Diagnosa Tujuan dan kriteria

No Intervensi Keperawatan Rasional

Keperawatan hasil
1 Penurunan curah Setelah diberikan 1.     1. Observasi kualitas 1.      1. memberikan data
jantung yang asuhan keperawatan dan kekuatan denyut untuk evaluasi intervensi
berhubungan dengan diharapkan penurunan jantung , nadi perifer, dan memungkinkan
malformasi jantung curah jantung tidak warna dan kehangatan deteksi dini terhadap
terjadi dengan kriteria kulit adanya komplikasi.
hasil 2.     2. Tegakkan derajat 2.      2. mengetahui
cyanosis (misal : warna perkembangan kondisi
membran mukosa klien serta menentukan
derajat finger) intervensi yang tepat.
3.     3. Berikan obat – obat 3.      3. obat – obat digitalis
digitalis sesuai order memperkuat
4.     4. Berikan obat – obat kontraktilitas otot jantung
diuretik sesuai order sehingga cardiak outpun
meningkat / sekurang –
kurangnya klien bisa
beradaptasi dengan
keadaannya.
4.      4. mengurangi timbunan
cairan berlebih dalam
tubuh sehingga kerja
jantung akan lebih
ringan.
2 Perubahan nutrisi Setelah diberikan 1. Hindarkan kegiatan 1. menghindari kelelahan
kurang dari kebutuhan asuhan keperawatan perawatan yang tidak pada klien
tubuh berhubungan diharapkan kebutuhan perlu pada klien 2. klien diharapkan lebih
dengan kelelahan nutrisi terpenuhi 2. Libatkan keluarga termotivasi untuk terus
pada saat makan dan dengan kriteria hasil : dalam pelaksanaan melakukan latihan
meningkatnya makanan habis 1
     -  aktifitas klien aktifitas
kebutuhan kalori. porsi. 3. Hindarkan kelelahan 3. jika kelelahan dapat
Mencapai BB normal
     -  yang sangat saat makan diminimalkan maka
 -Nafsu makan
      dengan porsi kecil tapi masukan akan lebih
meningkat. sering mudah diterima dan
4. Pertahankan nutrisi nutrisi dapat terpenuhi
dengan mencegah 4. peningkatan kebutuhan
kekurangan kalium dan metabolisme harus
natrium, memberikan dipertahan dengan nutrisi
zat besi. yang cukup baik.
5. Sediakan diet yang 5. Mengimbangi
seimbang, tinggi zat kebutuhan metabolisme
nutrisi untuk mencapai yang meningkat.
pertumbuhan yang 6. anak yang mendapat
adekuat. terapi diuretik akan
6. Jangan batasi minum kehilangan cairan cukup
bila anak sering minta banyak sehingga secara
minum karena kehausan fisiologis akan merasa
sangat haus.
3 Intoleransi aktivitas Setelah diberikan 1.      Anjurkan klien untuk 1.      melatih klien agar dapat
berhubungan dengan asuhan keperawatan melakukan permainan beradaptasi dan
ketidak seimbangan diharapkan pasien dan aktivitas yang mentoleransi terhadap
antara pemakaian dapat melakukan ringan. aktifitasnya.
oksigen oleh tubuh aktivitas secara 2.      Bantu klien untuk 2.      melatih klien agar dapat
dan suplai oksigen ke mandiri dengan kriteria memilih aktifitas sesuai toleranan terhadap
sel. hasil : usia, kondisi dan aktifitas.
     - pasien mampu kemampuan. 3.      mencegah kelelahan
melakukan aktivitas 3.      Berikan periode berkepanjangan
mandiri. istirahat setelah
melakukan aktifitas
4 Cemas berhubungan Setelah diberikan 1. Orientasikan 1. Menyesuaikan
dengan ketidaktahuan asuhan keperawatan klien dengan klien dengan
terhadap penyakit. diharapkan cemas lingkungan lingkungan sekitar.
berkurang dengan 2. Ajak keluarga 2. Peran keluarga
kriteria hasil : untuk mengurangi dalam mengatasi cemas
- Pasien tidak bertanya-
      cemas klien jika pasien sangat penting.
tanya. kondisi sudah stabil 3. Untuk
 - Cemas berkurang.
      3. Jelaskan keadaan mempersiapkan klien
Pasien tidak tampak yang fisiologis pada lebih awal dalam
bingung. klien post op mengenal situasinya.

5 Gangguan Setelah diberikan 1. Monitor tinggi 1.      mengetahui perubahan

pertumbuhan dan asuhan keperawatan dan berat badan setiap berat badan
perkembangan diharapkan hari dengan 2.      tidur dapat mempercepat
berhubungan dengan pertumbuhan dan timbangan yang sama pertumbuhan dan
tidak adekuatnya perkembangan tidak dan waktu yang sama perkembangan anak.
suplai oksigen dan zat terganggu dengan dan didokumentasikan
nutrisi ke jaringan. kriteria hasil : dalam bentuk grafik.
- BB dan TB mencapai
      2. Ijinkan anak
ideal untuk sering
beristirahat dan
hindarkan gangguan
pasa saat tidur.
6 Resiko gangguan Setelah diberikan 1. Berikan respirasi 1. Untuk
pertukaran gas asuhan keperawatan support ( 24 jam post meminimalkan resiko
berhubungan dengan diharapkan gangguan op ) kekurangan oksigen.
tidak adekuatnya pertukaran gas tidak 2. Analisa gas 2. Untuk
ventilasi terjadi dengan kriteria darah mengetahui adanya
hasil : hipoksemia dan
3. Batasi cairan
      Pertukaran gas tidak hiperkapnia.
terganggu. 3. Untuk
      Pasien tidak sesak. meringankan kerja
jantung.