PEMERINTAH

PEMERINTAH PROVINSI
PROVINSI RIAU
RIAU
RUMAH
RUMAH SAKIT JIWA
SAKIT JIWA TAMPAN
TAMPAN Ruangan : Kuantan
JL.
JL. HR
HR Soebrantas
Soebrantas Km
Km 12,5
12,5 Pekanbaru
Pekanbaru Telp.
Telp. (0761)
(0761)
632240 Hari/Tanggal : Sabtu, 06-11-2021
632240
Fax. Jumlah Total Pasien : 55 Orang
Fax. (0761)
(0761) 63239
63239 E-mail:
E-mail: rsjtampan@yahoo.com
rsjtampan@yahoo.com

No Nama Pasien No. RM MB Ekstra Diit Khusus

Susu
1 Mr.X 89 / fitriadi 09.77.84 √
2 Mr.X 45 / Nandus 09.22.74 √
3 Mr.130/ Supen 09.59.04 √
4 Mustakim 075511 √
5 Mr.x 108 Abdullah ML
6 Acai 07.11.95 R.kalori 1900 kal
7 Mr.X /Sasuke 08.66.47 √
8 Mr. X/Tedy II 08.88.37 R.kalori 1900 kal
9 Soepriadi 05.92.93 √
10 Mr.X nurmalis 07.36.25 TKTP + susu 3x1 √
11 Mr.X 84 09.54.48 √
12 Mr.x / 114 syaifful √
13 Mr.X 33 / lase 09.16.86 √
14 Ade trisanjaya 06.14.28 √
15 Mr.x / sibu 07.50.91 √
16 Irwan syahputra 09.76.28 √
17 Mr.X / Doni 05.73.34 √
18 Mr.x 105 / Hutapea √
19 Mr.x 6/ Guntur √
20 Suprianto √
21 Mr.X 70 / sahat √
22 Mr.x 111 / Buhori √
23 Mr.x 82 / Pasaribu 09.53.27 v
24 Mr.X /121 / Haris √
25 Parman √
26 Mrx / 110 / Bidin √
27 Mr.x / 112 Aan √
28 Riski √
29 Mangatur Sinaga 07.21.98 TKTP √ (TB)
30 M halimi √
31 Mr. X Tabek Gadang 08.29.14 √
32 Mr.X 35 / Eko 09.18.43 √
33 Sintong √ ( Alergi
Seafood)
34 Riki Riandi √
35 Mr.X 126 / Jawer √
36 Mr.X / Buyung 08.34.70 R.Kalori 1700 Kal
37 Mr.X 7 /Andre 08.91.77 R.Kalori 1900 Kal
38 Mr.X 86 / dedi 09.64.56 √
 PEMERINTAH PROVINSI RIAU
RUMAH SAKIT JIWA TAMPAN Ruangan : Kuantan
JL. HR Soebrantas Km 12,5 Pekanbaru Telp. (0761) Hari/Tanggal : Sabtu, 06-11-2021
632240
Jumlah Total Pasien : 55 Orang
Fax. (0761) 63239 E-mail: rsjtampan@yahoo.com

39 Mr. X 88 / fir’aun 09.65.90 √

40 Salan √
41 Ibas 05.92.01 R.kalori 1700 kal
42 Mr. X 103 /Abdullah 08.86.24 √
43 Mr. X/ Rokan Hulu 08.29.15 √
44 Mr. X 93 / juhandi 09.67.10 √
45 Afdal Efendi 06.91.46 √
46 Mr.X 61 / Budi 09.63.18 √
47 M. Fahrul Rozi √
48 Delis Saputra Lase 09.85.83 √
49 Tommi √
50 Erianto √
51 Irfandri √
52 Kisman √
53 Khosim √
54 Faudi
55 Fadel

Ket :
Pasien baru harus dilaporkan Paling Lambat
Subuh: Jam 06.00
Pagi : Jam 10.00
Siang : Jam 14.00

Ahli Gizi Perawat Ruangan

( ) ( Ari Aldopi )
 PEMERINTAH PROVINSI RIAU
RUMAH SAKIT JIWA TAMPAN Ruangan : Kuantan
JL. HR Soebrantas Km 12,5 Pekanbaru Telp. (0761) Hari/Tanggal : Sabtu, 06-11-2021
632240
Jumlah Total Pasien : 55 Orang
Fax. (0761) 63239 E-mail: rsjtampan@yahoo.com

BON PERMINTAAN MAKANAN KHUSUS

No Nama Pasien No. RM Diet Alasan Pemberian

1

10

Pasien baru harus dilaporkan Paling Lambat Ahli Gizi Perawat Ruangan
Subuh: Jam 06.00
 PEMERINTAH PROVINSI RIAU
RUMAH SAKIT JIWA TAMPAN Ruangan : Kuantan
JL. HR Soebrantas Km 12,5 Pekanbaru Telp. (0761) Hari/Tanggal : Sabtu, 06-11-2021
632240
Jumlah Total Pasien : 55 Orang
Fax. (0761) 63239 E-mail: rsjtampan@yahoo.com

Pagi : Jam 10.00

Siang : Jam 14.00 ( ) ( Rosmanita )