(RISIKO TINGGI)
Pengertian Tahap atau langkah - langkah yang dilakukan oleh perawat untuk
mengantisipasi kejadian risiko jatuh pada pasien yang
teridentifikasi risiko jatuh tinggi dengan skor :
1. Dewasa > 45
2. Anak > 12
3. Lansia17-30
Prosedur A. Persiapan
1. Penampilan petugas
a.Periksa kerapihan pakaian seragam
b.Periksa kelengkapan atribut
2. Alat - alat :
a.Status rekam medis pasien
b.Formulir asssesmen risiko jatuh
c. Tanda risiko jatuh (Klip warna kuning yang dipasang
pada Gelang Indentitas dan Penanda Risiko Jatuh
warna kuning)
B. Pelaksanaan
1.Ucapkan salam dan perkenalan
2. Informasikan pada pasien tentang hasil pengkajian risiko
jatuh yang akan dilakukan beserta tujuannnya
3. Informasikan pada pasien tentang tindakan yang
dilakukan untuk mencegah risiko jatuh meliputi :
a.Lakukan orientasi kamar perawatan kepada pasien
b. Edukasi pasien atau keluarga tentang pencegahan
PENCEGAHAN RESIKO JATUH
(RISIKO TINGGI)
c. risiko jatuh
d.Pencahayaan adekuat
e.Tempat tidur rendah
f. Alas kaki anti licin
g.Bantu pasien saat turun dari tempat tidur
h.Tempat tidur berada dalam posisi terkunci
i. Beri alat bantu sesuai kebutuhan pasien
j. Atur ruangan untuk risiko pasien
k.Peninjuauan ulang medikasi
l. Program latih gerak pasien
m. Edukasi Toileting
n. Tanda klip warna kuning yang dipasang pada gelang
indentitas
o. Penandaan risiko jatuh warna kuning yang digantung
di tempat tidur
p. Memasang pagar pengaman tempat tidur
q. Alarm/ bel tempat tidur
Unit Terkait IGD, Instalasi Rawat Inap, ICU, Instalasi Rawat Jalan, IBS