Data pasien :Ny.

U;26 tahun, 155 cm; 58 kg

Diagnosis: OTHER ABORTION
Tindakan medis :
Data penatalaksanaan :
 IFVD RL 28 tpm
 Paracetamol drips 1000 mg/iv/extra
 Bedrest total
 Edukasi :
 Memberitahukan kepada pasien keadaannya saat ini dan meminta pasien
untuk rutin melakukan ANC, makan dan minum yang bergizi, menjaga
kebersihan diri terutama area kewanitaan untuk mencegah terjadinya
infeksi.
 Meminta pasien untuk banyak istrahat di rumah, tidak beraktivitas yang
banyak dan berat.
Data ringkasan :
 Anamnesis :
Pasien perempuan usia 26 tahun datangke UGD Kebidanan PKM Bua dengan
keluhan nyeri perut tembus belakang sejak tadi siang di rumah, disertai dengan
keluarnya bercak-bercak darah dari jalan lahir. Demam (-), sakit kepala (-), mual
(-) , muntah (-), nyeri ulu hati (-). Ini kehamilan anak ke-2.
HPHT : 24-09-2019
TP : 01-07-2020
UK : 9 minggu
 TTV :
TD : 100/60 mmHg
N :92 x/menit
R : 20 x/menit
S: 37 oC
 Pemeriksaan fisik :
Leopold : Tidak dilakukan
VT :
Vulva : Taka da kelainan
Porsio : Tebal, kaku
Pembukaan : Tidak ada pembukaan
Pelepasan : Bercak darah
Plano test : +
Assesment : G2P1A0 usia kehamilan 9 minggu + abortus imminens
Data pasien :Ny. P;22 tahun, 155 cm; 60 kg
Diagnosis: SINGLE SPONTANEOUS DELIVERY
Tindakan medis :
Data penatalaksanaan :
 Observasi TTV, HIS, DJJ, dan kemajuan persalinan
 Persiapan rencana persalinan normal pervaginam
 Paracetamol tablet 3x500 mg
 Amoxicillin tablet 3x500 mg
 Methylergometrin tablet 3x1
 Tablet Fe 1x1
 Vitamin A 200.000 IU 1 kapsul
 Edukasi :
 Menjelaskan kepada pasien cara masase perut untuk membuat kontraksi
baik.
 Menjelaskan kepada pasien untuk menjaga daerah kewanitaan agar tetap
bersih. Mencuci dengan air bersih dan menggunakan sabun
 Segera memberikan ASI kepada bayi dan memberikannya selama 6 bulan
 Istirahat yang cukup dan tidak melakukan aktivitas yang berat.
Data ringkasan :
 Anamnesis :
Pasien perempuan usia 22 tahun datang ke UGD Kebidanan PKM Bua tanggal
25-11-2019 dengan keluhan nyeri perut tembus belakang sejak tadi sore disertai
denga pelepasan lendir dan darah. Demam (-), sakit kepala (-), mual (-), muntah
(-), nyeri ulu hati (-), BAK dan BAB biasa.Ini merupakan kehamilan pertama.Usia
kehamilan 38 minggu.
 TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 84 x/menit
R : 20 x/menit
S: 37oC
 Pemeriksaan fisik :
Kesadaran : compos mentis
Keadaan umum : Cukup
Pemeriksaan leopold :
L1 : 2 jari di bawah prosesus xyphoideus
L2 : pu-ka
L3 : kepala
L4 : BDP
Pemeriksaan dalam : (pemeriksaan dalam terakhir) tanggal 27-22-2019
Vulva : t.a.k
Portio : melesap
Ketuban : (-)
Pembukaan : lengkap
Bagian terbawah janin : kepala
Penurunan : H IV
Pelepasan : darah + air ketuban

Dilakukan pimpim persalinan pada tanggal 27-11-2019, telah lahir seorang bayi
perempuan pukul 21.15 wita.Bayi langsung menangis, air ketuban jernih.
BB : 2900 gram
LK : 32 cm
PB : 51 cm
Data pasien :Ny. R;28 tahun, 160 cm; 63 kg
Diagnosis: SINGLE SPONTANEOUS DELIVERY
Tindakan medis :
Data penatalaksanaan :
 Observasi TTV, HIS, DJJ, dan kemajuan persalinan
 Persiapan rencana persalinan normal pervaginam
 Paracetamol tablet 3x500 mg
 Amoxicillin tablet 3x500 mg
 Methylergometrin tablet 3x1
 Tablet Fe 1x1
 Vitamin A 200.000 IU 2 kapsul untuk 2 hari
 Edukasi :
 Menjelaskan kepada pasien cara masase perut untuk membuat kontraksi
baik.
 Menjelaskan kepada pasien untuk menjaga daerah kewanitaan agar tetap
bersih. Mencuci dengan air bersih dan menggunakan sabun
 Segera memberikan ASI kepada bayi dan memberikannya selama 6 bulan
 Istirahat yang cukup dan tidak melakukan aktivitas yang berat.
Data ringkasan :
 Anamnesis :
Pasien perempuan usia 28tahun datang ke UGD Kebidanan PKM Bua dengan
keluhan nyeri perut tembus belakang sejak tadi siang disertai dengan adanya
pelepasan lendir dan darah. Demam (-), sakit kepala (-), mual (-), muntah (-),
nyeri ulu hati (-), BAK dan BAB biasa.Ini merupakan kehamilan keempat.Usia
kehamilan 39 minggu.
 TTV :
TD : 110/80 mmHg
N : 84 x/menit
R : 20 x/menit
S: 36,8oC
 Pemeriksaan fisik :
Kesadaran : compos mentis
Keadaan umum : Cukup
Pemeriksaan leopold :
L1 : 2 jari di bawah prosesus xyphoideus
L2 : pu-ki
L3 : kepala
L4 : BDP
Pemeriksaan dalam : (pemeriksaan dalam terakhir)
Vulva : t.a.k
Portio : melesap
Ketuban : (-)
Pembukaan : lengkap
Bagian terbawah janin : kepala
 Penurunan : H-IV
Pelepasan : darah + air ketuban

Dilakukan pimpim persalinan dan telah lahir seorang bayi perempuan pukul 19.45
wita.Bayi langsung menangis, air ketuban jernih.
BB : 2700 gram
LK : 30 cm
PB : 49 cm

Assesment :G4P3A0 usia kehamilan 39 minggu + inpartu kala II fase aktif

Data pasien :Ny. TR;19 tahun, 155 cm; 48 kg
Diagnosis:SINGLE SPONTANEOUS DELIVERY

(G2P1A0 gr 38 minggu inpartu kala I fase aktif )

Tindakan medis :
Data penatalaksanaan :
 Observasi TTV, HIS, DJJ, dan kemajuan persalinan
 IVFD RL 28 tpm
 O2 5 lpm
 Rujuk ke RS
 Edukasi :
 Menjelaskan kepada ibu tentang keadaannya sekarang, tidak boleh cemas
atau banyak pikiran.
Data ringkasan :
 Anamnesis :
Pasien perempuan usia 19tahun datang ke Kebidanan PKM Bua dengan
keluhan nyeri perut tembus belakang sejak tadi subuh pukul 01.00 disertai denga
pelepasan lendir dan darah. Demam (-), sakit kepala (-), mual (-), muntah (-),
nyeri ulu hati (-), BAK dan BAB biasa.Ini merupakan kehamilan kedua.Usia
kehamilan 38 minggu.
 TTV :
TD : 100/70 mmHg
N : 82 x/menit
R : 20 x/menit
S: 36,6oC
 Pemeriksaan fisik :
Kesadaran : compos mentis
Keadaan umum : Cukup
Pemeriksaan leopold :
L1 : 3 jari di bawah prosesus xyphoideus
L2 : pu-ka
L3 : kepala
L4 : BDP

DJJ : 162 x/menit

Pemeriksaan dalam : (pemeriksaan dalam terakhir)

Vulva : t.a.k
Portio : tebal, lunak
Ketuban : (+)
Pembukaan : 5-6 cm
Bagian terbawah janin : kepala
Penurunan : H-II
Pelepasan :lendir dan darah
1 24/03/20 Ny. GPA : G2 P1 A0 PEMERIKSA PEMERIKSAAN
9. 20 SA UK : 33 minggu AN FISIS PENUNJANG
34 KU : -
tahun ANAMNESIS CM/GB
0023 Seorang perempuan TD : DIAGNOSIS
34 umur 33 tahun masuk 120/70
RS dengan keluhan (asthma + supervision of
sesak nafas sejak 1 hari mmHg normal pregnancy)
SMRS diawali dengan N : 90 G2P1A0 gravid 33
batuk kering sejak 3 x/i minggu + Asma dengan
hari Demam (+) 3 hari. P : 28 Kehamilan
Riwayat nyeri perut x/i
tembus ke belakang S : PEMERIKSAAN
(-) . Pelepasan lendir 36,8 OC PENUNJANG
(-), darah (-), ketuban Wheezing -
(-). Riwayat ANC 1x, +/+
Suntik TT (-). Riwayat PENATALAKSANAAN
asma (+) serangan PEMERIKSA - O2 2-4 lpm
terakhir tahun lalu, HT AN LUAR - Salbutamol 3x
(-), DM (-), alergi (+) TFU 2 mg
dingin. Riwayat KB (+) : - Dexametason
suntik 3 bulan, operasi setinggi 3x0,5 mg
(-), trauma (-). umbilikus - Pct 3x 599mg
Perjalanan 11 hari lalu Janin : - Amoxcicilin 3
dari Bau-bau. Kesan x 500 mg
tunggal - OBH syr 3x1
RIWAYAT OBSTETRI Gerak Janin cth
1. 2014/lk/Dr/ : (+)
Nomal dirasakan
2. 2020/ ibu
Kehamilan
Sekarang PEMERIKSA
AN DALAM
Tidak
dilakukan
26/03/202 Ny. J GPA : G1 P0 A0 PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
0 22 UK : 36 minggu 5 hari FISIS PENUNJANG
tahu KU : CM/GB HB = 3,2
n ANAMNESIS TD : 110/70
Seorang perempuan umur mmHg DIAGNOSIS
22 tahun dengan keluhan N : 82 Maternal
perdarahan pervagina x/i disproportion +
banyak dan merah P : 20 other anaemia
segar ,tiba-tiba, tanpa x/i
trauma nyeri perut S : 36,8 (G1P0A0 Gravid 36
tembus ke belakang (-). OC minggu 5 hari +
Pelepasan lendir (-), darah solusio plasenta +
(+), air (-). Tegang pada PEMERIKSAAN anemia)
perut (+). Riwayat ANC (-), LUAR
Suntik TT (-). Riwayat L1 : 1 jari PENATALAKSANAAN
asma (-), HT (-), DM (-), dibawah proc. -Rujuk poli Obgyn
alergi (-). Riwayat KB (-), Xypoideus RSUD
operasi (-), trauma (-). L2 : punggung
Makin lama perut kiri
membesar (+) L3 : kepala
L4 : 5/5
RIWAYAT OBSTETRI DJJ : 144
1. 2021/Kehamilan x/i
Sekarang Janin : Kesan
tunggal
Gerak Janin :
(+) dirasakan
ibu

PEMERIKSAAN
DALAM
-
1. Nn. R.; 24 th; 160cm, 64kg

P: Rujuk poli obgyn RSUD

S: Pasien perempuan 34 th dengan keluhan riw.nyeri haid, nyeri tembus ke belakang, nyeri
hilang timbul. Mual (+), muntah (+), pusing (-), nyeri kepala (-). Siklus haid memanjang sejak
yahun 2019. Riw.HT (-), DM (-), asma (-), alergi obat dan makanan (-), riw.penyakit sama
dalam keluarga (+) ibu.

O: KU: Sedang, CM
TD: 120/80 mmHg N: 80 x/I P: 20 x/I S: 36,5oC
Mata: anemis -/-
Abd: cembung, peristaltic (+)

Riw. Menache: usia 14 th

Pemeriksaan penunjang:

Hb: 10,0 gr/dl

Golda: O “+”

A:Endometriosis
Tanggal : 13 Juni 2020
Data pasien : Ny. K; 19th; 154cm; 57kg
Diagnosis: GIP0A0 Gravid 13 minggu + Hiperemesis Gravidarum
Tindakan medis :
Data penatalaksanaan :
 IVFD RL 28 tpm
 Ondasetron 4mg/ 8jam/ iv
 Edukasi :
o Jamin intake oral
o Minum vitamin
Data ringkasan :
 Anamnesis :
Pasien perempuan, usia 19 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah frek. >5x sejak tadi
sore. Demam (-), sesak(-), nyeri ulu hati (-). BAK lancar, BAB biasa. Nafsu makan menurun.
GIP0A0
HPHT : 14-03-2020
TP : 21-12-2020
 TTV :
TD : 110/80 mmHg
N : 96 x/menit
R : 22 x/menit
S: 37oC
 Leopold :
LI = sulit dinilai
LII = sulit dinilai
LIII = sulit dinilai
LIV = sulit dinilai
 Pemeriksaan dalam :
Tidak dilakukan
 Diagnosa : Excesive pregnancy

GIP0A0 Gravid 13 minggu + Hiperemesis Gravidarum