ASESSMENT RISIKO JATUH ATAU CEDERA UNTUK

ANAK-ANAK ( HUMTY DUMTY )

NO DOKUMEN NO HALAMAN
/YANDIK/RSPR/XII/2021 REVISI 1/4
02
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN DIREKTUR
STANDAR
31 DESEMBER 2021
PROSEDUR
OPERASIONAL Dr.GEDE BAGUSDARMAYASA,MM.,M.Repro
Pengertian Tindakan yang dilakukan terhadap pasien risiko jatuh berdasarkan
kategori skor risiko jatuh untuk anak-anak.
Tujuan Sebagai acuan atau langkah-langkah kegiatan pengawasan pasien
yang mempunyai risiko jatuh atau cidera selama perawatan
dirumah sakit
Kebijakan Surat Keputusan Direktur tentang penetapan Kebijakan Sasaran
Keselamatan pasien nomor 134 /SK Dirut/RSPR/XII /2021 yang
ditetapkan di Denpasar pada tanggal 31 Desember 2021
Prosedur 1. Ucapkan salam kepada pasien dan keluarga.
2. Semua pasien anak-anak yang mendapatkan pelayanan
kesehatan di unit gawat darurat, unit rawat inap, unit khusus,
ruang operasi dan ruang bersalin
3. Sebelum dipasang gelang risiko jatuh lakukan assessment
terlebih dahulu untuk menetapkan skala risiko jatuh dan
intervensinya
4. Jumlah total skor yang didapat dan dikategorikan sesuai dengan
intervensi
5. Perawat memperkenalkan diri
6. Jelaskan pada keluarga manfaat dipasangnya gelang berwarna
kuning
7. Jelaskan efek jika gelang di lepas sebelum waktunya atau
sampai perawat menganjurkan untuk dilepas/sudah waktunya
 DO NOT RESUSCITATE

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

/YANDIK/RSPR/XII/2021 02 2/4

dilepas
8. Lakukan intervensi sesuai dengan kategori
9. Intervensi disesuaikan dengan kategori yaitu:
a. Skor Risiko rendah (7-11 )
1. Orientasikan pasien dan keluarga pada lingkungan
kamar/bangsal
2. Edukasi pasien dan keluarga tentang strategi
pencegahan risiko jatuh
3. Pastikan rem tempat tidur terkunci
4. Pastika bel pasien terjangkau
5. Pastikan pengaman tempat tidur terpasang pada
semua sisi
6. Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada
malam hari ( kursi tambahan dan lain-lain )
7. Minta persetujuan pasien dan keluarga karena
lingkungan
masih asing
8. Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan ( bila
menggunakan )
9. Pastikan alas kaki tidak licin
10. Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan
11. Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak
menghalangi
12. Tempatkan pasien dengan tinggi badannya
 DO NOT RESUSCITATE

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

/YANDIK/RSPR/XII/2021 02 3/4

Unit yang terkait b. Skor risiko tinggi > 12

1. Orientasikan pasien dan keluarga pada lingkungan
kamar/bangsal
2. Edukasi pasien dan keluarga tentang strategi pencegahan
risiko jatuh
3. Pastikan rem tempat tidur terkunci
4. Pastika bel pasien terjangkau
5. Pastikan pengaman tempat tidur terpasang pada semua
sisi
6. Singkirkan barang yang berbahaya terutama pada malam
hari ( kursi tambahan dan lain-lain )
7. Minta persetujuan pasien dan keluarga karena lingkungan
masih asing
8. Pastikan alat bantu jalan dalam jangkauan ( bila
menggunakan )
9. Pastikan alas kaki tidak licin
10. Pastikan kebutuhan pribadi dalam jangkauan
11. Tempatkan meja pasien dengan baik agar tidak
menghalangi
12. Tempatkan pasien dengan tinggi badannya
13. Pasang gelang risiko jatuh dan penanda jatuh pada pintu
masuk kamar untuk pasien yang 1 kamar dan untuk
pasien yang lebih dalam 1 kamar pasang di bed pasien
Minta agar keluarga pasien segera memencet bel bila
 DO NOT RESUSCITATE

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

/YANDIK/RSPR/XII/2021 02 4/4

perlu bantuan atau segera menghubungi petugas

14. Awasi dan bantu sebagian kebutuhan pasien
15. Petugas cepat meanggapi bel atau keluhan pasien
16. Review kembali obat-obatan yang berisiko
17. Beritahu pasien dan keluarga agar mobilisasi secara
bertahap

Unit yang terkait 1. Unit rawat inap

2. Unit rawat Khusus
3. Unit Gawat Darurat
4. Ruang bersalin
5. Ruang Operasi
6. Ruang hemodialisa