ASESMEN AWAL PASIEN RESIKO JATUH

RSUD ZA. Pagaralam

Jl. Lintas Sumatera, Negeri Baru No. Dokumen No. Revisi Halaman
Kec. Blambangan Umpu 34764 A /
Email : rsudwaykanan@gmail.com

Ditetapkan
Tanggal Terbit
Direktur
RSUD ZA. Pagaralam
Standar Prosedur Operasional
(SPO)
dr. Burhanuddin, Sp.B.
NIP. 19710326 200212 1 003
Tindakan rencana yang dilakukan pada pasien yang
PENGERTIAN masuk dengan skala Morse dan Humty Dumty serta
dirawat jalan skala Get Up and Go Test.
Mengetahui lebih dini pasien yang beresiko jatuh yang
TUJUAN
masuk rumah sakit.
Keputusan Direktur RSUD Zainal Abidin Pagar Alam
KEBIJAKAN Nomor : ……………………………..Tentang
Penerapan Asesmen Awal Pasien Resiko Jatuh.

PROSEDUR 1. Identifikasi pasien yang beresiko jatuh yang

dirawat atau pasien baru.
2. Tentukn tingkat resiko pasien jatuh, untuk
dewasa berdasarkan skala Morse:
a. Resiko tinggi > 45
b. Resiko sedang 24 – 44
c. Resiko rendah 0 – 24
3. Tentukan tingk3.at resiko pasien jatuh untuk
pasien anak berdasarkan Humty Dumty:
a. Resiko tinggi > 12
b. Resiko rendah < 12
4. Setelah dilakukan tingkat resiko dan memenuhi
angka resiko maka:
a. Resiko Rendah
 Orientasi lingkungan
 Kunci roda tempat tidur
 Posisikan tempat tidur pada posisi
rendah
 Naikkan pagar pengaman tempat tidur
 Pastikan lampu apabila kurang terang
pencahayaannya.
 Edukasi kepada pasien dan keluarga.
b. Resiko Sedang
 Lakukan semua prosedur resiko
pencegahan resiko rendah
 Pasang gelang identitas penanda resiko
 ASESMEN AWAL PASIEN RESIKO JATUH

RSUD ZA. Pagaralam

Jl. Lintas Sumatera, Negeri Baru No. Dokumen No. Revisi Halaman
Kec. Blambangan Umpu 34764 A /
Email : rsudwaykanan@gmail.com

jatuh warna kuning

 Beri tanda segitiga warna kuning pada
pintu dan tempat tidur
c. Resiko Tinggi
 Lakukan semua pedoman pencegahan
resiko jatuh sedang
 Kunjungi dan monitor pasien tiap 1 jam
 Tempatkan pasien dikamar dekat nurse
station ( bila mungkin )
 Libatkan keluarga untuk mengawasi
pasien.

1. Instalasi Gawat Darurat

UNIT TERKAIT
2. Instalasi Rawat Inap