AUDIT EDIK PPK TB

PASIEN RAWAT JALAN TAHUN 2018

USIA
1 2 3

KELENGKAP
AN DATA
ANAMNESI R/BATUK >2 R/BATUK
NO NAMA MR DIAGNOSIS MINGGU DARAH
LK PR S DAN PF
PARU

YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

1 SITI AMINAH 601055 37 TB paru kasus lalai susp.

√ √ ×
MDRTB
2 CIPTO BIN SURYONO 598203 50 TB paru kasus baru √ √ ×
3 MAHDAL BIN HANAFI 587222 83 TB paru kasus baru √ √ ×
4 TASIM BIN TARLAN 595952 62 TB paru kasus baru √ √ ×
5 ABDUL RAHMAN 598352 59 TB paru kasus baru √ √ ×
6 RENO PENANTIAN 597709 31 TB paru kasus baru √ √ √
7 NINGAYA BT NUDIN 597559 50 TB paru kasus baru √ √ ×
8 SURIPTO BIN REJO 601223 50 TB paru kasus baru √ √ √
9 HAMZAH BIN IBRAHIN 597523 57 TB paru kasus baru √ √ √
10 SARWOTO BINSATMIN 596823 40 TB paru kasus baru √ √ ×
11 IDA SUSANTI 597536 52 TB paru kasus baru √ √ ×
12 SURAJI BIN TUGIMIN 595767 37 TB paru kasus baru √ √ ×
13 SOPAR BIN ROHIMAN 597267 44 TB paru kasus baru √ √ ×
14 SUHAIMI BIN ZUHRI 600836 71 TB paru kasus baru √ √ √
15 ROHIMAN BT RISAN 597184 57 TB paru kasus baru √ √ ×
16 M WARDANI 597864 68 TB paru kasus baru √ √ ×
17 TRI ATMINI 596195 34 TB paru kasus baru √ √ ×
18 MURSALIN BIN MUHA 597725 63 TB paru kasus baru √ √ ×
19 ROSMIATI BT OIMAR 548885 58 TB paru kasus baru √ √ ×
20 M SUNI 600242 65 TB paru kasus baru √ √ √
21 BASRI BIN MANAP 593442 72 TB paru kasus baru √ √ ×
22 KASNO BIN KERTO 592731 46 TB paru kasus baru √ √ ×
23 RAPINO BIN GUSMAN 597981 32 TB paru kasus baru √ √ ×
24 M SANI 596139 66 TB paru kasus baru √ √ ×
25 BOHORI BIN HAIRU 597179 52 TB paru kasus kambuh √ √ ×
26 GIBRAN ANANDA 601219 3 susp TB paru √ × ×
27 RECI SAFOR 595198 29 TB paru kasus baru √ √ ×
28 ERNA SUGIARTI 596270 TB paru kasus baru √ √ ×
29 SAPARUDIN 592695 49 TB paru kasus baru √ √ ×
TOTAL 29 28 1 5 24
DIK PPK TB
ALAN TAHUN 2018

PARAMETER
4 5 6 7 8 9 10 11

PASIEN TB
PX BTA TERAPI YANG
R/ TB & PX KESESUAIA LANJUTAN BERFUNGSI MENGETA
SPUTUM TB-DM
OAT RADIOLOGI N OAT DI NYA PMO HUI STATUS
MIN 2X RS/PUSKES HIVNYA

YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

√ √ × √ √ × × ×

× × √ √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × √
× × √ √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
√ √ √ × × × × ×
× × √ √ √ √ × ×
× × × √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
√ √ × √ √ √ × √
× √ √ √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × √
× √ × √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
× × × √ √ √ × ×
× √ √ √ √ √ × ×
× √ × √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
× × × √ √ √ × ×
× × √ √ √ √ × ×
× √ √ √ √ √ × √ ×
× √ √ √ √ √ × √ ×
3 26 9 20 22 7 28 1 28 1 27 2 29 5 24