PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUI KECAMATAN BATUI
Jln.Mutiara No.171 Batui, Kode Pos 94762

SURAT PESANAN BARANG

NOMOR : 800/ /PKM-BTI/2018

Dari : Kepala Puskesmas Batui

Kecamatan Batui

Kepada :

Mohon kiranya dapat di layani untuk keperluan belanja bahan perlengkapan

kegiatan polindes kayowa triwulan IV Tahun 2018

Adapun harga ditetapkan dan pelaksanaan pembayaran akan dilaksanakan

setelah pesanan tersebut telah selesai dan sudah kami terima.

Demikian nota pesanan ini atasnya diucapkan terima kasih.

Batui , November 2018

Setuju Mengadakan Bidan Desa Kayowa

Iramida,Amd.Keb
NIP.-
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUI KECAMATAN BATUI
Jln.Mutiara No.171 Batui, Kode Pos 94762

TAHUN ANGGARAN : 2018

SUMBER DANA : DAU

KWITANSI

Sudah Terima Dari : Bidan Desa Kayowa

Uang Sejumlah : Satu Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah
Uang Keperluan : Belanja Bahan Perlengkapan Polindes Kayowa Triwulan IV
Selang Bulan Oktober, November, Desember Tahun 2018

Terbilang : Rp. 1.700.000,-

Batui, November 2018

Lunas Bayar Yang Menerima

Bidan Desa Kayowa
Kecamatan Batui

Iramida,Amd.Keb
NIP.-
Mengetahui/menyetujui
Kepala Puskesmas Batui
Kecamatan batui

Pinus Lakawa,SKN
NIP. 196307171987031018
 LAMPIRAN SURAT PUTUSAN

NOMOR : 800/ /PKM-BTI/2018

TANGGAL : November 2018

Nama Kegiatan :

Jumah
Ket
No Jenis Barang Volume Harga Satuan (Rp)
1. NEON BOX 1 Buah Rp. 1.700.000 Rp. 1.700.000

Jumlah
Rp. 1.700.000,-
Terbilang : Satu Juta Tuju Ratus Ribu Rupiah

Batui, November 2018

Setuju Mengadakan Bidan Desa Kayowa

Iramida,Amd.Keb
NIP.-