1 2 3 4 5 6

KEROHANIAN PRIVASI HARTA MILIK KEKERASAN FISIK IDENTIFIKASI PX MENDAPATKAN

V berkala
Rutinseninkamis BERESIKO INFORMASI
Anamnesa Ronda satpam 2x/shift
pxbaru Sadar > isi form KEAMANAN Libatkan px & keluarga
Permintaan Tindakan Jam kunjung 11.00-
Transportasi Tdk sadar > Edukasi >CEPT
Meninggal 13.00 & 18.00-20.00. Isi buku sesuai Kriteria
Kunjungan perawat ambil alih Px pertama tahu kondisi
Penunggu 1org/px Tempatkan px dekat NS
Form Keberadaan (isi form sakitnya
Tamu daftar di loket Awasi berkala
di RS olehperawat&satpa Code grey CCTV Buku
m)
Form Form Ronda satpam akan PERSETUJUAN
Kartu Penunggu mengawasi px yg 7
14 Kartu Tamu beresiko scr berkala PENOLAKAN
SECOND OPINION

Meminta pendapat
HPK Tindakan
Bedah
Anastesi
terhadap dokter selain Edukasi Produk darah
DPJP.
RM Pengobatan
1. Isi form permintaan TATA TERTIB PETUGAS & PX obatan
Form
2. Perawat menghubungi HAK PASIEN WAJIB TAU Stand Banner PULANG APS
8
DPJP KEWAJIBAN PX Poster
3. Px menghubungi dr. SO Form
Leaflet
4. Dr. SO visite didampingi PEMBUKAAN
11
perawat INFORMASI
5. Dr. SO dilarang melihat 10
12 Pihak lain
isi RM kecuali hasil DNR KERAHASIAAN INFORMASI meminta
Penunjang PELAYANAN Form permintaan informasi px dg
6. Dr. SO memberi NYERI Selain px dilarang mengetahui
Form Stiker Gelang warna UNGU persetujuan px
anjuran/second opini/tx isi RM kecuali acc px Form
DNR tidak menghentikan
7. Sampaikan ke DPJP 13 PP Dilarang menyampaikan isi
tindakan penyelamatan lain KOMPLAIN
8. Jika DPJP acc lakukan, PELAYANAN PX RM kepada siapapun 9
tdk acc tidak dilakukan
TERMINAL
Form Kerahasiaan px berlaku
Form Semua Form terlampir selamanya walaupun px telah
Medis Non Medis

Form di rekam medis meninggal Case Manager

Unit
Terkait