melanjutkan pengkajian keluarga
a) Pengkajian lingkungan
b) Struktur keluarga
c) Fungsi keluarga
2. Metoda
Wawancara
3. Waktu
Rabu, 22 November 2019

5
 LAPORAN PENDAHULUAN KELUARGA
Pertemuan : Ke-3, Minggu : 2, Tanggal 22 November 2019

I. Latar Belakang
1. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
Pada pertemuan ke-3 minggu ke dua. dilaksanakan pengkajian keluarga Sdr.T
yang meliputi data pengkajian sebagai berikut:
c. Pengkajian lingkungan
Didalam pengkajian lingkungan data yang di kaji meliputi:
1) Karakteristik Rumah
Data yang harus di kaji dalam pengkajian karakteristik rumah
meliputi:
 Luas rumah
Mengkaji keadaan rumah dan menanyakan kepada
keluarga luas rumah
 Tyfe rumah
Mengkai Tyfe rumah keluarga tersebut, tyfe rumah itu
sendiri ada dua yaitu meliputi tyfe modern dan
tradisional
 Kepemilikan rumah
Menanyakan kepada keluarga tentang kepemilikan
rumah tersebut
 Jumlah dan ratio kamar/ruangan
Mengkaji dan menanyakan kepada keluarga ada berapa
jumlah kamar yang ada di rumah tersebut
 Ventilasi/jendela
Mengkaji dan menanyakan kepada keluarga ada berapa
jumlah ventilasi/jendela yang ada di rumah tersebut.

 Pemanfaatan ruangan

6
 Mengkaji dan menanyakan kepada keluarga tentang
setiap ruangan yang ada di rumah digunakan sebagai
ruang apa saja.
 Septic tank
Mengobservasi dan menanyakan kepada keluarga
apakah ada septic tank di rumah tersebut
 Sumber air minum
Menanyakan kepada keluarga yang menjadi sumber
minum yang digunakan oleh keluarga.
 Kamar mandi/WC
Mengkaji tentang kebersihan kamar mandi dan Wc serta
menannyakan kepada keluarga apakah ada wc atau
kamar mandi di dalam rumah tersebut
 Sampah
Menanyakan kepada keluarga tentang bagaimana cara
keluarga mengelola sampah
 Kebersihan lingkungan
Mengkaji dan menanyakan kebersihan lingkungan
rumah tersebut
 Denah rumah
Mengkaji denah rumah
2) Karakteristik Tetangga dan komunitas RW
 Kebiasaan
Menanyakan tradisi dan kebiasaan apa saja yang ada di
wilayah sekitar tempat tinggal keluarga
 Aturan/kesepakatan
Menanyakan peraturan atau kesepakatan bersma
mengenai aturan yang di tetapkan di wilayah tempat
tinggal keluarga
 Kebersihan lingkungan
Mengkaji kebersihan lingkungan sekitar rumah keluarga
 Budaya

7
 Menanyakan kebiasaan, adat yang ada di sekitar tempat
tinggal keluarga.
3) Mobilitas geografis keluarga
Menanyakan kepada keluarga tentang komunikasi yang biasa di
gunakan di sekitar tempat tinggal keluarga, dan mennyakan alat
transfortasi apa yang biasanya bdi gunakan untuk melakukan
aktivitas sehari-hari.
4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Menanyakan bagaimana hubungan dengan sesama tetangga
yang ada di wilayah keluarga.
5) System pendukung keluarga
Menanyakan kepada keluarga tentang system pendukung yang
dilakukan oleh keluarga, misal saja dalam upaya memenuhi
kebutuhan keluarga.

d. Struktur keluarga
Didalam struktur keluarga data yang di kaji meliputi:
7) Pola/ cara komunikasi
Mengkaji dan menanyakan bahasa yang digunakan sehari-hari
dalam keluarga tersebut.
8) Struktur kekuatan keluarga
Menanyakan siapa yang membuat keputusan dan mengambil
keputusan didalam anggota keluarga tersebut
9) Struktur peran (peran masing-masing anggota keluarga)
Menayakan tugas dari setiap masing-masing anggota keluarga
tersebut.
10) Nilai dan norma keluarga
Menanyakan aturan yang ada di keluarga tersebut
e. Fungsi keluarga
Didalam fungsi keluarga data yang di kaji meliputi:
1) Fungsi Afektif
Mengkaji fungsi afektif dengan cara menanykan bagaimana
keharmonisan keluarga tersebut.

8
 2) Fungsi sosialisasi.
Data yang harus dikaji dalam fungsi sosialisasi yaitu meliputi:
 Kerukunan hidup dalam keluarga
Menanyakan kepada keluarga apakah keluarga hidup
dalam kerukunan
 Interaksi dan hubungan dalam keluarga
Menanyakan kepada keluarga bagaimana interaksi dan
hubungan dalam keluarga tersebut, misal saja bagaimana
komunikasi yang terjadi di dalam keluarga
 Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan
keputusan
Menanyakan kepada keluarga siapa yang mengambil
keputusan di dalam keluarga tersebut saat ada maslah
dalam keluarga
 Kegiatan keluarga waktu senggang
Menanyakan kepada keluarga kegiatan apa saja yang di
lakukan keluarga saat ada waktu senggang
 Partisipasi dalam kegiatan sosial
Menanyakan kepada keluarga tentang keaktifan keluarga
dalam mengikuti kegiatan yang ada di desa atau di
lingkungan sekitar tempat tinggal keluarga
f. Fungsi perawatan kesehatan
Menanyakan bagaimana kondisi keluarga tersebut, masalah apa saja ang
ada di keluarga, dan bagaimana cara keluarga untuk menyelesaikan
masalah ang terjadi.
g. Fungsi Reproduksi
Data yang harus di kaji dalam fungsi reproduksi meliputi:
1) Perencanaan jumlah anak
Menanyakan kepada keluarga tentang perencanaan jumlah anak
2) Akseptor
Alat kontrasepsi yang digunakan oleh keluarga
h. Fungsi ekonomi
Data yang harus di kaji dalam fungsi reproduksi meliputi:

9
 1) Upaya pemenuhan sandang pangan
Menanyakan kepada keluarga bagaimana cara keluarga dalam
memenuhi sandang pangan.
2) Pemanfaatan sumber di masyarakat
Menanyakan tentang pemanfaatan sumber yang ada di masyarakat,
misal saja menanyakan apakah keluarga memanfaatkan tumbuh-
tumbuhan yang ada di sekitar lingkungan masyarkat.

2. Masalah keperawatan
 Keluarga mengatakan Sdr.K sudah mengalami gangguan jiwa
selama 5 tahun
 Keluarga mengatakan Sdr.K sudah berobat di 3 Rumah sakit yaitu:
- Di rumah sakit jiwa Dr.Amino gondohutomo selama 2 bulan
- Di rumah sakit Mitra siaga Tegal selama 3 minggu
- Dan sekarang Sdr.T sedang menjalani pengobatan di RSUD
Dr.Soeselo slawi.
 Keluarga mengatakan Sdr.T sering mengalami kambuh
gangguan jiwanya saat tidak meminum obat
 Sdr.T mengatakan ketika kambuh gangguan jiwanya dia sering di
bisiki oleh jin dan di datangi oleh harimau
 Keluarga Sdr.T mengatakan tidak mengetahui tentang halusinasi
 Keluarga Sdr.T tidak mengetahui cara merawat sodara T dengan
baik, mereka hanya tahu bahwa Sdr.T harus meminum obat
setiap hari.
 Sdr.T mengatakan tidak mengetahui cara mengendalikan
halusinasi yang dialaminya.
 Keluarga mengatakan saat gangguan jiwa Sdr.T kambuh, dia sering
melempar barang-barang.
 Keluarga Sdr.T mengatakan bingung saat Sdr.T kambuh gangguan
jiwanya.
 Keluarga Sdr.T mengatakan tidak mengetahui cara menhindari prilaku
Sdr.T saat membanting barang-barang.
 Rumah keluarga Sdr.T terlihat sedikit kumuh

10
  Barang perabotan yang ada di rumah (dapur) Sdr.T tidak tertata dengan
baik.
 Di dalam rumah Sdr.T terlihat ada senjata tajam (pisau) yang tergeletak
di dapur

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa.
a. Kurangnya pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
(mengalami gangguan kejiawaan ).
b. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan.

2. Tujuan umum
-keluarga dapat mengetahui dan memahami tentang lima tugas
keluarga yang meliputi :
1) Mengenal masalah kesehatan
2) Memutuskan tindakan yang tepat bagi keluarga
3) Memberikan perawatan pada keluarga yang sakit
4) Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin
kesehatan keluarga
5) Menggunakan pelayanan kesehatan
3. Tujuan khusus
- Sdr.T dapat mengetahui cara mengendalikan halusinasi.
- Keluarga dapat mengetahui dan memahami tentang penyakit
gangguan jiwa Sdr.T
- Keluarga dapat mengetahui dan memahami cara merawat
Sdr.T
Dengan baik.
- Kelurga dapat memodifikasi lingkungan dengan baik
(menjauhkan benda-benda yang dapat membahayakan Sdr.T)

11
I. Rancangan Kegiatan
1. Topik
- Memberikan pendidikan kesehatan tentang cara mengontrol
halusinasi dengan cara
 Menghardik halusinasi
 Meminum obat dengan prinsip yang benar
 Bercakap-cakap dengan orang lain
 Melakukan kegiatan
2. Metode
Diskusi dan tanya jawab
3. Media
-
4. Waktu
-

12
13