KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Timor Tengah Selatan

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
92000396020801035
No. Identitas KTP : 5301080206930002
Nama Akun : YOHANIS MISSA
Nama Sesuai Ijazah : YOHANIS MISSA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : Oebnani / 02-06-1993
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : TIMOR TENGAH SELATAN / 02-06-
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
Politeknik Pertanian Negeri Kupang
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : D-IV PERTANIAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 543152019000370 / 2019
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PENYULUH PERTANIAN (DINAS TANAMAN PANGAN, HORTIKULTURA DAN
PERKEBUNAN KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Aula BKPP Kab TTS

Tgl / Jam Pendaftaran : 07-07-2021 / 19:19:06

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

2 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

3 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

4 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

5 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

6 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Timor Tengah Selatan

Nomor Registrasi 92000396020801035

Nama YOHANIS MISSA
Jabatan AHLI PERTAMA - PENYULUH PERTANIAN (DINAS TANAMAN PANGAN, HORTIKULTURA DAN
PERKEBUNAN KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN)