KHATULISTIWA,
Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 35-42
P-ISSN 2460-1853
EFEKTIFITAS KOMPRES HANGAT TERHADAP INTENSITAS NYERI KALA
I FASE AKTIF PERSALINAN NORMAL DI PUSKESMAS SUNGAI DURIAN
KABUPATEN KUBU RAYA
Kata Kunci : Persalinan Persalinan normal merupakan proses yang ditandai dengan adanya kontraksi
Normal, Nyeri uterus yang menyebabkan penipisan, dilatasi serviks, dan mendorong janin
Persalinan, Kala I Fase keluar melalui jalan lahir sehingga menimbulkan sensasi nyeri yang dirasakan
Aktif, Kompres Hangat ibu. Penanganan nonfarmakologi dengan menggunakan kompres hangat
merupakan penanganan nyeri yang dapat diterapkan atau dilakukan sendiri oleh
pasien atau keluarga pasien sebab cara ini sangat mudah dilakukan dan sangat
terjangkau. Desain penelitian quasi eksperimen design dengan menggunakan
rancangan non equivalent control group. Waktu penelitian dari bulan Juni–
Juli
2019. Teknik pengambilan sampel dengan cara consecutive sampling sebanyak
20 orang. Berdasarkan Uji Wilcoxon didapatkan ada perbedaan efektifitas
tingkat skala nyeri sesudah diberikan kompres hangat pada kelompok
intervensi dengan nilai p value 0,002 dan kelompok kontrol dengan nilai p
value 0,003. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan efektifitas
kompres hangat pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol terhadap
intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif persalinan normal di Puskesmas
Sungai Durian Kabupaten Kubu Raya tahun 2019 dengan hasil kelompok
intervensi lebih efektif dibandingkan kelompok kontrol.
Keywords: Labor Normal, Normal childbirth is a process characterized by uterine contractions that cause
Pain of Labor, Kala I thinning, cervical dilatation, and pushing the fetus out through the birth canal,
Phase Active, Compress causing a sensation of pain felt by the mother. Nonpharmacological treatment
Warm using warm compresses is a pain treatment that can be applied or done by the
patient or the patient's family because this method is very easy to do and very
affordable. Design research quasi- experimental design by using a design non
equivalent control group. Time studies of the month June - July 2019.
Mechanical taking a sample by way of consecutive sampling as many as 20
people. Based Test Wilcoxon obtained a da difference in the effectiveness of
the rate scale of pain after given compress warm on a group intervention with a
value of p value of 0.002 and a group of control with the value p value of
0.003. We can make conclusion that there is a difference in the effectiveness of
compresses warm the group intervention and group control of the intensity of
the pain of labor when the first phase of active labor normal in Puskesmas
Sungai Durian Regency of Kubu Raya year 2019 with the results of group
intervention is more effective than a group of control .
HASIL
1. Hasil Analisis Univariat
a. Karakteristik Responden
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Tingkat Pendidikan,
Da n P eker j a a n
Kelompok
Karakterisitik
Responden Inte rv ensi K o ntro l
n:20 % n:20 %
Umur :
20-35 Tahun 8 80.0 9 90.0
b. Gambaran Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Dilakukan Kompres Pada Kelompok Intervensi dan
Kontrol
Tabel 5.2 Gambaran Skala Nyeri Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Perlakuan Kompres
H a ng a t
Intervensi Kontrol
Skala Nyeri Pretest Postest Pretest Postest
n % n % n % n %
4 = Agak 0 0.0 6 60.0 0 0.0 1 10.0
Mengganggu
6 = Mengganggu 0 0.0 3 30.0 0 0.0 5 50.0
Aktifitas
8 = Sangat 7 70.0 1 10.0 5 50.0 4 40.0
Mengganggu
10 = Tak 3 30.0 0 0.0 5 50.0 0 0.0
Tertahankan
Jumlah 10 100 10 100 10 100 10 100
Tabel 5.2 diatas menunjukkan skala Tabel 5.2 di atas juga menunjukkan
nyeri sebelum dilakukan intervensi. Dari skala nyeri sebelum dan sesudah dilakukan
tabel diatas dapat diketahui bahwa sebelum pada kelompok kontrol. Dari tabel diatas
intervensi pada kelompok intervensi dapat diketahui bahwa sebelum dilakukan
sebagian besar responden memiliki skala intervensi sebagian besar responden
nyeri yang sangat mengganggu yaitu memiliki skala nyeri yang sangat
sebanyak 7 responden (70%), skala yang mengganggu yaitu sebanyak 5 responden
tidak tertahankan sebanyak 3 responden (50%), skala yang tidak tertahankan
(30%) dan tidak satupun dari responden sebanyak 5 responden (50%) dan tidak
yang memiliki skala agak mengganggu, dan satupun dari responden yang memiliki skala
mengganggu aktifitas. Setelah dilakukan nyeri agak mengganggu, dan Mengganggu
intervensi pada kelompok intervensi Aktifitas. Setelah dilakukan intervensi dapat
sebagian besar responden memiliki skala diketahui bahwa sebagian besar responden
nyeri yang agak mengganggu yaitu memiliki skala nyeri yang agak mengganggu
sebanyak 6 responden (60%), skala yang yaitu sebanyak 1 responden (10%), skala
mengganggu aktifitas sebanyak 3 responden yang mengganggu aktifitas sebanyak 5
(30%), skala yang sangat mengganggu responden (50%), skala yang sangat
sebanyak 1 responden (10%) dan tidak mengganggu sebanyak 4 responden (40%).
satupun dari responden yang memiliki skala
nyeri tak tertahankan.
c. Distribusi Skala Nyeri Pada Kelompok Pretest dan Postest.
Tabel 5.3 Distribusi Skala Nyeri Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Intervensi Pada Kedua
Kelompok
Pretest P o stest
Kelompok
Me d ia n Min-Ma x Me d ia n Min-Ma x
Dari hasil uji normalitas sebelum dan sesudah pada seluruh item
menggunakan uji Shapiro-Wilk didapat hasil yaitu kurang dari 0.05. Sehingga analisis
bahwa seluruh data tidak berdistribusi data dilanjutkan menggunakan uji Wilcoxon.
normal hal ini dilihat pada Signifikansi level
PEMBAHASAN
1. Gambaran Karakteristik Responden tidak langsung akan mempengaruhi reaksi
Pada penelitian ini, peneliti membandingkan nyeri terhadap persalinan (judha, 2012).
intensitas nyeri pasien inpartu kala I fase aktif persalinan
normal dengan diberikan perlakukan kompres hangat Tingkat Pendidikan responden yang
mempunyai pendidikan tingkat SMP
pada kelompok intervensi dengan suhu 50oC-60oC dan
sebagian besar responden pada kedua
pada kelompok kontrol diberikan kompres hangat
kelompok berpendidikan SMP yaitu
dengan suhu 46 oC -51,5oC. Berdasarkan hasil
berjumlah 6 orang (60%) pada kelompok
penelitian pada Tabel 5.1 distribusi frekuensi
intervensi dan 8 orang (80%) pada
responden berdasarkan umur responden berusia 20-35
kelompok control dan mempunyai
tahun yaitu berjumlah 8 orang (80%) pada kelompok
pendidikan tingkat SMA ada 4 orang (40%)
intervensi dan 9 orang (90%) pada kelompok kontrol
pada kelompok intervensi dan 2 orang
dan usia >35 tahun ada 2 rorang (20%) pada kelompok
(20%) pada kelompok kontrol. Wanita yang
intervensi dan 1 orang (10%) pada kelompok kontrol.
berpendidikan rendah cenderung
Secara fisik organ- organ reproduksi pada sebagian
menghadapi persalinan dengan apa adanya.
besar ibu
Wanita dengan pengetahuan tinggi
cenderung akan mencari tahu tentang
persalinan, cara menghadapi persalinan, dan
mempengaruhi perkembangan yang secara
sudah siap untuk melakukan tugas persiapan persalinan (Nisman,2011).
reproduksi. Selain itu, usia akan Penelitian oleh Ye (2009) mengatakan
bahwa ibu yang memiliki pemahaman yang
JURNAL KEBIDANAN 40
KHATULISTIWA,
Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 35-43
baik2460-1853
P-ISSN tentang proses persalinan maka tingkat dilakukan ketika ibu mengalami nyeri yang
nyeri yang dirasakan lebih ringan dari pada sulit diatasi selama persalinan. Pengompresan
ibu yang memiliki pemahaman buruk. dilakukan selama 20 menit pada daerah
Frekuensi responden berdasarkan jenis punggung sehingga nyeri yang dirasakan
pekerjaan seluruh responden pada kedua dapat dihambat. Prinsip dalam pengompresan
kelompok tidak bekerja yaitu berjumlah ini yaitu mengurangi ketegangan yang
masing masing 10 orang (100%).Pekerjaan dirasakan ibu sehingga ibu dapat menjalani
ibu dapat dihubungkan dengan kondisi proses persalinan dengan aman dan nyaman.
keletihan yang dialami ibu. Ibu yang bekerja Sebagian besar ibu bersalin mengalami
diluar saat hamil akan mengalami keletihan rasa nyaman setelah diberikan kompres
yang lebih dibandingkan ibu yang tidak hangat. Menurut Yanti, dk (2014)
bekerja. mengatakan bahwa kompres hangat yang
diberikan pada punggung bagian bawah ibu di
2. Efektifitas Kompres Hangat Terhadap area tempat kepala janin menekan tulang
Intensitas Nyeri Kala I Fase Aktif Persalinan belakang kepala
Normal. akan mengurangi nyeri, panas akan
Berdasarkan data hasil penelitian meningkatkan sirkulasi ke area tersebut
tingkat nyeri kala I fase aktif persalinan sehingga memperbaiki anoksia jaringan yang
normal seperti pada tabel 5.5 dapat diketahui disebabkan oleh tekanan.
bahwa terdapat perbedaan bermakna pada Penelitian Ratnasari (2015) dengan
kelompok intervensi dan kelompok kontrol, judul “Pengaruh Kompres hangat terhadap
artinya kedua kelompok efektif terhadap nyeri persalinan kala I di BPM Wikaden
penurunan nyeri kala I fase aktif persalinan Wonogiri Bantul Yogyakarta” membuktikan
normal. bahwa tingkatan nyeri sebelum dilakukan
Berdasarkan tabel 5.6 dapat dilihat kompres hangat adalah sebagian besar berada
pengaruh kompres hangat sesudah diberikan pada nyeri sedang sebesar 7 responden
kompres hangat 50°C-60°C dan 46°C-51.5°C (58.3 % ) dan nyeri berat sebanyak 5
pada kedua kelompok menggunakan uji responden (41.7%). Tingkatan nyeri
mann-whitney (data tidak berdistribusi responden setelah dilakukan kompres adalah
normal), dapat disimpulkan bahwa ada sebagian ibu berada pada nyeri sedang 7
perbedaan efektifitas kompres hangat 50°C- responden (33.3%),nyeri ringan sebanyak 4
60°C dan 46°C-51,5°C pada intensitas nyeri responden (58.3%) dan nyeri berat sebanyak
persalinan kalaⅠfase aktif persalinan normal 1 responden (8.3%). Setelah dilakukan
di Puskesmas Sungai Durian Kabupaten analisa, diketahui bahwa besarnya nila Z
Kubu Raya tahun 2019 dengan hasil hitung sebesar -2,992dengan signifikasi
sebesar 0,003. Nilai signifikansi 0,003 <
responden yang diberikan kompres hangat
0,005 artinya terdapat perbedaan yang
bersuhu 50°C-60°C memiliki penurunan
signifikan tingkatan nyeri sebelum dan
skala nyeri yang lebih banyak dibandingkan sesudah diberi kompres hangat.
kompres hangat bersuhu 46°C-51,5°C. Penelitian Andreinie R (2016) dengan
Artinya kompres hangat pada kelompok judul “Analisis Efektifitas Kompres Hangat
intervensi yaitu suhu 50°C-60°C lebih efektif Terhadap Penurunan Nyeri Persalinan”
dari pada kompres hangat pada kelompok membuktikan bahwa terdapat pengaruh
kontrol dengan suhu 46°C-51,5°C. antara pemberian kompres air hangat
Terapi kompres hangat merupakan terhadap rasa nyaman yang dialami ibu
tindakan yang bertujuan untuk memenuhi inpartu, hasil perhitungan korelasi statistik
kebutuhan rasa nyaman, mengurangi atau Mann-Whitney U-Test yang dilakukan pada
membebaskan nyeri, mengurangi atau penelitian ini dengan tingkat kepercayaan
membebaskan spasme otot, dan memberikan α=0,05, di dapat harga Z-2,049 < Z tabel
rasa hangat. (Wulandari, 2014). dengan Asymp sig : 0,04 <0,05.
Hasil penelitian menunjukan bahwa
Penelitian penunjang menurut
mayoritas ibu bersalin mengalami penurunan
penelitian Devi, TR, dkk (2017) dengan
nyeri pada saat bersalin setelah dilakukkan
kompres hangat, hal ini sesuai dengan teori judul “Effect Of Sacral Warm Compress On
Zakiyah (2015) yang menyatakan bahwa The Level Of Pain During First Stage Of
melakukan kompres hangat dapat Labour Among Primi Gravida Mothers”
melancarkan sirkulasi darah, sehingga dapat membuktikan bahwa kompres hangat
menghilangkan rasa sakit serta memberikan merupakan terapi nonfarmakologis yang
ketenangan dan kenyamanan pada klien. sangat efektif terhadap intensitas nyeri
Teori Tarigan (2016) kompres hangat persalinan tanpa menimbulkan komplikasi
pada pasien.
Jakarta : Salemba Medika
PENUTUP Hidayat, AA dk. (2008). Keterampilan dasar
praktik klinik kebidanan. Jakarta: Salemba
Dari perhitungan statistik dapat disimpulkan bahwa
Medika.
perbedaan penurunan skala nyeri secara signifikan
Hidayat, Asri dk. (2010). Asuhan Kebidanan
sebelum dan sesudah pemberian kompres hangat. Hal
Persalinan. Yogyakarta: Nuha Medika.
ini menunjukkan dengan analisis Wilcoxon dan Man
Indriarti. (2009). Paduan lengkap kehamilan,
Whitney dengan menguji analisis perbedaan sebelum persalinan dan perawatan bayi.
dan sesudah pemberian kompres hangat pada Yogyakarta: Diglossia media.
kelompok intervensi dan kompres hangat pada Judha, Mohammad dkk. (2012). Teori
kelompok kontrol, yaitu : Pengukuran Nyeri & Nyeri Persalinan.
Yogyakarta: Muha Medika.
1. Ada Perbedaan intensitas nyeri pada Lowdermilk DL, Perry SE. (2013). Cashion K.
intervensi
kelompok kontrol (p=0,002) dan
(p=0,003). Keperawatan maternitas. 8th edJakarta:
2. Ada perbedaan efektifitas kompres hangat Salemba Medika.
kelompok intervensi dan kelompok Mander, Rosemary. (2015). Nyeri Persalinan.
kontrol pada intensitas nyeri kalaⅠfase Jakarta : EGC.
aktif persalinan normal di Puskesmas Maryunani, Anik. (2010). Nyeri Dalam
Sungai Durian Kabupaten Kubu Raya Persalinan “Teknik dan Cara
dengan p=0,029 dimana kompres hangat Penanganannya”. Jakarta: Cv. Trans Info
pada kelompok intervensi lebih efektif Media.
dari pada kompres hangat pada kelompok Nisman, W. A. (2011). Panduan Pintar Ibu
kontrol. Menyusui. Yogyakarta: ANDI
Notoadmodjo, S. (2012). Metodelogi
DAFTAR penelitian kesehatan. Jakarta: Reneka
PUSTAKA Cipta.
Andriana, Evariny. (2012). Melahirkan Tanpa Nurasiah A, Rukmawati A, Badriah DL.
Rasa Sakit dengan Metode Relaksasi (2012). Asuhan Persalinan Normal Bagi
HypnoBirthing. Jakarta : PT Bhuana Ilmu Bidan. Bandung: PT Refika Aditama.
Populer. Potter & Perry. (2010). Fundamental
Andreinie, R. (2016). Analisis Efektifitas Keperawatan. Buku 3. Edisi 7. Jakarta.
Kompres Hangat Terhadap Penurunan Salemba medika.
Nyeri Kala Ⅰ. Rakernas Aipkema. Ratnaningsih, M.D. (2010). Perbedaan Tingkat
Bandung: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nyeri Pada Ibu Bersalin Primipara Kala 1
‘Aisyiyah Bandung. Fase Aktif sebelun dan Setelah di Berikan
Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Kompres Panas Kering (Buli-Buli Panas)
Jakarta : EGC. di Rumah Bersalin Siti Khodijah
Devi, Thingbaijam, R. dkk (2017). Effect Of Kabupaten Tegal (Skripsi). Semarang:
Sacral Warm Compress On The Level Of Universitas Muhammadiyah Semarang.
Pain During First Stage Of Labour Among Ratnasari. (2015). Pengaruh Kompres Hangat
Primi Gravida Mothers. International Terhadap Nyeri Persalinan Kala 1 Di
Journal Of applied Reaseach ; 3(6); 144- BPM Wikaden Wonogiri Bantul
149 India : Bharati Vidyapeed Deemend (Skripsi).Yogyakarta: Universitas
University. ‘Aisyiyah Yogyakarta.
Budiarto, E. (2010). Metodologi Penelitian Saifuddin AB, Adriaansz G, Wiknjosastro GH.
Kedokteran. Jakarta : EGC. (2013).Ilmu kebidanan. 4th ed. Jakarta:
Dharma, Kelana, K. (2015). Metodelogi PT Bina Pustaka.
penelitian keperawatan. Jakarta: Trans Saryono. (2011). Metodologi Penelitian
Media Info. Kualitatif Dalam Kesehatan. Yogyakarta:
Gondo, K. H. (2011). Pendekatan Non Nuha Medika.
Farmakologis untuk Mengurangi Nyeri Sulistyawati, dk. (2010). Asuhan Kebidanan
Saat Persalinan. CDK 185. Vol.38 no.4. Pada Ibu Bersalin. Jakarta: Salemba
Edisi Mei-Juni 2011. Surabaya: Fakultas Medika.
Kedokteran Wijaya Kusuma. Sumarah, dkk. (2009). Perawatan Ibu Bersalin
Hidayat, A. (2009). Metode Penelitian (Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin).
Keperawatan dan Tekhnik Analisis Data. Yogjakarta: Fitramaya.
Jakarta: Salemba Medika
Tarigan, B. (2016). Perbedaan Efektivitas
Hidayat, A. (2014). Metode Penelitian
Kompres Hangat Dan Teknik Relaksasi
Kebidanan dan Teknik Analisis
Data.
Nafas Dalam Terhadap Penurunan
Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase
Aktif. Surabaya: Akademi Kebidanan
Griya Husada.
Wahyuni, N.S., & Nurhidayat, S. (2009).
Efektifitas pemberian kompres terhadap
penurunan nyeri phlebitis akibat
pemasangan intravena line. Jurnal
Fenomena. Surabaya: Universitas
Muhammadiyah Ponorogo.
Wulandari, N. (2014). Pemberian Kompres
Hangat Terhadap Penurunan Nyeri
Persalinan Pada Asuhan Keperawatan
Ny.Y Dengan Persalinan Normal Kala 1
Fase Aktif Di Ruangan Vk Rumah Sakit
Umum Daerah Sukoharjo. Karya Tulis
Ilmiah. Program D- III Keperawatan.
Surakarta. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Kusuma Husada.
Wulandari, S. R. (2009). Pengaruh Pemberian
Kompres Hangat Terhadap Nyeri Haid.
Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu.
Yanti dan Tazkiyah, K.(2014). Pengaruh
Teknik Massage Terhadap Pengurangan
Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif..
Jurnal. Boyolali; Akademi Kebidanan
Estu Utomo.
Ye, H., Jiang, Y. & Ruan, Z. (2009).
Relationship Beetwen Factors Of Labour
Pain And Delivery Outcome. Journal
international.
Zakiyah, A. (2015). Nyeri Konsep Dan
Penatalaksanaan Dalan Praktek
Keperawatan Berbasis Bukti. Jakarta:
Salemba Medika.