MTS NEGERI 6 BANJAR

Jl. Tanjung Rema Komp. PP. Darussalam Martapura

Telp : (0511) 4720363 ⋅ Fax : - ⋅ Kode Pos : 70613
Email : Mtsnmartapura@yahoo.com ⋅ Website : mtsn6banjar.sch.id

Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2020

Registrasi Calon Peserta Didik

Jenis Pendaftaran : Baru
Jalur Pendaftaran : Umum
Nomor Pendaftaran : 2020000064
Tanggal Pendaftaran : 2020-04-01 19:21:02
Nama Sekolah Asal : SDN 4 GUNTUNG MANGGIS
Alamat Sekolah Asal : Jl. A Yani Km. 31 Kota Banjarbaru 70721

Biodata Calon Peserta Didik

Nama Lengkap : Alvina Keisha Maheswary
Jenis Kelamin : Perempuan
NISN : 0087525261
NIK : '6372056109080002
Tempat Lahir : Banjarbaru
Tanggal Lahir : 21 September 2008
Agama : Islam
Kebutuhan Khusus : Tidak

Alamat
Alamat Jalan : Komplek Eka Paksi 2 Blok A9 RT.018 RW. 003
RT : 18
RW : 03
Dusun :
Kelurahan / Desa : Guntung Manggis
Kecamatan : Landasan Ulin
Kabupaten : Banjarbaru
Kode Pos : 70721
Email :

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.

Banjarbaru, 01 April 2020

Alvina Keisha Maheswary

Simpanlah lembar pendaftaran ini sebagai bukti pendaftaran Anda. Dicetak tanggal 01 April 2020 pukul 20:21:02

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)