No.

: /R/X/2023 Oktober 2023

Hal. : Perubahan Data Mahasiswa
Lamp. : 1 set

Kepada Yth.,
Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi
Wilayah I Sumatera Utara
Jl. Sempurna No. 8, Tanjung Sari
Medan

Dengan hormat,

Dengan ini kami sampaikan usulan perubahan data mahasiswa Universitas HKBP Nommensen
pada laman PDDikti. Adapun alasan kami menyampaikan usulan perubahan ini dijelaskan pada
tabel lampiran surat ini. Terlampir juga dokumen pendukung dalam bentuk softcopy sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Rektor,

Dr. Richard A. M. Napitupulu, S.T., M.T.

Lampiran Surat No. /R/X/2023

No. NIM Nama Data di PDDikti Perubahan Data

Tanggal Lahir: Tanggal Lahir:
1. 17130023 NELLA KRISDA MALAU
24/06/1999 25/07/1999
Nama Mahasiswa: Nama Mahasiswa:
RINALDI ARTI H RINALDI ARTI HAMONANGAN
RINALDI ARTI
SIMANJUNTAK SIMANJUNTAK
2. 09120443 HAMONANGAN
SIMANJUNTAK
Nama Ibu Kandung: Nama Ibu Kandung:
- Febrita S. Pardede
Tempat Lahir: Tempat Lahir:
Tuk-tuk Hutairnga
3. 17130018 Yohana Yosephin Siburian
Tanggal Lahir: Tanggal Lahir:
13/03/1999 13/03/1998
Nama Ibu Kandung: - Nama Ibu Kandung:
Tiarma Siburian
4. 01120044 MARLINA SIBAGARIANG
Tanggal Lahir: Tanggal Lahir:
22/11/1982 22/09/1982
Tanggal Lahir: Tanggal Lahir:
5. 15130013 Laura Sarah Manik
16/02/1997 19/02/1997
Nama Ibu Kandung: Nama Ibu Kandung:
- Samseri Sinaga
6. 13110230 HENDRI SARAGIH
Tanggal Lahir: Tanggal Lahir:
21/09/1995 22/09/1995
Nama Mahasiswa: Nama Mahasiswa:
7. 10160047 ELIS ELLARISTA SITOPU ELIS ALLARISTA SITOPU ELIS ELLARISTA SITOPU
Nama Mahasiswa: Nama Mahasiswa:
Lamsihar Lumbangaol Lamsihar Lumban Gaol
8. 19510309 Lamsihar Lumban Gaol
Tanggal Lahir: Tanggal Lahir:
31/05/0194 31/05/1999
Tempat Lahir: Tempat Lahir:
Perumnas Pematang Siantar
9. 17110072 Delima Oktaviyani Purba
Tanggal Lahir: Tanggal Lahir:
17/09/1999 17/10/1999
Nama Ibu Kandung: Nama Ibu Kandung:
- Darliana

SONDANG Tempat Lahir: Tempat Lahir:

10. 04150174
MARNADITARY PEMATANGSIANTAR Pekan Baru

Tanggal Lahir: Tanggal Lahir:

23/12/1984 08/04/1987
Nama Ibu Kandung: Nama Ibu Kandung:
- Normawati
11. 12110051 ARTA ULINA SITINJAK
Tempat Lahir: Tempat Lahir:
PEMATANGSIANTAR Pematang Bandar
Nama Mahasiswa: Nama Mahasiswa:
JEPRI P SITANGGANG JEPRI FERNANDO
JEPRI FERNANDO
SITANGGANG
12. 09100100 SITANGGANG
Nama Ibu Kandung: Nama Ibu Kandung:
- Derliana Nainggolan
Nama Mahasiswa : Nama Mahasiswa:
ASTRYA N ASTRYA NOPITA
PANDIANGAN PANDIANGAN

NIK: - NIK: 1216026808920002

ASTRYA NOPITA
13. 11100054
PANDIANGAN
Nama Ibu Kandung: Nama Ibu Kandung:
- Romauli Sihite

Tempat Lahir: Tempat Lahir:

DOLOK SANGGUL Doloksanggul
14. 08110256 RUT SERI KENCANA Nama Mahasiswa: Nama Mahasiswa:
SIPAYUNG RUTH SERI K SIPAYUNG RUT SERI KENCANA
 SIPAYUNG
Nama Ibu Kandung: Nama Ibu Kandung:
- MARIETTA SARAGIH

NIK: - NIK: 1208255106880001

Nama Mahasiswa: Nama Mahasiswa:
YULANDARI L G SIBORO YULANDARI LESTARIA
YULANDARI LESTARIA GANDA SIBORO
15. 12120163
GANDA SIBORO
Nama Ibu Kandung: Nama Ibu Kandung:
- JULIANI ARITONANG

Rektor,

Dr. Richard A. M. Napitupulu, S.T., M.T.