Blok 11

PENUNTUN PRAKTIKUM
PROTOZOA
USUS
BLOK 11. DIGESTIF, ENDOKRIN DAN
METABOLIK KLINIS

BAGIAN PARASITOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
2016
Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

PENUNTUN PRAKTIKUM

“PROTOZOA USUS”

Edisi pertama

Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala

Diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala

Semua hak cipta terpelihara

Hanya Untuk Kalangan Sendiri

Penerbitan ini dilindungi oleh Undang-undang Hak Cipta dan harus ada izin oleh penerbit
sebelum memperbanyak, disimpan, atau disebar dalam bentuk elektronik, mekanik, foto
kopi, dan rekaman atau bentuk lainnya.

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 1

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

PENUNTUN PRAKTIKUM
“PROTOZOA USUS”

Tim Penyusun:

Dra. Tjut Mariam Zanaria, MS

dr. Rachmat Hidayat, M.Si
Dr.rer.nat. dr. Muhsin
dr. Safarianti, M.Ked.Trop
dr. Nurwahyuniati, M.Imun

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 2

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

Kata Pengantar

Parasitologi adalah ilmu yang mempelajari tentang parasit, inangnya dan hubungan di antara
keduanya. Sebagai salah satu bidang studi biologi, cakupan parasitologi ditentukan oleh organisme
dan lingkungan terkait. Oleh karena itu ilmu parasitology tidak dapat dipisahkan dengan cabang
ilmu biologi lainnya seperti biologi sel, bioinformatika, biokimia, biologi molekuler, imunologi,
genetika, evolusi dan ekologi.

Praktikum adalah suatu cara untuk mahasiswa dapat lebih memahami apa yang didapatkan
dari teori. Dalam praktikum mahasiswa melakukan suatu rangkaian latihan-latihan praktis untuk
lebih memahami isi dan tujuan perkuliahan yang diberikan pada kuliah-kuliah parasitologi. Dengan
praktikum juga mahasiswa diharapkan dapat bekerja sama dengan teman-temannya secara disiplin
serta mampu meninjau secara kritis masalah-masalah yang dihadapi. Belajar bertukar pikiran
dengan teman atau asisten serta melihat langsung spesimen parasit akan menuntun mahasiswa
dalam berdiskusi untuk memecahkan persoalan, terutama berkaitan dengan penyakit-penyakit
akibat parasitik.

Keterbatasan sarana dan prasarana mengharuskan penyesuaian dalam pemilihan topik-topik

praktikum, sehingga hanya sebagian kecil topik yang dapat dipraktikumkan jika dibandingkan
dengan luasnya pengetahuan tentang parasitologi. Oleh karena itu, pada praktikum “Protozoa Usus”
ini, kami hanya membatasi pada 3 jenis Protozoa yang paling sering menginfestasi usus manusia
yaitu; Entamoeba histolytica, E. coli dan Giardia lamblia.

Penuntun praktikum parasitologi ini dibuat sebagai dokumentasi dan bahan evaluasi dalam
menjalankan praktikum parasitologi, khususnya praktikum Protozoa Usus dengan baik. Mengingat
waktu yang sangat terbatas dalam mempersiapkan penuntun ini, kami menyadari akan kekurangan
yang terdapat dalam penuntun praktikum ini. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat
membangun sangat kami harapkan demi penyempurnaan penuntun praktikum ini. Hanya kepada
Allah SWT sajalah kita meminta pertolongan dan harapan semoga Penuntun Praktikum “Protozoa
Usus” ini bermamfaat hendaknya.

Banda Aceh, Maret 2016

Tim Penyusun

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 3

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

Daftar Isi

Lembaran Judul ................................................................................................................ 1

Tim Penyusun .................................................................................................................... 2
Kata Pengantar ................................................................................................................. 3
Daftar Isi ............................................................................................................................ 4
Mekanisme Pelaksanaan Praktikum “Protozoa Usus” ................................................. 5
Tata Tertib Praktikum .................................................................................................... 6

Materi Praktikum ............................................................................................................. 7

I. Pendahuluan ................................................................................................................. 7
II. Protozoa Usus Penyebab Penyakit Gastroenteritis ..................................................... 7
1. Entamoeba histolityca .............................................................................................. 7
2. Entamoeba coli ........................................................................................................ 10
3. Giardia lamblia........................................................................................................ 11
III. Pemeriksaan Tinja untuk Protozoa Usus ..................................................................... 12

Daftar Pustaka................................................................................................................... 14

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 4

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

MEKANISME PELAKSANAAN PRAKTIKUM “PROTOZOA USUS”

BLOK 11. DIGESTIF, ENDOKRIN DAN METABOLIK KLINIS
BAGIAN PARASITOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

1. Mahasiswa (Praktikan) sudah mendapatkan Penuntun Praktikum dengan format .pdf minimal
sehari sebelum praktikum dimulai.
2. Pada hari praktikum, laboran akan melakukan pengecekan spesimen di tiap mikroskop untuk
memastikan materi praktikum sesuai dan tidak bergeser.
3. Praktikan memasuki ruang laboratorium setelah mengenakan jas lab dengan rapi dan benar.
4. Akan dilakukan pretest selama 10 menit sebelum materi praktikum diberikan.
5. Praktikan yang mendapatkan nilai prestest dibawah 60 tidak dibenarkan mengikuti praktikum
dan disarankan untuk mengikuti Inhal.
6. Salah seorang Staf Pengajar Bagian Parasitologi kemudian memberikan teori praktikum
selama 15 menit.
7. Absensi kemudian diedarkan dan wajib ditandatangani oleh semua praktikan.
8. Praktikan diwajibkan untuk menggambar dan memberi catatan untuk tiap spesimen di dalam
buku catatan yang telah dibawa.
9. Post test akan diberikan sekitar 10 menit sebelum praktikum berakhir
10. Setelah Praktikum selesai mahasiswa keluar dari ruangan laboratorium dengan teratur setelah
terlebih dahulu memastikan daerah sekitar meja dan tempat duduk praktikan dalam keadaan
bersih.

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 5

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

TATA TERTIB PRAKTIKUM

BAGIAN PARASITOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

Praktikum parasitologi “Protozoa Usus” ini menggunakan spesimen tinja yang mengandung
kontaminan patogen mupun non patogen. Oleh sebab itu setiap praktikan harus mengutamakan
perlindungan dan keselamatan diri dengan mengikuti peraturan di bawah ini:
1. Praktikan wajib memakai jas lab dengan tag nama terpasang, serta sarung tangan pada saat
bekerja di laboratorium, agar terhindar dari kontaminan yang mungkin terbawa oleh tinja.
2. Praktikan wajib meletakkan barang pada bagian khusus yang telah disediakan bukan di atas
meja praktikum yang dapat menganggu kegiatan praktikum.
3. Praktikan perempuan wajib memasukkan jilbab ke dalam jas lab untuk menghindari
kontaminan.
4. Setiap praktikan harus telat membaca dan memiliki pengetahuan tentang materi praktikum
sebelum praktikum dimulai.
5. Gambarlah semua jenis parasit yang telah disiapkan pada mikroskop dan lengkapi dengan
keterangan yang jelas.
6. Setelah praktikum, meja praktikum dan daerah sekitar tempat duduk praktikan harus
dibersihkan.
7. Laporan praktikum berisi gambar sediaan yang diamati melalui mikroskop beserta keterangan
gambar harus dikumpulkan maksimal 2x24 jam setelah praktikum selesai.
8. Dilarang membawa makanan dan minuman serta dilarang makan atau minum selama
praktikum berlangsung
9. Dilarang ribut dan menerima telepon selama praktikum berlangsung.
10. Bagi praktikan yang tidak mematuhi tata tertib praktikum akan diberikan peringatan selama
satu kali dan akan dikeluarkan dari ruang laboratorium jika masih melakukan pelanggaran tata
tertib.

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 6

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

MATERI PRAKTIKUM: PROTOZOA USUS

I. PENDAHULUAN
Supergrup Amebozoa terdiri dari Ameba dan Ameba berflagel yang sebagiannya hidup bebas,
komensal maupun parasit terhadap manusia. Ameba merupakan kelompok protozoa yang termasuk
dalam subphylum Sarcodina, superkelas Rhizopoda, pada bentuk trofozoit, protoplasmanya tidak
dibungkus membran. Ameba merupakan hewan yang paling sederhana yang tersebar diseluruh
dunia (kosmopolid) kebanyakan hidup bebas walaupun beberapa spesies hidup sebagai parasit pada
manusia.
Parasit ini bergerak dengan Pseudopodia, yaitu penonjolan yang tiba-tiba dari Ektoplasma
yang diikuti dengan gerak ke arah yang dituju (gerak Ameboid). Pada keadaan yang tidak
menguntungkan bagi parasit tersebut, bentuk aktif ini (trofozoid) akan berubah menjadi bentuk
kista. Perubahan ini disebut “enkistasi”, biasa teradi di dalam usus besar manusia. Didalam tubuh
manusia semua Ameba ini hidup komensal, kecuali Entamoeba histolytica yang dapat menjadi
patogen. Pembiakan terjadi dengan cara belah pasang, baik dalam stadium trofozoit maupun pada
stadium kista. Penularan hanya dapat terjadi pada bentuk kista yang matang, karena bentuk trofozoit
atau kista yang belum matang mudah rusak dan akan dihancurkan oleh keasaman lambung serta
enzim pencernaan makanan. Parasit ini hidup di dalam lumen usus besar manusia.
Pada modul praktikum ini kita akan membahas tiga jenis protozoa usus yang paling sering
menyebabkan penyakit gastroenteritis pada manusia.

II. PROTOZOA USUS PENYEBAB PENYAKIT GASTROENTERITIS

1. Entamoeba histolytica
a. Nama lain, hospes dan habitat
Nama lain dari E. histolytica adalah Amoeba dysentriae, Entamoeba tetragena, Entamoeba
dispar, Entamoeba venaticurn. Hospes bertindak sebagai hospes yaitu manusia, bisa juga pada kera,
anjing, kucing, babi serta tikus. Parasit pertama ditemukan di daerah Caecum juga didaerah
rektosidmoid.

b. Morfologi
Entamoeba histolytica memiliki dua bentuk utama dengan satu bentuk peralihan, yaitu
bentuk tropozoit (bentuk vegetatif atau bentuk histolytica), bentuk prekista (bentuk peralihan
sebelum menjadi kista) dan bentuk kista.

1). Bentuk tropozoit

Dapat bergerak aktif, dengan diameter antara 10-60 μm, sebagian besar berukuran 15-30 μm
(bandingkan dengan eritrosit normal yang berdiameter 7 μm). Entoplasma lebar, jernih membias
cahaya terpisah jelas dengan endoplasma; Psedopodium tipis seperti jari. Endoplasma bergranula
halus kadang-kadang ditemukan sel darah merah dengan berbagai tingkat kerusakan. Inti tunggal
terletak Ekstrentris, pada preparat yang tidak di pulas, Inti tampak samar-samar sebagai cincin
berbutir halus. Dengan pewarnaan hematoksilin besi, membran inti jelas, sebelah dalamnya melekat
butir kromatin halus, sama besar, rata, kariosom kecil letaknya di tengah inti. Tropozoit lebih

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 7

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

mudah rusak daripada kista. Didalam tinja, tropozit bertahan 5 jam pada suhu 30oC, 16 jam pada
25oC dan 96 jam pada suhu 5oC

2). Bentuk prekista

Bulat atau bujur, tidak berwarna lebih kecil dari tropozoit lebih besar dari kista tidak
mengandung makanan. Pseudopodium dikeluarkan perlahan-lahan tidak ada gerak yang progresif.

3). Bentuk kista

Bentuk oval atau bulat agak simetris, dinding halus membias cahaya, tidak berwarna, ukuran
10-20 μm (rata-rata 12-13 μm). Jumlah inti 1, 2 atau 4 buah. Pada kista muda dengan satu inti
terlihat Vakuola glikogen dengan benda kromatoid seperti cerutu, biasanya dua buah. Keduanya
sebagai cadangan makanan akan berkurang sampai hilang pada kista berinti 4 buah. Pada bentuk
kista ini dikenal bentuk kista kecil (berukuran 10 μm). Biasanya tidak patogen, disebut bentuk
minuta. Kista mati dalam 5 menit pada suhu 50oC, tidak tahan kering dan pembusukan. Dalam tinja,
kista tahan 2 hari pada suhu 37oC, sekurang-kurangnya dapat bertahan 8 hari pada suhu 28-34oC.
Kista dapat bertahan lebih lama dalam suhu dingin, 40 hari pada 2-6oC dan 62,5 hari pada 0oC.

Gambar 1. Morfologi Entamoeba histolytica

c. Siklus hidup
Kista matang yang resiten merupakan stadium infektif. Jika termakan sesorang, kista akan
tahan terhadap keasaman lambung. Karena pengaruh zat pencernaan yang netral atau basa serta
karena aktifitas, Ameba akan terjadi eksistasi di dalam usus halus dimana dinding kista akan
musnah dan keluar Ameba dalam stadium metakista berinti 4 yang akhirnya akan membelah diri
menjadi 4 tropozoit muda.
Parasit ini akan terbawa isi usus untuk sampai pada usus besar. Disini terjadi penyerapan air
sehingga isi usus makin ke distal bertambah kental. Hal ini merupakan ancaman bagi kehidupan
parasit sehingga diperlukan perubahan dari bentuk trofozoit menjadi kista yang lebih resisten.
Perubahan dari bentuk trofozoit menjadi bentuk kista di sebut enkistasi yang biasanya terjadi di
usus besar.

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 8

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

Pada stasis usus seringkali parasit ini menimbulkan invasi misalnya di daerah caecum bahkan
sampai rektosigmoid. Kemungkinan menetap pada epitel usus menjadi kurang jika parasit
jumlahnya sedikit, volume makanan besar atau jika usus hipermotil. Parasit yang secara normal
hidup komensal di dalam rongga usus besar secara tiba-tiba dapat menjadi patogen dan menginvasi
jaringan. Perubahan komensal menjadi patogen ini tidak diketahui dengan jelas.
Bentuk patogen ternyata lebih besar dari pada bentuk komensal. Bentuk ameba yang kecil
disebut bentuk minuta. Ada beberapa faktor yang dapat merangsang untuk menimbulkan invasi
antara lain adanya bakteri (Streptobacillius spp) serta faktor makanan (banyak mengandung
kolesterol maupun karbohidrat).

Gambar 2. Siklus Hidup Entamoeba histolytica

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 9
Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

2. Entamoeba coli
a. Nama lain dan habitat
Nama lain dari Entamoeba coli adalah Ameba coli, Endamoba horninis dan Councilmania
lafleuri. Entamoba coli tidak patogen, tetapi penting untuk dapat dibedakan dari E. histolytica
karena merupakan ameba yang paling sering ditemukan hidup di dalam colon dan caecum manusia.

b. Morfologi
Morfolologi E. coli sangat mirip dengan morfologi E. histolytica yaitu memiliki dua bentuk
utama dengan satu bentuk peralihan yaitu bentuk tropozoit, bentuk prekista dan bentuk kista.
Bentuk vegetatif (trofozoit) E. coli ukurannya sebesar 15-50 μm serta mempunyai inti entamoeba.
Endoplasma mempunyai vakuola, mengandung bakteri dan lain-lain. Bentuk ini tidak dapat
dibedakan dari E. histolityca bentuk minuta. Dalam tinja ukuran kista sebesar 10-31 μm dan
biasanya berinti 2 dan 8. Yang berinti 2 mempunyai vakuola glikogen besar serta memiliki benda
khromatoid seperti jarum dengan ujung tajam.

Gambar 3. Pembedaan morfologi Entamoeba histolytica dan Entamoeba coli pada sediaan
yang tidak diwarnai.

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 10

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

3. Giardia lambia
a. Nama lain dan habitat
Nama lain dari Giardia lambia adalah Cercomonas intestinalis, Lamblia intestinalis, Giardia
enterica, Giardia intestinalis dan Megastoma entericum. Habitat parasit ini di dalam duodenum,
jejenum bagian atas, saluran empedu serta kandung empedu. Selain pada manusia, parasit ini juga
ditemukan pada kera.

b. Morfologi
Sama dengan protozoa usus yang telah dijelaskan sebelumnya, G. lambia memiliki dua bentuk,
yaitu bentuk tropozoit (vegetatif) dan kista. Bentuk vegetatif berbentuk seperti buah jambu monyet
akan tetapi pipih dorso-ventral. Besarnya (9-21) x (5-15) μm dengan tebal 2-4 μm. Bagian anterior
merupakan batil isap berinti 2, mempunyai 4 pasang flagel, 2 axotyl dan 2 benda parabal. G.
lamblia berkembang biak dengan belah pasang longitudinal. Bentuk kistanya berukuran (8-12) x (7-
10) μm, berbentuk lonjong, berinti 2-4 yang terletak pada satu kutub. Dalam endoplasma tampak
sisa organnya yang terdapat pada bentuk vegetatif.

Gambar 4. Pembedaan morfologi Entamoeba histolytica dan Entamoeba coli pada sediaan
yang tidak diwarnai

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 11

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

III. PEMERIKSAAN TINJA UNTUK PROTOZOA USUS

Protozoa usus yang ditemukan dalam tinja dapat berupa protozoa berbentuk vegetatif atau
kista. Bentuk vegetative mudah ditemukan pada tinja segar penderita diare, karena pergerakan dan
morfologi tampak jelas. Pada kista yang telah lama bentuk vegetative telah mati, tetapi bentuk kista
dapat ditemukan karena dapat bertahan dalam waktu yang lama di indonesia disentri amobawi harus
dibedakan dengan disentri basiler. Disentri amobawi didiagnosis dengan menemukan bentuk
vegetatif dalam bagian tinja yang berdarah dan berlendir.

Berikut adalah petunjuk untuk membedakan disentri amubawi dan disentri basiler:

Disentri amubawi Disentri basiler

1. Tinja mengandung bagian tinja Tinja lebih banyak mengandung ingus dan darah
2. Darah melekat pada bagian luar tinja Darah bercampur rata
3. Ingus jernih Ingus keruh
4. Asam Basa
5. Gambaran Mikroskopis :
a. Tampak amuba Tidak ada
b. Leukosit jarang Leukosit bnyak berkelompok
c. Terdapat charcot leyden kristal Tidak ada charcot leyden
d. Makrofag tidak ada atau sedikit Banyak Makrofag dengan degenerasi inti
(karyolisis)

Cara pemeriksaan:
Terdapat 3 cara pemeriksaan yang haus dipahami, yaitu: pemeriksaan dengan garam faal,
pemeriksaan dengan larutan Eosin dan pemeriksaan dengan larutan iodium (lugol)

1. Teknik pemeriksaan dengan garam faal

Cara ini dilakukan untuk pemeriksaan tinja yang mengandung protozoa bentuk vegetatif atau kista.
Cara kerja:
1) Ambil setetes garam faal dengan pipet, lalu letakkan di atas kaca benda kering
2) Hancurkan sedikit pada tetesan garam faal
3) Buang bagian tinja yang kasar
4) Tutup dengan kaca tutup,usahakan tidak mengandung udara
5) Sediaan harus tipis dan tertutup seluruhnya dengan kaca tutup
6) Periksa lebih dahulu dengan pembesaran 10 x setelah ditemukan baru diperbesar untuk
memperoleh gambaran detail
7) Periksa sedikitnya sediaan

2. Teknik pemeriksaan dengan larutan Eosin

Cara kerja:
1) Ambil dengan pipet setetes larutan eosin 2 % letakkan di atas kaca benda
2) Ambil sedikit tinja dengan ujung lidi dan hancurkan pada tetesan eosin, keluarkan material
tinja yang kasar dari kaca benda

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 12

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

3) Tutup dengan kaca tutup, usahakan membuat spesimen tipis berwarna merah muda, cerah,
dan tidak gelap (Gelap berarti spesimen terlalu tebal sehingga perlu dibuang)
4) Periksa di bawah mikroskop dengan pembesaran kecil, setelah parasit ditemuan baru
diperbesar
5) Periksa sedikitnya 4 sediaan

3. Teknik pemeriksaan dengan larutan iodium (lugol)

Cara kerja :
1) Sama dengan pemeriksaan dengan larutan eosin
2) Hanya digunakan untuk diagnostik kista karena bentuk vegetative akan segera menjadi kista
bila terkena larutan ini
3) Bahan larutan lugol terdiri atas campuran: 1cc iodiun, 2 gr kalium iodate, 100 cc aquades

Unsur-unsur yang harus dibedakan dengan parasit

Berbagai unsur yang ditemukan dalam tinja yang harus dibedakan dengan amuba, yaitu:
a. Blastocystis hominis
Ukuran 5-40 µm, berupa badan homogeni yang dikelilingi protoplasma berisi inti, tidak
bergerak
b. Makrofag
Sel RE ini berukuran 15 µm atau lebih, bergerak sehingga sering dikira vegetatif E.
histolytica. Inti bundar atau lonjong dengan gambaran jala. Makrofag yang banyak dengan
hemolisis inti merupakan ciri khas tinja disentri basilaris
c. Leukosit
Ukuran 12µm, plasma mengandung banyak bakteri, inti terdiri dari beberapa segmen
(Polymorfonuclear) yang letaknya eksentris, pergerakan lambat dan lekas lenyap dalam tinja
d. Sel epitel usus: ukuran 30-40µm tidak bergerak, protoplasma jernih bersegi dan relatif lebih
besar dari inti. Inti mempunyai granul kromatin yang tidak teratur letaknya, dalam keadaan
berkelompok sisinya berhubungan dengan yang lain.

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 13

Penuntun Praktikum “Protozoa Usus” Blok 11. Digestif, Endokrin dan Metabolik Klinis

Daftar Pustaka

1. Adjung SA, Manan WS, 2008, “Protozoa apatogen” dalam Buku Ajar Parasitologi
Kedokteran, Edisi IV, Balai Penerbit FKUI, Jakarta.

2. Chiodini PL, Moody AH, manser DW, 2003, Atlas of Medical Helminthology and
Protozoology, 4th Ed, Churchill Livingstone, Edinburgh

3. Guiliano DB and Lamb TJ, 2012, “Introduction to Protozoan Infections” in “Immunity to

Parasitic Infection”, Wiley-Blackwell, Oxford.

4. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014, Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 5 Tahun 2014, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta

5. Konsil Kedokteran Indonesia, 2012, Standar Kompetensi Dokter Indonesia, Konsil

Kedokteran Indonesia, Jakarta

6. Martinez-Palomo A, Kretschmer R, Palacio IMG, 1993, “Entamoeba histolytica and

amebiasis” in Immunology and Molecular Biology of Parasitic Infections, 3rd Ed,
Blackwell Scientific Publicatons, London.

7. Nash TE, 1993, “Giardia lamblia and giardiasis” in Immunology and Molecular Biology of
Parasitic Infections, 3rd Ed, Blackwell Scientific Publicatons, London.

8. Rusmartini T, 2009, “Penyakit oleh Protozoa Usus” dalam Parasitologi Kedokteran

Ditinjau dari Organ Tubuh Yang Diserang, EGC, Jakarta.

9. Sutanto I, Adjung SA, 2008, “Entamoeba histolytica” dalam Buku Ajar Parasitologi
Kedokteran, Edisi IV, Balai Penerbit FKUI, Jakarta.

10. Zaman V, 1997, Atlas Parasitologi Kedokteran, Edisi II, Hipokrates, Jakarta.

Bagian Parasitologi FK Unsyiah © 2016 14