Lembar Observasi Pencegahan Standar Risiko Pasien Jatuh

NO Dilakukan
Tindakan Pencegahan
. Ya Tidak
1. Mengorientasikan pasien dan atau keluarga dengan
lingkungan kamarnya dan staf yang bertugas
2. Mengatur tempat tidur pada posisi paling rendah dengan
roda terkunci dan pagar pengaman tempat tidur tetap
terpasang dan aman
. Menempatkan bel! telepon! barang"barang pribadi dan alat
bantu yang diperlukan seperti walkers! tongkat berada
dalam $angkauan pasien dan mudah dilihat
%. menilai kemampuan pasien untuk ke toilet & kamar mandi!
bantu $ika perlu
5. Menyingkirkan benda" benda yang membahayakan
(. Memastikan $alur ke toilet & kamar mandi bebas
hambatan!
tidak licin! dan terang
). Memastikan pencahayaan cukup untuk memfasilitasi
ambulasi yang aman
*. +egera laporkan untuk perbaikan $ika fasilitas dan
lingkungan tidak aman
9. Men$elaskan tentang -
9.1 emungkinan risiko $atuh dan pencegahan risiko $atuh

9.2 /ara memanggil tenaga perawatan menggunakan bel

untuk meminta bantuan sebelum turun dari tempat tidur
9.  /ara menggunakan pagar pengamanan tempat tidur
9.% /ara menggunakan alat ambulasi
9.5 Menggunakan alas kaki yang tidak licin
9.( Penggunaan pakaian dengan ukuran sesuai untuk
mencegah risiko tersandung
10. Men$awab panggilan pasien & keluarga dengan segera
11. Melakukan assesment ulang risiko $atuh $ika ada

perubahan kondisi pasien

12. Memastikan pasien yang dibawa dengan bantuan
brankard & tempat tidur! posisi bed side rel dalam keadaan
terpasang

Lembar Observasi Pencegahan Pasien Jatuh Risiko Tinggi

NO Tindakan Pencegahan Dilakukan

 . Ya Tidak
1. Memasang gelang risiko $atuh berwarna kuning dan
memasang tanda berwarna kuning di tempat tidur pasien
2. Men$elaskan kepada pasien dan keluarga tentang
kemungkinan risiko $atuh dan tindakan
pencegahan
risiko $atuh
. Melakukan pencegahan standar risiko pasien $atuh
%. Merapatkan tempat tidur pasien ke dinding & tembok &
pasang pagar pengamanan tempat tidur
5. Memindahkan pasien berisko $atuh dekat nurse stasion!

$ika tidak ada keluarga

(. Mendampingi pasien ketika ber$alan & mobilisasi! $ika
tidak ada keluarga
). Memantau respon terapeutik yang menimbulkan
perubahan keseimbangan pasien yang akan
meningkatkan risiko $atuh
*. Membiasakan pintu selalu terbuka! kecuali pasien yang
membutuhkan ruang isolasi
9. Mengontrol pasien tiap dua $am
10. Melakukan assesment ulang risiko $atuh setiap awal shift
& ketika pemberian obat yang menimbulkan perubahan
keseimbangan
11. Memastikan pasien risiko tinggi di daerah diagnostik &

pengobatan didampingi keluarga & petugas rumah sakit

12. Mengkomunikasikan risiko $atuh pasien kepada DPP
dan mengusulkan untuk -
✓ onsul ke farmasi klinik & apoteker rawat inap

untuk kemungkinan interaksi obat yang

menimbulkan perubahan keseimbangan pasien
✓ onsul ke rehabilitasi medik untuk masalah
mobilitas dan aktiitas