*1. Nurtina/37/00553596/HAR,HjYW*
p/ rontgen vetebrae thorakolumbal AP/ USG 23-06-2021 *P4A2H4 post SCTPP ai fetal distress +
LAT jika tidak ada kontraindikasi Janin hidup tunggal intrauterine PEB + ALO + bekas SC 1x + DM tipe 2 +
Aktivitas gerak janin terbatas Respiratory Failure ec ALO + Acid base
I/ Biometri disorder + anemia sedang dalam
Kontrol KU, VS, DJJ BPD 63,5 mm perbaikan (hb 9,7) + post TP ai anak
IVFD RL 20 tpm HC 238,8 mm cukup, NH29*
Inj. Ceftriaxone 2x1 gr AC 210,2 mm
Asam mefenamat 3x500 mg k/p FL 47,2 mm Masuk 01-06-2021 12.30
Nifedipin 3x10 mg k/p HL 41,6 mm Tindakan 01-06-2021 14.20
Transfusi PRC 1 unit (menunggu acc dpjp EFW 858 gr
interne) FHR 149 bpm S/ Sesak (+)
SDAU 2,33
P/ SDP 2,03 cm
Plasenta tertanam di corpus anterior O/
Cek sputum tgl 30/6/2021
maturasi grade I KU : sedang
Kesan : Kes : DPO
LANTAI 2 Gravid 25-26 minggu sesuai biometri TD: 122/77
Janin hidup tunggal intrauterine Nd: 131
*1. Gusvina Yanti/23/00926703/HjYW* Oligohidramnion RR: 23 on tracheostomy
*G1P0A0H0 gravid preterm 24-25 T: 36,7
minggu + oligohidramnion, RH3*
Laboratorium 24-06-2021
Abdomen : Luka tertutup verban Trombosit : LDH : 254
Genitalia : V/U tenang, PPV (-) 253.000/279.000/229.000/155.000/162.000 Natrium : 138/136/146/139/142/143/ 144/
/182000/ 202.000/ 215.000/ 141/ 140/142/142/142/138/139/143/ 138/
Konsul Sp.JP 254.000/300.000/380.000/400.000/488.000 139/140/141/136/139/142/141/145/145
A/ /461.000/457.000/450.000/ 456.000/ Kalium : 5.0/4,5/3.2 /3.2/4.4/4,2/ 4.2/ 4.7/
PEB pada G6P3A2H3 gravid 35-36 459.000/3353.000/293.000/225.000/269.00 3,7/3.1/ 3.5/3,0/2.8/ 3.9/
minggu, ALO ? 0/210.000/176.000/ 217.000 / 205.000 3.7/3.3/3,8/3/3.0/5.0/4.0/ 2.8/3,8
Ht: 35/37/35/34/31/28/ 25/ Klorida : 116/110/114/ 109/110/114/ 109/
P/ 31/29/29/27/30/31/37/33/37/38/37/34/32/32 104/105/108/104/97/99/103/ 104/
Metyldopa 3x500, jika TD > 150 /34/32/31/ 32 / 32 104/105/108/103/106/113/111/ 111/114
Menurut skor revisi lee, komplikasi Hitung jenis: 0/0/85/12/3/- /-/- Kalsium :-/-/-/7.9/8.5/ 8,5/
kardiovaskular adalah 0,9% MCH : /26/26/ 26/26/-/-/-/26/25/26/88/ 27 8.6/9.0/9.0/9.0/2.88/9.6/8.5/ 8.4/8.5/8.6/9,7
th/ MCV : /80/76/84/83/81-/-/-/80/82/81/26/86
Inj Cefepime 2x1g MCHC : /32/34/31/31-/-/-/32/31/32/30/31 14/18/19/21/27-06-2021
Inf Metronidazol 3x500mg GDS : 173/293/260/ Procalsitonin : 0.37/0.23/0.2/0.35/44.75
Inf Levofloxacin 1x500mg 42/172/114/253/278/322/124/370/160/288/
143/62 AGD 2/09/10/11/15/16/20-06-2021
Ur: 28/32/54/84/81/56/ 39/ NA+ : 137/142/143/144/145/142/150
Konsul Sp.PD 26/23/34/41/57/28/52/55/42/41/36/71/118/1
A/ Preeklamsia berat pada kehamilan K+ : 2.6 / 2.4/2.4/2.9/2.⅔.0/3.0
20/160 Ca++ :0.66/ 0.54/0.75/0.52/0.36/0.8/0.23
prematur G6P3A2L2 34-35 minggu weeks Cr: 1.3/1,4/2.1/1.5/1.3/0,9/ 0.2/
P/ Metildopa 3x500, jika TD > 150 Menurut GLU: 263/ 134/166/225/299/275/171/107
0.5/0.7/0.7/0,7/0.7/0.6/ LAC:6.5 / 2.6/3.1/1.7/1.2./3.6/2.3/1.2
skor revisi leqe, komplikasi kardiovaskular 0.7/0.8/0,7/0.7/0.7/1.7/1.5/3.5
adalah 0,9% HCT:54 /41/34/36/15/50/44/29
SGOT: 21/23/-/-/-/- pH(T):7.29/7.51/7.38/7.31/7.45/7.5/7.43/7
SGPT: 11/12/-/-/-/- pCO2 (T):43/40/51/38/45/43/54/65
Labor 1/1(pos PT : 8.8/8,8 /10.2/-/-/-
op)/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/13/15/16/17/18/1 pO2 (T): 137/ 130/134/70/103/76/150
APTT: 30.1/30,2/31.6/-/-/- HCO3- :19.4/
9/20/21/22/23/24/27/28/30-6-2021 Total Protein : 7.4/7,8/6.5/5.8/5.3/ 5, 3/ 4.6/
Hb: 11.5/12,5/11.8/ 11.5/10.4/8,9/ 8,0/9.8/ 31.8/29.8/31.9/33.5/35.4/15.6
5.2 /5.7/6.4/7.0/ 6.5./6.5 / 6,7/6.7/7.5/ TCO2: 20.5/33.0/31.2/33.3/34.8/37.0/17.4
9,2/9.5/9.0/9.4%9,5/11.4/10.6/11.5/ 6.8/6.3/6.6/5,8
11.9/11.5/10.8/9,8/9.9/10.7/9.9/9.3/9.7/9,8/ BEecf :-6.4/9/5.2/7.7/10.6/11.4/-15.2
Albumin : 3.6/3,6/ 2.9/ 3.0/2.3/2,6/ 2,5/ 2.7/ SO2C:98/ 99/99/95/98/94/98
8.8 2,5 / 2.9/3.4/3.4/ 3.0/ 3.0/3.4 /
Leukosit : Thbc:16.7/ 12.7/10.5/15.5/13.6/9.0
3,0/3.3/3.7/3.3/3.0/3.0/2,7 Thb: 11.8/9.8/9.0/11.4/10.6/10.8/9.3
18.470/21,04/17.290/18.100/20.630/18.000 Globulin : 3.8/4,2 /3.6 /2.8/3.0/-/ 2.5/ 2,7/
/ 17.790/ 2.8/3.0/3.6/ 3.7/ 3.5/3.4 / 3,7/3.4/3.8/
18.390/16550/18.240/21.630/19.060/13.95 3.5/3.3/3.6/3,1 Mikrobiologi sputum : leukosit PMN 2-3 Sel
0/20.080/ D dimer : /5496/ -/-/- /LP
16.590/22.970/ 21.630/ AntiHIV : NR
31.129/35.550/25,86/19960/27.380/39.920/ HbSag: NR Magnesium : 2.76 (9/6/21)
16.020/ 18.830 / 17.140/ TCM :
P/ kontrol ku, vs, tanda impending,
balance cairan
I/
Awasi ku, vs, ppv, balance cairan
IVFD Tutofusin 1100/ 24 jam
Inj. Cefepime 3x2 gr
Inj lansoprazole 2x430 mg
Inj Paracetamol 3x 1gr PO
Inj. Metocholpamid 3x10mg
Inj fluconacole 2x400 mg
Inh ventiline 4x
Inh flumucyl 2x
Norepinefrin
Dobutamin
B/E/N/L/M :
P/
Kontrol KU, VS, DJJ
HJS Anti HIV : NR
HBsAg : NR S/ Nyeri luka post Op
ISO BUGENVIL D-dimer : >10000
Procalsitonin : <0.05 O/
*3 Satini/41/01108110/HJS*
B/E/N/L/M : 0/0/0/79/13/8 KU : sedang
*P3A1H2 post SCK ai bekas SC 2X+
Kontraksi + Janin Hidrosephalus + TP ai Kes : CMC
anak cukup,NH7 Laboratorium 21/24/25/25/27/28/29/29-6- TD : 118/69
21 Nd : 86
APTT : Nf :20
Tanggal tindakan 23-06-2021 jam 13.05
25.3/28.0/28,0/29.6/1+22.7/21.0/20,4/20.2 T :36.5
D Dimer : -/-/-/37/58/-/1386/1701
S/nyeri luka post op (+) PT : 9.3../8.9/8,9/8.8/9.0/9.1/9,3,,8/9
Abdomen : FUT 2 jari BPST, kontraksi baik
O/
Gin : V/U tenang, PPV (-)
KU: Sedang Thp HOM VT : tidak dilakukan
Kes: CMC Drip heparin 10.000/24jam
TD: 122/81 mmhg
Nd : 88x/i Lab 29/30(post op)-06-2021
Nf : 20 x/i Hb :9.9/11,0
I/Kontrol KU, VS, DJJ Leu : 13.410/22.130
T : 36C
IVFD RL 20 tpm + oxy: metergin -> 28 tpm Trombo :248.000/258.000
Inj ceftriaxon 2x1 gr Ht :28/32
Pct 3x500mg DC : 0/1/64/26/9
Vit C 2x50mg APTT : 23.9
Laboratorium 21/23/25/25-6-21 Inj as traneksamat 3x500 mg 1 kir D Dimer : 1169
Hb : 13.5/12.6/10.1 Inj vit 3x10 mg 1 kir PT : 9.8
Leu : 9.25/12.780/18.85 Advice dpjp kebidanan : Kurangi dosis Tot. Protein : 6.1
Trombo : 203.000/162.000/267.000 heparin Alb : 3.5
Ht : 39/36
Glb : 2,6
Alb : 3.9
P/ Bil. Total : 0.3
Glb : -
-swab I tgl 24-6-2021 → positif Bil direk : 0.1
Bil direk : 0.5
-swab II tgl 1-7-2021 Bil indirek : 0.2
Bil indirek : 0.3
- cek PT/APTT/ 8 jam SGOT : 15
SGOT : 25
SGPT : 7
SGPT : 23
Ur : 10
Ur : 20 HCU Cr : 0.4
Cr : 0.8
GDS : 94
GDS : 111 *3. Leti Syaputri/28/01108813/HJS* Na : 138
Na : 133 *P2A0H2 post SCTPP ai plasenta previa K : 3.7
K : 4.5 totalis susp akreta + bekas SC 1X + Cl : 108
Cl : 103 anemia ringan(9.9), NH-1
Anti HIV : NR - HPHT : 10-10-2021. TP : 17-07-2021 KU: sedang
HBsAg : NR - Riwayat ANC : rutin ke posyandu setiap Kes: cmc
bulan sejak usia Kehamilan 3 bulan tidak TD: 110/80mmhg
P/ pernah ke Sp.OG Nd: 92/menit
Awasi KU, VS, PPV, kontraksi - Riwayat hamil muda : mual (-), muntah (-) Nf: 20x /menit
IVFD RL drip oxytocin 10 iu + methergin - Demam (-), batuk (+), sesak nafas (-), T: 36,7
0,2mg → 28 tpm nyeri menelan (-), penciuman berkurang (-) TB : 145 cm
Inj Ceftriaxon 2x1 gram - Riwayat kontak dengan pasien Bb sebelum hamil : 40 kg
Paracetamol 3x500mg terkonfirmasi positif COVID-19 tidak ada, Bb sekarang : 53 kg
SF 2x180mg riwayat kontak dengan pendatang dan
Vit C 3x50mg berpergian ke luar Sumbar tidak ada. Mata : Konjungtiva anemis, sklera tidak
- Riwayat menarche : menarche usia 13 ikterik
tahun, siklus haid tidak teratur 28, durasi Thorak : Cor dan pulmo dalam batas
ISO BUGENVIL haid 2-3 hari, ganti duk 4x/hari, nyeri saat normal
haid (-)
1.*cici cahyanti/18 tahun/HJS*
*P1A0H1 post SCTPP ai KPD lama + Abd :
Riwayat penyakit dahulu : I: Perut membuncit sesuai usia kehamilan
CPD panggul sempit + Covid 19
tidak ada riwayat penyakit Jantung, hati, aterm
terkonfirmasi positif*
ginjal, dm, dan hipertensi Striae grafidarum (+) linea media
hiperpigmentasi (+)
Tanggal Masuk 29-06-2021 jan 06.43
Riwayat penyakit keluarga : L1 : FUT teraba 3 jari dibawah PX massa
Tanggal tindakan 29-06-2021 jam 13.05
Tidak ada riwayat penyakit keturunan dan lunak, bulat, nodular
gangguan kejiwaan L2 : teraba tahanan terbesar janin di
Pasien datang ke IGD RSUP M. Djamil sebelah (kanan), bagian-bagian kecil janin
rujukan dari RSUD lubuk basung.pasien di sebelah (kiri)
Menikah 1x, tahun 2020
mulanya terkonfirmasi covid 19 sejak 1 L3 : teraba massa bulat, keras, melenting,
Riw kehamilan/ abortus /persalinan : 1/0/0
minggu lalu. Kemudia kemaren keluar air- terfiksir
1. Kehamilan sekarang
air dari kemaluan membasahi 1 kain L4 : konvergen
sarung, lalu pergi ke RSUD lubuk His : - DJJ : 140-150 x/i
basung.karena keterbatasan fasilitas Covid riw. Lain lain
Pekerjaan : IRT TFU : 31 cm TBJ : 2790
pasien di rujuk ke RSUP m djamil
Pendidikan terakhir : SMP
Penggunaan kontrasepsi : - Genital
- keluar air-air bnyak dari kemaluan sejak 1 I: V/U tenang, PPV (-)
hari lalu
- nyeri pinggang menjalar ke ari2 (-) Data suami
Nama: haldi VT : pembukaan (-), portio medial,
- keluar lendir bercampur darah (-)
Usia : 20 tahun konsistensi medium effacemen 60-70%,
- keluar air air banyak dari kemaluan (-)
Pekerjaan : petani selaput ketuban sulit di nilai, presentasi
- Gerak janin dirasakan sejak kehamilan 4
kepala Hodge 1
bulan
- Tidak menstruasi sejak 9 bulan yang lalu O/
UPD : promontorium sulit dinilai AFI : 7,32 *Gen*
Linea inominata aulit dinilai Plasenta tertanam di corpus anterior, I : V/U tenang, PPV (+) tidak aktif
Sacrum cekung maturasi grade II-III
Spina ichiadika menonjol Kesan: gravid 36-37 minggu sesuai Labor 29/30-06-2021
Arcus pubis <90 biometri Hb : 11,2/8,1
Cocygies mudah di gerak kan JHTIU presentasi kepala Leukosit : 19.040/24.600
Trombosit : 193.000/160.000
Labor 30-6-2021 P/ Kontrol KU, VS, PPV,kontraksi Ht: 32/24
Hb: 14,6 IVFD RL + drip Oxitosin + methergin 1:1 Hit jenis : 0/0/8/80/4/8/-
Leu: 11,43 --> 28gtt mcv/mch/mchc : 93/31/34
Tromb: 393.000 Inj.ceftriaxone 2x1 gram PT : 10.6
Ht: 44 Pronalges supp II K/P APTT : 26.9
Hitung jenis: 0/0/1/71/21/0 Cek lab 6 jam post SC Tot. Protein : 6,4
APTT: 23,5 Rencana SWAB pagi ini Albumin : 3,9
PT: 9,3 Globulin 2,5
D dimer: 3757 Bil. Total : 1
Tot protein : 5,9 LANTAI 2 Bil. Direck : 0,5
Alb: 3,2 Bil. Inderck : 0.5
*1. Ericha Mardiastuti/36/01108809/HJS*
Glob : 27 SgOT : 20
*P3A1H3 Post kuretase ai abortion
Bil direk: 0,5 SGPT : 14
inkomplit + bekas SC 3x + Anemia
Bil indirek: 0,1 Ur : 21
sedang (8,1)*
SGOT : 45 Cr : 0,6
SGPT: 25 GDS: 149
Ur: 11 Jam tindakan : Na : 136
Cr: 0,4 K : 3,5
GDS: 71 *S/* Cl : 108
Na: 141 PPV (-), Nyeri (-) HBsAg : NR
K: 3,8 Anti HIV : NR
Cl: 11 Rapid test covid 19 negative 29/06/2021
*O/*
USG: KU : sdg P/
Janin hides tunggal intrauterine, presentasi Kes : CMC kontrol KU, VS, PPV
pepala TD: 100 /77 IVFD RL + Oxytocin 10 IU : metergin 0,2
Fetal biometri Nd: 80x mg 20t/m
BPD: 9,05 RR: 20x Inj ceftriaxon 2x1 gr
HC : 32,07 T: 36,8 Pronalges 2 k/p
AC: 32,41
FL: 7,27 Abd : NT (-), NL (-), DM (-) R/ acc rawat HCU
EFW: 2975 Crossmatch PRC 2 unit
FHR : 154 Metronidazol inf 3x500 mg
VB Eritrosit: 4,55 HIV: NR
*1.Armalinda/36 /01108478/VB*
th
PT: 9,6 TSH : <0,05
Globulin 3,6 P/
S: Gerak anak (+), tanda inpartu (-)
Bilirubin total : 0,6 Propanolol 40mg->4x20mg
O: KU: sedang
Bilirubin direk: 0,3 PTU 600mg->×4x100mg
Kes: CMC
Bilirubin indirek: 0,3 Lugol 4x10 tetes
TD: 120/80
SGOT: 14 Inj dexamethason 4x10mg
Nd: 88
SGPT: 8
Nf: 20
Ureum: 9 P/
T: AF
Creatinin: 0,5 Awasi KU, VS, DJJ
LDH: 144 Pro SC menunggu jadwal
Labor 25-6-2021
GDS: 98 Roi
Hb: 10,8
*2. Meta Septiani/32th/01108643/BIU,VB*
Na: 136 P1A0H1 post SCTPP ai Penurunan
Leu: 6,83
kesadaran ec susp ALO + PEB +
K: 3,8 oliguria + hipoalbuminemia (2.2) + riw
Tromb: 278.000
laparotomi ai kista ovarium + fetal
Cl: 110 distress + letak sungsang, NH4
Ht: 35
Proteunuria -
Pasien masuk tanggal 26-6-2021 jam Swab TCM (-)
16.00 Kalsium : 8.2
Pasien ditindak tanggal 26-06-2021 jam GDS : 93/-/83
18.30
AGD:
S:- Na: 135
K: 3,6
O: Ca: 0,72
KU: berat Glu: 206
Kes: Cm HCT: 45
TD: 126/68 PH(T) : 7,07
Nd: 80 PCO2(T) : 42
Nf: 12 on venti TCO2: 13,9
T: 36,6 BE Ecf: - 17,8
Abd: FUT 2 jari BPST, kontraksi baik SO2C: 76
Gen: V/U tenang, PPV(-) Temp : 36
MDT 27/6/21
Anemia normositik
*Labor 22/24/27-06-2021:*
normokrom,limfopenia,trombositosis
Hb: 9,0/-/9.5
Leukosit : 6,9/-/8.89
Trombosit : 370.00/-673000
Ht: 29/-/30 28/6/21
Eritrosit : 3850/-/3960 PT : 10.1
Hitung jenis: 0/0/73/16/11/-/0/0/2/88/6/4/- APT : 25.8
MCV : 76/-/75
MCH : 23/-/24 Th/
MCHC : 31/-/32 kontrol ku, vs, djj, his, tanda inpartu
PT : 9,7/9.8/- IVFD RL —> 20 tpm
APTT : 27,3/29.2/- Ini ceftriaxon 2x1 gr
BIU Prot total: 5,2/4.5/4.4 Ketorolac 3x30mg
Roi Alb: 3/2.2/2.5
*2. Meta Septiani/32th/01108643/BIU,VB* Glob: 2,2/2.3/1.9 P/ Cek DPL/hari
P1A0H1 post SCTPP ai Penurunan Na: 137/123/137 Rencana echocardiogrtafi full study jika
kesadaran ec susp ALO + PEB + K: 5,3/4.8/4.3 kondisi stabil
oliguria + hipoalbuminemia (2.2) + riw Cl: 111/110/110 Rencana masuk PRC 1 kolf pagi ini
laparotomi ai kista ovarium + fetal Anti HIV: NR
distress + letak sungsang, NH4 HbSAg: NR
Proteunuria -
Swab TCM (-) HCU
Pasien masuk tanggal 26-6-2021 jam Kalsium : 8.2 *4. Nuryani/77/01087731/BIU*
16.00 GDS : 93/-/83 *Post Histeroskopi Transvaginal ai
Pasien ditindak tanggal 26-06-2021 jam Prolaps uteri grade IV + IUD
18.30 intraabdomen, POH-1*
AGD:
Na: 135
S:- K: 3,6 Masuk : 29/6/2021
Ca: 0,72
O: Glu: 206 S/
KU: berat HCT: 45 Keluhan (-)
Kes: Cm PH(T) : 7,07
TD: 126/68 PCO2(T) : 42 O/
Nd: 80 TCO2: 13,9 KU : sedang
Nf: 12 on venti BE Ecf: - 17,8 Kes : CMC
T: 36,6 SO2C: 76 TD : 110/70
Abd: FUT 2 jari BPST, kontraksi baik Temp : 36 Nadi : 81
Gen: V/U tenang, PPV(-) Nafas : 18
Konsul jantung Suhu : 36,6
Labor 26/27/28/29-6-2021 A/ PEB
Hb: 15,8/13/10.4/9,8 Penurunan kesadaran ec ? Abd : NT (-), NL (-), DM (-)
Leu: 19.790/19.980/14.040/11.710 P/ Cek D dimer Gen : V/U tenang, PPV (-)
Tromb: 337.000/247.000/226.000 Adalat oros 1x30mg
Ht: 48//39/31
Hit jenis: - Lab 16-30(post op)/6/2021:
I/ Hb : 12,2/10,7
PT: 9/-/- IVFD RL + drip oxytocin 20 IU → 20tpm
APTT: 25,2/-/- Leuko : 7.830/12.460
Pronalges Supp II K/P Trombo : 258.000/221.000
D dimer: >10.000/-/- Bisoprolol 1x2,5mg
Sgot: 52/-/- Ht : 38/33
Ceftriaxone 2x1gr DC : 0/3/0/62/24/11/-
Sgpt: 35/-/- As. Tranexamat 3x1gr
Ur: 29/-/49 PT : 10,3
Vit. K 3x10mg APTT : 21,2
Cr: 1/-/1.5 Omeprazole 2x40mg
Total protein : 7,1 T : 36,8 FF
Albumin : 4,3 ROI
Globulin : 2,8 Abdomen : Tampak massa setinggi pusat. *1. Sri Silfia Putri/22/01107295/FF*
Bilirubin total : 0,5 NT (-), NL (-), DM (-) *Penurunan kesadaran ec eklamsia post
Bilirubin direk : 0,3 Genitalia : V/U tenang, ppv (-) partum pada P1A0H1 post SCTPP di
Bilirubin indirek : 0,2 luar ai PEB, NH29*
SGOT : 13 Labor 28-06-2021
SGPT : 9 Hb : 13,1 Masuk 09-06-2021
Ur : 20 Ht : 36 Tindakan SC di luar tanggal 29-05-2021
Cr : 0,7 Leuko :20.690
GDP : 114 Trombo : 607.000 S/
GD2PP : 242 DC : 0/1/87/9/3 Penurunan kesadaran
Na : 140 Pt : 10.9
K : 4,3 Aptt : 21.5
Cl : 109 O/
Total protein : 8,1 KU : Berat
HBsAg : NR Albumin : 4,6
Anti HIV : NR Kes : DPO
Globulin : 3,5 TD : 104/61
Bilirubin total : 0,5 Nd : 128
P/ Bilirubin direk : 0,3 Nf : 20 on venti
Awasi KU, VS Bilirubin indirek : 0,2 T : 38.2 (18.00)
Misoprostol 3x200mg Sgot :14 SpO2 : 100% on venti ( trakeostomi)
Sgpt :8 Balance : - 55
*1. An. Lisda Ur :21
Meilany/14/01108770/HSA,BIU* Cr :0,6 Abdomen : FUT 3 Jari bawah pusat
*Post reseksi septum vagina ai Gds :93 Genitalia : V/U tenang, PPV (-)
hematometra + hematocolpos ec HBsAg : NR
septum vagina, POH-1* Anti HIV : NR
Rapid : Non reaktif Laboratorium
9/10/11/10/11/12/13/14/15/16/17/19/20/21/
Masuk 28-06-2021 16.26 24/25/27/28/29- 6- 2021
Tindakan 30-06-2021 16.30-18.00 I/ Awasi KU,VS, Hb :
IVFD RL 20 tpm 13,2/-/12.3/-/12,3/10.8/10,6/9.8/9.3/9.6/10.
S/ Nyeri luka post op Inj. Ceftriaxone 2x1 gr 6/9.8/ 10.2/8,9/ 10.4/9,8/8.6/ 9.2/10,0
Inj. Transamin 3x500 mg Ht : 42/-/40/-/40/36/37/34/31/33/36/33/
O/ Inj. Vit K 3x10 mg 34/29/34/32/27/ 29/33
KU : sedang Pronalges supp II k/p Leu : 37,8/-/25.250/--
Kes : CMC 25,2/23.880/32,890/20.77/14.890/20.460/1
TD : 100/70 P/ Cek lab 6 jam post op → 01-07-2021 8.950/26.540/34.430/51,56/15.530/17,886/
HR : 82 24.00 12.590/ 10.510/11,19
RR : 22
Trom : Anti HIV : NR//- Inj Ceftriaxon 2x1 gr
393000/-/-/4280000/349.000/308.000/302. Swab TCM : negatif/- Drip KCL 55 mEq dalam 200 cc NaCl
000/215.000/240.000/41000/474.000/523.0 Urin : protein + 3/- 0,9% dalam 4 jam → sudah selesai
00/329.000/208.000/217.000/203.000/ drip nicardipin mulai 0,5 mcg/KgBB/min
236.000 / 240.000 LABORATORIUM 15/06/2021 dengan target TDS<160 dan TDD<105
Diff Count : 0/0/95/3/2-/-/-/- Procalsitonin : 7. 75 manitol 5x150cc iv
MCV/MCH/MCHC : 77/24/31- Inj Dexamethason 4x10mg
78/24/31/-/78/24/31-86/25/29-82/24/30- Konsul Jantung Inj lasix 2x1amp
83/24/29-81/24/30-81/25/31- 82/26/32 A/Eklamsia pada P1A0H1 post SCTPP KSR 3x2
PT : 10, 2/10.5/-/10,5/-/-/10.1/-/- diluar ai PEB Bisoprolol 1x1.25mg
APTT : 21,3/19.5/-/17.8/-/-/16.0/-/- Penurunan kesadaran ec eklamsia Inj. Phetidin 3x50 mg
D-Dimer : >10.000/9808/-/9808/-/-/5556-/- P/ drip nicardipin mulai 0,5 mcg/KgBB/min Inj. Sedacum 3x15mg
Total protein : 6,6/-/6,3/6.0/6.2/.5.2 dengan target TDS<160 dan TDD<105 Inj. Metoclorpamid 3x10 mg
/5.8/6.5/ 5.8/4,7/5.9/5,3/ 4.9 / 5,1 Overlapping dengan metildopa 3x500 mg Titrasi nicardipin 220mg50
Albumin : 3,8//-/3,6/3.7/3.6/2.8 jika TD >140 mmhg Titrasi Sedacum 15mg/50
/3.1./3.2/2.8/2,2 /2.9/ 2,7/2.4/2.3 / 2,7 Rawat bersama dr. M syukri SpJP Titrasi Morphin10mg/50
Globulin : 2,8//-/2,7/2.3/3.6/2.4/ /2,4 Titrasi propofol 600mg/160
2.7./3.3/3.0/2,6/3.0/2,6/2.6/2.5 Konsul Neuro Titrasi noref 8mg/50cc
Bilirubin total : 0,9//-/0,5/-/-/-/-/- A/ susp stroke hemoragik
Bilirubin direct : 0, 4//-/0,3/-/-/-/-/- Eklamsia post partum Konsul Bedah Syaraf
Bilirubin indirect : 0,5//-/0,2/-/-/-/-/- P/ brain CT scan kesan infark bilateral A/ SOL extracranial dd/ infark cerebri,
SGOT : 31/74/-/74/-/-/-/-/- korteks oksipital abses cerebri
SGPT : 17/35/--35/-/-/-/-/- Anjuran manitol 5x150cc iv P/ konservatif saat ini tidak ada tindakan
Ur : operasi dari bagian Bedah Syaraf
Stop dexa
16/-//-/33/44/58/67/42/56/51/41/69/45/41/4
Anti kejang fenitoin 3x100mg IV
8 P/
Cr : Asam folat 1x1
Konsul penyakit dalam Cek DPL perhari
0,9/-/1.2/-/1,2/1.2/0.7/1.0/0.7/0.7/0.6/0.6/0,
9/0.4/0.6/0,5 A/ hipertensi emergency
Hiperkoagulable state *3. Elfi Marlina/27/01108633/FF*
Na : *Post re-laparotomi ai penurunan
142/140/142/140/142/145/142/141/143/136 Hipokalemia
P/ drip nicardipin lanjut kesadaran ec syok hipovolemic ec
/ 134/137/131/133/134/137/136 perdarahan intra abdomen pada
K : 2,3/2.7/3.1/2.7/3.1/ 3.6/3.4/3.1/ 4.3/ 4.4/ Drip KCL 55 mEq dalam 200 cc NaCl
0,9% dalam 4 jam P1A0H2 post histerektomi ai atonia uteri
3.9/4,2/ 3.8/3,8/4.3/ 4.0/3,9 post SCTPP dari luar + PEB selesai
Cl : Raber HOM
Raber ginjal regimen MgSO4 + suspek DIC + anemia
108/101/104/101/104/109/108/108/111/104 dalam perbaikan (Hb 12,1), POH5*
/102/106/103/104/107/ 109/105
GDR : 188/-/-//-/129/197/126/158/101/84/ I/ Kontrol KU, VS
115/81 IVFD RL + heparin 28 tpm SC 25-06-21 14.00
HBsAg : NR//- Triofusin E1000 Histerektomi 25-06-2021 18.30
Relaparotomi 26-06-2021 01.30-03.00
Na : 139/138/140/141/138 rawat di rsup m jamil tgl 8 juni 2021
S/ Nyeri luka post op (+) K : 4,2/4.4/3.1/ 3.⅔.9 dengan HAP ec placenta previa.
Cl : 114/112/110/111/105 - gerak anak (+)
O/ Hbsag : NR - Nyeri pinggang menjalar ke ari2 (-)
KU: sedang HIV : NR - keluar lendir campur darah (-)
Kes: CM Kalsium : 8.0 - keluar air-air yang banyak dari kemaluan
TD: 150/90 mmhg (-)
Nd: 90/menit Lab 27/30-06-2021 - HPHT: lupa TP :
Nf: 20x /menit Procalsitoinin : 50.08/5.48 - Gerak anak terasa sejak 5 bulan yang
T: 36,7 lalu
I/ Awasi KU, VS, PPV - ANC : kontrol ke bidan setiap bulan sejak
IVFD RL 20 tpm bulan kehamilan pertama. Kontrol ke
Abd : NT (-), NL(-), DM(-). Sp.OG 5x pada usia kehamilan 3,4,5,7,8
Genital : V/U tenang, PPV (-) Cefixime 2x200 mg
Metronidazole 3x500 mg bulan
SF 2x180 mg - kehamilan sebelumnya dengan riwayat
Lab 26/26(post op)/27/28/29/30-06-2021 placenta akreta (-)
Hb: 4,4 / 8.4/9.1/ 9.1 / 12,2/13.0 Vit C 3x50 mg
Metildopa 3x500 mg - batuk (-) Pilek (-), sesak nafas (-), demam
Leu: 24,860 / 13.150/19.46/ 17.860 / (-)
22,740/15.630 Adalat oros 1x30 mg
- riwayat perjalanan keluar negeri/luar kota
Trom: 81.000 / 59.000 /63.000/ 77.000 / (-)
125.000/127.000 P/ -riwayat berkontak dengan pasien COVID-
Ht: 14 / 25 /26/ 27 / 36/ 39 Cek DPL/hari 19 positif (-)
Diff Count : 0/0/95/3/2 - riwayat berkontak dengan orang yang
MCV/MCH/MCHC : 88/29/32|| 84/29/35 II Lantai 2 pulang dari luar kota/luar negeri (-)
84/28/34 || 85/29/34 II 86/28/33 *1.Ny. Mafri yanti/37/01107423/FF*
PT : 15.1/-/--/10,6/- *HAP ec Placenta previa suspek akreta
pada G5P3A1H3 Gravid preterm 32-33 Riwayat penikahan ke 1x (2009)
APTT : 46.7/-/-/27,7/- Riwayat kehamilan/abortus/persalinan
INR : 1.42/-/-/- minggu + Bekas SC 3x +Anemia sedang
HR-2* 5/1/3
D- Dimer : >10000 / 2249/- 1. 2010/perempuan/3100/SC ai panggul
Tot. Protein : 2,1 / 2.9/4.3/- sempit /RSUD pasaman/hidup
Globulin : 0,9 / 1.4/1.6/1.6/- Masuk : 29/6/2021 2. 2014/abortus/kuret
Albumin ; 1,2/1.5/2.4/2.7/- 3. 2015/perempuan/3400/SC ai bekas
Bil total : 1,1/0.7/-/- S/ SC /Rs.YARSI pasaman/hidup
Bil indirek : 0,7/ 0.3/-/- Pasien datang sendiri ke ponek rsup m 4. 2019/perempuan/2500/SC ai bekas
Bil. Direk : 0,4/0.4/-/ djamil dengan keluhan perdarahan dari SC /Rs.YARSI pasaman/hidup
SGOT : 30 / 39/-/- jalan lahir sejak pkl 02.00, darah segar, 5. Hamil sekarang
SGPT :7/11/-/- aktif, sampai 2 kalk ganti pembalut.
Ur : 19/21/32/30/- Pasien sebelumnya datang ke poli obgyn
Cr : 0,9/0.8/0.7/0.7/- O/
tgl 23/06/2021 dan disarankan untuk KU : sdg
GDS: 120/130/115/95/82 kontrol kembali. Pasien riwayat pernah di Kes : CMC
TD: 130/92 FL : 5,89 cm IVFD RL 20 gtt
Nd: 80x EFW : 1677 gr Tranfusi PRC 1 unit → sudah masuk
RR: 20x AFI : 9,14cm Inj. Dexa 2x2 amp
T: 36,8 SDAU : 2,24 Asam mefenamat 3x500mg
Fetal Heart Rate (+) 152x/i Nifedipin 3x10mg
TB 143 cm Plasenta tertanam di OUI Ekspektatif
BB sebelum hamil : 43 kg Kesan: gravid 32-33 minggu sesuai
BB setelah hamil : 55 kg biometri, *2. Ola Elviyanti/32/00709736/FF*
Janin hidup tunggal intra uterin letak *P4A3H4 post SCTPP ai
Abdomen memanjang, presentasi kepala oligohidramnion + perburukan janin +
I: perut membuncit sesuai usia kehamilan Placenta previa totalis bekas SC 3x + + post TP ai anak cukup
aterm + post adhesiolysis ai adhesi uterus ke
P: FUT : 3 jari dibawah processus Labor -/30(post transfusi)-06-2021 omentum dan peritoneum NH-1*
xyphoideus Hb : 9,2/10,1
TFU : 25 cm Leukosit : 8,63/8,21 Masuk 25-06-2021 : 10.30
DJJ : 142-154 x/ menit Trombosit : 190.000/208.000 Tindak : 29-06-2021 : 15.40-17.00
His : (-) Ht: 27/31
TBJ : 1860 gr Erit : 3,20 S/
B/E/N/L/M : 0/5/68/22/5 Nyeri luka operasi (+), demam (-),
Gen MCV/MCH/MCHC : 86/29/34
I : V/U tenang, PPV (+) APTT : 26,4
VT : tidak dilakukan PT : 9,6
Alb : 2,8 O/
Inspekulo: KU : Sedang
Inspekulo : Glb : 3,1
Bil total : 0,3 Kes : CMC
Vagina : tumor (-), laserasi (-), fluksus (+) TD : 119/69
tampak darah menumpuk di forniks Bil direk : 0,1
Bil indirek : 0,2 Nd : 92
posterior Nf : 20x/menit
Portio : MP, sebesar jari jempol kaki SGOT : 12
SGPT : 7 T : 37
dewasa, tumor (-), laserasi (-) fluksus (+) SpO2 : 97%
tampak darah mengalir dari kanalis Ur : 13
servikalis, OUE tertutup Cr : 0,6
GDS : 72 Abdomen :
Na : 139 Luka operasi tertutup verban, darah (-)
L*USG :* K : 4,3 FUT 2 jari bawah pusat + kontraksi baik
Janin hidup tunggal intra uterin letak Cl : 113
memanjang HBsAg : NR Genitalia : V/U tenang PPV (-)
Aktivitas janin baik anti HIV : NR
Biometri:
BPD : 8,09 cm Laboratorium -/29/29 (post op)-6-2021
AC : 26,41 cm P/ Hb : 9.1/10,7/10,0
kontrol ku, vs, his, djj Leu : 13.830/9.020/18.230
Trombo : 359.000/402.000/405.000 Inj ceftriaxon 2x1 gr Rapid antigen : Negatif
Ht : 28/34/32 Inj misoprostol 2 tab/rectal (22.00) → Pt : 10.7
MCV/MCH/MCHC : 69/22/31 69/22/31 sudah Aptt : 28.4
Hitung jenis : 0/0/0/89/7/4/- D dimer : 2108
APTT :24.700 P/ terapi lanjut Total protein : 6.4
D Dimer : 1057 Albumin : 3.4
PT :9.4 HCU Globulin : 3.0
Alb :3.3 *1. Dewi Cahya/31/01108918/FF* Bil tot : 0.4
Glb :3.1 *P2A0H2 Post SCTPP ai kala 2 Bil direk : 0.2
Bil direk :0.1 memanjang dari luar + HBsAg (+) + fetal Bil indirek : 0.2
Bil indirek :0.2 distress, NH-1* Ur : 8
SGOT :16 Cr : 0.4
SGPT :6 S/ nyeri luka post op Sgot : 24
Ur :9 O/ Sgpt : 17
Cr :0.5 KU : Sedang Gds : 148
GDS :104 Kes : CMC Na : 137
Na : 137 TD : 110/70mmHg K : 2.9
K :3.8 Nd : 97x/ menit Cl : 108
Cl :109 Nfs : 20x/menit Hbsag : reaktif
Anti HIV :NR Suhu : 36.7 C Anti Hiv : non reaktif
HBsAg :NR
TB : 163cm A/ *G2P1A0H1 parturien aterm 40-41
B/E/N/L/M :0/0/88/4/8 BB saat hamil : 88 kg minggu kala 2 memanjang dari luar +
TCM : negatif BB sebelum hamil : 67 kg HBsAg (+) + fetal distress*
I/
Awasi ku, vs, ppv, balance cairan
IVFD Tutofusin 1100/ 24 jam
Inj. Cefepime 3x2 gr
Inj lansoprazole 2x430 mg
Inj Paracetamol 3x 1gr PO
Inj. Metocholpamid 3x10mg
Inj fluconacole 2x400 mg
Inh ventiline 4x
Inh flumucyl 2x
Norepinefrin