PELAKSANAAN FORCEPS

ㆍ Kosongkan kandung kemih dengan folley catheter

ㆍ VT mencari syarat forceps
ㆍ Ambil forceps dalam keadaan terkunci
ㆍ Bayangkan forceps terpasang di jalan lahir dengan posisi bipalateral dengan kepala janin dan
melintang terhadap jalan lahir
ㆍ Forceps dilepaskan dan diletakkan diatas meja
ㆍ Pasang forceps kiri dengan cara buka vulva dengan telunjuk dan jempol tangan kiri, masukkan
4 jari tangan kanan dimasukan kedalam jalan lahir kemudian tangan kiri pindah menahan fundus
uteri, jari-jari tangan kanan dimasukan antara kepala anak dan dinding jalan lahir, kemudian diambil
forsep kiri dipegang dengan tangan kiri dipegang seperti memegang pinsil, ujung daun forsep kanan
dimasukan kedalam jalan lahir diantara kepala anak dan jari tangan kanan yang berada didalam jalan
lahir, sedangkan gagang forsep sejajar dengan lipat paha kanan ibu, dan bagian bawah daun forsep kiri
bersandar pada jari tengah tangan kanan yang berfungsi sebagai rel, kemudian gagang forsep dibawa
dari lipat paha kanan ibu, ketengah dan kebawah sambil daun forsep dimasukan dengan dorongan
ibu jari tangan kanan, sehingga daun forsep kiri menempati malar kanan anak, dan daun forsep
dimasuk kan sampai jendela terendah daun forsep setinggi bagian terendah kepala anak.
ㆍ Gagang forsep dipegang oleh asisten.
ㆍ Selanjutnya dipasang forsep kanan dengan cara jari telunjuk dan tengah tangan kanan
membeberkan labia, 4 jari tangan kiri dimasukan kedalam jalan lahir diantara kepala anak dengan
dinding jalan lahir, kemudian tangan kanan berpindah menahan fundus uteri, selanjutnya diambil
forsep kanan dengan tangan kanan dipegang dengan tangan kanan seperti memegang pensil kemudian
ujung daun forsep kanan dimasukan kedalam jalan lahir diantara kepala anak dan jari-jari tangan kiri
yang berada didalam jalan lahir, sedangkan gagang forsep kanan sejajar dengan lipat paha kiri ibu, dan
bagian bawah daun forsep kanan bersandar pada jari tengah tangan kiri yang berfungsi sebagai rel,
gagang forsep dibawa dari lipat paha kiri ibu ketengah dan kebawah sambil daun forsep kanan
dimasukan kedalam jalan lahir dengan dorongan ibu jari tangan kiri sehingga daun forsep kanan
menempati malar kiri anak, dan daun forsep dimasukkan sampai jendela terendah daun forsep setinggi
bagian terendah kepala anak.
ㆍ Dilakukan penguncian forceps, dan pastikan Forceps dapat terkunci dengan baik.
ㆍ Kemudian dilakukan VT ulangan untuk mengetahui apakah forsep telah terpasang dengan benar
dan tidak ada jalan lahir yang terjepit.
ㆍ Dilakukan traksi percobaan, dan berhasil.
ㆍ Dilakukan episiotomi lateral tangan dominan.
ㆍ Dilakukan traksi definitif dengan arah tarikan sedikit ke bawah sampai suboksiput berada di bawah
simfisis , yang berfungsi sebagai hipomoklion, kemudian selanjutnya operator berpindah kesamping
kiri ibu, gagang forsep dipegang dengan tangan kanan sedangkan tangan kiri menahan perinium,
tangan kanan menarik gagang forsep dengan arah tarikan ke atas sampai ubun-ubun besar ,dahi, mata,
mulut dan dagu lahir dan seluruh kepala.
ㆍ Janin dilahirkan seperti biasa
ㆍ Lakukan manual plasenta dilakukan karena forceps masuk ke dalam periksa cavum uteri
ㆍ Eksplorasi portio deangan cara jepit bibir portio atas bawah dengan fenster
ㆍ Eksplor dinding vagina ambil tampon godok