INFORMASI PASIEN RAWAT INAP

No Dokumen : No. Revisi Halaman

BRM/SPO/2021/011 00 1 dari 2

Dibuat Oleh : Disetujui Oleh : Ditetapkan Oleh :

Direktur,

STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit : Unit Kerja :

OPERASIONAL 02 Februari 2021 Bagian Rekam Medis

Informasi pasien adalah keterangan yang perlu disampaikan oleh

petugas kesehatan (dokter dan perawat dan petugas kesehatan lain
PENGERTIAN terkait) kepada pasien dan keluarganya yang dapat mncerminkan
profesionalisme dalam pelayanan kesehatan dengan mengoptimalkan
peran dan fungsi tenaga Kesehatan.
Tenaga kesehatan dapat memberikan informasi kepada pasien dan
keluarga dengan tujuan memberikan kenyamanan kepada pasien,
TUJUAN meminimalkan complain, sebagai alat komunikasi efektif, sebagai
bukti pemberian pelayanan kesehatan yang komprehensif serta sebagai
aspek legal.
1. Peraturan Direktur RSJP Paramarta Nomor 0001/PERDIR/IV/2021
Tentang Pedoman Tata Naskah di Lingkungan RSJP Paramarta.
KEBIJAKAN
2. Peraturan Direktur RSJP Paramarta Nomor …. Tentang Pedoman
Pelayanan Rekam Medis.
1. Menerima pasien masuk dan menempatkan pasien sesuai
ketentuan yang berlaku di RSJP Paramarta.
2. Memperkenalkan diri.
3. Memberikan orientasi pasien dan keluarga yang akan masuk
perawatan untuk melihat fasilitas.
4. Menginformasikan fasilitas ruang perawatan, dokter dan perawat
yang merawat, hak dan kewajiban pasien, peraturan dan tata tertib
ruang perawatan.
5. Melaksanakan pengkajian fisik dan pemeriksaan penunjang sesuai
pesanan, menyusun perencanaan dan membuat catatan
PROSEDUR
perkembangan pasien, konsultasi dokter, dan rencana pulang
perawatan.
6. Edukasi kesehatan berhubungan dengan perawatan pasien.
7. Kebijakan rumah sakit berhubungan dengan hak pasien: pulang
atas permintaan pasien/ keluarga (pulang paksa), cuti pasien
dengan syarat dan kriteria.
8. Persetujuan dan penolakan pasien dalam tindakan medis dan
keperawatan.
9. Mendokumentasikan seluruh informasi yang diterima pasien.
 INFORMASI PASIEN RAWAT INAP

No Dokumen : No. Revisi Halaman

BRM/SPO/2021/011 00 2 dari 2

1. Instalasi Rawat Inap dan Intensif Care

UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Jalan dan Rehabilitasi Medis
DOKUMEN TERKAIT -

Alur Keterangan
ALUR DIAGRAM