JOB SHEET

PROGRAM STUDI : DIII KEBIDANAN

MATA KULIAH : KEGAWATDARURATAN MATERNAL DAN
NEONATAL
MATERI : DISTOSIA BAHU

OBJEKTIF PERILAKU MAHASISWA/I :

Mahasiswa dapat:
1. Mempersiapkanalatdanbahanuntukperasatasuhanpenatalaksanaandistosiabahu
2. Melaksanakanprosedurdanlangkah-
langkahasuhandanpenatalaksanaandistosiabahusecarasistematis.

PETUNJUK BAGI MAHASISWA :

1. Baca danpelajarilembarkerjadenganbaik.
2. Siapkanalat-alatdan bahan yang dibutuhkandansusunsecaraergonomic.
3. Ikutipetunjuk yang adapada job sheet.
4. Bekerja secara hati-hati dan teliti.
5. Tanyakan pada dosen bila terdapat hal-hal yang kurang dimengerti atau dipahami.
6. Laporkan hasil kerja setelah selesai melakukan latihan.

PERSIAPAN :
1. Memastikansemuaalat yang diperlukansudahtersediadenganlengkap.
2. Mendekakkatalat-alat agar mudahdijangkau
3. Menyusunalat-alatsecarasistematis
4. Menggunakanteknik aseptic dalamsetiaptindakan.

ALAT/BAHAN
1. Partus set:
2. Gunting episiotomy
3. Hecting set
 4. Handscoen
5. Lidocaine
6. Spuit 5 cc

PERLENGKAPAN:
1. Phantom panggul
2. Phantom ibu
3. Phantom bayi
4. Untukpencegahaninfeksi

KESELAMATAN KERJA:
1. Patuhi prosedur pekerjaan.
2. Pusatkan perhatian dan konsentrasi pada prosedur tindakan
3. Bertindak lembut dan hati-hati pada saat melakukan tindakan.
4. Sebelum prosedur, letakkan dan dekatkan peralatan dan bahan pada tempat yang
mudah terjangkau.
5. Gunakan alat dan bahan sesuai dengan kegunaannya
6. Perhatikan keadaan umum pasien selama melakukan prosedur.
7. Perhatikan teknik septik dan antiseptik.
8. Gunakan sarung tangan, perlengkapan pelindung pribadi (masker, dan celemek untuk
melindungi diri dari percikan yang dapat mengkontaminasikandan menyebarkan
penyakit.

REFERENSI :
WHO: 2013, BukuSakuPelayananKesehatanIbu Di FasilitasKesehatanDasar Dan
Rujukan
 PROSEDUR PELAKSANAAN:

No LangkahKerja IlustrasiGambar
1 TatalaksanaUmum
Minta bantuan tenaga kesehatan
lain, untuk menolong persalinan
dan resusitasi neonates bila
diperlukan. Bersiaplah juga untuk
kemungkinan perdarahan
pascasalin atau robekan perineum
setelah tatalaksana
Lakukan maneuver Mc Robert.
Dalam posisi ibu berbaring
telentang, mintalah ia untuk
menekuk kedua tungkainya dan
mendekatkan lututnya sejauh
mungkin kearah dadanya. Mintalah
bantuan 2 orang asisten untuk
menekan fleksi kedua lutut ibu
kearah dada
Mintalah salah seorang asisten
untuk melakukan tekanan secara
simultan kearah lateral bawah
pada daerah suprasimfisis untuk
membantu persalinan bahu.
 Dengan memakai sarung tangan
yang telah didisinfeksi tingkat
tinggi, lakukan tarikan yang
mantap dan terus menerus kearah
aksial (searah tulang punggung
janin) pada kepala janin untuk
menggerakkan bahu depan di
bawah simfisis pubis

2 TatalaksanaKhusus

Jika bahu masih belum dapat

dilahirkan:
 Buatlah episiotomy
untuk member ruangan
yang cukup untuk
o
memudahkan
manuver internal.
 Pakailah sarung
tangan yang telah
didisinfeksi tingkat
tinggi, masukkan
tangan kedalam vagina
pada sisi punggung bayi.
 Lakukan penekanan di sisi
posterior pada bahu
posterior untuk
 mengadduksikan
bahu dan mengecilkan
diameter bahu.
 Rotasikan bahu ke
diameter oblik untuk
membebaskandistosia
bahu.
 Jika diperlukan,
lakukan juga
penekanan pada sisi
posterior bahu
anterior dan
rotasikan bahu ke diameter
oblik
Jika bahu masih belum dapat
dilahirkan setelah dilakukan
tindakan di atas:
 Masukkan tangan kedalam
vagina.
 Raih humerus dari lengan
posterior, o
Kemudian sembari menjaga lengan
tetap fleksi pada siku, pindah
kalengan kearah dada. Raih
pergelangan tangan bayi dan tarik
lurus kearah vagina. Manuver ini
akan memberikan ruangan untuk
bahu anterior agar dapat melewati
bawah simfisis pubis.
3 UpayaPencegahan
Identifikasi dan obati diabetes pada
ibu. Tawarkan persalinan elektif
dengan induksi maupun
seksiosesarea pada ibu dengan
diabetes yang usia kehamilannya
mencapai 38 minggu
dan bayinya tumbuh
normal.
Selalu bersiap bila sewaktu-waktu
terjadi distosia bahu.
Kenali adanya distosia seawall
mungkin. Upaya mengejan,
menekan suprapubis atau fundus,
dan traksi berpotensi
meningkatkan risiko cedera pada
janin