ASSESMENT AWAL PASIEN RISIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

010/009/C/KEP/RSUD-
WK/XII/2016 A 1/2
RSUD Z.A Pagaralam
Jl. Lintas Sumatera Negeri Baru
Kec. Blambangan Umpu 34764
E-mail:rsudwaykanan@gmail.com
Tanggal terbit Ditetapkan
Direktur RSUD Z.A
Pagaralam
20 Desember 2016
Standar Prosedur Operasional
(SPO) dr. Dwi Sunarjadi,MKM
NIP. 19690420 200012 1 003
PENGERTIAN Tindakan terencana yang dilakukan pada pasien yang
masuk rumah sakit untuk mengetahui pasien yang
berisiko jatuh dengan skala Morse dan Humty Dumty
TUJUAN Mengetahui lebih dini pasien yang berisiko jatuh yang
masuk rumah sakit.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD ZA Pagar Alam Nomor :
800/160/III.03-WK/VIII/2016 tentang Pemberlakuan
Pedoman Sasaran Keselamatan
PROSEDUR 1. Identifikasi pasien yang berisiko jatuh yang
dirawat atau pasien baru masuk
2. Tentukan tingkat resiko pasien jatuh, untuk dewasa
berdasarkan skala Morse :
a. Resiko tinggi >45
b. Resiko sedang 24 – 44
c. Resiko rendah 0-24
3. Tentukan tingkat resiko pasien jatuh untuk pasien
anak berdasarkan Humty Dumty :
a. Resiko tinggi >12
b. Resiko rendah <12
 ASSESMENT AWAL PASIEN RISIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD Z.A Pagaralam 010/009/C/KEP/RSUD- A 2/2
Jl. Lintas Sumatera Negeri Baru
Kec. Blambangan Umpu 34764 WK/XII/2016
Email:rsudwaykanan@gmail.com
PROSEDUR 4. Setelah ditentukan tingkat resiko dan
memenuhi angka resiko maka :
a. Untuk pasien Resiko Rendah
- Oreintasi lingkungan
- Kunci roda tempat tidur
- Posisikan tempat tidur pada posisi terendah
- Naikkan pagar pengaman tempat tidur
- Pastikan lampu hidup apabila kurang
pencahayaan.
- Edukasi kepada pasien dan keluarga
b. Resiko sedang
- Lakukan semua prosedur resiko pencegahan
resiko rendah
- Pasang gelang identitas penanda resiko jatuh
warna kuning
- Beri tanda segitiga warna kuning pada pintu,
dan tempat tidur.
c. Resiko Tinggi
- Lakukan semua pedoman pencegahan resiko
jatuh sedang
- Kunjungi dan monitor pasien tiap 1 jam
- Tempatkan pasien dikamar dekat nurse station
(bila mungkin)
- Libatkan keluarga untuk mengawasi pasien.
UNIT TERKAIT 1. IGD
2. Ruang Rawat Inap