LAPORAN KASUS

MANAJEMENASUHANKEBIDANAN ANC

DI KLINIK PRATAMA CITRA TAHUN 2021

OLEH:

DAHLIA PERMATA SARI SINAGA

NPM:2019401008

PR0DI KEBIDANAN PROGRAM DIPLOMA TIGA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
(STIkes) MITRA HUSADA MEDAN
T.A 2020/2021
 KATAPENGANTAR

PujiSyukur kami ucapkankepadaTuhan Yang MahaEsaatasBerkat Nya

sehinggapenyusunanAskebinidapatmenyelesaikantepat pada waktunya dan mudah-
mudahanpenulisdapatmempertanggungjawabkandihadapanDosenataspenyelesaian
Laporanini
yangtidakmenutupkemungkinanadanyakekurangandidalampenulisanini.

Penulismenyadaribahwa penulisanLaporan Praktek

Klinikinimasihjauhdarikesempurnaandanmasihbanyakkekurangandidalamnya.Oleh
karenaitu,penulisberharapLaporan Praktek Klinikinidapatmenjadiacuanbagi
Laporanselanjutnya.

Medan,Nov 2021

Penulis
 DAFTARISI
KATA PENGANTAR ..............................................................................................................ii
DAFTAR ISI ............................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................................iv
1.1 Latarbelakang..................................................................................................................iv
BAB II KAJIAN TEORITIS
A.Proses AdaptasiFisiologis dan PsikologiKehamilan.........................................6

BAB III PEMBAHASAN ASKEB

 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kehamilanmerupakan proses yang fisiologis dan alamah Masa

kehamilandinilaidarikonsepsisampailahimnyajaninLamanyahamil normal adalah 280 hari(40
mingguatau 9 bulan 7 hari ) dilutungdaripertamahaidterakhir.
Kehamilanmelibatkanberbagaiperubahanfisiologisantura lain perubahanfisik, perubahanpencernaan,
respirausi, sirkulasi, darah, metabolisme, dan urinoriussertaperubalianpsikologis Proses
kehamilanmerupakanmatarantai yang bersinambungterdiridariovulasi, migrasi spermatozoa, konsepsi,
dun pertumbuhanzigot, midasi pada uterus. pembentukan placenta dan
tumbuhkembanghasilkonsepsisampaiaterm.

Pengalamanbelajarlapanganmerupakanbagiandaribelajarmengajardimanamahasiswadiberikese
mpatanuntuklebihmemahamisertamampu dan terampilmenggunakanilmu yang telahdipelajariselama di
kelas, sehinggadiharapkandapatdihasilkanlubusanbilan yang profesional dan
dapatbekerjasesuaibidangnya di RumahSakit dan PuskesmasuntukmasyarakatluasPraktek mi
merupakan salah satumetodepembelajaran pada situasinyata di
masyarakatdenganharapanmampumemberikankesempatanmahasiswauntukbisamencapaikompetensi
yang berkaitandenganmatakuliahPraktekKerjaLapungan.

Denganadanyaupayaterjunlangsung di Jalan RumahSakit dan

Puskesmasdenganpasiensebagaisubjek, diharapkanmahasiswamampumenempkanilmu yang
diperolehdaripembelajaranakademik dan mampumengaplikasikannya pada situasinyata.
Sehinggadengandiadakannyapraktikinimahasiswamampumeningkatkankonsistensinya,
semakinbertambahilmupengetahuanya, sertamampumeningkatkanmutu, ketrampilandalamkebidanan
 BAB II

KAJIAN TEORITIS

A.Proses AdaptasiFisiologis Dan PsikologiKehamilan

Proses adaptasi fisiologi Proses adaptasi fisiologis ibu hamil adalah proses untuk menyesuaikan
diri terhadap perubahan-perubahan fisik normal yang terjadi pada ibu selama masa khemilanan.
Adaptasi fisiologis dalam kehamilan meliputi adaptasi anatomi, fisiologi dan metabolisme. Beberapa
adaptasi fisiologis yang terjadi pada kehamilan, antara lain: a.

a.Perubahan Sistem Reproduksi

Uterus Pada kehamilan, rahim yang semula beratnya 30 gram akan mengalami hipertrofi dan
hiperplasia, sehingga beratnya bertambah mencapai 1.000 gram saat akhir kehamilan, otot rahim
mengalami hiperplasia dan hipertrofi menjadi lebih besar, lunak dan dapat mengikuti pembesaran
rahim karena pertumbuhan janin. Pembesaran uterus disebabkan karena: meningkatnya dilatasi
pembuluh darah dan vaskularisasi, hiperplasia serabut-serabut otot dan jaringan fibroelastik dan
perkembangan dari desidua karena pertumbuhan fetus.

2.Vagina dan Vulva Pada kehamilan,

vagina dan vulva mengalami perubahan akibat hormon estrogen. Adanya hipervaskularisasi
mengakibatkan vagina dan vulva tampak lebih merah dan kebiru-biruan. Jaringan otot pada vagina dan
vulva akan mengalami hipertrofi. Terjadi peningkatan pengeluaran pervaginam.

3) Ovarium

Dalam kehamilan, fungsi ovarium diambil alih oleh plasenta, terutama fungsi untuk produksi
progesteron dan estrogen Selama kehamilan, ovarium tenang dan beristiralat, sehingga tidak terjadi
pembentukan dan pematangan folikel baru, tidak terjadi ovulasi dan tidak terjadi siklus menstruasi.

4. Servik

Akibat peningkatan vaskular serta perubahan pada jaringan ikat di bawah pengaruh estrogen
servik dalam kehamilan menjadi lunak. Terjadi sekresi kelenjar dan lendir servik menjadi kental
sehingga dapat berperan sebagai pelindung yang menyumbat ostium uteri.

b. Perubahan Payudara

Perubahan yang terjadi pada payudara akibat hormon somatomammotropin, estrogen dan progesteron:
Perubahan tersebut. antara lain:

1) Padu Trimester 1, payudara terasa penuh, nyeri, duktus dan alveoli membesar pada usia kehamilan
3-4 minggu

2) Setelah 6 minggu, payudara mulai membesar.

3) Setelah 8 minggu, vaskularisasi meningkat

4) Pada 12 minggu, puting susu membesar dan menonjol, areola meluas dan terjadi pigmentasi.

5) Pada 16 minggu, terdapat pengeluaran kolostrum.

6) Pada Trimester III, terdapat stride.

5) Penambahan volume sirkulasi maternal = 1.5 kg

6) Pertumbuhan mammae + 1 kg.

7) Pemimpukan cairan interstisial di pelvis dan ekstremitas + 1,0-1,5

d. Perubahan Sistem Kardiovaskuler

Pada kehamilan terjadi peningkatan kebutuhan darah untuk ibu dan janin, sehingga terjadi peningkatan
cardial output. Perubahan posisi jantung seperti diafragma yang terdorong ke atas, jantung mengalami
elevusi ke atas dan berputar ke bagian depan sebelah kiri. Perubahan auskultasi berhubungan dengan
perubahan ukuran perubahan tempat. perubahan volume dan perubahan cardial output

Terjadi hipertrofi atau dilatasi ringan jantung dan vasodilatasi perifer, Peningkatan volume darah,
bersamaan dengan distensi pada vena dan tekanan uterus menyebabkan oedema pada kaki, vulva dan
saluran anus, sehingga berisiko terjadi varisex datt hemorroid. Terjadi penurunan Hb sampai 10mg/dL
karema homodilusi.

e. Perubahan Sistem Respirasi

Pada kehamilan terjadi peningkatan kebutuhan oksigen, sehingga kerja jantung meningkat dan
menyebabkan perasaan lemah letih (pada tahap awal), membuat ibu hamil memerlukan peningkatan
kebutuhan tidur: Pada wanita dengan penyakit respirasi kehamilan dapat memperberat penyakit saluran
respirasi. Hormon progesteron menyebabkan Inperventilasi. Penurunan kadar CO menyebabkan
alkalosis akibat pengaruh progesteron

f. Perubahan Sistem Urinaria

Pada bulan-bulan pertama kehamilan, terjadi perubahan frekuens berkemih dimana frekuensi berkemih
semakin meningkat karena tertekannya kandung kemih oleh terus yang mulai membesar. Pada akhir
kehamilan, kepala janin mulai turun ke hawah dan semakin menekan

g.Perubahan Berat Badan

Perubahan berat badan pada kehamilan normal, dengan peningkatan sekitar 6-16 kg. Peningkatan berat
bedan, terdiri dari:

1) Berat janin+25-3,5 kg.

2) Berat plase 0.5 kg

3) Cairan am 1.0kg 4) Berat oteru 0 kg.

5) Kandung: Empodu. Fungsi kandung empedu mengalami perubahan selama kehamilan karena
hypotoni pada otot dinding kandung empedu. Paila kehamilan, terjadi peningkatan waktu pengosongan
dan pengentalan empedu Perubahan Sistem Endokrin

Pada kehamilan terjadi pembesaran moderat kelenjar tiroid Hiperparatiroidisme sekunder ringan
menyebabkan suatu refleksi dari peningkatan kebutuhan kalsium dan vitimin D. Prolaktin seram mulai
meningkat pada trimester 1 dan meningkat secara progresif sampai aterm. Progesteron menyebabkan
lemak disimpan dalam jaringan subkutan di abdomen, punggung dan paha atas
h.Perubahan Sistem Integumen

Beberapa perubahan pada sistem integumen yang terjadi pada periode kehamilan, antara lain

1) Peningkatan ketebalan kulit dan lemak subdermal

2) Pertumbuhan rambut dan koku.

3) Percepatan aktivitas kelenjar keringan dan kelenjar schasen.

4) Munculnya tanda: regungan (striae gravidarum) adenokortikosteroid

5) Respon alergi kulit meningkat.

6) Hiperpigmentasi akibat peningkatan hormon hipofisis anterior melanotropin Contoh Kloasma pada
wajah

7) Perubahan linea alba menjadi linea nigra.

i.Perubahan Sistem Muskuloskeletal

1) Adanya lordosis sebagai kompensasi dari pembesaran uterus ke posisi anterior

2) Terdapat peningkatan mobilitas sendi sakroiliaka, sakrokoksigeal dan sendi pubis karena pengaruh
hormonal, yang menyebabkan perubahan sikap dan rasa tidak nyaman pada punggung bagian bawah
(terutama pada akhir kehamilan).

2. Proses adaptasi psikologi

a. Trimester I (musa penyesuaian)

1) Setelah konsepsi, kadar hormon progesteron dan estrogen meningkat

2) Penyelah timbulnya mual muntah, lemah, dan pemebsar payudara.

3) Ibu merasa tidak sehat, terkadang, menimbulkan rasa benci terhadap

kehamilanya.

(4) Pada TM I banyak ibu yang mengalami penolakan, kecewa, cemus.sedih

5) Ibu akan mulai mencari tanda2 utk meyakinkan dirinya hamil.

6) Setiap perubahan akan mendapat perhatian dengan seksua

7) Banyak wanita merasa butuh dicintai, namun tanpa hubungan seks karena rasa lelah, mual,
pembesamun paysadara

8) Wanita mengalami khawatir dengan perubahan dirinya, sampai depresi.

b. Trimester II

1) Wanita mulai merasa sehat dan mengharapkan bayinya.

2) thu sudah menerima kehamilanya dan menggunakan energinya untuk kegiatan konstruktif

3) Ibu berusaha mendapatican info tentang-tumbang janinya.

4) Bebearpa ibu bisa mengalami lepas kontrol, teratama poda saat ANC

yg ruinit.
5) Biasanya libido sdh mulai meningkat krn sdh mulai lepas dan keluhan6) Wanita gelisah dan cenas
thd pembesaran dan pertumbuhan janin.

c. Trimester III

1) TM III sering disebut periode menunggu dan waspada

2) Thu merasa tidak sabar menunggu kelahiran bayinya

3) Ibu khawatir bayinya akan lahir sewaktu-wakt

4) Mákin meningkatnya kewaspadan akan timbulnya tanda dan gejala persalinan

5) Rasa tidak nyaman akibat kehamilan timbul kembali, merasa anch jelek serta ganguan body image

6)Beberapa wanita menerima kehamilanya sampai merasa badanya berat dan tidak modis

7) Bebempa wanita juga merasa sedih karena akan berpisah dan bayinya

dan berkurangnya perhatian yg diperoleh selama hamil

8) Sangat diperlukan dukungan dari suami dan keluarga

d.Adoptasi yang dialami ayah

1) Selama hamil ayah jg mengalami adaptasi peran yang dapat menimbulkan stress

2) Beberapa sumber stres ayah:

a) masalah keuangan

b) Cemas bayinya tidak sehat atau tidak normal

c) Khawatir tentang nyeri istrinya

d) Kondisi yang tidak diinginkan saat hamil

e) Peran setelah istrinya melahirkan

f) Perubahan sebagai pasangan suami istri

3) Biasanya terjadi pada usia 2-3 tahun.

4) Pencerahan:

a) Anak diberitahu sejak awal tentang kehamilan ibunya

b)Anal diberi kesempatan merasakan adiknya bergerak dalam rahimnya.

c)Anak dapat dilibatkan untuk membantu persiapan keperluan adiknya

d) Kenalkan anak dengan profil bayi

e) Menutnjak uriak pada saat periksa hamil

f. Adaptasi yg dialami kakek nenek

 BAB III

PEMBAHASAN ASKEB

Pengumpulan Data

Biodata

Nama Klien : Ny. I Nama Suami : Tn. K

Umur : 24 thn Umur : 26thn
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa :Jawa/ Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan :SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : Jl. Sebrantas gg perwira

Anamnesis (data subjektif)

Pada tanggal : 05Januari 2020 Pukul : 15. 30 Wib

Oleh : Bidan

1. Alasankunjungansaatini : Kunjunganulang
2. Keluhan :Tidak Ada
3. Riwayat Menstruasi
a. HaidPertama : Umur 12 Tahun
b. Teratur/TidakTeratur : Teratur
c. Siklus : 30 Hari
d. Lamanya : 7 Hari
e. Banyaknya : 3 X GantiPembalut
f. Sifat Darah : Encer
g. Warna Darah : Merah
h. Dismenore : Tidak Ada

4. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu G:2 P:1 A:0

No Tglla UsiaKeha JenisPers TempatPer Komplikasi Penolong Bayi
. hi/U milan alian salinan Ibu Bayi PB/BB/JK Kea
mura daan
nak
 1. 5-2- Aterm Spontan KlinikBers - - Bidan 50cm/3200 Seha
2018/ alin gr/LK t/
2 thn hidu
p
2. H A M I L I N I

5. Riwayat kehamilanini
a. Hari PertamaHaidTerakhir : 13 juli 2019
b. Tafsirantanggalpersalinan : 20 April 2020
c. Keluhan
 Trimester I : mual dan muntah
 Trimester II : tidakada
 Trimester III :-
d. Gerakan anakpertama kali : bulan April
e. Frekuensigerakanjanindalam 24 jam terakhir: 10 – 18 kali, teraturKeluhan yang
dirasakanselamakehamilan:
 Rasa lelah : Tidakada Ada
 Mual dan muntah yang berlebihan :  Tidakada Ada
 Nyeri perut : Tidakada Ada
 Sakitkepalaberat/terusmenerus : Tidakada Ada
 Penglihatankabur : Tidakada Ada
 Rasa nyeri/panaswaktu BAK : Tidakada Ada
 Rabas/rasa gatal pada vagina &vulva : Tidakada Ada
 Pengeluarancairanpervagina : Tidakada Ada
 Nyeri kemerahan, tegang pada tungkai : Tidakada Ada
 Edema : Tidakada Ada
f. Pola istirahat:
 Siang : kira – kira 2 jam
 Malam : kira – kira 7 – 8 jam
g. Pola eliminasi:
 BAB : 1 x sehari
 BAK : > 5 x sehari
h. Aktivitassehari – hari:
 Seksualitas : 2 x seminggu
 Pekerjaan : pekerjaan Ibu rumahtanggasptmemasak, dll
i. Imunisasi TT :
TT1 : belumdidapatkan
TT2: -
 j. Kontrasepsi yang pernahdigunakan : suntik 1 bulan

6. Riwayat kesehatan

a. Riwayat penyakitsistematik yang pernahdiderita

 Penyakitjantung : Tidakada Ada
 Penyakitginjal : Tidakada Ada
 Penyakitasma,TBC/paru : Tidakada Ada
 Penyakit hepatitis : Tidakada Ada
 Penyakit DM : Tidakada Ada
 Penyakithipertensi : Tidakada Ada
 Penyakitepilepsi : Tidakada Ada
 Lain – lain : Tidakada Ada

b. Riwayat penyakitkeluarga
 Penyakitjantung : Tidakada Ada
 Penyakithipertensi : Tidakada Ada
 Penyakit DM : Tidakada Ada
 Gamelli : Tidakada Ada
 Lain – lain : Tidakada Ada
7. Riwayat sosial dan ekonomi
 Status perkawinan : Sah
 Kawin usia : 24 tahun
 Dengansuamiusia : 26 tahun
 Lamanya : 3 tahun
 Kehamilanini :Direncanakan
 Responibu dan keluargaterhadapkehamilanini : Baik
 Dukungansuami/keluargaterhadapkehamilan : Ada, Baik
 Pengambilankeputusandalamkeluarga : Suami dan Istri
 Hubunganibudengansuami dan keluarga : Baik
 Pola makan/minum
 Frekuensimakansehari : 3 x sehari
 Jenismakananygdimakan
 Pagi : Nasi Goreng + 1 Gelas Susu
 Siang : Nasi + Ikan + Sayur + Buah
 Malam : nasi + ikan + sayur
 Minum : ± 8 gelas/hari
 Perubahanmakan yang dialami : tidakada
  Kebiasaanmerokok : √ Tidakada Ada
 Minumankeras : Tidakada Ada
 Mengonsumsiobatterlarang : Tidakada Ada
Pemeriksaanfisik (data objektif)

1. Keadaanumum
a. Kesadaran : Kompos mentis
b. KeadaanEmosional : Stabil
c. TB : 165 cm
d. BB sebelumhamil : 47 kg
e. BB sesudahhamil : 52 kg
f. Lila : 26 cm
2. Tanda vital
a. Tekanandarah : 110/80 mmHg
b. Denyutnadi : 80 x/menit
c. Pernafasan : 24x/menit
d. Suhu : 360C
3. Kepala
a. Kulitkepala : bersih
b. Distribusirambut : merata
c. Wajah
 Edema : Tidak Ada
 Kloasma gravidarum: Tidak Ada
 Pucat : Tidak Ada
4. Mata
a. Konjungtiva : TidakPucat/Anemis
b. Skleramata : TidakIkterus
c. Edema palpebra :Tidak Ada
5. Hidung
a. Polip : Tidak Ada
b. Rabas : Tidak Ada
6. Mulut
a. Lidah : Bersih
b. Stomatitis : Tidak Ada
c. Kariesgigi : Tidak Ada
d. Epulis pada gusi : Tidak Ada
e. Tonsil : Tidak Ada Peradangan
f. Faring : tidakadaperadangan
7. Telinga
a. Serumen : Tidak Ada
 b. Rabas : Tidak Ada
8. Leher
a. Luka bekasoperasi : Tidak Ada
b. Kelenjartiroid : Tidak Ada Pembesaran
c. Pembuluhlimfe : Tidak Ada Pembesaran
9. Aksila
Pembesarangetahbening : Tidak Ada
10. Dada
a. Mammae : Simetris
b. Areola mammae : Hiperpigmentasi
c. Papilla/Puting Susu : Menonjol
d. Benjolan : Tidak Ada
e. Rabas Dari Puting Susu : Tidak Ada
11. Abdomen
a. Pembesaran : Ada
b. Linea : Nigra
c. Striae : Lipide Dan Alba
d. Bekas Luka Operasi : Tidak Ada
e. Edema : Tidak Ada
f. PergerakanJanin : Ada
g. Bentuk : Simetris
PemeriksaanKhususKebidanan
a. Kontraksi : Tidak Ada
b. Palpasi uterus
 Leopold I : Terababundar, lunak, tidakmelenting di fundus seperticiri –
ciridaribokongjanin, TFU 3 jaridibawahpusat
 Leopopld II : Pada bagianperutsebelahkananterabapanjang, kerasdan
memapanciri- ciridaripunggungjanin, di sebelahkiriterababagian – bagiankeciljanin
dan adadaerahygkosongciri – ciriekstremitasjanin
 Leopold III : Bagian terbawahjaninterababulat, keras dan melenting di
atassimfisisciri – cirikepalajanin
 Leopold IV : Tangankonvergenberartibagianterbawahjaninbelummemasuki
PAP
c. Auskultasi
 Punktummaksimum: kuadrankananbawahpusat
 Frekuensi : 144 x/menit
 Interval : 12 – 12 – 12, teratur
d. TBJ : (TFU – 13) x 155 = (26 cm – 13) x 155 = 2.015 gr
12. Pemeriksaanpanggulluar
a. DistansiaSpinarum : 26 cm
 b. DistansiaKristarum : 30 cm
c. KonjugataEksterna : 20 cm
d. LingkarPanggul : 96 cm
13. Genetalia (vulva dan vagina)
a. Rabas : Tidak Ada
b. Varises : Tidak Ada
c. Warna : Livide
d. Bekas Luka Di Perineum: Tidak Ada
e. Lain – Lain : Tidak Ada
14. Punggung Dan Pinggang (PeriksaKetuk: Kosta, Vertebrata,Angel, Tendernes =Kuat)
PosisiTulangBelakang : Lordosis
Nyeri : Tidak Ada
15. Anus : Tidak Ada Hemoroid
16. Ektremitas
a. Edema Pada Tangan/Jari : Tidak Ada
b. Edema Ekstremitas Bawah : Tidak Ada
c. Varises : Tidak Ada
d. Refleks Patella : Ada (+) Kiri/Kanan

17. PemeriksaanPenunjang:
a. Hb : 11gr%
b. Protein Urine : Tidak Ada Protein Urine
c. Glukosa Urine : Tidak Ada Glukosa Urine
d. Golongan Darah : TidakDilakukanPemeriksaan

II. Identifikasi diagnose masalah dan kebutuhan

Diagnosa : Ny.G Usia 25 tahun, G2 P1A0,Gestasi24minggu, PUKA, Presentasikepala, Belum

masuk PAP, Intrauterin,janinhidup,tunggal, keadaanibu dan janinbaik.
Ds : - Ibu mengatakaninikehamilan yang Kedua dan memiliki 1 anak
- Ibu mengatakanbelumpernah abortus
- Ibu mengatakanHPHTnya 13 Juli 2019
- Gerakan Janindalam 12 jam terakhir : 15 x/i
Do : TTV Ibu yaitu
TD : 120/70 mmHg N : 85 x/i
T : 37 C R : 20 x/i
TTP : 20 4 2021
DJJ : 144 x/i

1. G2P1A0
Ds : Ibu mengatakaninikehamilannya yang Kedua dan belumpernahkeguguran
Do : Tonus ototibutampakkencang

2. Gestasi24minggu
Ds : Ibu mengatakan HPHT pada tanggal 13 Juli 2019
Do :
- Pada pemeriksaaninspeksibesar abdomen ibusesuaidenganusiakehamilan
- Pada perhitunganmenurutrumusneagle, usiakehamilan24 minggu
 3. PunggungKanan
Ds: Ibu mengatakanjaninseringmenendang di bagiankiri abdomen ibu.
Do: Pada saatdilakukanleopold II terdapatpanjangmemapan yang
menandakanpunggungjanin
4. Presentasikepala
Do: Pada saatdilakukanleopold III terababagiankerasmelenting yang
menandakankepalajanin
5. Sudahmasuk PAP
Do: Pada saatdilakukanleopold IV tangantidakmenyatulagi yang
menandakankepalabelummasuk PAP (Convergen)
6. Intrauterin
Ds : Ibu mengatakan tidak ada nyeri tekan abdomen selama kehamilan
Do : Pada saat dilakukan pemeriksaan Palpasi, tidak ada nyeri tekan yang hebat pada
abdomen ibu.
7. Janinhidup
Ds:Ibumengatakanmasihmerasakanpergerakanjaninsampaisaatini
Do:Padasaat di lakukanpemeriksaan DJJ denganfrekuensi 140x/m
8. Tunggal
Do:Padasaatdilakukanpemeriksaatleopothanyateraba 1 punggung, 1 kepala dan
hanyaterdengar 1 DJJ
9. Keadaanibu dan janinbaik.
Ds :Ibu mengatakan mulas pada bagianperutibu
Do : Dari hasilpemeriksaan Pada saatdilakukan

TTV
TD : 120/70 MmHg
N : 85x/menit HB :-
S : 37°C
P : 20x/menit BB sekarang56 kg
DJJ :140x/menit.

Masalah :
- Sukabuang air kecil
Kebutuhan :
- Pola istirahat
- Pola Makan dan minum
- Support

III. AntisipasiMasalahPotensial
Tidakada data yang mendukung

IV. Tindakan Segera

1. Mandiri : Cek TTV
2. Kolaborasi :-
3. Rujuk :-

V. Intervensi
Tanggal :05 Januari 2020 Pukul : 14.40 WIB
1. Beritahuibuhasilpemeriksaan yang dilakukan
Rasional :Menyampaikanhasilpemeriksaantentangkeadaankehamilannyasehingga
ibudapatmengetahuiperkembangankondisinya saat ini
2. Beritahuibutentangpolaistirahat yang cukup
Rasional : Agar menambahtenaga pada ibu dan ibutidak anemia
3. Beritahuibupolanutrisi yang baik
4. Jelaskan pada ibutentangmasalah yang dihadapinya
Rasional : Agar ibumengetahuikondisinyasaatini
5. Beri Support pada ibu
Rasional : Agar Ibu tidakterlalumemikirkankeadaannya
6. Beritahuibuuntukkenjunganulang
VI. Implementasi

Tanggal : 05 Januari 2020 Pukul : 15.00 Wib

1. Memberitahuibuhasilpemeriksaan yang dilakukanyaituKeadaaanumumComposmentis,

BBsebelumhamil 48kg, sekarang 56 kg
TB : 160, LILA : 24 cm
TTV : TD : 120/70         S : 37, 0 C
N : 85 x/menit            P : 20 x/menit
Djj : 140x/m
Pembukaan : 0
Protein Urine :

2. Memberitahuibupolaistirahat yang cukupyaitu 2 jam siang dan 8 jam malam

3. Menjelaskan pada ibutentang Pola nutrisi yang baikyaitumakanmakanan yang bergizi dan
minum susu

4. Memberitahukan pada ibutentangkeadaannya yang sukabuang air

kecilkarenahalituwajarsemakinbesarperkembanganjaninakanmembuangtekanan pada
ronggakandungkemih dan anjurkanibuuntukmengurangiminum pada malamhari

5. Memberi Support pada ibu agar ibutetaptenang dan

tidakterlaluberatmemikirkankeadaandirinya dan menjelaskanbahwainiwajar

6. Meberitahuibuuntukmelakukankunjunganulang 4 minggukedepan

VII. Evaluasi
Tanggal: 05 Januari 2020 Pukul 15.10 WIB
1. Ibu telahmengetahuikeadaannyasaatini
BB sekarang 56kg
TTV : TD : 120/70 MmHg
N : 85x/menit
S : 37°C
  P : 20x/menit.
DJJ :140x/menit.
2. Ibu sudahmengetahuiistirahat yang cukup dan maumelakukannya
3. Ibu sudahmengetahuipolanutrisi yang baikuntukdirinya dan maumelakukannya
4. Ibu sudahmengetahuikondisi yang dialamisaatini
5. Ibu terlihattenangataskeadaannya
6. Ibu maumelakukankunjunganulang.