SOP

ASSESMENT RESIKO JATUH

STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

Disusun Oleh :
AYUK YUNIA
NPM. 20.0604.0021

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
2020
 SOP
ASSESMENT RISIKO JATUH
PENGERTIAN Kegiatan untuk menilai dan mengevaluasi ulang serta mengambil
tindakan pada pasien yang mempunyai resiko jatuh di bangsal rawat
inap dan rawat jalan
TUJUAN Untuk meminimalisasi kejadian pasien jatuh di bangsal rawat dan
rawat jalan
PROSEDUR NILAI
TINDAKAN
Ya Tidak
1. Memberi salam dan
memperkenalkan diri
2. Menjelaskan tujuan yang akan
dilakukan
3. Penilaian awal dilakukan di rawat
jalan / IGD untuk pasien yang akan
MRS oleh perawat yang bertugas
dengan menggunakan “ Asesmen
Risiko Jatuh Skala Morse dan The
Humpty Dumpty Fall Scale “
4. Menghitung skor pada formular
risiko jatuh
5. Apabila hasil total skore pasien
termasuk risiko sedang atau tinggi,
dibuat masalah keperawatan untuk
mencegah terjadinya pasien jatuh,
6. Perawat memberi tanda resiko jatuh
pada rekam medis pasien dan pada
gelang pasien untuk identifikasi.
7. Perawat menempatkan pasien
dengan resiko jatuh pada bed yang
memiliki pengaman di samping
kanan kiri pasien dengan posisi
pengaman terpasang.
8. Perawat memastikan pengaman
dapat berfungsi dengan baik
 9. Beri edukasi mengenai tehnik
pencegahan jatuh pada pasien
dan keluarga.
10. Dokumentasikan semua kegiatan
pencegahan risiko jatuh pada catatan
keperawatan.
TOTAL SKOR
PROSENTASE (%)

Evaluasi skor

0 = Tidak Dilakukan

1 = Ya, Dilakukan

Prosentase = Total Skor x 100%

10