Anda di halaman 1dari 7

BIODATA PESERTA MAMBER CASRD

RSU Darmayu KABUPATEN PONOROGO

Nama lengkap : INDAH DEWI PUSPITASARI


Tgl lahir : Ponorogo, 29 SEPTEMBER 1980
Alamat. : JL.BRAWIJAYA, NGASINAN, JETIS
NIK : 01.11.441
Status : Staf Tata Usaha

Nama lengkap : IFAN NURCAHYONO


Tgl lahir : Ponorogo, 30 MEI 1977
Alamat. : JL.BRAWIJAYA, NGASINAN, JETIS
NIK : 01.11.441 || INDAH DEWI PUSPITASARI
Status : Keluarga / Suami

Nama lengkap : AULIA IFANA RAMADHANI


Tgl lahir : Ponorogo, 31 AGUSTUS 2009
Alamat. : JL.BRAWIJAYA, NGASINAN, JETIS
NIK : 01.11.441 || INDAH DEWI PUSPITASARI
Status : Keluarga / Anak pertama

Nama lengkap : LENY YUNITASARI


Tgl lahir : Ponorogo, 14 JUNI 1981
Alamat. : JL.KAMAJAYA 81A PONOROGO
NIK : 01.11.435
Status : Guru

Nama lengkap : SUPAR


Tgl lahir : Wonogiri, 6 MARET 1979
Alamat. : JL.KAMAJAYA 81A PONOROGO
NIK : 01.11.435 || LENY YUNITASARI
Status : Kelurga / Suami

Nama lengkap : CHESA SALSABILA PRADIPTA PUTRI


Tgl lahir : Ponorogo, 17 MARET 2009
Alamat. : JL.KAMAJAYA 81A PONOROGO
NIK : 01.11.435 || LENY YUNITASARI
Status : Keluarga / Anak pertama

Nama Lengkap : LUKMAN FAJAR SETYAWAN


Tgl Lahir : PONOROGO, 10 OKTOBER 2089
Alamat : JL SUBROTO GUPOLO BABADAN PONOROGO
NIK : 01.13.041
Status : Guru

Nama lengkap : TITIK SUNDARI


Tgl lahir : Ponorogo, 18 Februari 1997
Alamat : RT 04/RW 02, Dk. Krajan, Ds. Muneng, Kec. Balong, Kab. Ponorogo
NIK : 01.11.068
Status : Guru dan Staf
Nama lengkap : SRI RAHAYU
Tgl lahir : Blora, 20 mei 1981
Alamat : jl jayakatwang gg 1 surodikraman ponorogo
NIK : 01.19.073
Status : Guru

Nama lengkap : FAIZAL ABIDIN


Tgl lahir : ponorogo, 18 juli 1982
Alamat : jl jayakatwang gg 1 surodikraman ponorogo
NIK : 01.19.073 || sri rahayu
Status : Keluarga / Suami

Nama lengkap : ALIFIA VANESSA SALSAQUINA


Tgl lahir : Ponorogo, 6 April 2012
Alamat : jl. Jayakatwang gg 1 surodikraman ponorogo
NIK : 01.19.073 || sri rahayu
Status : Keluarga / Anak pertama

Nama lengkap : PUSPA MUNDISARI


Tgl lahir : Ponorogo, 20 Maret 1985
Alamat : Jl. Asmorondono no 11, Kauman Ponorogo
NIK : 01.11.004
Status : Guru

Nama lengkap : SUDARSONO


Tgl lahir : Ponorogo, 13 Juli 1982
Alamat : Jl. Asmorondono no 11, Kauman Ponorogo
NIK : 01.11.004 || PUSPA MUNDISARI
Status : Keluarga / Suami

Nama lengkap : INGANAH


Tgl lahir : Ponorogo, 30 Juni 1959
Alamat : Jl. Pramuka gang III, rt 003/rw 002, Ronowijayan Ponorogo
NIK : 01.11.004 / PUSPA MUNDISARI
Status : Keluarga / Ibu mertua

NAMA : ARIE PARDHIANA AJU


tgl lahir : Ponorogo, 11 Agustus 1969.
Alamat.. : Perum Kertosari Indah Blok i no 3 Po
NIK : 01.12.571
Status : Wakasek & guru

Nama : SUYANTO
tgl lahir : Madiun, 24 Maret 1968.
Alamat : Perum Kertosari Indah blok i no 3 Po.
NIK : 01.12.571 || ARIE PARDHIANA AJU
Status : Kelurga / Suami

Nama : AYUZA MARTHIASANTI FITRIYANA


tgl lahir : Ponorogo, 11 Maret 1998
Alamat : Perum Kertosari Indah Blok i no 3 Po.
NIK : 01.12.571 || ARIE PARDHIANA AJU
Status : Keluarga / Anak Kedua

Nama : SRI SUMARI


tgl lahir : Ponorogo / 19 Maret 1945.
Alamat : Perum Kertosari Indah Blok i no 3 Po.
NIK : 01.12.571 || ARIE PARDHIANA AJU
Status : Kelurga / Ibu Kandung

Nama : FEBRY HANIFAH


tgl lahir : Ponorogo, 12-2-1979
Alamat : Jl Selorejo no.03 Japan, Babadan, Ponorogo
NIK : 01.12.028
Status : Guru

Nama : WINARTO
tgl lahir : Ponorogo, 7-6-1972
Alamat : Jl Selorejo no.03 Japan, Babadan, Ponorogo
NIK : 01.12.028 / Febri Hanifah
Status : Keluarga / Suami

Nama : MUHAMMAD RIZQIYA MUBAROK


tgl lahir : Ponorogo, 23 - Juli - 2000
Alamat : Jl Selorejo no.03 Japan, Babadan, Ponorogo
NIK : 01.12.028 / Febri Hanifah
Status : Keluarga / Anak pertama

Nama : NADHIFA AZ ZAHRA


tgl lahir : Ponorogo, 23- Desember -2009
Alamat : Jl Selorejo no.03 Japan, Babadan, Ponorogo
NIK : 01.12.028 / Febri Hanifah
Status : Keluarga / Anak kedua

Nama lengkap : EVA VIRDI MARIAHADI


Tgl lahir : jember, 2 Mei 1989
Alamat : dukuh pilang RT 02/RW 04 desa tulung, kec.sampung
NIK : 01.15.054
Status : Guru

Nama lengkap : YAYA SULTHON AZIZ


Tgl lahir : ponorogo, 14 oktober 1986
Alamat : dukuh pilang RT 02/ RW 04 desa tulung kec, sampung. Ponorogo
NIK : 01.15.054 / EVA VIRDI MARIAHADI
Status : Keluarga / Suami

Nama lengkap : STEVIA LARASATI


Tgl lahir : ponorogo, 08 januari 2017
Alamat : dukuh pilang RT 02/ RW 04 desa tulung, kec.sampung ponorogo
NIK : 01.15.054 / EVA VIRDI MARIAHADI
Status : Keluarga / Anak pertama

nama : GILANG ZWAGERI


Tgl lahir : Ponorogo, 18 november 2018
Alamat : dukuh pilang RT 02/ RW 04 desa tulung, kec.sampung ponorogo
NIK : 01.15.054 / EVA VIRDI MARIAHADI
Status : Keluarga / Anak kedua

nama : DEWI RETNOWATI


Tgl lahir : Pacitan, 2 Juli 1982
Alamat : Perumahan Kaplingan Jl Semar No 31D Brotonegaran Ponorogo
NIK : 01.12.033
Status : Guru

nama : WASIS PRASTYAWAN


Tgl lahir : Ponorogo, 29 April 1976
Alamat : Perumahan Kaplingan Jl Semar No 31D Brotonegaran Ponorogo
NIK : 01.12.033 || DEWI RETNOWATI
Status : Keluarga / Suami

nama : AMMIRA NAFISHA PUTRI


Tgl lahir : Pacitan, 3 November 2012
Alamat : Perumahan Kaplingan Jl Semar No 31D Brotonegaran Ponorogo
NIK : 01.12.033 || DEWI RETNOWATI
Status : Keluarga / Anak pertama

nama : YUDI IRIANTO


Tgl lahir : Jakarta, 30 September 1982
Alamat : Jl. Wonopringgo 1 Kertosari Kec. Babadan Kabupaten Ponorogo
NIK : 01.11.433
Status : Wakasek & Guru

nama : INGGIT TRISNANEGORO


Tgl lahir : Ponorogo, 11 Januari 1987
Alamat : Jl. Wonopringgo 1 Kertosari Kec. Babadan Kabupaten Ponorogo
NIK : 01.11.001
Status : Guru

nama : ANNISA RAFANDA NEGARA


Tgl lahir : Ponorogo,1 Agustus 2012
Alamat : Jl. Wonopringgo 1 Kertosari Kec. Babadan Kabupaten Ponorogo
NIK : 01.11.433 / YUDI IRIANTO
Status : Keluarga / Anak pertama

nama : MAWI JUWANI


Tgl lahir : Madiun, 3 April 1988
Alamat : Jl. Ir Juanda RT / RW 004 / 002 Kelurahan Tonatan Kec Ponorogo
Kabupaten Ponorogo / Perum Dwija Regency A.36
NIK : 01.12.629
Status : Wakasek & Guru

nama : MASHUDI
Tgl lahir : Ngawi 30 Juni 1988
Alamat : Jl. Ir Juanda RT / RW 004 / 002 Kelurahan Tonatan Kec Ponorogo
Kabupaten Ponorogo / Perum Dwija Regency A.36
NIK : 01.12.629 || MAWI JUWANI
Status : Keluarga / Suami

nama : NYOIKILA RASENDRIA AZZAHRA


Tgl lahir : Ponorogo, 2 Juni 2016
Alamat : Jl. Ir Juanda RT / RW 004 / 002 Kelurahan Tonatan Kec Ponorogo
Kabupaten Ponorogo / Perum Dwija Regency A.36
NIK : 01.12.629 || MAWI JUWANI
Status : Keluarga / Anak pertama

nama : IDLAL DHEA APRILIA


Tgl lahir : Madiun, 19 april 2004
Alamat : Dawung Sukorejo RT 03 / 01 Kecamatan Kebonsari Kabupaten Madiun
NIS : 992 / 486.071
Status : Siswa / Alumni

nama : YOGA NUR WAHID


Tgl lahir : Ponorogo, 21 Februari 2004
Alamat : Krajan pandak RT 001 / 002 Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo
NIS : 1016 / 510 . 071
Status : Siswa / Alumni

nama : RIZAL ARI PRASETYO


Tgl lahir : Pacitan, 13 Mei 2003
Alamat : Cepet selatan RT 27 / 04 Purwosari Kecamatan Babadan Kabupaten Ponorogo
NIS : 1010 / 504. 071
Status : Siswa / Alumni

nama : NUWAL ZUKBI SAPUTRI


Tgl lahir : Ponorogo, 30 April 2003
Alamat : Tampo II RT 37 / 12 Trisono Kecamatan Babadan Kabupaten Ponorogo
NIS : 1005 / 499.071
Status : Siswa / Alumni

nama : MITA KURNILIA


Tgl lahir : Ponorogo, 9 Maret 2004
Alamat : Desa bediwetan RT 01 / 01 Kecamatan Bungkal Kabupaten Ponorogo
NIS : 998 / 492.071
Status : Siswa / Alumni

nama : PUTRI ILHAM SAYEKTI


Tgl lahir : Wonogiri, 22 Oktober 2003
Alamat : Sumber Sendang RT 03 / 03 Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri
NIS : 1006 / 500 . 071
Status : Siswa / Alumni

nama : NUR LAILATUL QODAR


Tgl lahir : Ponorogo, 13 November 2003
Alamat : Jl. Utari RT 02 / 01 Patihan purworejo Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo
NIS : 1003 / 497. 071
Status : Siswa / Alumni

nama : RANIA NURHAYATI


Tgl lahir : Ponorogo, 18 mei 2003
Alamat : Bangunsari, RT 02 / 02 Sukosari Kecamatan Babadan Kabupaten Ponorogo
NIS : 1007 / 501.071
Status : Siswa / Alumni

nama : NANDA AULIA IZZATUL MAHFIANA


Tgl lahir : Ponorogo, 17 Juli 2003
Alamat : Ds. Samberejo RT 01 / 02 Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo
NIS : 1000 / 494.071
Status : Siswa / Alumni

nama : JIHAN AFRILIA ZAIN NABILA


Tgl lahir : Ponorogo, 3 April 2003
Alamat : Ds. Singgahan RT 01 / 01 Kecamatan Pulung Kabupaten Ponorogo
NIS : 994 / 488.071
Status : Siswa / Alumni

nama : RINI DWI A


Tgl lahir : Ponorogo, 21 Juni 2004
Alamat : Ds.Gegeran Kecamatan Sukorejo Kabupaten Ponorogo
NIS : 1008 / 502. 071
Status : Siswa / Alumni

nama : NABILA APRILIA


Tgl lahir : Ponorogo, 24 April 2003
Alamat : Ds. Tamjumgsari Kecamatan Jenangan Kabupaten Ponorogo
NIS : 999 / 493 . 071
Status : Siswa / Alumni

nama : CARISSA AQUILINA


Tgl lahir : Ngawi, 18 September 2003
Alamat : Ds. Sambro Kecamatan Sooko Kabupaten Ponorogo
NIS : 1044 / 342.074
Status : Siswa / Alumni

nama : ELDYNDA FIRDAUSA PRAJNAURORA


Tgl lahir : Ponorogo, 18 April 2004
Alamat : Jl. Raya Ponorogo – Madiun 76 Pondok Babadan
NIS : 1048 / 346 . 074
Status : Siswa / Alumni

nama : INDAH NIA WIDIANINGRUM


Tgl lahir : Ponorogo, 17 Juni 2003
Alamat : Ds. Patran Sambilawang Kecamatan Bungkal Kebupaten Ponorogo
NIS : 1053 / 351 . 074
Status : Siswa / Alumni

Anda mungkin juga menyukai