ASSESMEN PASIEN RISIKO JATUH RAWAT INAP

UPT PUSKESMAS No. Dokumen No. Revisi Halaman

CISOMPET 00 1/2
Ditetapkan Oleh :
Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDURE
OPERASIONAL
(SPO)

PENGERTIAN Asesmen pasien jatuh adalah suatu rangkaian pemeriksaan

terhadap pasien beresiko jatuh atau mengalami insiden secara
cepat atau tiba-tiba berpindah posisi dari tempat tidur ke lantai
sampai setengah atau lebih bagian tubuh berada dilantai,
sehingga memungkinkan pasien mengalami cedera ringan
sampai berat atau tidak menimbulkan cedera.
TUJUAN Mencegah dan mengurangi kemungkinan terjadinya Kejadian
Tidak Diharapkan (KTD) atau kejadian nyaris cedera (KNC)
terkait dengan proses pelayanan kesehatan kepada pasien.
KEBIJAKAN

PROSEDUR 1. Perawat melakukan pemeriksaan atau penilaian pasien yang

beresiko jatuh pada saat pasien masuk ruang perawatan.
2. Penilaian menggunakan skala morse (pasien dewasa) dan
skala humpty dumpty (pasien anak).
3. Perawat melaporkan hasil penilaian kepada dokter untuk
penanganan selanjutnya.
4. Apabila pasien diindikasi berisiko jatuh maka perawat
memasang gelang berwarna kuning. maka perawat
menempatkan pasien yang berisiko jatuh pada ruangan
 ASSESMEN PASIEN RISIKO JATUH RAWAT INAP

UPT PUSKESMAS No. Dokumen No. Revisi Halaman

CISOMPET 11/6.1/II/2019 00 2/2
PROSEDUR yang telah ditentukan seperti : tempatkan ruangan pasien
dekat dengan ruangan jaga perawat, tempat tidurnya
rendah, roda tempat tidur terkunci, dan pengaman kanan
kiri terpasang, bel pasien terjangkau, pasang tanda resiko
jatuh pada tempat tidur pasien.
5. Perawat melakukan penilaian ulang pada pasien berisiko
jatuh skala tinggi dan skala sedang, setelah pasien diberi
tindakan oleh dokter ruangan (pemberian obat)
6. Hasil penilaian dimonitor dan evaluasi apakah terjadi
perubahan kondisi pasien. Monitoring pasien risiko jatuh
tinggi dan sedang perawat mengawasi minimal 1 kali
pergantian shif jaga perawat atau dievaluasi setiap 8 jam,
bila ada perubahan kondisi.
7. Hasil penilaian didokumentasikan dalam form rekam medis
pasien

UNIT TERKAIT Rawat Inap