PENANGANAN KTD, KPC,

DAN KNC

UPT.
UPT.
Puskesmas
Mulyorejo
No. Dokumen : YANIS /9.1.1.6/ 427/2016
KOTA
No.Revisi :0
MALANG
SOP Tgl. Terbit

Halaman
:17 Mei 2016

: 1/3.

1. Pengertian  Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko
pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera
yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil
 Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden
adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat
dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan,
Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian
Potensial Cedera
 Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis
2. Treatment: kesalahan pada operasi, prosedur atau tes,
pelaksanaanterapi
3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring
atau followup yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
4. Other : gagalmelakukankomunikasi, gagalalatatausistem lain

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukanpenangananKTD, KPC dan

KNC
3. Kebijakan Surat KeputusanKepala UPT. Puskesmas Mulyorejo Nomor .
188.451/109.a/35.73/306.04/2016 tentangKewajiban Tenaga
KlinisdanMutuKlinisdalamKeselamatanPasien.

1/3
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
2. BukuPanduan Nasional KeselamatanPasienRumahsakit, Depkes
R.I. 2006
5. AlatdanBahan -
6. Prosedur / langkah 1. Petugasmanajemenmutupuskesmasmenerimalaporanadanya KTD,
– langkah KPC atau KNC;
2. PetugasmanajemenmutuPuskesmasmelakukanidentifikasiterhadap
KTD, KPC atau KNC sesuaidengan yang dilaporkan;
3. PetugasmanajemenmutuPuskesmasmenganalisapenyebabdari
KTD, KPC atau KNC yang terjadi;
4. PetugasmanajemenmutuPuskemasmencatathasilidentifikasidananal
isapenyebabdari KTD, KPC atau KNC di dalambukulaporan KTD,
KPC dan KNC;
5. PetugasmanajemenmutuPuskesmasmelaporkanhasiltemuan KTD,
KPC atau KNC yang terjadikepadaKepalaPuskesmas;
6. KepalaPuskesmasmenerimalaporandaripetugasmanajemenmutuPus
kesmas;
7. KepalaPuskesmasmerencanakanpertemuandenganpetugasmasing –
masingupaya yang terkaitdengan KTD, KPC atau KNC yang
terjadi;
8. KepalaPuskesmasmengundangpetugasmanajemenmutuPuskesmasd
anpenanggungjawabmasing – masingupaya yang terkait;
9. KepalaPuskesmasdanPenaggungjawabmanajemenmutuPuskesmas
bersama unit terkaitmembahasmengenaipenanganan KTD,KPD
atau KNC yang terjadi;
10. KepalaPuskesmasdanPetugasmanajemenmutuPuskesmasbersama
unit terkaitmembuatrencanapenanganan KTD, KPC atau KNC
yang terjadi;
11. PetugasmanajemenmutuPuskesmasmencatatrencanapenanganan
KTD, KPC atau KNC yang telahdisepakatidalambukutindaklanjut
KTD, KPC atau KNC;
12. PetugasmanajemenmutuPuskesmasdanpetugasmasing –
masingupayamelaksanakanpenanganan KTD, KPC atau KNC
sesuaidenganrencana;
13. PetugasmanajemenmutuPuskesmasmengevaluasipenangananterhad
ap KTD, KPC atau KNC yang dilakukanolehmasing –
masingupaya;
14. PetugasmanajemenmutuPuskesmasmencatathasilevaluasipenangan
an KTD, KPC dan KNC yang telahdilakukan;
15. PetugasmanajemenmutuPuskesmasmelaporkanhasilevaluasipenang
anan KTD, KPC dan KNC kepadaKepalaPuskesmas.

7. Diagram Alir -
8. Hal-hal yang -
perludiperhatikan

2/3
9. Unit terkait 1. Rekam Medis,
2. Ruang Tindakan,
3. Ruang Periksa Umum,
4. Ruang Pelayanan Gigi,
5. Ruang Pelayanan KIA/KB,
6. Ruang Farmasi,
7. Laboratorium,
8. Ruang Pelayanan Imunisasi,
9. Ruang Pelayanan TB,
10. Ruang Gizi,
11. Klinik Sanitasi.
10. Dokument -
erkait
11. Rekamanhi
storisperubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan

3/3