SOP

PENCEGAHAN RESIKO JATUH

PADA PASIEN ANAK
Oleh Kelompok 20
*Sury Deasy Dayo 18061027
*Meri Jamlean 18061012
*Elisabeth Bororing 18061082

KELAS A SEMESTER V
 PENCEHAGAN RESIKO JATUH

Pencegahan risiko jatuh pada pasien anak yang dari hasil

Pengertian
pengkajian beresiko jatuh

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam

Tujuan
pencegahan risiko jatuh pada pasien anak

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

 1. Perawat mengucapkan salam dan
melakukan identifikasi pasien
2. Perawat melakuan kebersihan tangan
3. Perawat menjaga privasi pasien
PROSEDUR 4. Perawat melakukan penilaian risiko jatuh
pada anak
5. Perawat menentkan skor risiko jatuh pada
anak

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

RESIKO RENDAH (skor 7-11)
Perawat :
1. Mengorientasikan ruangan
2. Memposisikan tempat tidur rendah dan rem tempat
tidur terkunci
3. Menaikan pagar/side rail tempat tidur dan
mewaspadai jeruji pagar yang lebar dimana kaki
atau kepala dapat masuk, bila perlu menggunakan
pengaman tambahan
4. Menganjurkan pasien menggunakan alas kaki yang
tidak licin untuk apih dan bersih
5. Memastikan penerangan yang cukuppasien yang
mampu berjalan
6. Memberikan bantuan eliminasi bila diperlukan
7. Mendekatkan bel pada pasien dan mengajarkan
cara penggunaannya kepada pasien dan
keluarganya
8. Menjaga daerah sekitar tempat tidur agar rapih dan
bersih
9. Memberikan lembar edukasi pencegahan jatuh
pada pasien dan keluarganya
RISIKO TINGGI (skor ≥ 12)
Perawat :
1. Menerapkan seluruh intervensi risiko cedera jatuh
2. Memasang kancing risiko jatuh pada pasien
3. Mengobservasi keadaan umum pasien setiap jam
4. Melakukan edukasi ulang pasien/orang tua tindakan
pencegahan risiko jatuh
5. Membantu dan mendampingi pasien saat mobilisasi
6. Menempatkan pasien di tempat tidur yang sesuai
dengan ukuran tumbuh kembangnya
7. Menempatkan pasien di ruangan dekat nurse
station bila memungkinkan
8. Menganjurkan keluarga selalu mendampingi
9. Melakukan konsultasi dengan farmasi klinis dalam
tinjuan obat-obatan
10. Menyingkirkan benda/barang yang tidak diperlukan
di ruangan
11. Memasang pelapis/pelindung yang aman pada sela-
sela jeruji/side rail padar
UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
PROSEDUR
6. Perawat melakukan kebersihan tangan
7. Perawat mendokumentasikan tindakan dan respon
pasien pada formulir catatan keperawatan

UNIT TERKAIT
- Unit Rawat Inap
- Unit Rawat Jalan
- Unit Rawat Khusus ICU
- Instansi Gawat Darurat

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

TERIMA KASIH