7.

PRA SEKOLAH ( 5 TAHUN 11 BULAN 29 HARI)

JENIS KELAMIN IMT(BB/TB) POLA MAKAN

NO DUSUN sangat Teratur (3x
LK PR Kurus Normal Gemuk Obesitas
kurus sehari)
 8. USIA SEKOLAH (6-11 TAHUN 11 BULAN 29 HARI)

POLA MAKAN JK Imunisasi TT Putus Sekolah

Tidak Teratur NO DUSUN

L P
(<3xsehari)
Ya Tidak Ya Tidak Perilaku Hidup Sehat
 9. REMAJA (12-18 TAHUN)

JK Penkes Reprod

Usia
NO NAMA Keluhan Usia Menikah
L P Menarche
Perilaku Hidup Sehat
<20 Thn 20-35 Thn
 Penkes Reproduksi

Fre. Ganti Ketergantungan Obat

Usia Menikah PMS Peran Serta Remaja di
Pakaian Dalam
Masyarakat
>35 Thn Tahu Tidak Tahu 1x 2x >2x Ada Tidak Aktif Tidak

3x
10. LANSIA (>55 TAHUN

JK Kemandirian

NO NAMA UMUR
L P mandiri Dibantu
 Pola Makan Pantang Makanan Kartu KMS Lansia Periksa Kesehatan

<3x 3x >3x Ada Tidak Ada Tidak Puskesmas Dokter Posyandu

 Kegiatan Lansia

Pengajian Arisan Olahraga Wirausaha