LAPORAN KASUS

OLIGOHIDRAMNION

DR. SAIFUDDIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANGSA

Identitas Pasien Suami Pasien
 No. RM : 0662163  Nama : Tn, MN
 Nama : Ny. DL  Usia : 42 tahun
 Usia : 38 tahun  Pekerjaan : PNS
 Jenis Kelamin: Perempuan  Pendidikan : S1
 Agama : Islam
 Alamat : Satelit
graham, kebun tanah
terban, kec. Karang baru,
Aceh Tamiang
 Pekerjaan : PNS
 Pendidikan : S1
 Status : Menikah
KELUHAN UTAMA

Pasien datang dengan keluhan air ketuban yang

merembes yang dirasakan sejak kurang lebih 1 jam yang
lalu. Pasien mengaku ANC rutin di puskesmas setiap
bulan. USG dilakukan 1x saat usia kehamilan 36
minggu, dikatakan keadaan janin baik. Keluhan dengan
mulas (-), keluar air-air (+), keluar lender (-). Keluhan
lemas, pusing, sakit kepala, pandangan kabur, sesak,
dan nyeri dada disangkal oleh pasien. Gerak janin aktif
(+), riwayat hipertensi dalam kehamilan sebelumnya (-).
BAK dirasakan lebih sering, BAB normal.
 Riwayat Penyakit Dahulu
 Alergi makanan seafood (+)

Riwayat Operasi/Riwayat Rawat Inap

 Pasien pernah melakukan secio cessaria pada kehamilan sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga

 Tidak ada

Riwayat KB
 Pasien menggunakan KB suntik setiap 3 bulan (dilakukan rutin selama 7 tahun terakhir).

Riwayat Asuhan Antenatal

 Pasien rutin periksa kehamilan di puskesmas setiap bulan, USG 1x dikatakan
perkembangan janin baik.
PEMERIKSAAN FISIK

 KU : Baik
 Kesadaraan : Compos mentis
 Tanda Vital
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 116 x/menit, reguler, kuat angkat, isi cukup
Pernapasan : 20 x/menit, reguler
Suhu : 36.5 ºC
 BB : 58 kg
 TB : 153 cm
 IMT : 24.7 (Gizi baik)
 Kepala : Normochepali
 Mata : Konjungtiva anemis (+/+), sklera ikterik (-/-)
 Telinga : Normotia, serumen (+/+), sekret (-/-)
 Tenggorokan : Faring hiperemis (-), tonsil T1-T1
 Leher : Pembesaran KGB (-), kelenjar tiroid tidak teraba membesar
 Paru : Suara napas vesikuler (+/+), rh (-/-),
wh (-/-)
 Jantung : BJ I-II reguler, murmur (-), gallop (-).
 Mammae : Simetris, retraksi puting (-/-),
benjolan (-/-)

 Abdomen : Perut membuncit sesuai usia kehamilan, striae

gravidarun (+), BU (+) normal, nyeri tekan epigastrium
(-), hepar dan lien tidak teraba membesar

 Ekstremitas: Akral hangat, CRP < 3 detik, edema (-), atrofi

otot (-)
 Kulit : Tidak sianosis
STATUS OBSTETRI

 TFU : 35 cm, puka, HIS: (-), Kontraksi: Tidak

ada
 DJJ : 145 dpm
 Inspeksi : Perdarahan (-), ketuban (+), Lendir (+)
 Inspekulo : Portio livid, oue tertutup
 VT :Portio kenyal, posterior, t 3cm, (-),
ketuban (+), kepala H I-II
 RT : Tidak dilakukan
Pemeriksaan penunjang (USG)
Pemeriksaan Laboratorium
PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN
HEMATOLOGI
Hemoglobin 10,9 11.7- 15.5 g/dl
Hematokrit 33,2 33-45 %
Lekosit 18,79 5-10 rb/ul
Trombosit 271 150-440rb/ul
Eritrosit 4.06 3.80-5.20 jt/ul
MCV 81,7 80-100 fl
MCH 26.8 26-34 pg
MCHC 32.9 32-36 g/dl
RDW 12,7 11.5-14.5 %
DIABETES
Gula Darah Sewaktu 96 70-140 mg/dl
  Diagnosis
Ibu : G3 P2 A0 gravida 37-38 minggu + oligohidramnion
Janin : Janin tunggal hidup presentasi kepala.

 Penatalaksanaan
Observasi tanda vital (TD, N, RR, Suhu) per jam
Observasi HIS, DJJ per 30 menit
IVFD RL 20 gtt/i
Inj. Ceftriaxone 2 g
SC CITO

 Prognosis
Prognosis ibu: ad bonam.
Prognosis janin: ad bonam.