24-05-2021

Ny. Sutarmi / 40 th

S/ pasien sedang mengeluh sakit perut mules (+), mual (-), muntah (-)
HPHT: 08-03-2021
TP: 15-12-2021

O/KU: baik
Kes: Compos mentis
TD: 160/70 mmHg
HR: 81 x/min

A: G2P1A0 Hamil 11 minggu dengan BO

P: IVFD RL 28 TPM
Misoprostol 2 tab/vagina
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

24-05-2021
Ny. Tika /

S: pasien dari poli tadi pagi mengatakan sudah USG dan direncanakan untuk section caesaria dengan dr.
Boy Sp.OG
Keluhan (-)
HPHT: 01-08-2020
TP: 08-05-2021
Riwayat Obstetri:
1. 2018/aterm/SC/2400 gr
2. Hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 130/80 mmHg
T: 36,7’C
TFU: 30 cm
LP: 97 cm
Hb: 9,5 g/dL
HR: 101 x/min
RR: 23 x/min
DJJ: 150 x/min
TBJ: 2910 gr
Protein urin (-)

A: G2P1A0 hamil aterm dengan riwayat SC

P: IVFD RL 24 TPM
R/ SC besok pagi setelah kuretase pukul 09.30 WIB
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

24-05-2021
Ny. Ginarsih

S: pasien datang dari rumah dengan keluhan pendarahan sejak hari rabu dan menolak kuretase. Hari ini
datang dengan pendarahan (+), gumpalan (+), nyeri perut (+), mual (+), riwayat pingsan dirumah
HPHT: lupa?
Riwayat obstetric:
1.
2. Hamil ini

O/KU: baik
Kes: Compos mentis
TD: 130/80 mmHg
HR: 113 x/min
T: 36,5’C
RR: 22 x/min
Pendarahan (+), gumpalan (+) jaringan

A: G2P1A0 hamil ± 9 minggu dengan Ab inkomplit

P: IVFD RL 20 TPM + Oxytosin (Amp)

Misoprostol; 2 tab/vagina
Observasi pendarahan
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

26-05-2021
Ny. Novita Sari/

S: Bayi lahir pukul 07.21 WIB, lahir langsung menangis (+), gerak aktif (+), kulit kemerahan, BAB bayi (-)

O/KU: baik
Kes: compos mentis
HR: 142 x/min
Rr: 38 x/min
T: 36,2’C
BB: 2900 gr
PB: 49 cm
JK: perempuan
A/S: 8/9

A: NCB SMK spontan

P: -Termoregusi
- HB-O
- Vit K
- Zalp gentamicin
- Asi segera
- Jemur pagi & sore
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

26-05-2021
Ny. Putri Pris Cilia / 18 th

S: pasien merasakan perut mulas tadi malam. Keluar air-air (-), keluar derah lendir (+) sejak tadi sore,
mulas-mulas (+)
HPHT: 11-11-2020
TP: 18-08-2021
Riwayat obstetric: hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 113/59 mmHg
HR: 92 x/min
RR: 22 x/min
T: 36,8’C
TFU: 22 cm
LP: 79 cm
TB: 1780 gr
DJJ: 136 x/min
JT: 1 cm
Portio tebal koku H. ket (+)
JTH: sungsang

A: G1P0A0 hamil 24-25 minggu dengan PPI …

P: IVFD RL 28 ppm
Hystolan 3 x ½ tab
Nifedipine 3 x 10 mg
Kalsium 1 x 1 tab
Injeksi dexamethasone 2 amp/24 jam
R. USG
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

26-05-2021
Ny. Riska / 31 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan keluar darah dari jalan lahir ± 1 minggu, malam jumat keluar
darah segar kemudian keluar gumpalan. Saat ini keluar lendir berwarna kecoklatan.
Riwayat obstetric: 1. 2012. Perempuan. 2900 gram. RSHK. CPD
2. hamil ini
HPTP: 05-09-2020
TP: 12-06-2021

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 140/81 mmHg
TFU: 34 cm
LP: 97 cm
TBJ: 3298 gram
DJJ: 130 x/min
VT: … : 1,2 cm
Portio tebal lunak H1, ket (+)
JTH: preska p teraba.

A: G0P1A0 hamil altem 38 mg importi kala 1 fase later dengan riwayat SC

P: IVFD RL 28 TPM
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

26-05-2021
Ny. Adinda Lestari / 22 th

S: pasien datang dari UDG mengatakan mules-mules (+) sejak kemarin keluar air-air (+), keluar lendir
darah (-), pinggang sakit (+)
HPHT: 10-08-2020
TP: 17-05-2021
Riwayat obstetric: hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 118/74 mmHg
HR: 82 x/min
RR: 22 x/min
T: 36,0’C
TFU: 33 cm
LP: 98 cm
TBJ: 3234 gram
DJJ: 136 x/min
VT: … : 1 cm. H, partio tebal lunak ket selaput

A: G1P0A0 hamil 27-38 mg impart kala 1 fase later

P: -
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

26-05-2021
Ny. Masning

S: pasien datang rujukan bidang mengeluh ingin melahirkan. Sudah dipimpin bidan sejak pukul 13.00
SMRS. Ketuban (-) hijau.

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 150/80 mmHg
RR: 21 x/min
N: 82 x/min
T: 36,0’C
VT: 0 lengkap
Proskep. HII, ket (-).
DJJ: 140 x/min

A: G3P2A0 hamil alterm dengan impart kala 2 lama preeklamsia fatal destres

P: IVFD RL 28 TPM
- So cyto
- Injeksi cefotaxime 1 gr/12 jam
- Pasang OC
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

26-05-2021
Ny. Adinda

S: bayi lahir post sc pukul 19.00 WIB

Bayi lahir langsung mengangis. Gerak aktif
Kulit kemerahan. Ketuban jernih

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
HR: 140 x/min
RR: 41 x/min
T: 36,5’C
BB: 2900 gram
PB: 4708
JK: laki-laki, A/5, 1/9
Anus (+), ket jernih

A: NLB SMK post SC

P: perawatan tali pusar

- Injeksi vit K
- Injeksi Abo
- Zalp gentamicin
- Pemeriksaan BBL
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

26-05-2021
Ny. Siti Khusnul / 19 th

S: pasien datang dari IGD rujukan bidan dengan keluhan mulas-mulas sejak pukul 17.00 WIB, keliar air-
air pukul 00.00 26-05-2021. Lendir darah (+) 19.00 WIB
HPHT: -09-2021
TP:

O/KU: sedang
Kes: UU
TD: 123/80 mmHg
N: 90 x/min
RR: 21 x/min
T: 36,0’C
TFU: 35 cm
DJJ: 144 x/min. puki
VT: 9 cm portio tipis, H2, ket (-)

A: G1P1A0 alterm impartu kala 1 memanjang RFO 1 hari … jam

P: IVFD RL 28 TPM
- Rencana operasi 08.30
- Informed consent
- Inj cefo 1 gr
- Konsul anastesi
- Pasang DC
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

27-05-2021
Ny. Piktoria / 21 th

S: pasien datang dari poli dan mengeluh ingin melahirkan. Lendir (-), darah (-), nyeri perut (+), kencing
(+).
Riwayat obstetric: 1. 2020 keguguran
2. hamil ini
HPHT: 09-08-2020
TP: 15-06-2021

O/KU: sedang
Kes: Compos mentis
TD: 110/70 mmHg
RR: 21 x/min
TFU: 34
LP: 97
TBJ:
HB: 11.7
Lev: 14.500
N: 102 x/min
T: 36,5’C
VT: 1 cm portio tebal lunak
DJJ: 145 x/min
Ket (+)

A: G2P0A1 H. 39-40 minggu

P: - Rencana persalinan normal

- Induksi dengan misoprostol 50 mg/ oral/ 6 jam 1x saja
- Rencana dilanjutkan dengan induksi oxytoxyn 5 mg/ 500 mg RL
- IVFD RL 28 TPM
- Cek lab lengkap
**Obs ttv dan DJJ
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

27-05-2021
Ny. Nur Widayanti / 20 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan mulas-mulas (+) dari pagi, keluar air-air (-), keluar lendir darah
HPHT: 18-08-2020
TP: 21-05-2021
Riwayat obstetric: hamil ini
O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 132/90 mmHg
HR: 82 x/min
RR: 21 x/min
T: 36,7’C
TFU: 81 cm
LP: 90 cm
TBJ: gram
DJJ: 138 x/min
VT: 8 cm
Portio tipis lunak, H II, ket (+), pth prescap

A: G1P0A0 hamil 40-41 minggu impart kala 1 fase aktif

P: - IVFD RL 28 TPM
- Pimpin ibu mengeden
- Observasi DJJ, TTV, kemajuan persalinan
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

28-05-2021
Ny. Tri Wahyuni / 30 th

S: pasien datang dari rujukan bidan mengatakan keluar darah dari jalan lahir sejak pukul 04.00 WIB
sampai dirumah bidan saat di VT darah semakin banyak keluar (+), keluar stolsel (+)
HPHT: 16-10-2020
TP: 23-07-2021
Riwayat obstetric:
1). 2012/3300/perempuan/bidan
2). Hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 127/77 mmHg
N: 80 x/i
RR: 22 x/i
T: 36,0’C
TFU: 24 cm
LP: 81 cm
TBJ: 1944 gram
DJJ: (+) 142 x/i
Hb: 10,1

A: G2P1A0 hamil 30 minggu dengan plasenta previa

P: IVFD RL 28 TPM
Injeksi dexamethasone 3 amp
Injeksi Kalnex 2 amp
Nifedipine 10 mg
Hystolan 1 tab
Transfuse darah 1 kantung PRC
Observasi pendarahan
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

30-05-2021
Ny. Yuli Yatin / 28 th

S: pasien datang rujukan bidan, mengeluh ingin melahirkan, lendir (+), darah (+), air-air (+)
HPHT: ..-09-2020
TP: ..-06-2021
Riwayat obstetric: hamil ini

O/KU: Baik
Kes: compos mentis
TD: 142/74 mmHg
N: 85 x/m
RR: 22 x/m
T: 34,4’C
HB: 12,3 g/dL
Leukosit: 21.200
Antigen: (-)
Protein urine:
UT: 8 cm
Hodge: II
Puka: (+)
DJJ: 145 x/m teratur
Ketukan: rember
Portio tipis

A: G1P0A0 hamil 37-38 minggu dengan inpartu fase aktif JTH preskep

P: IVFD RL + Drip oxy 1 A -> IV TPM

- Injeksi cefotaxime
- Kosongkan kandung kemih
- Obs persalinan dan DJJ
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG
31-05-2021
Ny. Yuliana / 24 th

S: pasien datang dari UGD ingin melahirkan, perut terasa mules-mules sejak 2 hari, perut keram keluar
cairan (+), keluar darah (-), lendir (-)
HPHT: -
TP: -
Riwayat obstetric:
1. 2013/ laki-laki/ 3200 gram/ normal/ bidan
2. 2016/ laki-laki/ 3200 gram/ SC/ RSHK
3. hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 127/78 mmHg
N: 84 x/m
LP: 97 cm
TFU: 29
DJJ: 130 x/m
TBJ: 2813
HB: 10,4
KU: 12.600 mm3
MR: 22 x/m
T: 36,8’C
VT: 1 cm portio tebal lunak
H1 JTH preskep

A: G3P2A0 Hamil 37-38 minggu

P: IVFD RL 28 TPM
- Injeksi cefotaxime 1gr
- Pasang kateter
- Informed consent
- Konsul anastesi
- Persiapan SC
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

31-05-2021
Ny. Ima Bekti / 25 th

S: pasien datang dari poli kebidanan mengatakan ingin melahirkan lendir darah (+)
TP USG: 23-05-2021
Riwayat obstetric:
1. 2012/ perempuan/ 3000 gram/ bidan
2. hamil ini
O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 140/80 mmHg
N: 85 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,4’C
DJJ: 138 x/m
Hb: 12 g/dL
Leukosit: 11.330
Antigen: (-)

A: G2P1A0 Hamil 39 minggu dengan letak obligh

P: IVFD RL 28 TPM
- DC menetap
- Injeksi cefotaxime 1gr/12 jam
- R/ SC setelah poli
- Informed consent
- P….
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

31-05-2021
Ny. Dwi Astuti / 37 th

S: pasien datang dari UGD mengeluh keluar flex dari hari kamis, keluar darah banyak semalam,
gumpalan (+), jaringan (+)
HPHT: 21-03-2021
Riwayat obstetric: 1. 2015/ perempuan/ 2600 gram/ RS/ normal
2. hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 128/80 mmHg
HR: 90 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,7’C
VT: 1 cm portio tebal kaku perdarahan

A: G2P1A0 hamil 6-7 minggu dengan inkomplit

P: IVFD RL 28 TPM
- USG
- R. kuretase
- Pasang oxygen
- Konsul anastesi
 - Informed consent
- Cefodroxyl 2x1 tab
- Asam mefenamat 3x1 tab
- Mirabion 2x1 tab
- Pindah ruang KIA
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

31-05-2021
Ny. Cuthllawati / 39 th

S: pasien datang dari UGD mengeluh keluar darah dari jalan lahir ± 1 hari, keluar flek (+), jaringan (+),
nyeri perut (-)
HPHT:-
TP:-
Riwayat obstetric:
1.
2.
3.
4.
5. hamil ini

O/KU: baik
Kes: OM?
TD: 77/41 mmHg
N: 77 x/m
RR: 20 x/m
T: 36,4’C
Mual (-) muntah (-) pusing (-)
HB:
KV:
Antigen:

A: G5P3A1 hamil 7-8 minggu dengan AB iminen

P: IVFD RL 28 TPM
- Inj
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

02-06-2021
Ny. Purwanti / 29 th

S: pasien datang melalui UGD mengeluh ingin melahirkan dengan letak presbo mules (+), nyeri perut
O/KU: baik
Kes: Compos mentis
HR: 72 x/m
RR: 20 x/m
T: 36,2’C
HPHT:
TP:
DJJ: 140 x/m
VT: lengkap, presbo
Ketuban (+)
HII

A: G2P1A0 hamil aterm inpartu dengan presbo

P: R/ dilahirkan normal
Pimpin persalinan
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

03-06-2021
Ny. Darmini / 28 th

S: pasien datang dari UGD mengeluh nyeri perut sejak ± 2 minggu yang lalu, flek-flek (+), mual (+),
riwayat bronkitis sejak 2 tahun yang lalu, sesak hilang timbul.
HPHT: 25-03-2020

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 119/80 mmHg
P: 90 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,5’C
Sesak (-)

A: G2P1A0 hamil dengan KET

P: R/ laporamil
- Informed consent (+)
- Anastesi ACC (+)
- Puasa (+)
- Injeksi cefotaxime 1gr/12 jam (ST) (05.00 WIB)
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG
03-06-2021
Ny. Misriatun / 35 th

S: pasien datang dari poli kebidanan mengatakan hamil anak ke-3 dan B.O, keluar darah dari kemaluan
± 4 hari yang lalu
Riwayat obstetric:
1. 2008/ perempuan/ normal/ bidan
2. 2013/ perempuan/ normal/ bidan
3. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 132/75 mmHg
N: 85 x/m
R: 22 x/m
T: 36,4’C
HB: 10,3 g/dL
Leukosit: 11.870
Antigen (-)
HbsAg (-)

A: G3P2A0 hamil 8 minggu dengan B.O

P: IVFD RL 28 TPM
- Pro dilatasi & kuretase
- Informconsent
- Misoprostol 1 tab peroral/6 jam
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

03-06-2021
Ny. Suwati A / 36 th

S: pasien datnag mengatakan ingin melahirkan, mules-mules ingin melahirkan hilang timbul, lendir darah
(-)
HPHT:?
TP:?
Riwayat obstetric:
1. 2012/ laki-laki/ bidan/ normal
2. 2012/ laki-laki/ SC/ RSUD
3. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 119/74 mmHg
N: 85
RR: 22
T: 36,4’C
Hb: 11,2 g/dL

A: G3P2A0 hamil aterm dengan riwayat SC

P: IVFD RL 28 TPM
- Injeksi cefotaxime 1g/12 jam(skala test)
- Persiapan SC
- Inform consent
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

04-06-2021
Ny. Eka Yulianti / 30 th

S: pasien datang dari rujukan bidan mengatakan telah melahirkan pukul 22.00, plasenta lahir kesan
lengkap (+), healing (+), grade 4, BB 400 gram, perdarahan sejak pukul 00.00 telah ganti uunerpan 2x,
pempesr 1x, terapi yang telah diberi:
1. amox (23.00)
2. metronidazole (23.00)
3. asam mefenamat (23.00)
4. cavilex (23.00)
- diinduksi I A -> 20 TPM dari pukul 15.00 (slanga) habis pukul 11.00 lanjit RL kesang sampai lahir
- tidak diberi injeksi im oxy
- drip oxy 5 ampul 5 RL (guyur) kiri kanan

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 113/79 mmHg
N: 83
RR: 22
T: 36,1’C
Golongan darah B (+), Portio terbuka teraba bengkak
Stosel (+), sisa plasenta (+), perdarahan (+), healing (+), grade 4 ( belum tertutup), komut (B) TFU 215,
pusat, HB: 8 g/dL

A: P2A0 perdarahan post partum 7 jam dengan sisa plasenta (+), dengan laserasi grade 4

P: IVFD RL 28 TPM (kanan kiri)

- Exslpurer
- Inj cefotaxime 1 gr injeksi (stem test)
- Inj metronidazole +lasu 1g/12 jam
- Mirabion 2x1
- Asam mefenamat 3x1
- Pasang DC tetap
 - Reuceula heating pukul 10.00
- Cek Hb 2 jam lagi pukul 08.00
Jika hb <8 maka rencanakan transfusi
TD: 108/66 mmHg, N: 84 x/m, R:20 x/m, T: 36,2’C, perdarahan (N): kon. UT (B), TFU 2 jari di
bawah pusat, Hb post peartuli: 7,5 g/dL, goldar B (+), rencara keretase + rehealing pukul 10.00
WIB, butuh darah untuk transfuse 1 kantong PRC, cyto.

04-06-2021
Ny. Sulastri / 34 th

S: pasieng datang dari UGD mengatakan mulas-mulas (+) dari satu minggu yang lalu, keluar
lendir darah (-), keluar air-air (+)
HPHT: 05-09-2020
TP: 12-06-2021
Riwayat obstetric:
1. 2007/ laki-laki/ 3,1 kg/ normal
2. 2012/ laki-laki/ 3 kg/ normal
3. hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 127/72 mmHg
HR: 88 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,3’C
VT: 1 longgar portio tebal lunak H1, ket (+), JTH preskep HB: 8,9 g/dL, leukosit: 9.200

A: G3P2A0 hamil 39-40 minggu inpartu kala 1 fase ….

P: IVFD RL 28 TPM
- Inj cefotaxime 2x1 g
- R. induksi
- IVFD RL + ½ amp oxy -> 10 TPM
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

Ny. Rukinah / 43 th

S: pasien datang dari UGD dengan keluhan nyeri perut (+), dan batuk-batuk ± 2 hari yang lalu, sesak (-),
mual muntah (-), keluar air-air (-), lendir darah (-)

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 146/79 mmHg
N: 107 x/m
RR: 23 x/m
T: 36,5’C
HPHT: ?
DJJ: 167 x/m
Protein urine ++
HB: 11,5 g/dL
Leukosit: 13.300

A: G4P2A0 hamil 34 minggu dengan PO3

P: IVFD RL 28 TPM
- Pasang DC menetap
- Dexametason 2g/12 jam
- Cefitaxim 1g/12 jam
- Nifedipin 3x10 mg
- PET tab 3x500mg
- MgSO4 40%. (Oxy IV pelan-pelan /6 ajm
- Pronalges sup 1x1
- Ondansetron 3x1
- Omt iv (ekstra)
Riwayat obstetric:
1. 1998/ perempuan/ normal/ dukun
2. 2001/ laki-laki/ normal/ dukun
3. 2005/ laki-laki/ normal/ dukun
4. hamil ini
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

Ny. Isnaini / 40 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan mulas-mulas 2 hari yang lalu lendir (+), darah (-), keluar air-air (-)
HPHT: 10-09-2020
TP: 17-06-2021
Riwayat obstetric:
1. 2000/ laki-laki/ 2800 g/ dukun
2. 2015/ laki-laki/ 3000 g/ RS/ SC/ sungsang
3. hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 157/87 mmHg
RR: 22 x/m
T: 36,2’C
TFU:
TBJ:
LP:
DJJ: 138 x/m
VT: 1 cm portio tebal lunak H1 ket (+)
HB: 9,8 g/dL
Leukosit: 11.600

A: G3P2A0 hamil 38-39 minggu inpartu kala 1 fase laten dengan riwayat SC 6 tahun yang lalu.

P: IVFD RL 28 TPM
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

08-06-2021
Ny. Suwarti / 32 th

S: pasien datang rujukan bidan, keluhan partus pukul 07.00 perdarahan sejak pukul 11.00 siang. Pusing
(+), mual (+), muntah (+)

O/KU: baik
Kes: compos mentis
T: 36,7’C
TD: 110/70 mmHg
N: 75 x/m
TFU: sepusat stosee (+)
HB: 8,8 g/dL

A: P3A0 hemorangle post partus ari SLS plasenta

P: IVFD RL 28 TPM
- Eksplorasi
- Rencana kuretase
- Konsul test anastesi
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

09-06-2021
Ny. Yani Yuningsih / 46 th

S: pasien datang dari poli kebidanan datang dengan keluhan flek-flek sejak 2 hari yang lalu, gumpalan (-)
HPHT: 28-03-2021
TP: 04-01-2021
Riwayat obstetric:
1. 1993/ laki-laki/ 3000 gram/ bidan
2. 1999/ laki-laki/ 3800 gram/ bidan
3. 2009/ laki-laki/3700 gram/ bidan
4. hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 120/70 mmHg
RR: 24 x/m
HR: 82 x/m
T: 36,2’C

A: G4P3A0 hamil 9-10 minggu dengan BO

P: - cek lab
- IVFD RL + oxytoksin lamp -> 10 TPM
- Misoprostol 1 tab pervaginam
- R/ kuretase pukul 17.00
- Puasa
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

09-06-2021
Ny. Tri Ratnawati / 27 th

S:pasien datang dari UGD mengatakan keluar flek dari jalan lahir ± 3 minggu yang lalu, hari ini ganti
pembalut 1x
HPHT: 21-02-21
TP: 28-11-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 98/52 mmHg
IV: 80 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,0’C
VT: tidak ada pembukaan
Darah (+), stosee (-), Hb: (+) 12,2 g/dL

A: G1P0A0 H± 15 minggu dengan Ab iminens

P: IVFD RL 28 TPM
- Nobor 3x1
- Hystolan 3x ½
- Inj kantek 3x1 amp
- R/ USG pagi ini
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

10-06-2021
Ny. Anita sonata / 34 th

S: pasien datang dari poli kebidanan mengatakan hamil anak ke-4 mengeluh nyeri pinggang hamil sudah
lebih bulan
HPHT:
TP:
Riwayat obstetric:
1. 2008/ laki-laki/ 2800 gram/bidan
2. 2013/ perempuan/ 2400 gram/bidan
3. 2018/ perempuan/ 2700 gram/ bidan
4. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 130/90 mmHg
P: 80 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,4’C
TFU: 35 cm
LP: 100 cm
TBJ: 3500 gram
VT: belum ada
DJJ: 143 x/m

A: G4P3A0 hamil 41- 42 minggu dengan post date

P: R/ induksi
- IVFD RL + Oxy ½ amp 10 TPM
- Misoprostol ¼ tab pervaginam
Obs kemajuan persalinan
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

Ny. Desti Yulanda

S: pasien datanng dari UGD mengatakan hamil anak pertama mengeluh keluar darah sejak subuh
disertai nyeri (+), air-air (-)
HPHT: -10-2020
TP: -07-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini
O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 140/89 mmHg
P: 81 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,5’C
TFU: 80 cm
LP: 21 cm
TBJ: 1680 gram
VT: 1 cm portio tebal lunak JTH preskep

A: G1P0A0 hamil 32 minggu dengan PPI

P: IVFD RL 28 TPM
- Inj cefotaxime 1g/12 jam
- Inj dexamethasone 3 amp/24 jam
- Histolan 3x ½
- Nivedipine 4x10 mg
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

10-06-2021
Ny. Diana Fariana / 37 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak ke-4 keluhan tidak ada, rencana SC + MOW pagi ini
HPHT: 23-09-2020
TP: 30-06-2021
Riwayat obstetric:
1. 2010/ perempuan/ 3500 gr/ bidan
2. 2018/ perempuan/ 3400 gr/ bidan
3. 2019/ laki-laki/ 3500 gr/ bidan
4. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 210/60 mmHg
P: 81 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,5’C
TFU: 100 cm
LP: 35 cm
VT: (-) ada
TBJ: 3500 gr

A: G4P3A0 Hamil 37-38 minggu pro SC+MOW

P: inf dr. SPOK
- R/ SC+MOW
- Informed consent (+)
- Anastesi (+)
- Inj cefotaxime 1g/12 jam
- Puasa (+)
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

11-06-2021
Ny. Resti Rahniati / 28 th

S: pasien datang dari UGD mengeluh keluar flek dari rabu, keluar darah segar jam 20.00, nyeri perut (-),
dari hubungan badan, gumpalan (+), jaringan (+)
HPHT: 17-03-2021
TP: 24-12-2021
Riwayat obstetric: 1. Hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 113/66 mmHg
HR: 83 x/m
RR: 20 x/m
T: 36,3’C
VT: 1 cm, portio tebal lunak
HB: 12,7 g/dL

A: G1P0A0 hamil 11-12 minggu dengan AB inkomplit

P: IVFD RL 28 TPM
- Inj asam trarex 1 amp
- R. kuretase jam 09.00
- Informed consent
- Konsul anastesi
- Persiapan kuretase
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

12-06-2021
Ny. Eka Fitriyani / 27 th

S: pasien datang dari UGD mengeluh keluar air-air rembes 2 hari, lendir (-), flek darah (-), nyeri perut (-)
HPHT: -08-2020
TP: -05-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 92/80 mmHg
N: 94 x/m
DJJ: 137 x/m
RR: 20 x/m
VT: porsio tebal lunak
HB: 11,6 g/dL
Leukosit: 12.800

A: G1P0A0 hamil ± 40 minggu

P: IVFD RL 28 TPM
- Cefotaxime 2x1 gr
- Hystolan 3x ½
- Rencana SC pukul 16.30
- Konsultasi anastesi
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

12-06-2021
Ny. Ernawati / 39 th

S: pasien datang dari UGD rujukan bidan pueskesmas mengatakan keluar darah dari jalan lahir sejak
pukul 04.00 WIB
Riwayat ODGJ:
HPHT: lupa
TP: ?
Riwayat obstetric:
1. 2015/ spontan/ perempuan/ 3200 gram/ bidan
2. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 97/60 mmHg
HR: 137 x/m
RR: 20 x/m
TFU: 20 cm
LP: 90 cm
TBJ: 1900 gr
DJJ: 163 x/m
VT: teraba plasenta
HB: 6,5 g/dL
A: G2P1A0 hamil 27-28 minggu dengan susp plansenta previa

P: IVFD RL 20 TPM
- Hystolan 3x ½ tab
- Nifedipine 4x10 mg
- Kateter menetap
- Inj dexa 3?/ 24 jam
- Inj as. Mefenamat 1000 awal -> 3x500mg
- CPZ 2x ½ tab
- Transfuse 2 kantung PRC
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

12-06-2021
Ny. Rexy Mei

S: pasien datang dari UGD mengatakan keluhan hamil pertama keluar air-air sejak subuh rembesan,
mules (-), flek-flek (-), riwayat CO
HPHT: 1-11-2020
TP: 08-09-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 100/60 mmHg
HR: 82 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,4’C
TFU: 24 cm
LP: 90 cm
TBJ: 2160 gr
VT: 2 cm ket: selaput (+) hodge I portio tebal lunak
DJJ: 136 x/m

A: G1P0A0 mahil 32 minggu denga KPD 2 jam

P: IVFD RL 20 TPM
- inj cefotaxime 1gr/ 12 jam
- dexamethasone 3A/ 24 jam
- nifedipine 4x 10 mg
- kateter menetap
- bedrest total
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG
14-06-2021
Ny. Jumarni / 36 th

S: pasien datang dari poli kebidanan dengan keluhan keluar darah (+), nyeri (+) Pest setp 9 hari yang lalu
Riwayat obstetric:
1. spontan
2. 2007/ spontan
3. 2009/ spontan
4+5 Gameli/ 2021

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 140/20 mmHg
P: 81 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,0’C
Nyeri teka (+)
Hb: 8,4 g/dL

A: P5A3 post SC 9 hr g. HPP PC Hipotonia + anemia sedg

P: instruksi SPOG
- IVFD RL 28 TPM
- DC menetap
- Cek lab
- Inj cefotaxime 1g/12 jam
- R/ laparatomi -> hysterektomi
- konsul anastesi (+)
- puasa (+)
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

14-06-2021
Ny. Sutini

S: BPL secara spontan pukul 20.15 WIB lahir tidak langsung, kulit kebiruan, gerakan aktif, setelah
dirangsang 3 menit bayi menangis kuat, kulit kemerahan gerakan aktif

O/KU: baik
Kes: compos mentis
HR: 138 x/m
RR: 40 x/m
T: 36,2’C
BB: 3200gr
PB: 50cm
JF: 6
ALS: 8/7
Anus: (+)
Ket: hijau

A: NCB stnk post spontan

P: resustansi suction
- inj vit K
- zalf mata gentamicin
- perawatan tali pusat
- P. neonatus
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

14-06-2021
Ny. Lifia / 32 th

S:pasien datang melalui UGD mengeluh ingin rencana AFF IVD

O/Ku: baik
Kes: compos menttis
TD: 122/82 mmHG
RR: 21 x/m
N: 78 x/m
T: 36,2’C
Keluar darah (-)
Pusing (-)
Mual muntah (-)

A: Dislocasi IUD + Riwayat SC 2x

P: AFF IVD dengan tiva

- IVFD RL 28 TPM
- Puasa
- Inform consent
- Inj cefotaxime 1 g/ 12 jam
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

16-06-2021
Ny. Disvalyawati / 39 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak ke-4, kehamilan lewat bulan kencing (-), air-air (-)
kemarin hari senin terdapat lilitan tali pusat 1 kali
HPHT: -09-2021
TP -06-2021
Riwayat obstetric:
1. 2006/ perempuan/normal/bidan/2800gr
2. 2008/AB
3. 2011/ laki-laki/normal/bidan/2900gr
4. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 128/78mmHg
HR: 81 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,7’C
TFU: 30 cm
LP: 104 cm
TBJ: 3130 gr
VT: 1 cm portio tebal lunak hodge I ket (+) flek-flek (-)
DJJ: 139 x/m

A: G4P2A1 hamil 40 minggu dengan post date

P: IVFD RL + Oxy ½ A 28 TPM

- Misoprostol ½ tab PO
- Misoprostol ½ tab vaginal
- Obs persalinan
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

16-06-2021
Ny. Lia Pristin / 27 th

S: pasien datang rujukan bidan mengatakan hamil lewat bulan, keluar air-air sejak kemarin, lendir (+),
darah (-) pecah ketuban di bidan pukul 09.00
HPHT: lupa
TP: 09-06-2021
Riwayat obstetric:
1. 2016/ laki-laki/ 3000 gr/ normal/ bidan
2. 2020/ AB/ curet
3. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 133/86 mmHg
RR: 22 x/m
HR: 90 x/m
T: 36,7’C
DJJ: 145 x/m
TBJ: 3000 gr
VT: 2 cm ket (-) kepala (+) hodge I

A: G3P1A1 inpartu kala 1 fase laten dengan post term + KPD 7 jam

P: IVFD RL + Oxy ½ A 28 TPM

- Misoprostol ½ tab PO
- Inj Cefotaxime 1gr (ST)
- Obs persalinan
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

17-06-2021
Ny. Vera Oktaviani / 28 th

S: pasien mengatakan perut mules

O/KU: baik
Kes: Compos metis
TD: 100/70 mmHg
HR: 81 x/m
RR: 24 x/m
T: 36,7’C
VT: tidak ada pembukaan

A: G2P1A0 hamil 7 minggu dengan BO

P: IVFD RL 28 TPM
- Misoprostol 4x1 tab
- Rencana kuretase besok pagi
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

17-06-2021
Ny. Dede Yunita / 27 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil cukup bulan, keluar air-air dari jalan lahir (+), darah (-),
mulas (-), kenceng-kenceng (+)
TP: 19-06-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini
O/KU: baik
Kes: Compos mentis
TD: 120/80 mmHg
RR: 22 x/m
HR: 80 x/m
T: 36,7’C
VT: 2 cm ket (-) selaput (+) portio kaku hogde I
DJJ: (+) 150 x/m
TBJ:

A: G1P0A0 hamil 30-40 minggu inpartu fase laten + KPD+ lilitan tali pusat

P: IVFD RL 28 TPM. Guyur RL uflabot

- Cefotaxime 1gr/12 jam (ST)
- Obs persalinan
- Rencana partus spontan
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

18-06-2021
Ny. Sati / 29 th

S: pasien mengatakan pusing (+) mual (-) muntah (-)

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 102/70 mmHg
N: 82 x/m
T: 36,7’C
RR: 21 x/m
Kon Ut: B
TFU: 3 jari ( PST pendarahan (+), laserasi (-), DC (+), ma/mi (+/+)

A: P2A0 post manual plasenta ali retensio plasenta

P: IVFD RL 28 TPM
- Cefadroxyl 2x500 mg
- As. Mefenamat 3x500 mg
- Mirabiom 2x1
- Transfuse kantong 1 selesai pukul 16.00
- R/ transfusi kantung ke-2 di KIA px pindah ke ruamh KIA pukul 16.30 WIB
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG
18-06-2021
Ny. Muryantika / 32 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak ke-2, mengeluh mules-mules ingin melahirkan sejak
tadi pagi, darah lendir (+), air-air (+), sejak pukul 09.00 WIB
HPHT: 29-09-2020
TP: 05-07-2021
Riwayat obstetric:
1. AB
2. 2018/ perempuan/ 3200gr/ bidan
3. Hamil ini
O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 130/70 mmHg
P: 81 x/m
RR: 21 x/m
TFU: 31
LP: 89
TBJ: 2759
DJJ: 137
VT: 7 cm portio tipis lunak, H II, JTH preskep

A: G2P1A0 Hamil 37 minggu inpartu kala 1 fase laten

P: int. dr. SPOG

- Pimpin persalinan
- Kosongkan kandung kemih
- Gugur RL ± flubol
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

18-06-2021
Ny. Warsih / 37 th

S: pasien datang dari poli kebinanan mengatakan hamil anak ke-3 mengatakan rencana SC besok dengan
letak bayi sungsang , mules-mules (-), darah lendir (-)
HPHT: 13-09-2020
TP: 20-06-2021
Riwayat obstetric:
1. 2005/ perempuan/ 2500gr/ dukun
2. 2013/ laki-laki/ 2900gr/bidan
3. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 140/80 mmHg
P: 81 x/m
RR: 20 x/m
T: 36,4’C
TFU: 34 cm
LP: 107 cm
TBJ: 3631 gram
VT: belum ada
DJJ: 143 x/m

A: G3P2A0 hamil 39-40 minggu dengan presbo

P: int. dr. SPOG

- IVFD RL 28 TPM-> guyur 1 flabot RL
- Inj cefotaxime 1gr/12 jam
- Informed consent (+)
- Cek lab lengkap
- Anastesi (+)
- Obs DJJ
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

18-06-2021
Ny. Septa Aninda / 26 th

S: pasien datang dari poli kebidanan mengatakan hamil anak pertama, mengeluh keluar air-air dari jala
lahir sejak 3 hari yang lalu, lendir darah (-)
HPHT: 25-09-2020
TP: 02-07-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 127/78 mmHg
P: 81 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,5’C
TFU: 30 cm
VT: belum ada
LP: 91 cm
DJJ: 140 x/m
TBJ: 2730 gram

A: G1P0A0 hamil 37-38 minggu dengan KPD + oligoluedrammion

P: IVFD RL 20 TPM -> guyus 2 plabot

 - Induksi oxytosin 5 iv/ 500 ml mulai dari 8 TPM
- Inj cefotaxime 1gr/12 jam
- Obs inj & DJJ
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

20-06-2021
Ny. Sinta

S: pasien datang melalui UGD mengeluh bayi sudah lahir, tali pusat belum terpotong ari-ari belum lahir,
pasien lahir sendiri dirumah

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 131/93 mmHg
RR: 21 x/m
T: 36,0’C
N: 84 x/m
Perdarahan (+), ari-ari belum lepas pukul 03.00 injeksi oxytosin I lakukan PP. 15 menit kemudian belum
lahir, injeksi oxytosin ke II dilakukan menual placenta oleh bidan. Pukul 03.40 placenta lahir spontan
dengan manual placenta, placenta lahir lengkap, perdarahan (+), kon ut baik, rupture (+) grade II heating
(+)

A: P3A0 post partum spontan dan post manual placenta a/I retensio plasenta

P: IVFD RL + Oxytosin 1 amp-> 28 TPM

- Cefodroxyl 2x1
- As. Mefenamat 3x1
- Mirabion 1x1
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

21-06-2021
Ny. Sriyatun / 35 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak ketiga sudah lewat bulan mengeluh mules-mules (+),
lendir (-), air-air (-)
HPHT: 27-08-2020
TP: 04-06-2021
Riwayat obstetric:
1. Ab/2004
2. 2005/spontan/bidan/perempuan
3. hamil ini
O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 122/90 mmHg
HR: 84 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,4’C
TFU: 35 cm
LP: 104 cm
TBJ: 3745 gr
DJJ: 153 x/m
VT: 1 cm, hodge 1, ketuban (+), JTH preskep

A: G3P1A1 hamil 42 minggu postterm inpartu kala I fase laten

P: R/SC pukul 13.00 WIB

- Inj cefotaxime 1 gr/ 12 jam
- Pasang DC
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

21-06-2021
Ny. Triani / 35 th

S: pasien datang dari UGD dengan keluhan keluar air-air sejak pukul 23.00 WIB mules (+), lendir (+),
darah (-)
HPHT:?
TP: 15-06-2021 (TP USG)
Riwayat obstetric:
1. 2013/3000 gr/laki-laki/bidan
2. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 120/80 mmHg
HR: 81 x/m
RR: 24 x/m
TFU: 30 cm
TBJ: 2620 gr
LP: 84 cm
DJJ: 143 x/m
VT: 5 cm
Ket: (-) portio tipis
His: 2 x 10’ 15”

A: G2P1A0 hamil 40-41 minggu dengan presbo

P: IVFD RL + Oxytocin 1 amp 10 TPM
Obs persalinan spontan
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

22-06-2021
Ny. Rexy / 23 th

S: pasien mengatakan mulas-mulas seperti ingin melahirkan, keluar air-air sejak 1 minggu yang lalu
lendir darah (-)
HPHT:
TP:
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 100/60 mmHg
N: 107 x/m
T: 36,5’C
RR: 21 x/m
TFU: 19 cm
TB: 1700 gr
DJJ: 139 x/m
His: 2x 10’ 10”
VT: 3 cm ket (-) portio tipis preskep H I
HB: 11,4 g/dL
Leuksit: 22.400

A: G1P0A0 hamil 32 minggu dengan KPD

P: IVFD 28 TPM
- Inj cefotaxime 1 gr/12 jam
- Inj dexamethasone 2x2 amp
- Obs kemajuan persalianan DJJ dan His
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

Ny. Yuli Puput Anggraini

S: pasien mengatakan mulas-mulas sejak 2 hari, keluar air-air sejak kemarin, lendir darah (+)
HPHT: 30-08-2020
TP: 07-06-2021
Riwayat obstetric: 1. Hamil ini
O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 130/78 mmHg
HR: 108 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,7’C
TFU: 30 cm
LP: 90 cm
TBJ: 2700 gr
DJJ: 165 x/m PUKA
VT: 1 cm portio tebal lunak
Ket (+) preskep H1
His: 3 x 10”/10’
HB: 8,4 g/dL
Leukosit: 13.600
Golongan darah: A+

A: G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I, fase laten dengan CPO+ KPD 2 hari

P: IVFD RL 28 TPM
- Informed consent
- Puasa
- Pasang DC
- Inj cefotaxime 1 gr/12 jam
- R: SC pikil 21.00
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

25-06-2021
Ny. Puteri Dafiani /18 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak pertama keluhan keluar flek-flek sejak pagi,
gumpalan darah (-), nyeri perut (+), post CO
HPHT: 27-03-2021
TP: 04-01-2022
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 120/70 mmHg
HR: 82 x/m
RR: 24 x/m
T: 36,7’C
VT: belum ada pembukaan, flek-flek (+)
Nyeri hilang timbul

A: G1P0A0 hamil 13 minggu dengan Ab Iminens

P: Advice dr. Wawan, SPOG

- Inj As. Tranexamad 3 x 1
- Inj ranitidine/12 jam
- As. Mefenamat 3x1
- Prognolin 3x1
- Histolan 3x ½
- Asam folat 1x1 (malam)
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

23-06-2021
Ny. Nur Khofifah / 18 th

S: pasien datang dari poli kebinanan dengan keluhan bengkak dibagian bibir vagina sudah 1 bulan. Bab
(+), BAK (+), post trauma (+), pasien belum menikah
HT: 25-05-2021

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 100/70 mmHg
BB: 34 kg
RR: 21 x/m
HR: 82 x/m
T: 36,7’C

A: Hematoma vulva vagina dextra

P: cek lab
- Konsul Sp. An
- R/ tindakan besok pagi pukul 08.00 WIB

23-06-2021
Ny. Lia Rebrina B / 22 th

S: pasien datang dengan keluhan sesak napas 1 bulan ini, batuk (+), asma (+), keluar air-air (-)
HPHT: 23-09-2020
TP: 30-06-2021
Riwayat obstetric:
1. 2020/ perempuan/ 3300 gram/ bidan
2. hamil ini
O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 91/47 mmHg
N: 82 x/m
T: 36,7’C
RR: 21 x/m
TFU: 28 cm
LP: 78 cm
TBJ: 2480 gr
DJJ: 158 x/m
His: #
VT: tidak ada pembukaan
HB: 10 g/dL
Golongan darah: A+

A: G2P1A0 hamil 39 minggu dengan asma bronkial (+) oligohidramnian + CPD

P: R/ SC
- Konsul Sp. An
- Lab
- Profilasis cefotaxime 1 gr
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

Ny. Darmini Wati / 34 th

S: pasien datang dari UGD dengan keluhan perut mules 1 minggu dan keluar darah dari jalan lahir sejak
tadi pagi, pusing (+), lendir (-)
HPHT: 12-12-2020
Riwayat obstetric: 1. Hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 178/114 mmHg
RR: 76 x/m
T: 36,7’C
TFU: 26 cm
Lp: 82 cm
DJJ: 158 x/m
HB: 14,39 g/dL
Leukosit: 6600 mm2
Protein: +++
Golongan darah: B+
VT: sudah ada pembukaan 1 cm portio tebal lunak
Flek-flek (+) ketuban (+), H 3
Kontraksi (+) DJJ: 150 /m
A: G2P1A0 hamil 26-27 minggu inpartu kala I fase laten dengan PEB

P: Advance dr. Asmi Boy SPOG

- Inform consent kondisi
- Stabilisasi janji
- Infus RL 10 TPM
- Nifedipine 3 x 10 mg
- Dopamed 3 x 250 mg
- Asam folat 1x1
- Kalium 2x1
- Histolan 3 x ½
- Inj dexa 2A/12 jam
- Inj MgSO4 40% 4 gram/6 jam 10 cc IV pelan

Ny. Riska Perwita / 20 th

S: pasien datang melalui UGD mengeluh mules-mules pada perut bagian bawah di labia mayora bagian
bawah terdapat bengkak benjolan keras dan nyeri (+)
HPHT: 06-10-2020
TP: 13-07-2021

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TDDd: 100/70 mmHg
RR: 24 x/ m
T: 36,5’C
N: 84 x/m
VT: 1 jari sempit, keluar air-air (-)
TFU: 26 cm
LP: 92 cm
DJJ: 151 x/m
Ket (+)

A: G1P0A0 hamil 36-37 minggu dengan vulva vaginitis

P: IVFD RL 28 TPM
- Inj cefotaxime 1 gr/ 12 jam
- Ink dexamethasone 1 x 2 amp
- Hystolan 3 x ½ tab
- Pasang DC menetap
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

28-06-2021
Ny. Mei Rina / 32 th

S: pasien mengatakan badan sedikit lemas, pusing (+)

Riwayat obstetric:
1. 2017/ perempuan/ 3100 gram/ SC/ RS
2. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 140/90 mmHg
RR: 24 x/m
HR: 81 x/m
BB: 55 kg
T: 36,5’C
HB: 11 g/dL
Protein urine: ++
Leukosit: 9940

A: G2P1A0 hamil 35-36 minggu susp PJT + PEB

P: IVFD RL 20 TPM
- Nifedipine 3 x 10 mg
- Injeksi dexamethasone 3 amp/ 24 jam
- Pasang DC menetap
- Injeksi MgSO4 40% 10 cc IV Pekm/ 6 jam
- R/ operasi hari rabu
Informconsent keluarga
Medika mentosa
Konsul ke Sp.OG

Ny. Siti Muawanah / 21 th

S: pasien datang dari UGD mengeluh mulas-mulas ingin melahirkan, keluar air-arir sejak kemarin, lendir
(+), darah (-)
HPHT: 13-09-2020
TP (USG): 20-06-2021
Riwayat obstetric:
1. 2009/ ada/ SC/ laki-laki/ 3400gram
2. hamil ini

O/KU: Baik
Kes: compos mentis
N: 83 x/m
R: 22 x/m
T: 36,4’C
TFU: 33 cm
LP: 95 cm
TBJ: .. gram
Puki: (+)
DJJ: 140 x/m
VT: 1 cm hodge 1 ket (+) portio tebal lunak

A: G2P1A0 hamil posterm dengan CPD + riwayat SC

P: IVFD RL 28 TPM
- Inj cefotaxime 2 x 1gr
- Evaluasi rencana partus normal

29-06-2021
Ny. Nyoman Karbi / 43 th

S: pasien datang mengatakan telah menjadwalkan operasi mioma uteri tanggal 30-06-2021, nyeri perut
(+)

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 130/80 mmHg
HR: 81 x/m
RR: 24 x/m
T: 36,5’C
HB: 11,6 g/dL

A: P1A0 dengan mioma uteri

P:

01-07-2021
Ny. Siti Karlina / 19 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan mules-mules (+), keluar air-air (+), keluar lendir darah (+), jam
16.00 WIB
HPHT: -09-2020
TP: 08-07-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 130/70 mmHg
HR: 90 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,5’C
TFU: 27 cm
LP: 84 cm
TBJ:
DJJ: 144 x/m
VT: 8-9 cm, postio tipis lunak, H III, ket (-), JTH preskep
Hb: 8,6 g/dL
Leukosit: 12.600 mm3
Protein urine: +

A: G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase aktif

P: IVFD RL 28 TPM guyur flabot dilanjutkan

- Inj cefotaxime 1 gr/ 12 jam
- Obs dan evaluasi 2 jam

03-07-2021
Ny. Tri Wahyuni / 29 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan keluar darah dari jalan lahir sejak minggu kemarin sedikit-sedikit.
Semalam keluar darah banyak hingga pagi ini.
USG tanggal 06-07-2021 dan direncanakan control ulang tanggal 05-07-2021 (senin)
HPHT:
TP:
Riwayat obstetric:
1. 2012/ 3300 gr/ perempuan/ normal
2. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD:
N:
R:
T:
Darah (+)
DJJ: 148 x/m puki
TBJ:

A: G2P1A0 hamil ... minggy dengan plasenta prevla

P: IVFD RL 28 TPM
- Inj As. Tranex 3x1
- Inj dexamethasone 3 amp/24 jam
- Histolan 3x ½
- Nifedipine 4 x 10 mg

03-07-2021
Ny. Hevy Syahfitri / 40 th
S: pasien datang dengan keluhan mulas seperti ingin melahirkan, keluar air-air (+), lendir darah (+)
HPHT:
TP: -08-2021
Riwayat obstetric:
1. 2006/ laki-laki/ normal
2. 2010/ laki-laki/ normal
3. 2016/ laki-laki/ normal
4. 2018/ perempuan/ normal
5. abortus/ 2019/ curet
6. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 110/90 mmHg
N: 98 x/m
T: 36,5’C
RR: 22 x/m
TFU: 32 cm
LP: 100 cm
TBJ: 3200 gr
DJJ: 145 x/m
His: 4 x 10’, 25”
VT: lengkap, ket (-), preskep H3
Hb: g/dL

A: G6P4A1 hamil 40 minggu inpartu kala I fase aktif

P: IVFD RL 28 TPM
- Obs kemajuan persalinan

05-07-2021
Ny. Yunita / 40 th

S: pasien datang dari UGD dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak semalam, lendir (-), mules
(-)
HPHT: 23-10-2020
TP: 30-07-2021
Belum pernah USG
Riwayat obstetric:
1. 2005/ perempuan/3200 gr/ spontan
2. 2010/ perempuan/ 3000 gr/ spontan
3. Ab
4. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 130/80 mmHg
RR: 22 x/m
TFU: 28 cm
N: 92 x/m
T: 36,7’C
LP: 89 cm
DJJ: 137 x/m
VT: 1 cm teraba plasenta
Darah (+), lendir (-)
Golongan darah : A+
Hb: 10,9 g/dL
Leukosit: 12.300 mm3

A: G4P2A1 hamil 36-37 minggu susp placenta previa

P: inj dexamethasone 3
- Inj As. Tranesamat 1 amp/8 jam
- Histolan ½ tab/ 8 jam
- Direncanakan USG di poli pagi ini
- Pasang Dc menetap
- R. operasi SC pukul 12.30
- Konsultasi anastesi
- Informed consent
- Puasakan

05-07-2021
Ny. Yusniati / 32 th

S: pasien datang dari UGD dengan keluhan post partum pukul 03.00 WIB tadi pagi di bidan. BB bayi 3600
gram pukul 13.30 WIB keluar darah banyak, lemas (+), pusing (-), nyeri perut (-)
Riwayat obstetric:
1. 2010/ perempuan/ 2500 gr/ bidan/ normal
2. 2014/ perempuan/ 3400 gr/ bidan/ normal
3. 2018/ perempuan/ 3500 gr/ bidan/ normal
4. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 110/70 mmHg
RR: 21 x/m
T: 36,5’C
Perdarahan (n) kun Ut (B)
TFU: 2 jam turun pusat lochca rubik
Hb: 6,3
Golongan darah: O

A: P4A1 post partum spontan HPP anemia sedang

P:
06-07-2021
Ny. Nurmilah / 36 th

S: pasien datang dari UGD rujukan bidan karena tensi tinggi, mules-mules sejak pukul 18.30 WIB, keluar
air-air (-), keluar perdarahan 23.00 WIB
HPHT: 18-10-2020
TP: 09-7-2021
Riwayat obstetric:
1. 2012/ perempuan/ 3500 gr/ bidan
2. 2013/ perempuan/ 3500 gr/ bidan
3. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 152/81 mmHg
N: 87 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,5’C
TFU: 28 cm
LP: 90 cm
TBJ:
VT: 5 cm ket (+) kepala H2 portio tipis lunak
Hb:
Leu:
Golongan darah:

A: G3P2A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan PEB

P: IVFD RL 28 TPM
- Induksi oxytocin 1 amp 30 TPM
- MgSO4 40% 4 gram Bolus Peleus
- Nifedipine 3 x10 mg
- Obs DJJ, TTV, His, kemajuan persalinan

06-07-2021
Ny. Misnah / 46 th

S: pasien mengatakan nyeri perut bagian bawah (+), benjolan (+), nyeri ulu hati (+), mual (+), muntah (+)

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 124/75 mmHg
N: 83 x/m
R: 22 x/m
T: 36,4’C
Hb: 10,2 g/dL
Golongan darah: O+
PP test: +

A: mioma uteri

P: IVFD RL 28 TPM
- USG
- Rontgen thorax
- EKG
- Informconcent
- Konsul anastesi
- Konsul SPPD
Pindah ruang KIA pukul 18.17 WIB

07-07-2021
Ny. Yatimah / 48 th

S: pasien datang dari poli kebidanan dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 bulan ini
PP test (+)
HPHT: 06-07-2021
Riwayat obstetric:
1. -/ perempuan/3500gr/ spontan
2. -/ Ab/ kuretase
3. -/ laki-laki/ 4000 gr/ spontan/ bidan
4. -/ perempuan/ 3000gr/spontan/ bidan
5. 2015/ perempuan/ 3000gr/spontan/bidan
6. -/ laki-laki/4000 gr/ spontan/ bidan
7. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 180/90 mmHg
HR: 89 x/m
RR: 24 x/m
T: 36,5’C
PP test: (+)

A: mola hidatidom + hipertensi

P: IVFD RL + Oxytosin 1 amp

- Amlodipine 1 x10 mg
- Misoprostol 1 tab PO
- Puasa
- Konsul anastesi
- Informed consent
07-07-2021
Ny. Sartini / 20 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak pertama keluhan mules-mules sejak kemarin, air-air
(+), lendir (+), darah (+), mules hilang timbul.
HPHT:
TP USG: 19-07-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 129/73 mmHg
HR: 79 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,7’C
TFU: 29 cm
LP: 97 cm
TBJ: 2813 gr
DJJ: 150 x/m teratur
VT: 4 cm, portio tebal lunak. Hodge I JTH preskep
Lendir (+), darah (+).

A: G1P0A0 hamil 28 minggu inpartu kala I fase aktif JTH preskep, antigen (+)

P: IVFD RL

Ny. Maria / 23 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak pertama keluhan keluar gumpalan darah 2 minggu
yang lalu. Tadi sore keluar darah gumpalan (+), nyeri perut (+), mual (+) sejak magrib.
HPHT: 20-04-2021
TP: 27-01-2022
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 92/62 mmHg
RR: 82 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,7’C
VT: belum ada pembukaan
Darah (+)
Hb: 11,9 g/dL
Leukosit: 13.900 mm3
A: G1PA0 hamil 10-11 minggu dengan Ab

P: IVFD RL 28 TPM
- Histolan 3x ½
- Inj As. Tranexamat 3 x 1 amp
- As. Folat 2x1
- Pregnolin 2 x 1
- Bedrest

08-07-2021
Ny. Ida Yuningsih / 21 th

S: pasien datang dari poli kebidanan mengatakan hamil anak ke-2 mengeluh mules-mules ingin
melhirkan sejak 2 hari yang lalu darah (-), lendir (+), air-air (-)
HPHT: 20-09-2020
TP: 27-06-2021
Riwayat obstetric:
1. 2017/dukun/spontan/perempuan/3500 gr
2. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 130/80 mmHg
HR: 80 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,6’C
TFU: 31 cm
LP: 102 cm
TBJ: 3162 gr
DJJ: 153 x/m
Protein urine: (+)

A: G2P1A0 hamil post term inpartu

P: Int dr. SPOG

- R/ persalinan pervaginal
- Induksi dengan oxytocin 5 ml/500 ml RL
- Mulai 8 TPM s/d adekuat
- IVFD RL-> guyur 1 flabot
- Obs His dan DJJ
- Evaluasi 4 jam lagi (16.30 WIB)

08-07-2021
Ny. Aini Fauzyyah / 25 th
S: pasien datang dari poli kebidanan mengatakan hamil anak pertama mengeluh sedikit pusing, mual
muntah (-), lendir darah (-)
HPHT: 04-10-2020
TP: 11-07-2021
Riwayat Obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 170/100 mmHg
HR: 81 x/m
RR: 20 x/m
T: 36,4’C
TFU: 29 cm
LP: 103 cm
TBJ: 2987 gr
DJJ: 134 x/m
VT: belum ada
Protein urine: (+3)

A: G1P0A0 hamil 39-40 minggu dengan PEB

P: stimulasi hemodialisa
- 02 3 TPM
- IVFD RL 20 TPM
- Inj MgSO4 40% 10 cc (Boka/Boli)
- Dc menetap
- Nifedipine 3 x 10 mg
- Cek lab lengkap
- R/ SCTP setelah stabilisasi pukul 19.50 WIB
- Konsultasi anastesi

08-07-2021
Ny. Intan / 36 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak ke-3, mengeluh mules sejak 2 hari yang lalu, darah
lendir (+), akir-air (-)
HPHT: 10-10-2020
TP: 17-07-2021
Riwayat obstetric:
1. 2003/perempuan/3500 gr/spontan
2. 2009/ laki-laki/3200 gr/spontan
3. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 116/75 mmHg
HR: 93 x/m
RR: 20 x/m
T: 36,6’C
TFU: 31 cm
LP: 109 cm
TBJ: 3379 gr
VT: 5 cm portio tipis lunak H II JTH preskep ket (+)
HP2: 129/21
Protein urine: (+)
Angtigen: (+)

A: G3P2A0 hamil 38 minggu inpartu dengan antigen positif

P: IVFD RL
- Rujuk
- Observasi pemantauan TTV dan persalinan
- Koordinasi dengan mang?

Ny. Serli Munita / 22 th

S: pasien datang dari poli kebidanan mengatakan hamil anak pertama, mulas hilang timbul, lendir (-),
darah (-), keputihan (+)
HPHT: 25-09-2020
TP: 02-07-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 132/84 mmHg
N: 85 x/m
R: 22 x/m
DJJ: 136 x/m
T: 36,4’C
Hb: 10,2 g/dL
Leukosit: 10.366
HbSAg: (-)
TFU: 30 cm
LP: 95 cm
TBJ: 2850 gr
VT: 1 cm
Hodge: I
Ketuban: (+)
portio tebal lunak

A: G1P0A0 hamil 40 minggu dengan Susp DKP

P: pro th of labor
- IVFD RL 28 TPM
- Observasi HV & DJJ

Ny. Delmi / 18 th

S: pasien datang melalui UGD mengeluh nyeri perut sebelah kanan bawah sejak tadi siang, pasien
mengaku sedang hamil anakmpertama
HPHT: 14-05-2021
TP: 21-02-2022
Keluar darah (+)

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 100/70 mmHg
T: 36,0’C
RR: 21 x/m
HR: 90 x/m
VT: tidak ada pembukaan

A: G1P0A0 hamil 8 minggu dengan Abdominal pain

P: advice dr. SPOG

- Inj ranitidine / 12 jam
- As. Folat 1x1
- Sucralfat 1x1,5 Cth
- USG besok pagi

10-07-2021
Ny. Nurul Patimah / 18 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan mulas-mulas (-), keluar lendir darah (-), keluar air-air (+), pukul
04.00 WIB
HPHT: 11-10-2020
TP: 18-07-2021
Riwayat obstetric:
1. 2020/perempuan/normal/bidan/3200 gr
2. 2021/hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 117/62 mmHg
HR: 150 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,5’C
TFU: 28 cm
LP: 79 cm
TBJ: gr
DJJ: 154 x/m
VT: 1 cm, H, portio tebal lunak ket (+), JTH sungsang
Hb: 7,8 g/dL

A: G2P1A0 hamil 39 minggu inpartu kali I fase laten dengan sungsang

P: IVFD RL 28 TPM
- Inj cefotaxime 1 gr/ 12 jam
- Hystolan 3x1 tab
- Persiapan 1 kantong darah

10-07-2021
Ny. Aprillia / 22 th

S: pasien datang dari UGD rujukan bidan, datang dengan keluhan mules ingin melahirkan, lendir (+),
darah (+), ir-air (+)
HPHT: 15-10-2020
TP: 22-07-2021
Riwayat obstetric:
1. 2020/3200 gr/dokter/IVFD
2. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD:
N: 82 x/m
RR: 24 x/m
T: 36,2’C
TFU: 29 cm
LP: 102 cm
TBJ: 2958 gr
VT: 5 cm
DJJ: 161 x/m
Ket: (+) Hodge

A: G2P1A0 hamil 28-39 minggu inpartu kala I fase aktif JTH preskep dengan antigen (+)

P:

Ny. Tri Wahyuni / 32 th

S: pasien datang dari UGD dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu, air-air (-),
mule (-), darah (+)
HPHT: 16-10-2020
TP: 23-07-2021
Riwayat obstetric:
1. 2012/3300 gr/perempuan/normal
2. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 129/81 mmHg
T: 36,5’C
TFU: 26 cm
LP: 89 cm
HR: 89 x/m
RR: 22 x/m
DJJ: 167 x/m
TBJ:

A: G2P1A0 hamil 39-40 minggu dengan HAP ec PPT + gawat janin HbSAg (+)

P: IVFD RL 28 TPM
- R/ Op cyto
- Inj cefotaxime 1 gr/12 jam
- Informed consent
- Konsul anastesi
- Pasang kateter

Ny. Teri Wahyuni / 19 th

S: pasien datang dari IGD dengan keluhan keluar darah segar dari jalan lahir sejak pukul 20.00 WIB, ganti
pempers 2x, sebelumnnya flek-flek 4 hari yang lalu
HPHT: 22-04-2021
TP: 29-01-2022
Riwayat obstetric:
1. 2020/ laki-laki/ 3900 gr/ normal/ lahir sendiri dirumah
2. hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 86/44 mmHg
N: 92 x/m
R: 23 x/m
T: 36,7’C
VT: 2 cm teraba jaringan (+)
Plasenta sudah lahir (+)
Perdarahan
HB: g/dL
Leukosit:
Golongan darah:
A: G2P1A0 hamil 8-9 minggu dengan Ab inkomplit

P: …../ suction
Inj vit K, inj Hb O, zalp gentamicin, P.BB, P. tali pusat

12-07-2021
Ny. Maria / 23 th

S: pasien datang dari KIA mengatakan nyeri perut, darah (+), gumpalan (+), jaringan (-)

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD:
P:
RR:
T: 36,5’C
Hb:

A: G1P0A0 hamil 10-11 minggu dengan AB iminens Ab inkomplit

P: R/ curetase
- Informed consent (+)
- Anastesi (+)
- Puasa (+)

12-07-2021
Reni Wijayanti / 21 th

S: pasien datang dari IGD dengan keluhan keputihan 2 hari, darah lendir (-), air-air (-), mules (-), hari ini
USG di dr. Mustika SPOG dengan hasil ketuban sedikit keruh
HPHT: 01-11-2020
TP: 08-08-2021

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TDL 115/69 mmHg
P: 103 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,5’C
TFU: 27 cm
LP: 87 cm
TBJ: 2300 gr
HB: 1,4 g/dL
Leukosit: 7600 mm3
DJJ: 148 x/m
VT: 1 cm portio tebal lunak
A: G1P0A0 Hamil 36 minggu dengan oligohidramnion +, susp CPD

P: - inj cefotaxime 1 gr/ 12 jam

- inj dexamethasone 3 amp/24 jam (selama 2 hari)
- R/ SC rabu pagi
- Informed consent
- Anstesi (+)

13-07-2021
Ny. Jumiyana / 25 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan batuk (-), demam (+) dari kemarin, keluar darah segar (+) dari
kemarin pagi, gumpalan (-)
HPHT: 27-11-2020
TP: 04-09-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 131/83 mmHg
HR: 124 x/m
RR: 20 x/m
T: 36,8’C
TFU: (-) cm
LP: cm
DJJ: (-) x/m
TBJ: gram
VT: tidah dilakukan
HB: 13 g/dL
Leukosit: 3740 mm3
PP test: (-)

A: AUB

P: IVFD RL 28 TPM
- Inj as. Tranexamat 3 x 1amp
- As. Mefenamat 3 x 1
- Mirabion 2 x 1
- Diswero 3 x 1
- Pindah KIA

15-07-2021
Ny. Winarsih / 41 th
S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak ke-4 keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak pukul
04.00 subuh, kenceng-kenceng (+), stosel (+)
HPHT: -10-2020
TP: -07-2021
Riwayat obstetric:
1. 1996/spontan/bidan/perempuan/4000 gr
2. 1999/spontan/bidan/laki-laki3500 gr
3. 2000/Ab
4. 2021/ hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 120/70 mmHg
HR: 104 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,7’C
DJJ: 152 x/m teratur
TFU: 26 cm
LP: 90 cm
TBJ: 2340 gr
VT: 1 cm lendir darah (+)
HB: 12 g/dL
Leukosit:

A: G4P2A1 hamil 33-34 minggu hamil dengan PLR

P: IVFD RL 28 TPM – guyur Flabot

- Inj cefotaxime 1 gr/12 jam (ST)
- Inj dexamethasone 1A/12 jam (1 seri = 4x)
- Inj as. Tranexamat 1A/ jam
- Hystolan 3 x ½
- Mirabion 2 x 1
- As. Mefenamat 3 x 500 mg
- Bila perdarahan ulang dan banyak siapkan untuk SC cito
- Pasang kateter

Ny. Opsi / 27 th

S: pasien mengatakan datang dari UGD keluhn hamil anak ke-2, mulas-mulas (+), lendir darah keluar
tadi pagi, air ketuban pecah pukul 23.00 WIB
HPHT: 08-10-2020
TP: 15-07-2021
Riwayat obstetric:
1. 2018/bidan/spontan/3000/perempuan
2. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 100/60 mmHg
HR; 87 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,7’C
TFU: 27 cm
LP: 89 cm
TBJ: 2403 gr
VT: 1 cm darah (+), ket (-) hodge 2
Hb: 11 g/dL
Leukosit: 14.180 mm3

A: G2P1A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif dengan KPD

P: IVFD RL guyur 2 flabot RL

Rencana persalinan vaginal
- Induksi dengan oxitosin ½ A dalam 500 ml DS% mulai 8 TPM s/d His adekuat
- Inj cefotaxime 1 gr/ 12 jam (ST)
- Obs His dan DJJ
- Evaluasi 4 jam

16-07-2021
Ny. Mieta Rahmatul / 24 th

S: pasien datang dari uGD mengatakan mules-mules (+), darah lendir (+), darah (-) dari jam 1 malam
keluar air-air (-)
HPHT: 10-10-2020
TP: 17-07-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
TD: 131/81 mmHg
HR: 118 x/m
RR: 22 x/m
T: 36,5’C
TFU: 2=30 cm
LP: 100 cm
TBJ: 3000 gr
DJJ: 148 x/m
VT: 2 cm, H2, ket (+) portio tebal lunak, JTH preskep
His: 2 x 10’, 30”
Hb: 12,2 g/dL
Protein urine: (-)

A: G1P0A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase laten

P: IVFD RL guyr=ur 1 flabot
Rencana persalinan spontan normal

16-07-2021
Ny. Eli Sardewi

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak ke-3 mengeluh nyeri perut ingin melahirkan sejak
subuh, air-air (-), darah lendir (+)
HPHT:
TP:
Riwayat obstetric:
1. 2009/laki-laki/bidan/3000 gr
2. 2015/perempuan/bidan/3800 gr
3. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 121/71 mmHg
P: 81 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,5’C
LP; 90 cm
TFU: 27 cm
TBJ: 2430 gr
Antigen: (+)
VT: 7 cm, ket (+), portio tipis lunak H II JTH preskep

A: G3P2A0 hamil 29-30 minggu inpartu kala I fase aktif + susp covid-19

P: R/ persalinan normal

Ny. Ayu komala / 26 th

S: pasien datang dari UGD mangatakan hamil anak ke-3 mengeluh nyeri perut ingin melahirkan sejak
sore tadi, darah lendir (+), air-air (+), pukul 20.00 WIB
HPHT: 28-10-2020
TP: 21-07-2021
Riwayat obstetric:
1. 2019/Ab
2. 2020/Ab
3. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 125/70 mmHg
HR: 81 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,5’C
LP: 109 cm
TFU: 36 cm
TBJ: 3924 gr
DJJ: 125 x/m
VT: 5 cm portio tebal lunak H II JTH preskep

A: G3P0A2 Hamil 39-40 minggu inpartu kala I fase aktif

P: guyur 1 flabot -> 28 TPM

- Inj cefotaxime 1 gr/ 12 jam
- Abs persalinan 4 jam

19-07-2021
Ny. Sri Purnawati / 43 th

S: pasien datang rujukan PKM banjit dengan keluhan batuk 4 hari, sesak antigen reaktif

O/KU: sedang
Kes: compos mentis
N: 88 x/m
RR: 32 x/m
T: 36,1’C
TD: 120/80 mmHg
SPO2: 97
TFU: 25 cm
LP: 105 cm
TBJ: 2685 gr
DJJ: 157 x/m
VT: (-), lendir (-), darah (-), air-air (-)
HPHT: -11-2021

A: ibu G2P1A0 hamil 35 minggu dengan covid-19

P: IVFD RL 20 TPM
- O2 3 L/m
- Sistenol 3 x1 -> diganti acetyl cysteine 3 x 1
- SYP pectum 3x1
- Cefixim 2x1
- Ceterizin 1x1
- B comc 1x1
- Vid D
- Pectrum syr 3 x1
- PCT (jika demam)
20-07-2021
Ny. Reza / 24 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil kedua, keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak sore,
gumplan (+), darah (+), lendir (+), mules-mules (+), air-air (-)
HPHT: 15-11-2021
TP: 22-08-2021
Riwayat obstetric:
1. 2017/Ab
2. hamil ini

O/KU:

A:

P:

22-07-2021
Ny. Siti Fatimah / 26 th

S: pasien datang dari poli kebidanan, mual (+), muntah darah (+)
HPHT: 16-05-2021
TP: 23-02-2022
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 100/60 mmHg
N: 75 x/m
T: 36,5’C
RR: 22 x/m
USG: CRL 2,87 cm
Hb: 11,9 g/dL
Golongan darah: O+
DJJ: +
Urine PP test:

A: G1P0A0 hamil 8-9 minggu dengan HEG + Obs, hematemesis

P: IVFD NaCl: RL : D5 % (1:2:1) 28 TPM

- Drip neurobion 1 amp dalam D 5%-> 28 TPM
- Cek lab lengkap
- Puasa 8 jam
- Inj ondansentron 1/7 /8 jam
- Inj omz 1 A/24 jam
- Inj nifedipine 1 amp/12 jam
 - Sucralfat syr 3x ½ cth
- Drip neurobion 1 amp dalam D 5% 28 TPM
- Cek lab lengkap

22-07-2021
Ny. Neneng Suryani / 25 th

S: pasien datang dengan keluhan mulas-mulas seperti ingin melahirkan keluar darah (+), air-air (-)
HPHT: 26-10-2020
TP: 03-08-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 110/60 mmHg
N: 82 x/m
T: 36,7’C
RR: 21 x/m
VT: lengkap, ketuban (+)
Preskep H3 DJJ: 135 x/m

A: G1P0A0 hamil aterm inparti kala I fase aktif

P: pimpin persalinan normal

- IVFD RL 28 TPM

24-07-2021
Ny. Deri Marganti / 27 th

S: pasien datang melalui UGD mengeluh keluar flek-flek sejak 1 minggu lalu
HPHT: 09-05-2021
TP: 16-02-2022

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 105/51 mmHg
RR: 21 x/m
N: 83 x/m
Suhu: 36,0’C
Nyeri perut bagian bawah (+) nyeri pinggang (+), keluar flek darah (+)

A: G1P0A0 hamil 9-10 minggu dengan susp Ab iminens

P: advice dr. Boy, SPOG

- Inj as. Tranexamat 3 x1
- Nobor 1 x 1
 - As. Folat 1 x 1
- Rencana USG besok pagi

26-07-2021
Ny. Lisdawati / 34 th

S: pasien datang dari UGD dengan rencana curetase dengan keluhan flek-flek sejak 1 minggu yang lalu,
gumpalan (+), mulas (+)
Riwayat obstetric:
1. 2008/perempuan/900 gr (premature/dukun
2. 2013/perempuan/2200 gr (aterm)/bidan
3. hamil ini
HPHT: 25-03-2021
TP: 01-01-2022

O: TD: 140/80 mmHg

N: 80 x/m
RR: 22 x/m
T: 26,6’C

A: G3P2A0 hamil 16-17 minggu dengan Ab imminens

P: saran kuretase
- IVFD RL + Oxy 1 amp 20 TPM
- Misoprostol 2 tab/vaginam
- Informed consent

-07-2021
Ny. Rika Apriliyanti / 30 th

S: pasien datang dari IGD dengan keluhan flek-flek 3 hari yang lalu
Riwayat obstetric:
1. Ab/2012 kuret (-)
2. 2013/laki-laki/2800 gr/bidan
3. 2017/laki-laki/2700 gr/bidan
4. hamil ini
HPHT: 19-04-2021
TP: 26-01-2022

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 110/70 mmHg
N: 88 x/m
R: 22 x/m
T: 36,1’C
A: G4P2A1 hamil 13-14 minggu dengan Ab immninens

P: saran kuretase
- IVFD + Oxy 1 amp -> 20 TPM
- Misoprostol 2 tab/ vaginam
- Informed consent – cek lab

-07-2021
Ny. Astarina

S: pasien datang dari IGD sebelumnya ke poli kebinanan rencana SC & Now

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: / mmHg
N:
R:
T:

A: G P A H

P: R. SC+NOW, pasang Dc
Injk cefotaxime 1 gr/12 jam (stem test)

28-07-2021
Ny. Sri Wahyuni / 24 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak pertama mengeluh nyeri perut sejak 3 hari yang lalu,
air-air (-), darah lendir (-)
HPHT: 10-10-2021
TP: 17-07-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 120/80 mmHg
HR: 81 x/m
RR: 21 x/m
T: 36,4’C
TFU: 29 cm
LP: 87 cm
TBJ: 2523 gr
DJJ: 118 x/m
VT: 1 cm portio tebal lunak H I JTH preskep
Hb: 11,1 g/dL
A: G1P0A0 hamil 41-42 minggu inpartu

P: IVFD RL 28 TPM
- Inj cefotaxime 1 gr (ST)
- Rencana SC pukul 18.30 WIB
- Konsultasi anastesi
- Inj dexamethasone 1 amp

Ny. Restu / 42 th

S: pasien datang dengan keluhan sesak (+), lemas (+), batuk (+), pilek (+), nyeri kepala (-), demam (-),
mules (-), mual (-), air (-), lendir darah (-)
HPHT: 09-12-2021
TP: 16-09-2021
Riwayat obstetric:
1. 1999/AB
2. 2000/spontan/3000 gr
3. 2008/spontan/3200 gr
4. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 109/70 mmHg
HR: 86 x/m
RR: 25 x/m
T: 36,7’C
SPO2: 86% tanpa O2 dan 96% dengan O2
DJJ: 160 x/m
TFU: 29 cm
LP: 98 cm
VT: 1 cm sempit hodge I
Hb: 14,3 g/dL
Leukosit: 7300 mm3

A: G4P2A1 hamil 31-32 minggu dengan susp covid-19

P: IVFD RL 28 TPM
- inj cefotaxime 1 gr/12 jam
- dexamethasone 2 x 1
- curcuma 3 x 1
- sistenol 3 x 1
- vit C 2 x 1
- vit D 2 x 1

Ny. Auliyati / 31 th
S: pasien mengatakn mual (+), muntah (+), lemas (+), nyeri kepala (+) hamil pertama
HPHT: 21-04-2021
TP: 28-01-2022

O:
TD: 100/50 mmHg
N: 81 x/m
BB: 41,5 kg
TD: 161 cm
USG: EFW 88 gr
Hamil B aggu plasenta di corpus posterior. AC cukup
Hb: 10 g/dL
Golongan darah:

A: G1P0A0 hamil 13-14 minggu dengan HEG + obs h…….

P: IVFD Noel : RL : D 5% (1:2:1) 28 TPM

- inj ondancetron 1 A/ 8 jam
- inj ranitidine 1 A/12 jam
- inj omz 1 A/24 jam
- sukralfat syr 3 x ½ cth
- asam folat 0-0-1
- puasa I 6-8 jam (selanjutnya diet TKIP rendah lemak)
- drip neurobion 1A/24 jam dan D 5% 28 TPM

31-07-2021
Ny. Siti Kaswatun / 36 th

S: pasien datang dari rujukan klinik dengan keluhan mules-mules sejak kemarin, keluar darah (+), air-air
(+), mengeluh batuk pilek sudah 1 minggu, sesak (+), demam (-)
HPHT:
TP:
Riwayat obstetric:
1. 2014/aterm/partus spontan/3000 gr/perempuan
2. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 110/70 mmHg
N: 82 x/m
T: 37’C
RR: 22 x/m
TFU: 30 cm
LP: 80 cm
DJJ: 145 x/m
TBJ: 2400 gr
His: 1 x 10’, 10”
VT: 1 cm, portio tebal lunak, ket +, presep, H I
Hb: 10,5 g/dL
Golongan darah: A+

A: G2P1A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPD

P: - IVFD RL 28 TPM -> drip oxytosin ½ ampul

- inj cefotaxime 1A/12 jam
- histenol 3 x 1
- pextrum syr 3 x 1

Ny. Hardi Yani / 28 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil cukup bulan, lendir (+), darah (-), mulas-mulas ingin
melahirkan

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 120/70 mmHg
N: 80 x/m
RR; 22 x/m
T: 36,0’C
SPO2: 99%
DJJ: + 145 x/m
VT: 1 cm ket (-) portio tebal lunak hodge I
Ag: (+)

A: G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan Sups covid-19

P:

01-08-2021
Ny. Septi Nurvidah / 21 th

S: pasien datang dari UGD mengatakan hamil anak pertama mengeluh nyeri kepala sejak 2 hari yang
lalu, nyeri perut (-), mual muntah (-), darah lendir (-), air-air (-)
HPHT: 16-12-2020
TP: 23-09-2021
Riwayat obstetric:
1. hamil ini

O/KU: baik
Kes: compos mentis
TD: 110/80 mmHg
HR: 96 x/m
RR: 20 x/m
T: 36,8’C
TFU: 20 cm
LP: 84 cm
TBJ: 1680 gr
DJJ: 190 x/m
Hb: 9 g/dl
Leukosit: 20.000 mm3
Protein urine: +1
Antigen: non reaktif

A: G1P0A0 hamil 30-31 minggu dengan migren

P: advice dr. Boy Sp.OG

- inj dexa 1 x2 amp / 24 jam selama 2 hari
- hystolan 3x ½
- pronalgest suppose 2 x 1 supp
- O2 3 Lpm + miring kiri -> evaluasi 1 jam
- R/ USG besok
- Inj cefotaxime 2 x 1 gr