SKENARIO 6

KODEIN UNTUK MENGHILANGKAN RASA SAKIT

Beberapa kasus melaporkan kondisi anak-anak yang menderita efek samping

parah berupa depresi pernafasan yang serius dan fatal akibat mengkonsumsi
kodein untuk mengatasi apnea tidur obstruktif setelah operasi pengangkatan
amandel atau kelenjar gondok. Penelitian menemukan bahwa pasien anak-anak
tersebut memiliki metabolisme yang mengubah kodein menjadi morfin di dalam
tubuhnya dengan cepat, sehingga kadar morfin dalam darah menjadi tinggi dan
menyebabkan efek toksik seperti depresi pernafasan. Komite manajemen risiko
obat di Eropa memberikan rekomendasi untuk meminimalkan risiko pemberian
obat:
1. Obat yang mengandung kodein hanya boleh digunakan untuk mengobati
nyeri sedang akut (berumur pendek) pada anak di atas usia 12 tahun, dan
hanya jika tidak dapat dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit lain
seperti parasetamol atau ibuprofen, karena risiko depresi pernapasan
terkait dengan penggunaan kodein.
2. Kodein tidak boleh digunakan sama sekali pada anak-anak (berusia di
bawah 18 tahun) yang menjalani operasi pengangkatan amandel atau
kelenjar gondok untuk mengobati apnea tidur obstruktif, karena pasien
ini lebih rentan terhadap masalah pernapasan.
3. Informasi produk obat-obatan ini harus mencantumkan peringatan
bahwa anak-anak dengan kondisi yang berhubungan dengan masalah
pernapasan tidak boleh menggunakan kodein.

Disadur dari :
Codeine-containing medicines, Restrictions on use of codeine for pain relief in
children – CMDh endorses PRAC recommendation.
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/codeine-
containing-medicines
ISTILAH
1. Depresi pernapasan
2. Kodein
3. Apnea tidur obstruktif
4. Amandel atau kelenjar gondok
5. Morfin
6. Ibuprofen
7. Paracetamol
8. Toksik
9. Metabolism
10. Rasa sakit atau nyeri
11. Nyeri sedang akut
PENGERTIAN ISTILAH
1. Depresi pernapasan
Depresi pernapasan atau hipoventilasi terjadi ketika paru-paru tidak
secara efektif menukar gas oksigen dan karbon dioksida
Depresi pernapasan mengambil napas lebih lambat dan dangkal dari
biasanya.
2. Kodein
Kodein adalah obat untuk meredakan nyeri ringan hingga sedang
Kodein merupakan obat bisa untuk meredakan batuk
3. Apnea tidur obstruktif
Kondisi dimana pernapasan berhenti sementara saat seseorang sedang
tidur
Karena pengidap kekurangan oksigen dan berkali-kali terbangun karena
merasa tercekik
4. Amandel atau kelenjar gondok
Merupakan kelenjar tenggorokan yang mengalami pembengkakan karena
infeksi bakteri
Atau tonsil merupakan 2 kelenjar kecil yang berada di tenggorokan
5. Morfin
Merupakan obat untuk menghilangkan rasa nyeri dengan intensitas
sedang hingga parah
Adalah obat untuk menghilangkan nyeri walaupun menyebabkan mual
hingga muntah
Morfin adalah jenis obat yang masuk dalam golongan analgesic opium
atau narkotik
6. Ibuprofen
Obat anti inflamasi non steroid
 Ibuprofen adalah obat untuk meredakan nyeri atau peradangan
7. Paracetamol
Adalah obat untuk meredakan demam dan nyeri
Merupakan suatu obat yang dapat mengatasi sakit kepala
8. Toksik
Merupakan efek samping yang menimbulkan keracunan
Adalah zat yang dapat menyebabkan racun dalam dosis yang tidak
seharusnya
9. Metabolism
Adalah proses pengolahan zat gizi dari makanan
Adalah pemecahan molekul dari enzimatik
10. Rasa sakit atau nyeri
Nyeri adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang terjadi ketika kita
mengalami cedera atau kerusakan pada tubuh kita
Mekanisme dalam tubuh untuk menyampaikan ada yang salah pada
tubuh
11. Nyeri sedang akut
Merupakan nyeri yang datangnya secara tiba-tiba
Sakit yang dirasakan hanya sebentar,cedera seperti di tulang

PERUMUSAN MASALAH
1. Apa yang menyebabkan anak-anak mengalami depresi pernapasan
2. Mengapa obat yang mengandung kodein hanya digunakan untuk nyeri
yang sedang akut dan hanya pada anak usia 12 tahun
3. Mengapa mengkonsumsi kodein menyebabkan efek samping berupa
depresi pernapasan
4. Bagaimana mekanisme kerja dari kodein,morfin,analgesic narkotika dan
non narkotika
5. Apa saja informasi produk obat-obatan yang berhubungan dengan
masalah pernapasan yang tidak boleh menggunakan kodein
6. Seperti apa struktur obat-obatan analgesic narkotika dan non narkotika
sehingga bisa mempengaruhi kerja obat
7. Bagaimana metabolisme pengubahan kodein menjadi morfin di dalam
tubuh
8. Bagaimana penanganan apabila sudah mengkonsumsi kodein secara
berlebihan
BRAIN STROMING
1. Apa yang menyebabkan anak-anak mengalami depresi pernapasan
Karena mengkonsumsi kodein untuk mengatasi apnea tidur obstruktif
setelah operasi pengangkatan amandel atau kelenjar gondok
2. Mengapa obat yang mengandung kodein hanya digunakan untuk nyeri
yang sedang akut dan ringan pada anak usia 12 tahun
Karena efek yang ditimbulkan dari kodein sangat keras anak usia dibawah
12 tahun
Kodein ini hanya ketika dibeli harus diberi dari resep dokter,termasuk
dalam obat yang keras
3. Mengapa mengkonsumsi kodein menyebabkan efek samping berupa
depresi pernapasan
Mengkonsumsi kodein yang berlebihan mengganggu mood,dapat
meningkatkan kecemasan dan kepanikan
Bekerja di saraf pusat
4. Bagaimana mekanisme kerja dari kodein,morfin,analgesic narkotika dan
non narkotika
Kodein : bisa menghambat signal otak atau bisa dikatakan
neutrontransmitter dan berikatan pada reseptor di otak.
Ditandai dengan efek analgesic kerja cepat,sangat dipengaruhi oleh
polimorvisme dan dikeluarkan melalui urin
5. Apa saja informasi produk obat-obatan yang berhubungan dengan
masalah pernapasan yang tidak boleh menggunakan kodein
Tanda peringatan penggunaan pada kemasan
Kemungkinan informasi pembatasan umur
6. Seperti apa struktur obat-obatan analgesic narkotika dan non narkotika
sehingga bisa mempengaruhi kerja obat
7. Bagaimana metabolisme pengubahan kodein menjadi morfin di dalam
tubuh
8. Bagaimana penanganan apabila sudah mengkonsumsi kodein secara
berlebihan