NAMA PESERTA :

KOMPETENSI : PENGAMBILAN SAMPEL DARAH PRE DIALISIS UNTUK ADEKUASI

PENGERTIAN : Mengambil sampel darah pre-HD untuk kebutuhan periksaan
laboratorium dalam rangka perhitungan adekuasi dialisis
Tindakan ini dilakukan bersamaan dengan akses vaskuler…..!!!!

NILAI
PROSEDUR
0 1 2
A.   Persiapan alat dan bahan :  
1. Peralatan untuk akses Vaskuler yang sesuai      
2. Tabung sampel darah untuk pemeriksaan      
3. Spuit 5 cc      
4. Formulir pemeriksaan laboratorium yang sesuai      
5. Label identitas pasien      
B.    Penatalaksanaan :  
6. Pastikan bahwa waktu pengambilan segera sebelum HD dimulai.      
Kaji ulang identitas pasien dan sampaikan informasi tentang pemeriksaan yang
7.
akan dilakukan      
8. Kaji ulang pemeriksaan darah yang diperlukan (formulir pemeriksaan)      
Langkah pengambilan sampel  
  9. Mencuci tangan      
  10. Menggunakan sarung tangan      
  Pada akses AVShunt :
Ambil sampel dari akses yang pertama,
Gunakan AVF needle yang tersambung dengan spuit 5 cc untuk mengambil
sampel darah, pastikan tidak berisi NaCl atau antikoagulan.
11.
Pada akses CVC : menggunakan spuit 10 cc Apirasi NaCl dan atau
antikoagulan dari dalam lumen arterial hingga penuh, lepaskan spuit
tersebut.
Gunakan spuit 5 cc untuk mengambil sampel darah, pastikan tidak berisi
NaCl atau antikoagulan
  12. Lanjutkan langkah tindakan akses Vaskuler
  13. Lanjutkan pada prosedur memulai HD
  14. Masukan darah ke dalam tabung sampel darah, goyangkan bolak-balik 2-3X
Berikan label identitas disertai waktu pengambilan sampel pada tabung sampel
15.
darah.      
16. Merapikan alat      
17. Mencuci tangan      
Isi buku pengiriman sampel darah dan tempatkan sampel darah pada tempat yang
18.
sesuai.      
JUMLAH POIN      

0= tidak dilakukan Penguji

1=dilakukan tetapi tidak sempurna
2=dilakukan dengan sempurna

Nilai= (nilai total/18)x100 ……………………………

 NAMA PESERTA :
KOMPETENSI : PENGAMBILAN SAMPEL DARAH POST DIALISIS UNTUK ADEKUASI
PENGERTIAN : Mengambil sampel darah post-HD untuk kebutuhan periksaan
lanoratorium dalam rangka perhitungan adekuasi dialisis
Tindakan ini dilakukan bersamaan dengan Mengakhiri HD…..!!!!

NILAI
PROSEDUR
0 1 2
A.   Persiapan alat dan bahan :  
1 Tabung sample darah untuk pemeriksaan      
2 Sarung tangan      
3 Kapas alkohol      
4 Spuit 3 cc      
5 Formulir pemeriksaan laboratorium      
6 Label identitas pasien      
B.    Penatalaksanaan :  
Kaji ulang identitas pasien dan sampaikan informasi tentang pemeriksaan yang akan
7
dilakukan      
8 Kaji ulang pemeriksaan darah yang diperlukan (formulir pemeriksaan)      
9 Pastikan bahwa waktu pengambilan segera setelah HD selesai      
10 Mencuci tangan      
11 Memakai sarung tangan      
  Dilakukan saat proses hemodialisis telah selesai :      
  Turunkan UF rate menjadi 0 atau masuk ke mode terminasi HD (UF rate akan
12
otomatis 0 )      
Turunkan aliran darah (QB) menjadi ≤100 ml/menit
  Stop aliran dialisat (bypass) atau turunkan aliran dialisat menjadi paling
13
rendah,      
  Tunggu selama 15 detik sambil membersihkan latek arteri selang darah dengan
14
kapas alkohol      
  Ambil darah sesuai kebutuhan, dengan cara menusukan jarum spuit 3 cc pada
15
latek arteri selang darah (15 detik < Waktu pengambilan sampel < 120 detik)      
 
16 Cabut jarum spuit dari latek arteri selang darah
     
  Masukan darah yang ada dalam spuit ke dalam tabung sampel pemeriksaan
17
darah.      
  Pasangkan label identitas di tabung pemeriksaan darah disertai tulisan tanggal
18
dan jam pengambilan      
  19 Lanjutkan langkah tindakan Mengakhiri HD      
2
Merapikan alat
0      
2
Mencuci tangan
1      
2 Tempatkan sampel darah pada tempat yang sesuai dan Isi buku pengiriman sampel
2 darah dan      
JUMLAH POIN      

0= tidak dilakukan Penguji

1=dilakukan tetapi tidak sempurna
2=dilakukan dengan sempurna

Nilai= (nilai total/22)x100 ……………………………

 NAMA PESERTA :

KOMPETENSI : PENGHITUNGAN ADEKUASI DIALISIS

PENGERTIAN : Melakukan perhitungan adekuasi dialisis dengan item-item

perhitungan yang telah ditentukan untuk melihat efektifikat proses HD
dalam membuang racun selama HD

NILAI
PROSEDUR 0 1 2
1 Alat tulis       
2 Kalkulator       
3 Mengumpulkan data yang diperlukan, meliputi :      
4 Hasil Laboratorium      
  5 Lembar AOP Pasien      
6 Memasukan data dan menghitung dengan rumus yang sesuai      
7 Menyimpulkan hasil pemeriksaan      
JUMLAH NILAI      

0= tidak dilakukan Penguji

1=dilakukan tetapi tidak sempurna
2=dilakukan dengan sempurna

Nilai= (nilai total/7)x100 ……………………………