Tanggal Cetak: 08/08/2015 09:16:59

LAPORAN PEMERIKSAAN LANJUTAN

1100294411

Nama BAMBANG SUMADI BIN SARBINI MUSTO REJO

Alamat KLEBON RT 07 RW 04 KAB. KLATEN JATENG
Umur 65 Tahun
No. Paspor
No. Porsi 1100294411
Tahun Hijriah 1436

INFORMASI A. RIWAYAT KESEHATAN

Nama Dokter dr. Tri Widodo Sp.PD BPH DAN ISK
Jabatan Dokter
Tmpt. Pemeriksaan RSUP. DR. SURAJI
TIRTONEGORO
Tgl. Pemeriksaan 7/8/2015

B. PEMERIKSAAN FISIK C. PEMERIKSAAN JIWA

1. TANDA VITAL TIDAK ADA
a. Tekanan Darah
Sistol Distol

150 mmHg 80 mmHg

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
b. Nadi
1. Laboratorium
Frekuensi Volume Ritme
a. Darah
50 2 1
Hemoglobin(Hb) Hitungan Jenis Lekosit
14,2 -/- 3/56/38/3
c. Napas
Jumlah Lekosit Gula Darah Sewaktu(GDS)
Frekuensi Volume
8,4 131
22 kali/menit 2 Kolestrol(LDL) Pemeriksaan Darah Lain Atas
Indikasi
d. Suhu 204 UREUM = 37CREATININ =
36.5 1,00
Laju Endap Darah(LED)
16
2. PEMERIKSAAN TERKINI b. Urin
BPH DAN ISK derajat celcius Test Kehamilan Pemeriksaan Urin Lain
Atas Indikasi
7/8/2015 ERITROSIT = 0-1

E. DIAGNOSA
Negatif
Diagnosa 1 Senility R54

Halaman : 1 dari 2
Tanggal Cetak: 08/08/2015 09:16:59

Diagnosa 2 Complications I51 2. Elektro Kadio Graf(EKG)

and ill-defined
descriptions of NSR-HR 50 KALI
heart disease 3. Pencitraan Radiologi/USG/CT-Scan
Diagnosa 3 Essential I10
(primary) KARDIO MEGALI,, OEDEMA PULMO
hypertension
Diagnosa 4 Abnormalities of R00
heart beat
Diagnosa 5
F. KESIMPULAN KATEGORI

ISTIRAHAT TERATUR, MAKAN MAKANAN YANG Observasi

BERGIZI, OLARAGA RINGAN TERATUR,

Halaman : 2 dari 2