MAPPING SABTU SHIFT PAGI, TD: 177/105 mmHg inf.

RL + 20 IU oksitosin 12 tpm (2 Riwayat Partus prematurus

27/11/2021 USG 26/11/21: HR: 123 x /menit botol II) imminens
Tampak Janin I intrauterine, FM (+), RR : 24 x/menit inj MgSo4 20% 1gr/jam SP
*VK* FHM (+), FHR (+) 162 bpm T : 36.4 Analgetik sesuai TS Anestesi *saat ini*
BPD : 60,3 mm Profenid supp 1 Tab sup/8 jam KU : baik, CM
*1. VK1/Ny. Sri HC : 216,1 mm Status internus : misoprostol supp 4 tab supp (sudah TD : 110/76 mmHg
Utaminingsih/dr.AL/II* AC : 195,7 mm Mata : conj Palpebra anemis -/- masuk di OK) N : 88 x/menit
G2P1A0 33 tahun, hamil 24 minggu FL : 40,5 mm thoraks : RR : 20 x/menit
6 hari AVG/ EFW : 23w3d/ 643,11 gram Pulmo : SDV (+/+), Rh (-/-), Wh(-/-) PO: T : 36.7 C
Janin 1 hidup intrauterin Plasenta implantasi di anterior Cor : BJM S1-S2, reguler, murmur(-) metildopa 500 mg/8jam
Letak mobile Liq amnii jernih, SDP 2,26 cm Abdomen : BU (+) normal nifedipin 10 mg/8jam Status internus :
KPD 15 hari (12/11/2021) Tak tampak kelainan kongenital Ekstremitas : edem -/-/-/- Vit. BC/C/SF 1 tab /12 jam mata : Conj. palpebra anemis (-/-)
mayor pada janin Vit. A 200.000 IU /24 jam (2 hari) Pulmo : SDV (+/+), suara tambahan
*saat ini* Status obstetri (-/-)
*P/* TFU : 2 diatas pusat, kontraksi kuat usaha 2 PRC (Ready) Cor : BJ I- II reguler, gallop (-)
KU : baik, CM
Konservatif PPV : lochea rubra Diet biasa murmur (-)
TD : 125/74 mmHg
HR : 99 x /menit ASI : +/+ Balance cairan Abd : BU (+), membuncit membujur
Infus RL 20 tpm BAB : belum, flatus (+) ASI eksklusif Ekstremitas : Oedem (-/-)
RR : 20 x/menit
pematangan paru (inj Dexametason BAK : DC 600 cc /7.5 jam, Jernih Mobilitas Bertahap
T : 36.6 C
6 mg/12 jam selama 2 hari) (Ke-3 BC : -149.5/16 jam Hygiene luka operasi Status Obstetri :
pukul 13.00) Tidur bantal tinggi 24 jam post op His : tidak ada
Status interus : dalam batas normal
PO : eritromisin 500 mg/ 6 jam Lahir bayi : laki-laki, BBL : 4435 gr, Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, PPV : tidak ada
Status obstetri: AS 9-10-10 BAB, BAK DJJ :
Bedrest I: 141 bpm, reg
HIS : tidak ada
Pengawasan KU,TV,PPV,HIS,DJJ dan Lab 26/11/2021 Program : II: 138 bpm reg
PPV : air rembes
tanda tanda partus prematurus Hb/L/Tr : 10.9/13.300/173.000 Cek HbA1c- tunggu hasil
DJJ : 149 bpm,reguler
imminens dan korioamnionitis LDH : 356 Cek GDP Lab 26/11/2021 :
Lab 26/11/2021 : Natrium : 139 Hb/Leuko/Trombo :
Program: Kalium : 4.5 Usul : 10,3/7200/263000
Hb/Leu/ Tr : 11,6/18.600/211.000
pematangan paru (inj Dexametason Chlorida : 110 Kembalikan darah PRC
GDS : 101
6 mg/12 jam ke III pukul 13.00) PPT/PTTK : 9.7(11.0)/24.1(23.6) Urin Rutin 26/11/2021 :
Na/K/Cl : 141/3.5/107
Urin rutin : protein/ nitrit/ bakteri : Anti HIV Screening : Non reaktif *ANC* Prot/Nitrit/Bakteri : neg/neg/89,2
*KT*
30/ -/1085.7
lab luar 25/11/21 1. ANC 9.1/Ny Anary deuwinta/dr Lab triple eliminasi
*1. KT1/Ny. Umi Hb/L/Tr 9.1/5900/151.000 AL negatif
Lab RS Hermina 12/11/2021:
Handayani/dr.RR/II* GDS 75 G1P0A0 23 th hamil 33 minggu 3
Hb/Leu/ Tr : 10,6/ 15.040/ 241.000
P2A0 34 tahun hari USG IGD
GDS : 127
Post SCTP + MOW ai Superimpose Lab 24/11/21 Janin II hidup intra uterine Tampak janin 2 intrauterine,
Urin rutin 12/11/2021: protein/
PE dengan pemberat, Riw Obs ot/pt 18/20 I presentasi kepala Punggung kanan Janin ke 1 letak kepala punggung
nitrit/ bakteri : -/ -/+
kurang baik (BSC1x) H-1 (16.15) ur/cr 20/0.5 masuk PAP kanan, FM (+), FHM (+), FHR (+) 140
Triple eliminasi PKM Gunungpati urin : protein +1 II Presentasi kepala Punggung kiri bpm
*saat ini* belum masuk PAP AVG/EFW : 31w2d/2107 gram
Anti HIV/Syphilis/ HbsAg : Non
KU: baik, CM *P/* Gemelli Liq amnii cukup, SDP : 3.84cm
reaktif/Non Reaktif/Negatif
Page | 1
Janin ke 2 letak kepala punggung
kiri, FM (+), FHM (+), FHR (+) 140
bpm
AVG/EFW : 32w1d/2116 gram
Liq amnii cukup, SDP : 3.41cm
Placenta implantasi di fundus
meluas ke anterior, grade 2,
klasifikasi (-)
sekat (+)
Doppler a. umbilicalis dalam batas
normal
*P/*
Konservatif
Bedrest
Inf RL 20 tpm
Nifedipin 10 mg/8jam PO
Pematangan paru inj dexametason
6 mg/12 jam (IV 12.00)
PO
Vit BC/C/SF 1 tab/24 jam
Kalk 1 tab/12 jam
pengawasan KU, TV, PPV, His, DJJ,
tanda partus prematurus
jika sewaktu-waktu inpartu, partus
pervaginam
Program :
Pematangan paru inj dexametason
6 mg/12 jam (IV 12.00)
2. ANC 9.2/Ny Lina/dr RR
P3A0, 38 tahun
Pasca SCTP + CSS ( TAH+ BSO
+limfadenektomi pelvis bilateral
+sitologi asites + omentektomi)+
appendiktomi) ai Ca Ovarii stadium
1C1 klinis H1
*saat ini*
KU : baik, CM
TD : 115 / 84 mmhg Mobilisasi bertahap
HR : 73 x/menit Diet bertahap
RR : 20 x/menit Hygiene lukia operasi
S : 36,5 C Pengawasan BAK, BAB, ASI
SpO2 : 100%
3. ANC 9.4/ Ny wiwin/dr PS
Pada tanggal 26/11/21 ,Lahir bayi P2A1 33 tahun
laki-laki, pukul 08.19 ,BBL 2180 Pasca SCTP ai impending eklamsia,
gram, AS 9-9-10, rencana rawat superimposed PE dengan gejala
PBRT pemberat, riwayat obstetri kurang
baik (bekas SC 1 kali) H4 ( 08.47)
Hasil FS : Musinous Ca ovarii Superimposed PE dengan gejala
pemberat
Status internus: Bronkopneumonia
Abdomen :terdapat luka operasi Efusi pleura
tertutup kassa Asites
Obs Melena
Status Obstetri: AKI Perbaikan
TFU : - Azotemia (ur/cr : 71/1.3)
PPV : - Hipoalbumin (2,6)
BAK : terpasang DC 800cc/7.5 jam, Hipermagnesemia (2,9)
jernih Hipokalsemia (1,8)
BAB : belum, flatus (+) Hiponatremia (127)
ASI : (+/+) minimal Pneumonia, Konstriksi Bronkus
HHD
Lab 26/11/2021 (Post operasi)
Hb/L/Tr : 13.6/18.500/239.000 *saat ini*
KU : Baik, CM
*P/* TD : 167/107 mmHg
inf Rl/D5/NaCl 0,9% 1:1:1 20 tpm HR : 80 x/menit
Analgetik sesuai TS anestesi RR : 20 x/menit
inj sefotaksim 1gr/12jam S : 36.7 C
inj ketorolac 30mg/8jam
ketoprofen 1/12jam supp status internus :
mata : konjungtiva anemis -/-
Sucralfat Syrup 1 c/8 jam Cor : BJ1-BJ2 reguler , gallop (-)
PO Vit BC/C/SF 1 tab/12 jam Pulmo : SD Vesikuler (+/+), ronkhi
PO Vit A 200.000 IU/24 jam ( 2 hari) (-/-),
PO Domperidon 1 tab/ 8 jam Abdomen : bising usus(+)
Ekstremitas : Edema ( -/-/-/-)
Post transfusi 1 PRC durante op
Status obstetri
Raber dr.Endy Cahyono,Sp.OG(K)
TFU Pertengahan simpisis pusat, Protein urin: 1000
kontraksi kuat Nitrit : negatif
PPV : lochea Rubra Bakteri urin: 1263,3
ASI : +/+ sedikit Yeast cell: 0,0
BAB : + berwarna hitam terakhir
26/11/21 Foto Thoraks 23/11/21
BAK : spontan, jernih KESAN:
·Cor tak membesar
Lingkar perut : 77 cm ·Infiltrat pada lapangan bawah paru
kanan, curiga bronkopneumonia
Echocardiografi 24/11/2021 :
Kesimpulan : USG Abdomen 25/11/21
Efusi pericardial loculated mild Ukuran ginjal kanan kiri membesar
Efusi pleura ringan disertai peningkatan
LVH konsentrik ekogenitas korteks kedua ginjal,
LV Global normokinetik dapat mendukung gambaran acute
Fungsi sistolik LV dan RV normal, kidney injury
LVEF 71.o % (Teichz) Tak tampak batu maupun
Fungsi diastolik LV normal bendungan pada kedua ginjal
PR mild Mild hepatomegaly dengan
parenkim homogen
Lab Urin Esbach : 0.5 g/dl (volume sludge intravesika felea
urin 24 jam : 2200 cc) ascites
efusi pleura dupleks
Lab 25/11/2021
ur/cr : 71/1.3 USG 24/11/21
HbsAg : 0.15 (Negatif) Tampak Bowel melayang dengan
anti HCV : 0.16 (Negatif) ascites (+), bowel movement (+),
cairan bebas di Morrison Pouch (+),
Lab 24/11/2021 : Kesan : Ascites
Hb/Leuko/Trombo :
12/17500/342000 *P/*
OT/PT : 35/22 Infus RL 12 tpm
Albumin 2,6 Inj omeprazol 40mg / 12jam
Ur/Cr : 62/2,2 inj asam traneksamat 500 mg per 8
Mg : 2,9 jam
Ca : 1,8
Na/K/Cl : 127/4,6/99 PO:
Vit BC/C/SF 1 tab 12 jam
Lab 23/11/2021: Dopamet 500 mg/8 jam
GDS : 82 Bromokriptin 1 tab/ 8 jam
LDH : 688 Parasetamol 1 gram per 8 jam
PPT/PTTK: 9,1(10,8) / 30,2(25,0)
Page | 2
Diet lunak cor : BJ I - II reguler, murmur (-) saat ini Pi 0,8 antara percentil 50 -95th T : 36,4'C
Mobilisasi bertahap gallop (-) KU : baik, CM Saat ini tak tampak kelainan SaO2 : 100%, room air
Hygiene luka operasi abdomen : bising usus (+) TD : 129 / 93 mmHg kongenital major pada janin
Pengawasan KU, TV, TFU, PPV, BAK, ekstremitas : edema -/- N : 95 x/menit Status internus :
BAB, ASI dan tanda tanda RR : 20 x/menit Lab 26/11/21: mata : Conj. palpebra anemis (-/-)
Impending Eklampsia status ginekologi tidak dilakukan T : 36,4'C Hb/L/Tr :9,6/10.600/406.000 Pulmo : SDV (+/+), suara tambahan
SaO2 : 100%, room air GDS/OT/PT : 70/25/18 (-/-)
TS interna (dr. Ayudyah Nurani, Hasil Lab 26/11/21 Ur/Cr :13/0,7 Cor : BJ I- II reguler, gallop (-)
Sp.PD-KGH) Hb/L/tr : 10.5/7.300/369.000 Status internus : Na/K/Cl :139/3,9/104 murmur (-)
Infus Rl 12 tpm GDS/OT/PT : 92/30/39 mata : Conj. palpebra anemis (-/-) prot/reduksi : NEG/NEG Abd : BU (+)
ur/cr : 26/0.9 Pulmo : SDV (+/+), suara tambahan PPT/PTTK : 10.3(11.0)/24.2(23.6) Ekstremitas : Oedem (-/-)
TS Pulmo (dr. Farida, Sp.PD) Na/K/Cl : 140/4.1/109 (-/-)
inj. moksifloksasin 400 mg/24 jam PPT/PTTK : 10.3/25.3 Cor : BJ I- II reguler, gallop (-) P/ Status Obstetri :
H.4 murmur (-) Rencana pengakhiran kehamilan His : tidak ada
nebulizer combivent/flixotide tiap USG 26/11/21 Abd : BU (+) membuncit, membujur, secara perabdominam +MOW DJJ : 135 bpm, reg
12 jam - tampak VU terisi cukup tampak bekas luka operasi tanggal 27/11/2021 pukul 05.00 PPV : fluxus (-), fluor (-)
- tampak uterus ukuran 53.6 x 44.8 pfannensteil dan linea mediana izin tindakan
TS Cardio : x 54.9cm, kontur reguler, tekstur Ekstremitas : Oedem (-/-) konsul TS Anestesi USG IGD 3/8/21
imidapril 10 mg stop Valsartan 80 homogen, tak tampak gambaran konsul TS Perinatologi Tampak janin 1 intrauterine, letak
MG/ 12 JAM kantung gestasi intrauterin Status Obstetri : cek lab DR, GDS, OT/PT, ur/cr, sungsang punggung kiri, FM (+),
Adalat oros 30 MG (Malam) - tak tampak gambaran kantung L I-IV : janin 1 intrauterine, letak elektrolit, PPT/PTTK, urin rutin - FHM (+), FHR (+) 158 bpm
Tunda menyusui gestasi pada adneksa kepala punggung kiri, belum masuk sudah keluar AVG/EFW : 37w2d/3319gram
- tak tampak cairan bebas PAP usaha darah 2 PRC (ready) Placenta implantasi di fundus
4. ANC 9.5/Ny Sri wahyuni/dr NV intraabdomen TFU : 29 cm -- TBJ : 2790 gram Pengawasan KU TV PPV His DJJ meluas ke corpus lateral kiri, grade
(GIN) DJJ : 140 bpm, reg tanda partus prematurus 2, klasifikasi (+)
G4P2A1, 45 tahun, hamil 7 minggu *P/* His : tidak ada bila sewaktu - waktu inpartu, SC citoLiq amnii cukup, SDP : 8.34 cm
5hari Konservatif PPV : fluxus (-), fluor (-) Saat ini tak tampak kelainan
abortus imminens Rencana evaluasi USG oleh DPJP VT (IGD) : belum ada pembukaan, *6. ANC 10.2/Ny Siti koniah/dr NV* kongenital major pada janin
riw reproduksi kurang baik (Ab 1x) pagi ini (06.00) KK dan eff sulit dinilai, portio G2P1A0, 24 tahun, hamil 35 minggu
usia tua pengawasan KU,TV,PPV kuncup posterior, bagian bawah 1 hari Lab (27/11/2021)
kepala masih tinggi Janin 1 hidup intrauterine Hb/L/Tr : 11.2/10.900/358.000
*saat ini* *5. ANC 10.1/Ny Irma letak sungsang punggung kanan GDS : 80
KU tampak sakit ringan, kesadaran puspitasari/dr LL* (sedang SC) USG IGD 3/8/21 belum masuk PAP SGOT : 29
compsomentis G3P2A0, 31 tahun, hamil 35minggu Tampak janin 1 intrauterine, letak Belum inpartu Ur/Cr : 13/0.7
TD : 111/ 76mmHg 5hari kepala punggung kiri, FM (+), FHM riw obstetri kurang baik (SC ai PEB) Na/K/Cl : 139/3.9/108
N : 76x/mnt Janin 1 hidup intrauterine (+), FHR (+) 147 bpm Susp. ISK UR : Prot/Nit/Bakt : NEG/NEG
RR : 20x/mnt letak kepala punggung kiri belum AVG/EFW : 35w5d/2760gram Ingin Implan LEKOSIT ESTERASE = 500/uL/3114.2
T : afebris masuk PAP Placenta implantasi di fundus PTT/PTTK : 10.0(11.0)/27.9(23.6)
Belum inpartu meluas ke corpus lateral kanan, saat ini
status internus riw obstetri jelek (SC 2x) grade 2, klasifikasi (+) KU : baik, CM P
mata : conjungtiva anemis -/- Anemia ringan (9,6) Liq amnii cukup, SDP : 3,98cm TD : 107/84 mmHg Rencana pengakhiran kehamilan
pulmo : SD vesikuler +/+ Rhonki -/- ingin steril Doppler A. umbilicalis N : 96x/menit secara perabdominam tanggal
wheezing -/- Ri 0,59 antara percentil 5 - 50th RR : 20x/menit 27/11/2021 pukul 06.30

Page | 3
izin tindakan Hb/L/Tr : 10,7/11.700/242.000 Status internus : Vit A 200.000 IU/24 jam (2 hari) KU : Baik, CM
konsul TS Anestesi GDS/OT/PT : 55/37/43 Mata : Conjungtiva anemis -/- TD : 123/78 mmHg
konsul TS perinatologi Ur/Cr : 19/0,7 Pulmo : SD vesikuler +/+, Rhonki -/-, Hygiene luka operasi Nadi : 87 x/menit
Pengawasan KU TV PPV His DJJ Na/K/Cl : 135/4.1/109 Wheezing -/- ASI eksklusif RR : 20 x/menit
tanda partus prematurus PPT/PTTK 9.8 (10.9)/29.6(25.3) Cor : BJ I-II reguler, murmur (-), Diet biasa Suhu : 36,4 C
bila sewaktu - waktu inpartu, SC cito gallop (-) Mobilisasi aktif
P Abdomen : BU (+) normal balance cairan Status internus : dalam batas
*7. ANC 10.3/Ny Sella/dr AL* Inf. RL 500 cc 20 tpm Ekstremitas : Edema -/-/-/- Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, normal
P1A0 23 Tahun Inj Ampisilin - Sulbaktam 1500 mg / BAB, BAK, tanda impending
Post SCTP ai Bayi Gastroschizis, 8 jam H3 Status Lokalis: Status obstetri :
Inpartu Kala I H-3 (19.00) Inj Metronidazole 500 mg / 8 jam Tampak bekas luka Operasi Linea TS Mata : TFU 2 jari dibawah pusat , kontraksi
H3 mediana , Tertutup kassa +, Rembes -Tidak ada tatalaksana khusus di kuat
saat ini Analgetik - TS Anestesi -, Darah - bidang mata PPV : lochea rubra
KU : Baik CM Profenid supp I/8 jam perrectal - Kendalikan hipertensi sebagai ASI : (+/+)
TD : 121/74 mmHg Status obstetri : faktor resiko BAB : belum, flatus (+)
HR : 83 x/menit PO : TFU : 2 jari di bawah pusat, - Terapi sesuai TS Obsgyn BAK : terpasang DC: 550 cc/7 jam,
RR : 20 x/menit Vit BC/C/SF 1 tab/12 jam kontraksi kuat - Kontrol poli mata saat rawat jalan jernih
Suhu : 36,5 C ASI : +/+
Hygiene luka operasi PPV : Lochea rubra Ts Interna : (dr. Arwedi Sp.PD-KGH): Lab 26/11/2021
Status internus : ASI eksklusif BAB : sudah, flatus (+) Nifedipin 30 mg/24 jam Hb/L/Tr : 8/19.600/267.000
Mata : Conjungtiva anemis -/- Diet biasa BAK : spontan metildopa 500 mg/ 8 jam
Pulmo : SD vesikuler +/+, Rhonki -/-, Mobilisasi aktif Lab 25/11/21 (pasca tranfusi 1 prc)
Wheezing -/- Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, Lab 25/11/2021 Usul : Hb: 8.4
Cor : BJ I-II reguler, murmur (-), BAB, BAK, Tanda Endometritis Hb/L/Tr : 10.8/13.000/172.000 Aff infus pagi ini L: 20.400
gallop (-) Stop Inj. Asam traneksamat Tr: 224.000
Abdomen : BU (+) normal Program : Lab 24/11/2021 Analgetik digantikan PO asam retikulosit : 15.18%
Ekstremitas : Edema -/-/-/- Antibiotik sampai hari ke 3 GDS : 70 mefenamat 500mg/8 jam pc prn
OT/PT : 25/18 P
Status obstetri : *8. ANC 10.4/Ny Salwa/dr RR* LDH : 423 Program : Infus RL 20 tpm
TFU : 2 jari di bawah pusat, P3A0 29 Tahun ur/cr : 11/0.8 Rawat jalan hari ini analgetik sesuai TS anestesi
kontraksi kuat Post SCTP + IUD ai PEB, IUGR, Na/K/Cl : 138/3.9/107 Kontrol 3 hari pasca tranfusi 1 PRC+1 PRC
ASI : +/+ Oligohidramnion, Lilitan tali pusat 3 leukodepled+1 FFP
PPV : Lochea x, Bekas Sc 1 X H-2 (05.29) P *9. ANC 10.5/Ny Siti muazidah/dr masih punya 1 PRC leukodepleted
BAB : Sudah, flatus (+) PEB Inf. RL 500 cc 20 tpm JD*
BAK : Spontan Akseptor IUD Inj Asam Traneksamat 500 mg / 8 P3A0 31 tahun PO :
jam Pasca sterilisasi pomeroy H1 (11.00) Vitamin BC/C/SF 1 tab/12 jam
Lab 18/7/2021 PKM Mlonggo saat ini Analgetik - TS Anestesi Post partus spontan H3 (13.25)
Hb : 11,2 g/dL KU : Baik, compos mentis Profenid supp I/8 jam perrectal SLE ASI ekslusif
GDS : 91 mg/dL TD : 160/101 mmHg AIHA Diet biasa
HbsAg/HIV/Syphilis : Non HR : 86 x/m reguler, cukup PO : Anemia Ringan (8.0) Hygine vulva
Reaktif/Non Reaktif/Non Reaktif RR : 20 x/m nifedipin 10 mg/8jam Hipokalsemia (2.0) Mobilisasi aktif
T : 36.5 °C Metildopa 500 mg/8jam Pengawasan KU, TV, PPV, ASI, TFU,
Lab 24/11/21(pre Op): Vit BC/C/SF 1 tab/12 jam saat ini ASI, BAB , BAK

Page | 4

TS Interna poli (dr.Helmi,Sp.PD)
Inj MP 125 mg/12 jam iv H3 usul
metil tappering segera
Inj. Omeprazole 40 mg/12 jam IV
PO Sandimun 2x50 mg
PO Kalsitriol 1x 0,5 mcg
Sebelumnya Cek ANA Profile tunda
karena anti dsdna 800an
Terapi aman untuk busui
TS Hemato onkologi (dr.Budi
Setiawan,Sp.PD-KHOM)
PO Kalsitriol 1x 0,5 mg
Inj CA Gluconas 1 amp/ 24 jam post
transfusi
TS Perinatologi
Residen sudah konfirmasi dengan
dr. Gatot SpA(K), apabila TS Rhema
setuju untuk menyusui TS Perina
ACC
Usul :
transfusi 1 PRC
*B31*
*1. B31 kmr 3.1/Ny.Laylia/dr.AL/I*
P2A1 31 tahun
Pasca SCTP a.i KPD, induksi tak
respon H2 (14.44)
saat ini
KU : Baik, compos mentis
TD : 108/72 mmHg
HR : 82 x/m reguler
RR : 20 x/m
T : 36,5 °C
Status internus :
Abdomen : luka operasi, tertutup
kassa, tidak rembes
Status obstetri :
TFU : 2 jari di bawah pusat,
kontraksi kuat
ASI : (+/+)
PPV : Lochea rubra
BAB : Belum, flatus (+)
BAK : spontan
Lab 25/11/21 (post op)
Hb/L/Tr : 10.1/18.000/354.000
P PPV : Lochea rubra
Profenid supp I/8 jam perrectal
PO :
Sefadroxil 500 mg/8 jam H2
Vit BC/C/SF 1 tab/12 jam
Vit A 200.000 IU/24 jam (2 hari)
Domperidon 3x2 tablet
As. mefenamat 500mg 1 tab/8jam
Hygiene luka operasi
ASI eksklusif
Diet bertahap
Mobilisasi bertahap
Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI,
BAB, BAK
Usul :
GB Opsite
Rrawat jalan
Kontrol poli 3 hari
*2. B31 kmr 3.2/Ny Ulul/dr RR/I*
P3A0 31 tahun
Pasca SCTP + IUD a.i bekas SC 2x H-2
(11.23)
Akseptor IUD
saat ini
KU : Baik, compos mentis
TD : 108/72 mmHg
HR : 81 x/m reguler, cukup
RR : 20 x/m Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, Abdomen : Membujur, membuncit
T : 36,4 °C BAB, BAK Ekstremitas : Edema (-/-/-/-)
Status internus : Usul Status obstetri
Abdomen : BU (+) normal, luka GB Opsite HIS : tidak ada
operasi tertutup kassa, tidak Analagetik ditambah parasetamol 1 PPV : tidak ada
rembes gr/ 8 jam DJJ : 127 bpm, reguler
Rawat jalan
Status obstetri : kontrol 1 minggu lab 26/11/2021
TFU : 2 jari di bawah pusat, Hb/L/Tr: 9,4/10,6/73000
kontraksi kuat *3.B31 kmr 6.3/Ny.Istiqamatush Gambaran Darah Tepi
ASI : (+/+) Sholihah/dr.PS/I* Eritrosit SEBARAN ERITROSIT
G1P0A0 28 tahun hamil 32 minggu 5 LONGGAR,
BAB : Belum, flatus (+) hari NORMOKROMIK,ANISOSITOSIS
BAK : Spontan Janin I hidup intrauterine RINGAN (NORMOSITIK,
Letak sungsang, punggung kanan MIKROSITIK),POIKILOSITOSIS
Lab 26/11/21 Obs febris 10 hari perbaikan RINGAN (OVALOSIT, ELIPTOSIT)
Hb/L/Tr: 10,9/11,800/289.000 Obs dypsneu Trombosit: ESTIMASI JUMLAH
Discarded covid TROMBOSIT MENURUN,BENTUK
Lab 24/11/21: Anemia ringan (9.4) DAN UKURAN NORMAL
PPT / PTTK : 9,8 (10,9) / 22,8 (25,3) Trombositopenia (73.000) Leukosit ESTIMASI JUMLAH
GDS/OT/PT : 78/27/11 Hipokalemia (3) LEUKOSIT NORMAL,ATYPICAL
Ur/CR : 11/0,7 Hipoalbuminemia (3.0) LYMPHOSIT (+)
As. Urat : 3.5 Pemanjangan faktor koagulasi Glukosa Sewaktu :128
Na/K/Cl : 131/3,2/102 Koagulopati dengan peningkatan d SGOT : 77
HBsAg : kurang dari 0,10 (Neg) dimer (6250) SGPT : 46
Anti HIV Screening : Non reaktif Riw. fetal takikardi
Infertilitas primer 7 tahun X-foto thorax 26/11/2021
P/ Susp. ISK Suspek cardiomegali (LV)
Profenid supp I/8 jam perrectal Pulmo tak tampak infiltrat
saat ini
PO : KU : Baik, Compos mentis KTG 26/11/21 pukul 05.00
Vit BC/C/SF 1 tab/12 jam TD : 112/70 mmHg Baseline : 160 bpm
Vit A 200.000 IU/24 jam (2 hari) HR : 79 x/menit Variabilitas : 5-15 bpm
Domperidon 3x2 tablet RR : 20 x/menit Akselerasi : (+)
S : 36.4 C Deselerasi : (-)
Hygiene luka operasi Gerak janin 8 x / 20menit
ASI eksklusif Status internus Kesan : kategori I
Tidur bantal tinggi 24 jam I pasca Mata : conjunctiva anemis (-/-)
operasi Cor : BJ1BJ2 reguler, murmur (-), Lab 25/11/2021 :
Diet bertahap gallop (-) Hb/Leuko/Trombo :
Mobilisasi aktif Pulmo : SDV (+/+), Rh (+/-) minimal, 9,8/9900/65000361,9
Wh (-/-) PPT/PTTK : 10,1(10,9)/22,8(25,3)
Page | 5
D-Dimer kuantitatif : 8650
Fibrinogen kuantitatif :
kultur urine (25/11/21)
tidak ada pertumbuhan kuman
Lab 24/11/21
Hb/L/Tr : 9.9/8.100/63.000
Swab PCR II 24/11/21 : negatif
Lab RSDK 23/11/21
Hb/L/Tr : 9,1/ 4.800/ 51.000
GDS/OT/PT : 80/88 /52
Ur/Cr : 17/ 0.8
Mg/Ca : 0.64/ 2.40
Na/K/Cl : 132/ 3.0/ 104
Fe : 13
Bil.Tot/ Bil Dir/Bil Indirek : 0.77/
0.46/0.31
Total Protein : 5.2
Albumin : 3.0
HJ : Eos/Bas/Bat/S/L/M :
0/0/6/71/17/4 , NLR : 4,8
CRP Kuantitatif : 28.35 /
Procalcitonin :1.33
TIBC : 346 / Feritin : 290.0
PPT/PTTK : 15.4 ( 10.6)/ 31.5 (24.0)
INR : 1.22
D Dimer : 6250
LDH : 666
Urine rutin : prot/nit/bakt :
30/neg/68.9
NS-1 : negatif
Gambaran Darah Tepi 23/11/21
Eritrosit
sebaran eritrosit longgar,
normokromik ,anisositosis ringan
(normosit, beberapa mikrosit)
poikilositosis ringan (ovalosit)
trombosit
estimasi jumlah trombosit
menurun ,bentuk besar (+),
didominasi bentuk dan ukuran DR ulang 26/11/21(hasil +) lateral Abd : BU (+), supel + Ganti AB peroral konfirmasi TS
normal flow, ANA tes Ekstremitas : akral dingin (-/-) Interna
leukosit USG Evaluasi
estimasi jumlah leukosit normal TS Interna (dr Ika Kartikajati SpPD) Status Obstetri : rawat jalan
,neutrofillia, atypical limfosit (+) Fe tablet 1x1 TFU : Pertengahan pusat simfisis, kontrol 1 minggu
inj metilprednisolon 125 mg/24 jam kontraksi kuat
Swab Antigen RSDK 22/11/21 : (H2) ASI : (+/+) berkurang *5. B31 kmr 8.1/Ny.Neni
Negatif evaluasi trombosit/3 hari-- 29/11 PPV : Lochea minimal Nur/dr.RR/I*
Swab PCR 23/11/21 : Negatif sementara tanpa antikoagulan BAK : Spontan P1A0 25 tahun
BAB : belum, flatus (+) Post partus prematurus IUFD H1
USG IGD 22/11/2021 Program: (00.45)
AVG/EFW: 29w4d/ 1636 gram Evaluasi trombosit/3 hari Lab 26/11/21
PLacenta implantasi di fundus periksa DR, PPT PTTK D dimer Ur/Cr: 32/ 1.4 saat ini
melaus ke corpus anterior tak fibrinogen/3 hari--29/11 Na/K/Cl : 139/ 3.9/108 KU: baik, CM
menutupi jalan lahir grade 2 KTG tiap 24 jam TD: 108/62 mmHg
Liq amnii jernih SDp: 3,08 cm lateral flow, ANA tes--Tunggu hasil P HR: 74 x /menit
O2 3 lpm nasal canul KP RR: 20x /menit
P *4. B31 kmr 7.3/Ny. Infus RL 20 tpm S : 36.6 C
Konservatif Istianah/dr.HR/II* drip metergin 1 amp dalam 500cc
Perbaikan KU sesuai TS Interna P1A0, 26 tahun RL diteruskan hingga pasien pulang Status internus : dalam batas
Pematangan paru selesai tanggal Pasca kuretase ai plasenta restan Inj asam traneksamat 500 mg/8 jam normal
24/11/2021 H2 Inj Vit K 10 mg/ 8 jam
Pemantauan DJJ intermiten Pasca SCTP ai induksi tak respon Inj paracetamol 1 gram/8 jam Status obstetri
PO vit BC/C 1 tab/12 jam luar H-21 (4/11/21) inj omeperazole 40 mg/12 jam TFU: 3 jari di bawah pusat, kontraksi
PO kalk 500 g/12 jam Late HPP ai plasenta restan PO : sukralfat 1C/8 jam kuat
KTG tiap 24 jam Riw syok hipovolemik PO : KSR 3x600 mg PPV: lochea rubra
hipoalbumin (2.9) ASI: -/-
Pengawasan KU, TV, PPV, HIS, DJJ Hipomagnesium (0.6) Pasca transfusi 4 PRC+1 WB + 2 FFP BAB: belum, flatus (+)
Hipocalcemia (2.0) + 4 TC BAK: Spontan
Diet sesuai TS Gizi Klinik Azotemia perbaikan (Ur/Cr 73/2.0) Diet sesuai TS Gizi Klinis
TS Rehab medik : Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, P
fisioterapi : ROM exercise, saat ini BAK, BAB P. O.
breathing exercise, latihan batuk KU Baik, kesadaran Compos mentis Vit. BC/C/SF 1 tab /12 jam
efektif, chest fisioterapi, latihan TD : 121/ 84 mmHg TS PPRA (Dr. dr. Muchlis Achsan Vit. A 200.000 IU /24 jam (2 hari)
mobilisasi bertahap HR : 88 x/m Udji S, Sp. PD, KPTI) Asam Mefenamat 500 mg /8 jam
fisioterapi di ruangan RR : 20 x/m Inj Moksifloksasin 400 mg/24 jam Metergin 1 tab /8 jam
T : 36,6 C (H5)
TS Interna DPJP utama (dr. Retty Diet biasa
Kharisma Sari, Sp.PD) : Status internus : Usul : Breast Binding
Inf. NaCl 0,9% 30 tpm mata : Conj. palpebra anemis (-/-) aff Infus Hygiene vulva
iv ceftriaxone 1 gr/12 jam H2 Pulmo : SDV (+/+), rh-/- wh-/- Inj metergin ,asam traneksamat dan Mobilisasi aktif
PO parasetamol 500 mg/8 jam kp Cor : BJ I- II reguler, gallop (-) parasetamol diganti PO Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI,
murmur (-) stop injeksi vit K dan OMZ BAB, BAK
Page | 6
 Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, Thorax : SD V +/+ Rh-/+ Whz-/- Tampak gambaran uterus ukuran Inj Ampicilin Sulbactam 1.5 gr/8 jam
Usul BAB, BAK Abd : membesar , oedem , BU(+), 4.17x2.61 cm, i.v H.4
Rawat jalan shifting dullnes +, frog belly sign + Tampak gambaran hiperekoik pada post koreksi albumin 20% 100 cc
kontrol 1 minggu Usul : Ekstremitas : oedem -/+/ +/+ adnexa kanan uk 10.96 x 12.29 x pagi ini cek Albumin
Parasetamol 1 gr/ 8 jam Bokong : ulkus dekubitus (+) 11.17 cm
*6. B31 kmr 8.2/Ny Rina/dr RR/II* GB Opsite Tampak cairan bebas intraabdomen Terpasang DC
P7A0 39 tahun rawat jalan Lab 25/11/21 Rencana Pungsi ascites setelah ada
Post SCTP + MOW a.i. gemelli letak kontrol 1 minggu HB/L/Tr : 10.4/32.500/239.000 MSCT Abdomen 28/10/21 hasil Lab terbaru
oblique, janin II IUFD, ingin steril H2 Albumin 2.3 - Recurent mass solid-kistik Kultur darah
(07.00) heterogen pada cavum pelvis Kultur urine
*HND* Lab 24/11/21 : (ukuran ± AP 9.4 x LL 9.6 x CC 6.8 Pengawasan KU, TV, PPV
saat ini Retikulosit : 3.8 cm)
KU: baik, CM *1.R4A kmr HJ : E/B/B/S/L/M/lain lain : - Multifocal heterogeneous solid Konsul TS Dermatovenerologi
TD: 104/68 mmHg 6.2/Ny.Misrotun/dr.EW* 0/0/5/84/4/4/mielosit 3% mass pada cavum abdomen ec. (dr.Rahmad, Sp.KK)
HR: 84 x /menit P1A1 37 tahun PPT/PTTK : 19.1 (15) / 30.2 (28.9) metastaste pada : perak sulfadiazin 1% cr oles/12 jam
RR: 20x /menit High grade serous ca ovarium D Dimer : 9260 1. perihepatic sisi medial yang sukralfat susp oles/12 jam
S: 36,6 C Riw operasi kandungan ( RSUD Gambaran Darah Tepi : menempel sulit dipisahkan dengan Usul : kasur decubitus (belum dapat
Bendan, bulan Feb 2021) Eritrosit : SEBARAN ERITROSIT gallbladder dan parenkim hepar digunakan, pasien tampak kesakitan
Status Internus: Obs dyspneu TAMPAK AGAK LONGGAR segmen 5,6 (ukuran ± AP 8.6 x LL 6.2 saat akan dipindahkan )
Abdomen : Luka operasi, tertutup Ascites ANISOSITOSIS RINGAN x CC 5.4 cm)
kassa, tidak rembes Metas Hepar (NORMOSIT,BEBERAPA MIKROSIT) 2. perihepatic sisi anterior yang Diet sesuai TS Gizi
Leukositosis ( 32.500 ) POIKILOSITOSIS RINGAN menempel-sulit dipisahkan dengan
Status obstetri: Hipoalbuminemia ( 2.3 ) (OVALOSIT,ELIPTOSIT,TEAR peritoneum dan parenkim hepar TS Interna (dr.Budi, SpPD)
TFU: 2 jari di bawah pusat, kontraksi Peningkatan Faktor Koagulasi DROP CELL) segmen 4 (ukuran ± AP 8.6 x LL 6.2 x Usul ke dpjp - konsul dr soesmeyka
kuat DVT tungkai kanan Trombosit : ESTIMASI JUMLAH CC 5.4 cm) Informed consent keluarga
PPV: lochea rubra Ulcus dekubitus TROMBOSIT TAMPAK NORMAL 3. pada intraperitoneal pemberian antikoagulan
ASI: (+/+) Oliguria DIDOMINASI BENTUK DAN UKURAN hemiabdomen kanan (ukuran ± AP Cek D Dimer, PT, APTT / 3 hari
BAB: belum, flatus (+) gangguan cemas NORMAL 9.5 x LL 11.7 x CC 9.5 cm) yang (27/11)
BAK: Spontan Leukosit : ESTIMASI JUMLAH menempel dengan m.oblique
saat ini LEKOSIT MENINGKAT interna, oblique eksterna, oblique TS paliatif care - dr Yanuar Ardani
Lab 25/11/21 post operasi KU : Tampak sakit berat, somnolen NEUTROFILIA (+) LIMFOSIT transversus dan struktur bowel SpPD
Hb/L/Tr : 10.7/17.300/289.000 TD : 86/62 mmHg ATYPICAL (+) disekitarnya paliatif care
HR : 88x/menit 4. peritoneal layer anterior edukasi DNR
P RR : 24 x /menit Lab (23/11/2021 ) abdomen dengan ukuran kecil paliatif family meeting
P. O. S : 36.4 C GDS/OT/PT : 59/45/27 subsentimeter inj ketorolac stop
Vit. BC/C/SF 1 tab /12 jam SpO2 : 100 % nasal canul 3 lpm Ur/Cr :71/0,6 laktulosa 3x2 cth
Vit. A 200.000 IU /24 jam (2 hari) BAB : (+) Na/K/Cl :135/5,7/106 P MST 15mg/12 jam
Domperidon 2 tablet /8 jam BAK (+) Terpasang DC : 100 cc/6 PTT/PTTK : 13.0(10,8)/ 28.8(25) Rawat HND fentanyl patch 25mcg/72 jam
jam, pekat seperti teh Albumin : 2,0 DNR - sudah ada persetujuan suami
Diet biasa HBsAg : Non Reaktif
ASI eksklusif Status Internus Inf RL 20 tpm TS Psikiatri
Hygiene luka operasi Mata : Konj palp anemis +/+ , sklera USG 23/11/2021 Inj Ketorolac 30mg/8jam Po amitriptilin 25mg/24jam/ malam
ikterik +/+ Tampak VU Terisi Cukup Inj Ranitidin 50 mg/12jam

Page | 7
 BGA : kesan : alkalosis respiratori Kultur darah 2 tempat 23/11 -- Abdomen BU (+) N, supel, hepar Sandimum 50mg/8 jam-- STOP
*Rajawali* terkompensasi sebagian tunggu hasil dan lien tidak teraba, NT (-) MP 4 mg/8 jam
Periksa Kultur Urin 26/11/21
Ekstremitas : Inferior ptekie Usaha PRC 4 kolf masuk 1 kolf
*1. R1A HCU/Ny Khodijah/dr EN* lab 23/11/21 post operasi:
P2A0 60 tahun Hb / L/ Tr 11,3 / 6100 / 241.000 (+/+) /12 jam premedikasi inj
Pasca optimal debulking (TAH + BSO E/B/ St/ SG/ L/ M 0/0/4/86/7/3 TS Bedah Digestif difendhiramin-- sudah masuk 3
+ omentektomi + bilasan GDS / OT/PT 132 / 15/10 Terapi sesuai TS Obsgyn St Obstetri : kolf, Rencana masuk PRC pagi ini
peritoneum) + adhesiolisis kompleks asam laktat 1,56 monitoring tanda akut abdomen TFU : belum teraba Usaha TC 4 kolf masuk 4
a.i malignant epitelial tumor ovarii gamma GT 11 Digestif lepas rawat PPV : tidak ada kolf/hari-- sudah masuk semua
std III C klinis H.4 (23/11/21) bil total / direk/ indirek 1, 0 /0,6 /
hipoalbumin (2.7) 0,4 program: Cek DR post transfusi
hipokalsemia (1,8) Ur /Cr 54 /1,2 Kultur darah 23/11/21 tunggu hasil USG 26/11/2021
procalcitonin 0,84 Tampak janin I intrauterine
saat ini PPT / PTTK 13,6 (10,8) / 30,6 (25,0) usul : FM (+), FHM (+)
KU : baik, composmentis pindah ruang biasa (menunggu CRL : 2.03 cm, sesuai usia
TD : 135/87 mmHg Ro thorax 23/11/21 tempat)
kehamilan 8W4D
N : 86x/menit KESAN:
R : 18 x/menit ·Cor tak membesar *2. R6A kmr 6.3/Ny. Siti Nur
SpO2 : 100% nasal kanul 3 lpm ·Infiltrat pada lapangan bawah paru Azizah/dr.RR (Konsulan)* Lab 24/11/21
kiri, curiga bronkopneumonia G1P0A0 23 tahun, Hamil 8 Hb/L/Tr : 5.1/2.800/6.000
Terpasang DC : 450cc/6 jam, jernih MCH 30.5
minggu 6 hari
drain intraabdomen : 200cc/18 jam, P/
Janin I hidup intrauterine MCV 90.4
serous 02 NK 3 lpm
Infus RL: D5%: NaCl 0,9% = 1:1:1 20 MDS dengan Anemia Berat MCHC 33.8
Status lokalis : tpm Anemia Berat (5.1) ANC: 920/ uL
Abd : bising usus (+) normal, supel Inj ampisilin sulbactam 1.5 gr / 8 Trombositopenia (6000) berat HJ : Eos/Bas/Bat/S/L/M :
Luka operasi : perban luka operasi jam (H+4) - STOP, ganti tanpa perdarahan 0/0/3/35/54/8 , NLR : 0,67
kering, perban drain kering, Ciprofloxacin 400mg/24 jam (H1)
Glukosa Sewaktu 86
rembesan (-) inj asam traneksamat 500 mg/8 jam
profenid supp I/12 jam per rectal *saat ini* SGOT/SGPT: 22/22
Hasil FS : malignant epitelial tumor inj ketorolac 30 mg/8 jam KU : baik, CM Ur/Cr: 19/ 0.7
ovarium kanan Inpepsa syr 1C/8 jam P.O TD : 124/78 mmHg Na/K/Cl : 138/ 3.6/107
Diit sumsum HR : 66 x/menit
lab 25/11/21 pengawasan KU, TTV, PPV, diuresis P
RR : 20 x/menit
Alb : 2,7 dan produksi drain
Mg/Ca : 0,93/1,8 S : 36,5 C Konservatif
Na/K/Cl : 136/4,5/101 Diet sesuai TS gizi asam folat 400mcg/24 jam
Urin rutin : protein/nitrit/bakteri : St Internus : kalk 500mg/8jam
30/ negatif lekosit esterase 25/uL TS interna Sub Tropik Mata : CA (+/+), SI (-/-)
blood 250/uL/73,4 Inj ampisilin sulbactam 1.5 gr / 8 TS Interna KHOM (dr.Suyono,
Thorak Cor bising (-), gallop (-)
jam (H+4) - STOP, ganti
Pulmo SDV (+/+), ST (-/-) Sp.PD KHOM)
lab 24/11/21 Ciprofloxacin 400mg/24 jam (H1)
Inf nacl 0.9% 20 tpm

Page | 8
 Lab 26/11/2021 (post operasi) Analgetik sesuai TS Anestesi
*ICU* Hb/L/Tr : 8.5/27.600/220.000 P. O. Vit. BC/C/SF 1 tab /12 jam
GDS : 121 Vit. A 200.000 IU /24 jam (2 hari)
1.ICU Surgical bed 13/Ny. Erintia OT/PT : 12/6
Widyaningrum/dr.RR Bilirubin total : 0.41 Pasca transfusi 3 PRC (masih punya
P2A1 27 tahun Bilirubin direk : 0.16 1 PRC)
Post SCTP + B-lynch procedure + Bilirubin indirek : 0.25 Cek GDI-II, HbA1c
adhesiolisis a.i. solutio plasenta, Albumin : 2.7 Diet biasa
hipotonia uteri, perlengketan Ur/Cr : 98/4.82 Pemberian ASI sesuai TS
omentum H1 (10.20) Mg/Ca : 0.83/2.1 Perinatologi
Anemia ringan (8.5) Na/K/Cl : 134/5.2/99 Hygiene luka operasi
Hiponatremia (134) CRP kuantitatif : 0.26 Tidur bantal tinggi 24 jam post op
Hiperkalemia (5.2) Procalcironin : 9.4 Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI,
Acute Kidney Injury (Ur/Cr: 98/5,8) PPT/PTTK : 9.4(11.0)/ 23.4(23.6) BAB, BAK
D Dimer : 2320
saat ini Fibrinogen : 361.9 TS ICU :
KU : lemah, compos mentis infus RL 83ml/jam
TD : 134/71 mmhg Lab pre-operasi 26/11/2021 inf parasetamol 1 gr/8 jam (iv)
HR : 104 x/mnt Hb/L/Tr: 5,5/19000/274.000 Syringe pump Fentanyl 20mcq/jam
RR : 14 x/mnt GDS/OT/PT: 234/18/12 Syringe pump Midazolam 1mg/jam
SpO2: 100% on VM mode CPAP Ur/Cr: 111/5,8 Syringe Pump Nicardipine sesuai TD
Na/K/Cl: 133/4,9/111 inj ca glukonas 1 gr/12 jam (iv)
Status internus : PPT/PTTK: 13,8 (15,1) / 26,5 (29,5) inj kalnex 500 mg/8 jam (iv)
mata : Conj. palpebra anemis (+/+) inj Vit K 10 mg/8 jam (iv)
Pulmo : SDV (+/+), suara tambahan Ro Thorax tgl 26/11/2021 inj omeprazol 40 mg/12 jam (iv)
(-/-) Endotracheal tube terpasang inj metoklorpamid 10 mg/8 jam (iv)
Cor : BJ I- II reguler, gallop (-) dengan ujung distal setinggi corpus Inj Ampisilin Sulbactam 1.5 gr/ 8
murmur (-) vertebra Th.3 jam (iv)
Abd : BU (+) Cardiomegaly LV Konsul TS Gizi Klinik
Ekstremitas : Oedem (-/-) Pulmo tak tampak kelainan
Opasitas tubuler pada paravertebra Program :
Status obstetri : kanan setinggi corpus vertebra Th.3- Cek GDI-II, HbA1c
TFU: 2 jari di bawah pusat, kontraksi 5, curiga vaskuler Cek BGA/24jam
kuat
PPV: lochea rubra P/ usul :
ASI: -/- inf. RL + 10 IU oksitosin 20 tpm (2 Konsul TS Interna Sub Nefrologi
BAB: belum, flatus (-) botol II) Konsul TS Kardiologi
BAK: terpasang DC 400 cc/5 jam inj. Metilergometrin 1 amp. /8 jam
BC : - 62.5/ 8 jam inj. Asam Traneksamat 500 mg /8
jam
Lahir bayi: Laki-laki, BBL : 1865 inj. Metronidazole 500 mg /8 jam
gram, AS : 2-3-4. inj. Ampicillin Sulbactam 1,5 gram /
8 jam

Page | 9