Tangga Identitas Ringkasan Penyakit Diagnosis Penatalaksanaan

l
POLI PUSKESMAS BATCH 1
07/09 Tn BY; Seorang laki-laki datang dengan Dispepsia Antasida tablet
37 th; keluhan nyeri pada ulu hati. Pasien kunyah 200mg
170 cm; merasakan keluhan memberat saat telat 3x1
60kg makan dan memakan pedas maupun Chlorfeniramine
asam. Mual muntah disangkal. Diare maleate tablet
disangkal. Pasien belum pernah minum 4mg 3x1
obat sebelumnya. Vit B Complex
B1, B6, B12 1 x
Riwayat Penyakit Dahulu dengan 1 tab
keluhan serupa dialami pasien terutama
saat perut kosong. Riwayat hipertensi
disangkal. Riwayat DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : nyeri ulu hati
Ekstremitas : dbn
07/09 An. BS; Pasien anak laki-laki diantar oleh orang Headache Paracetamol tablet
13 th; tua dengan keluhan nyeri kepala sejak 500mg 3x1
156 cm; 2 hari yang lalu. Nyeri tanpa disertai chlorfeniramine
25 kg pusing berputar. Pasien tidak ada maleate tablet
gangguan pendengaran. Pasien belum 4mg 3x1
minum obat sebelumnya.

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 90 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C
 Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
07/09 An. AI; Seorang anak diantar oleh orang tua Acute pharyngitis Paracetamol
13 th; dengan keluhan demam dan batuk 500mg tablet 3x1
150cm; berdahak sejak 1 hari terakhir. Pasien Gliseril guaiakolat
20 kg tidak mengeluh sesak napas. Pasien 100mg tablet 3x1
tidak ada riwayat keluar kota. Pasien Chlorfeniramine
belum ada riwayat berobat maleate 4mg
sebelumnya. tablet 3x1

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 90 x/i
RR : 20 x/i
T : 38,5 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: faring hiperemis
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
07/09 Tn. JM; Seorang laki-laki datang dengan Cataract Pasien dirujuk ke
42 th; keluhan mata kanan tidak dapat Hypertension spesialis mata
170 cm; melihat sejak 6 bulan. Penurunan RSUD Singkil
60 Kg penglihatan dialami perlahan. Saat ini
pasien belum pernah berobat. Riwayat
trauma pada mata disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi pernah dialami
pasien. Riwayat DM pernah dialami
pasien.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 150/90 mmHg
HR : 80 x/i
 RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : tampak lensa keruh
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
07/09 Nn DH; Seorang wanita datang dengan keluhan Hordeolum Gentamisine
20 th; benjolan pada mata kiri sejak 3 hari chalazion Salep mata 0,3%
150; lalu. Benjolan nyeri apabila ditekan. 2x1 pakai luar
40kg Keluhan juga disertai gatal dan tidak Paracetamol tablet
ada riwayat digigit serangga 500mg 3x1
sebelumnya. Penglihatan pasien tidak Amoxicillin tablet
terganggu. Pasien belum pernah 500mg 3x1
berobat.

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : benjolan pada kelopak mata
sebelah kanan ukuran 0,5x0,5 cm,
nyeri tekan ada
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
11/09 An. ES; Pasien anak diantar oleh orang tua Dermatitis Atopik Cetirizine tablet
8 th; 140 dengan keluhan benjolan kecil dan 10 mg 1x1
cm; 15 banyak di tangan dan kaki. benjolan Betametason salep
kg muncul terutama saat pasien memakan kulit 0,1% 2x1
makanan laut. Pasien memiliki riwayat pakai luar
alergi sebelumnya. Pasien belum
pernah mendapatkan obat apapun.

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
 Riwayat Penyakit Keluarga orang tua
pasien memiliki keluhan yang sama.
Riwayat penggunaan disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 90 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : benjolan dengan dasar
kemerahan berukuran kecil jumlah
multiple di tangan dan kaki
11/09 Ny. SM; Seorang wanita datang dengan keluhan Dermatitis Atopic Cetirizine tablet
42 th; gatal pada seluruh badan. Keluhan 10 mg 2x1
150 cm; dirasakan terutama setelah memakan Betametason salep
65 kg makanan laut. Saat ini pasien tidak ada kulit 0,1% 2x1
keluhan lain. Pasien belum pernah pakai luar
berobat sebelumnya.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa dialami pasien terutama
saat mengkonsumsi makanan laut.
Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga orang tua
pasien memiliki keluhan yang sama.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 90 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : plak eritematos di tangan
dan kaki disertai gatal
11/09 An. SA; Pasien datang dengan keluhan nyeri Headache Ibuprofen tablet
13 th; kepala. Nyeri kepala dirasakan tanpa 400 mg 3x1
 140 cm; pusing berputar. Pasien telah minum Vit B Complex
40 kg obat warung namun keluhan tidak B1, B6, B12 1 x
berkurang. 1 tab

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
11/09 Tn. MJ; Seorang laki-laki datang dengan Hordeolum Gentamisine
33 th; keluhan benjolan pada kelopak mata chalazion Salep mata 0,3%
170 cm; sebelah kanan sejak 2 hari yang lalu. 2x1 pakai luar
60 kg Benjolan dirasakan nyeri saat ditekan Paracetamol tablet
dan membaik apabila di kompres 500mg 3x1
hangat. Keluhan mata merah disangkal. Amoxicillin tablet
Keluhan gangguan visus disangkal. 500mg 3x1
Pasien belum pernah berobat
sebelumnya.

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : benjolan pada kelopak mata
sebelah kanan ukuran 1x1 cm, nyeri
tekan ada
THT-KL: dbn
 Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
16/09 Tn. H; Pasien datang dengan keluhan mencret Diare Attapulgite tablet
40 th; 70 yang dirasakan sejak pagi hari. 600 mg 1x2 di
kg Keluhan dialami 4 kali sejak pagi hari. awal, dilanjutkan
Pasien mengaku salah mengkonsumsi tiap mencret 1
makanan. Pasien bukan penderita tablet
penyakit lambung. Keluhan mual Metronidazole
muntah disangkal.. tablet 500 mg 3x1

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 90 x/i
RR : 20 x/i
T : 38,2 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : auskultasi peristaltik usus
meningkat, perkusi timpani
Ekstremitas : dbn
16/09 An. Seorang anak perempuan diantar orang Cerebral Palsy Rujuk Poli Anak
NAF; 5 tua dengan keluhan perkembangan RSUD
th; 12 kg terhambat sejak berusia 6 bulan. Subulussalam
Keluhan dialami sejak pasien
menderita gizi buruk. Keluhan lain
disangkal. Pasien ingin dirujuk ke
faskes lebih lanjut.

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,2 C
 Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
16/09 Ny. DJ; Pasien datang dengan keluhan mual Pregnancy Rujuk Poli
45 th; muntah yang dirasakan sejak 2 minggu Obsgyn RSUD
165 cm; yang lalu. Keluhan dirasakan saat Pagi Subulussalam
70 kg hari. Keluhan berkurang saat pasien
berbaring. Pasien telah melakukan
pemeriksaan test pack/plano dengan
hasil positif hamil. Pasien mengaku
menstruasi terakhir 3 minggu lalu. Saat
ini pasien ingin dirujuk untuk
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut di
rumah sakit. Riwayat hamil anak ke
tiga. Sebelumnya pasien pernah
dilakukan persalinan secara operasi.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat Penyakit
Keluarga tidak ada. Riwayat
penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 110/70 mmHg
HR : 89 x/i
RR : 18 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : TFU belum terukur
Ekstremitas : dbn
16/09 Tn. NT; Pasien datang dengan keluhan demam Acute Pharyngitis Paracetamol 500
19 th; 60 yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu. mg tablet 3 x 1 tab
kg Keluhan memberat saat pasien Vit B Complex
beraktifitas berat. Keluhan berkurang B1, B6, B12 1 x
saat pasien beristirahat. Pasien juga 1 tab
memiliki keluhan lain yaitu lemas dan
lesu.

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
 Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 90 x/i
RR : 20 x/i
T : 38,2 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: Faring hiperemis
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
16/09 Tn.TT; Pasien diantar ke IGD Puskesmas Vulnus laceratum Pembersihan
28 th; 65 dengan keluhan robekan pada telinga ar auricula dextra daerah luka
kg kanan yang dialami sejak 1 jam yang dengan normal
lalu. Keluhan disebabkan oleh saline dan
kecelakaan saat membawa sepeda pemberian
motor tanpa helm. Keluhan lain antiseptik
disangkal. Jahit luka dengan
simple suture
Riwayat Penyakit Dahulu disangkal. sebanyak 3
Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat jahitan.
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 110/70 mmHg
HR : 90 x/i
RR : 22 x/i
T : 36,9 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
Telinga kanan : vulnus laceratum
ukuran 0,1 cm x 3 cm
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn.
16/09 An. JA; Seorang anak perempuan diantar orang Epilepsi Rujuk Poli Anak
12 th; 25 tua dengan keluhan pernah kejang RSUD
kg sekujur tubuh sejak usia 8 tahun. Subulussalam
Pasien merupakan penderita epilepsi
dan rutin melakukan pengobatan di RS.
Keluhan lain tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu epilepsi.

 Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat anti epilepsi.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,2 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
16/09 Tn. R; Pasien datang dengan keluhan nyeri Caries Dentis Pasien dirujuk ke
30 th; 60 gigi yang dirasakan sejak 1 minggu Poli gigi RSUD
kg yang lalu. Subulussalam
Keluhan dirasakan saat gigi pasien
mulai berlubang. Keluhan memberat
saat makan. Keluhan berkurang
saat istirahat. Pasien mengaku ingin
dirujuk ke Faskes lebih lanjut.

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,2 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Gigi: caries dentis molar 2 bawah kiri
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
16/09 Ny. P; Seorang wanita datang dengan keluhan Tuberculosis Rujuk poli
59 th; 45 lemas dan kurang nafsu makan. Pasien penyakit dalam
kg seorang penderita TB Paru dan telah RSUD
menjalani pengobatan OAT selama 4 Subulussalam
 bulan. Keluhan batuk dan sesak napas
disangkal. Saat ini pasien ingin dirujuk
untuk mendapatkan obat OAT lanjutan.

Riwayat Penyakit Dahulu tuberculosis.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat OAT 4
bulan.

Tanda-tanda vital:
TD : 140/90 mmHg
HR : 89 x/i
RR : 22x/i
T : 36,9C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : rhonki halus kedua sisi paru
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
16/09 An. FA; Pasien diantar dengan keluhan gatal Dermatitis atopic Cetirizine tablet 5
12 th; 30 sekujur badan yang dirasakan sejak 3 mg 1x1
kg; hari yang lalu. Keluhan dirasakan saat Betametason
160cm pasien telah memakan makanan laut. cream 0,1% oles
Keluhan memberat saat malam hari. daerah lesi 2x1
Pasien juga memiliki keluhan lain yaitu
pada daerah gatal terdapat benjolan
dengan dasar kemerahan tanpa adanya
tanda-tanda infeksi.

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga abang
pasien memiliki riwayat alergi.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 80 x/i
RR : 16 x/i
T : 36,9 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
 Thorax : dbn
Abdomen : benjolan dengan dasar
kemerahan jumlah multiple di bagian
punggung
Ekstremitas : benjolan dengan dasar
kemerahan jumlah multiple di tangan
dan kaki.
16/09 Tn. MT; Seorang laki-laki datang dengan PPOK Paracatemol tablet
65 th; 55 keluhan batuk berdahak sejak 1 tahun Hipertensi 500 mg 3x1
kg yang lalu, Pasien dengan riwayat Gliseril
merokok sejak remaja. Saat ini keluhan Guaiakolat tablet
tanpa disertai demam dan sesak napas. 100 mg 3x1
Riwayat alergi disangkal. Riwayat Amlodipin tablet
penurunan berat badan disangkal. 10 mg 1x1
Vit B Complex
Riwayat Penyakit Dahulu dengan B1, B6, B12 1x1
keluhan yang sama sejak 1 tahun. tab
Riwayat hipertensi dialami pasien.
Riwayat DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat obat sesak
napas.

Tanda-tanda vital:
TD : 140/90 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 16 x/i
T : 36,9 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : auskultasi : ronki basah (+/+)
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn.
16/09 An. RM; Seorang anak laki-laki diantar oleh Acute Pharyngitis Paracetamol tablet
10 th; 30 orang tuanya dengan keluhan demam 500 mg 3x1
kg dan batuk sejak 2 hari yang lalu. Glyceril
riwayat keluar kota disangkal. Demam guaicolate syrup
terus menerus disertai batuk tanpa 3x1 sendok
dahak. Pasien belum mendapat obat makan
sebelumnya.

Riwayat Penyakit Dahulu disangkal.

Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.
 Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 80 x/i
RR : 16 x/i
T : 38,6 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: faring hiperemis
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn.
16/09 Ny. RA; Seorang wanita datang dengan keluhan Dispepsia Ranitidine tablet
45 th; nyeri ulu hati. nyeri dirasakan terutama 150 mg 3x1
60kg disaat perut kosong. Keluhan dirasakan Paracetamol tablet
seperti tersayat. Keluhan mual ada 500 mg 3x1
namun muntah tidak ada. Pasien hanya
minum obat warung namun keluhan
tidak berkurang.

Riwayat Penyakit Dahulu pasien sering

mengeluhkan keluhan yang sama
terutama saat perut kosong. Riwayat
hipertensi disangkal. Riwayat DM
disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 16 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
POSYANDU LANSIA BULUH DORI BATCH 1
12/09 Ny. T; Seorang perempuan datang dengan Dispepsia Antasida tablet
50 th; 60 keluhan mual tanpa muntah. Pasien kunyah 200mg
kg merasakan keluhan memberat saat 3x1
makan tidak teratur dan memakan Paracetamol 500
pedas maupun asam. Keluhan juga mg 3x1
disertai nyeri ulu hati. Diare disangkal. Vit B Complex
Pasien juga mengeluhkan nyeri lutut. B1, B6, B12 1 x
1 tab
 Riwayat Penyakit Dahulu dengan
keluhan serupa dialami pasien terutama
saat perut kosong. Riwayat hipertensi
disangkal. Riwayat DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 135/76 mmHg
HR : 85 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : nyeri ulu hati
Ekstremitas : dbn
12/09 Ny. Y; Seorang perempuan datang dengan Konjungtivitis Gentamisine
56 th; 50 keluhan mata gatal dan nyeri. Keluhan Salep mata 0,3%
kg sudah dialami sejak beberapa hari yang 2x1 pakai luar
lalu. Keluhan memberat apabila pasien Paracetamol tablet
beraktivitas berat dan pada saat 500mg 3x1
terpapar debu. Keluhan demam
disangkal. Keluhan penurunan visus
disangkal. Saat ini pasien juga
merasakan nyeri tengkuk dan mengaku
pernah mengalami hipertensi.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa disangkal. Riwayat
hipertensi ada. Riwayat DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 146/85 mmHg
HR : 85 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : injeksi konjungtiva
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
12/09 Ny. S; Seorang perempuan datang dengan Hipertensi Primer Captopril 12,5 mg
 76 th; 45 keluhan nyeri pada tengkuk. Keluhan 1x1
kg sudah dialami sejak beberapa bulan Paracetamol 500
yang lalu. Keluhan memberat apabila mg 3x1
pasien tidak meminum obat darah
tinggi. Keluhan lainnya disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa dialami pasien.
Riwayat hipertensi dialami. Riwayat
DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat
antihipertensi ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 170/76 mmHg
HR : 85 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
12/09 Ny. S; Seorang perempuan datang dengan Gout Arthritis Captopril 12,5 mg
70 th; 56 keluhan nyeri pada lutut. Keluhan Hipertensi Primer 1x1
kg dialami saat pasien bekerja berat Meloxicam 7,5
dengan tumpuan lutut. Keluhan dialami mg 1x1
sejak 2 bulan yang lalu. Saat ini pasien
tidak mengkonsumsi obat apapun.
Pasien juga megeluhkan nyeri pada
tengkuk. Keluhan lain tidak ada.
Riwayat nyeri ulu hati disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa dialami pasien.
Riwayat hipertensi dialami pasien.
Riwayat DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat
antihipertensi ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 166/89 mmHg
HR : 90 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C
 Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
12/09 Ny. R; Seorang perempuan datang dengan Gout Arthritis Captopril 12,5 mg
43 th; 50 keluhan nyeri pada lutut. Keluhan Hipertensi Primer 1x1
kg dialami saat pasien terutama saat Meloxicam 7,5
pasien beribadah. Keluhan dialami mg 1x1
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga
megeluhkan nyeri pada tengkuk.
Keluhan lain tidak ada. Riwayat nyeri
ulu hati disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa disangkal. Riwayat
hipertensi dialami pasien. Riwayat DM
disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat
antihipertensi ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 149/80 mmHg
HR : 87 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
12/09 Ny. I; 60 Seorang perempuan datang dengan DM Tipe 2 Metformin 500
th; 51 kg keluhan sering BAK terutama saat Hipertensi Primer mg 3x1
malam. Pasien juga mengeluhkan cepat Captopril 12,5 mg
lelah dan badan semakin kurus. 1x1
Keluhan sudah dialami sejak 2 tahun
lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri
pada tengkuk.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa dialami pasien.
Riwayat hipertensi dialami pasien.
Riwayat DM dialami pasien.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
 Riwayat penggunaan obat
antihipertensi disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 140/80 mmHg
HR : 76 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn

KGDS 486 mg/dL

12/09 Ny. SM; Seorang perempuan datang dengan Headache Captopril 12,5mg
62 th; 52 keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yang Hipertensi Primer 1x1
kg lalu. Nyeri tanpa disertai pusing Paracetamol tablet
berputar. Pasien tidak ada gangguan 500mg 3x1
pendengaran. Pasien juga mengeluhkan chlorfeniramine
nyeri pada tengkuk. maleate tablet
4mg 3x1
Riwayat Penyakit Dahulu dialami
pasien. Riwayat hipertensi ada.
Riwayat DM disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 166/90 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
POLI BATCH 2
06/10 Ny. R; Seorang perempuan datang dengan Hipertensi Grade I Captopril 12,5 mg
32 th; 50 keluhan nyeri tengkuk sejak 3 hari 1x1
kg yang lalu. Keluhan memberat apabila Ibuprofen 200 mg
aktivitas berat. Keluhan berkurang 2x1
apabila beristirahat. Keluhan lain tidak
ada. Keluhan BAB dan BAK
 disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak. Riwayat penyakit jantung tidak.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 144/88 mmHg
HR : 85 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
06/10 Ny. S; Seorang perempuan datang dengan Cephalgia (TTH) Paracetamol 500
62 th; 50 keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien Vit B Complex
baru bangun pagi. Keluhan berkurang 1x1
apabila pasien beristirahat. Keluhan
lain tidak ada. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 128/81 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
06/10 Ny. NA; Seorang perempuan datang dengan Cephalgia (TTH) Paracetamol 500
27 th; 45 keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien CTM 4 mg 2x1
beraktivitas. Keluhan berkurang
apabila pasien beristirahat. Keluhan
lain yaitu badan terasa meriang.
Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 124/88 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
06/10 Ny. R; Seorang perempuan datang dengan HT Grade I Captopril 12,5 mg
22 th; 50 keluhan nyeri tengkuk sejak 1 hari 1x1
kg yang lalu. Keluhan memberat apabila Paracetamol 500
pasien beraktivitas berat. Keluhan mg 3x1
berkurang apabila pasien beristirahat.
Keluhan lain yaitu tidak ada. Keluhan
BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 131/79 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
 T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
06/10 Tn. S; 64 Seorang laki-laki datang dengan PPOK + HT Salbutamol 2 mg
th; 50 kg keluhan sesak napas sejak 2 bulan yang 2x1
lalu. Keluhan memberat apabila pasien Gliseril guaikolat
beraktivitas berat. Keluhan berkurang 100 mg 3x1
apabila pasien beristirahat. Keluhan Captopril 12,5 mg
lain yaitu batuk sesekali. Keluhan BAB 1x1
dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 153/97 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 24 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : ronki halus
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
06/10 Tn. A; Seorang laki-laki datang dengan Cephalgia (TTH) Paracetamol 500
33 th; 60 keluhan nyeri kepala sejak 1 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila CTM 4 mg 3x1
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila beristirahat. Keluhan lain tidak
ada. Keluhan BAB dan BAK
disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
 Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/75 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
06/10 Ny. NH; Seorang perempuan datang dengan ISPA Paracetamol 500
47 th; 50 keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. mg 3x1
kg Keluhan demam terus menerus. GG 100 mg 3x1
Keluhan lain yaitu batuk. Keluhan CTM 4 mg 3x1
BAB dan BAK disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 130/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
06/10 Tn. A; Seorang laki-laki datang dengan Cephalgia (TTH) Paracetamol 500
55 th; 64 keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila CTM 4 mg 3x1
memakan makanan berpenyedap.
Keluhan berkurang apabila pasien
beristirahat. Keluhan lain tidak ada.
Keluhan BAB dan BAK tidak ada.
 Riwayat Penyakit Dahulu dengan
keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/75 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
06/10 Tn. RG; Seorang laki-laki datang dengan ISPA Paracetamol
45 th; 50 keluhan batuk kering sejak 2 hari yang 500mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien Gliseril Guaikolat
terpapar asap. Keluhan berkurang 100 mg 3x1
apabila pasien istirahat. Keluhan lain CTM 4 mg 3x1
tidak ada. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 108/69 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
06/10 Ny. Y; Seorang perempuan datang dengan Cephalgia (TTH) Paracetamol 500
 36 th; 40 keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien CTM 4 mg 3x1
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila pasien beristirahat. Keluhan
lain yaitu nyeri ulu hati. Keluhan BAB
dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 124/74 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
06/10 Tn J; 62 Seorang laki-laki datang dengan Hipertensi Grade Captopril 12,5 mg
th; 50 kg keluhan nyeri tengkuk dan badan II + cephalgia 1x1
meriang sejak 4 hari yang lalu. (TTH) Paracetamol 500
Keluhan memberat apabila pasien mg 3x1
beraktivitas berat. Keluhan berkurang Vit B Comp 1x1
apabila beristirahat. Keluhan lain yaitu
nyeri kepala. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
ada. Riwayat penyakit jantung ada.
Riwayat Penyakit Keluarga ada.
Riwayat penggunaan obat ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 157/100 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C
 Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
06/10 Ny. S; Seorang perempuan datang dengan Faringitis Amoxicillin 500
42 th; 60 keluhan batuk berdahak sejak 7 hari mg 3x1
kg yang lalu. Keluhan memberat apabila Paracetamol 500
pasien beraktivitas. Keluhan berkurang mg 3x1
apabila beristirahat. Keluhan lain yaitu CTM 4 mg 3x1
nyeri menelan. Keluhan BAB dan
BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: Faring Hiperemis, Tonsil
dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
08/10 Tn. A; Seorang laki-laki datang dengan Katarak + HT II Captopril 12,5 mg
60 th; 60 keluhan mata kabur sejak 2 tahun yang 1x1
kg lalu. Keluhan disertai nyeri tengkuk Paracetamol 500
yang semakin memberat beberapa hari mg 3x1
terakhir. Keluhan BAB dan BAK tidak Vit B Comp 1x1
ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.
 Tanda-tanda vital:
TD : 173/83 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : Lensa keruh, visus menurun
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
08/10 Tn. SR; Seorang laki-laki datang dengan Osteoarthritis + Meloxicam 7,5
55 th; 50 keluhan nyeri lutut sejak 14 hari yang HT mg 1x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien Captopril 12,5 mg
mengangkat beban berat. Keluhan 1x1
berkurang apabila pasien beristirahat. Paracetamol 500
Keluhan lain yaitu nyeri tengkuk. mg 3x1
Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 152/45 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : nyeri lutut
15/10 Ny. RM; Seorang perempuan datang dengan ISPA Paracetamol 500
24 th; 50 keluhan batuk berdahak sejak 2 hari mg 3x1
kg yang lalu. Keluhan memberat apabila CTM 4 mg 3x1
pasien memakan makanan Vit B Comp 1x1
berpenyedap dan aktivitas berat.
Keluhan berkurang apabila pasien
beristirahat. Keluhan lain yaitu demam.
Keluhan BAB dan BAK disangkal.
 Riwayat Penyakit Dahulu dengan
keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 116/76 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: sekret dari hidung
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
15/10 Tn. W; Seorang laki-laki datang dengan Alergi Cetirizine 10 mg
47 th; 60 keluhan kemerahan pada badan sejak 1x1
kg memakan makanan laut 2 hari yang Paracetamol 500
lalu. Keluhan memberat apabila mg 3x1
memakan makanan laut. Keluhan
berkurang apabila tidak mengkonsumsi
makanan tersebut. Keluhan lain tidak
ada. Keluhan BAB dan BAK
disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 104/64 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
 Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
15/10 Tn. A; Seorang laki-laki datang dengan PPOK+HT Captorpil 25 mg
74 th; 40 keluhan sesak napas sejak 3 tahun yang 1x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien Ambroxol 15 mg
telentang. Keluhan berkurang apabila 3x1
pasien duduk/berdiri. Keluhan lain Salbutamol 2 mg
yaitu nyeri tengkuk. Keluhan BAB dan 2x1
BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 180/74 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 24 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : rhonki halus
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
15/10 Tn. S; 64 Seorang laki-laki datang dengan PPOK+HT Captorpil 25 mg
th; 70 kg keluhan sesak napas sejak 3 tahun yang 1x1
lalu. Keluhan memberat apabila pasien Gliseril Guaikolat
telentang. Keluhan berkurang apabila 100 mg 3x1
pasien duduk/berdiri. Keluhan lain Salbutamol 2 mg
yaitu nyeri tengkuk. Keluhan BAB dan 2x1
BAK tidak ada. Vit B Comp 1x1

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 140/84 mmHg
HR : 80 x/i
 RR : 24 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
15/10 An. Seorang laki-laki datang dengan Common cold Paracetamol syr
JAR; 2 keluhan batuk berdahak sejak 2 hari 3x cth ½
th; 10 kg yang lalu. Keluhan berkurang apabila Gliseril guaikolat
pasien beristirahat. Keluhan lain yaitu pulv 3x½ tab
demam. Keluhan BAB dan BAK Multivitamin syr
disangkal. 1x cth 1

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diukur
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: sekret dari hidung
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
15/10 An. MS; Seorang laki-laki datang dengan Common Cold Paracetamol syr
7 th; 21 keluhan batuk berdahak sejak 4 hari 3x cth 1
kg yang lalu. Keluhan berkurang apabila Gliseril guaikolat
pasien beristirahat. Keluhan lain yaitu pulv 3x1 tab
demam. Keluhan BAB dan BAK Multivitamin syr
disangkal. 1x cth 1

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
 Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diukur
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: faring hiperemis
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
15/10 Ny. SA; Seorang perempuan datang dengan Dyspepsia Antasida Doen
34 th; 60 keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien Paracetamol 500
tidak teratur makan. Keluhan mg 3x1
berkurang apabila pasien beristirahat
dan teratur makan. Keluhan lain tidak
ada. Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : nyeri tekan epigastrium
Ekstremitas : dbn
15/10 Ny. Seorang perempuan datang dengan Faringitis Amoxicillin 500
ANF; 35 keluhan batuk berdahak sejak 7 hari mg 3x1
th; 50 kg yang lalu. Keluhan memberat apabila Paracetamol 500
pasien beraktivitas. Keluhan berkurang mg 3x1
apabila beristirahat. Keluhan lain yaitu CTM 4 mg 3x1
nyeri menelan. Keluhan BAB dan
BAK tidak ada.
 Riwayat Penyakit Dahulu dengan
keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 139/102 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: faring hiperemis
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
15/10 An. PA; Seorang perempuan datang dengan Faringitis Amoxicillin syr
9 th; 30 keluhan batuk berdahak sejak 7 hari 3x cth 2
kg yang lalu. Keluhan memberat apabila Paracetamol syr
pasien beraktivitas. Keluhan berkurang 3x cth 2
apabila beristirahat. Keluhan lain yaitu CTM 4 mg 3x1/2
nyeri menelan. Keluhan BAB dan
BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diukur
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: faring hiperemis
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
15/10 An. RS; Seorang laki-laki datang dengan Abcess ar pedis Insisi abses
15 th; 30 keluhan benjolan di kaki sejak 10 hari Paracetamol 500
kg yang lalu. Keluhan muncul dan mg 3x1
membesar perlahan. Keluhan dsiertai Vit C 1x1
nyeri. Keluhan lain tidak ada. Keluhan
BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diukur
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : abscess regio pedis
POLI BATCH 3
26/10 An. EA; Seorang laki-laki datang dengan Dermatitis Cetirizine syr 1x
1 th; 8 keluhan bintik kemerahan muncul di cth 1/4
kg badan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
memberat apabila pasien
mengkonsumsi makanan tertentu.
Keluhan lain tidak ada. Keluhan BAB
dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C
 Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : patch eritematous
26/10 Tn. I; 56 Seorang laki-laki datang dengan Asma Bronkial Salbutamol 2 mg
th; 56 kg keluhan sesak napas sejak 2 bulan dan 2x1
memberat 2 hari yang lalu. Keluhan Cetirizine 10 mg
memberat apabila cuaca dingin. 2x1
Keluhan berkurang apabila siang hari.
Keluhan lain tidak ada. Keluhan BAB
dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga ada.
Riwayat penggunaan obat ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 24 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
26/10 Ny. SH; Seorang perempuan datang dengan Headache (TTH) Paracetamol 500
63 th; 45 keluhan sakit kepala sejak 3 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila CTM 4 mg 3x1
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila beristirahat. Keluhan lain tidak
ada. Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.
 Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 90 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
26/10 Ny. AD; Seorang perempuan datang dengan Vertigo Paracetamol 500
47 th; 60 keluhan pusing berputar sejak 2 hari mg 3x1
kg yang lalu. Keluhan memberat apabila Vit B Comp 1x1
pasien tiba-tiba berdiri. Keluhan
berkurang apabila beristirahat. Keluhan
lain yaitu mual tanpa muntah. Keluhan
BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 119/67 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
26/10 An. RS; Seorang laki-laki datang dengan Clavus ar pedis Bedah eksisi
15 th; 40 keluhan benjolan kutil pada kaki sejak Asam mefenamat
kg 2 bulan yang lalu dan membesar 500 mg 3x1
perlahan. Keluhan tanpa disertai rasa Vit B comp 1x1
nyeri. Keluhan lain tidak ada. Keluhan
BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

 keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : clavus ar pedis
26/10 Tn. T; 50 Seorang laki-laki datang dengan Stroke Iskemik + Captopril 12,5 mg
th; 60 kg keluhan kelemahan anggota gerak HT 1x1
sebelah kiri sejak 2 tahun yang lalu. Rujuk Faskes
Keluhan berawal dari pasien yang Tingkat Lanjut
mengalami kelumpuhan dan
didiagnosis stroke oleh dokter di RS.
Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi ada.
Riwayat DM ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 160/90 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : hemiplegia sinistra
26/10 Tn. TT; Seorang laki-laki datang dengan Ginggivitis Paracetamol 500
26 th; 60 keluhan gusi bengkak sejak 2 hari yang mg 3x1
 kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien CTM 4 mg 3x1
mengkonsumsi makanan dingin. Garglin kumur
Keluhan berkurang apabila pasien 3x1
beristirahat dan tidak mengkonsumsi
yang dingin. Keluhan lain tidak ada.
Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 117/72 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: ginggiva edema
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
26/10 Tn. A; Seorang laki-laki datang dengan Headache (TTH) Paracetamol 500
54 th; 56 keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien CTM 4 mg 3x1
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila beristirahat. Keluhan lain tidak
ada. Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 121/69 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
 Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
26/10 Ny. M; Seorang perempuan datang dengan DKA Cetirizine 10 mg
51 th; 55 keluhan kemerahan pada tangan sejak 3x1
kg 1 hari yang lalu. Keluhan muncul Betametason zalf
setelah pasien menggunakan sabun 3x1 ue
cuci yang baru dipakainya. Keluhan
lain tidak ada. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 106/64 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : patch eritematous ar
palmar
26/10 An. N; Seorang laki-laki datang dengan ISPA Gliseril Guaikolat
16 th; 45 keluhan batuk berdahak sejak 2 hari 100 mg 3x1
kg yang lalu. Keluhan memberat apabila Paracetamol 500
pasien mengkonsumi makanan dingin. mg 3x1
Keluhan lain yaitu demam sesekali. Vitamin c 1x1
Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.
 Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: sekret hidung
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
26/10 Ny. N; Seorang perempuan datang dengan Faringitis Amoxicillin 500
42 th; 60 keluhan batuk berdahak dan demam mg 3x1
kg sejak 7 hari yang lalu. Keluhan Paracetamol 500
memberat apabila pasien beraktivitas. mg 3x1
Keluhan berkurang apabila pasien Gliseril Guaikolat
beristirahat. Keluhan lain tidak ada. 100 mg 3x1
Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 124/79 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: faring hiperemis
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
26/10 An. SN; Seorang perempuan datang dengan Urtikaria Cetirizine 10 mg
8 th; 26 keluhan kemerahan di badan sejak 2 2x1
kg hari yang lalu. Keluhan memberat Betametason zalp
apabila pasien mengkonsumsi ikan 3x1 ue
laut. Keluhan berkurang apabila pasien
tidak mengkonsumsi makanan tersebut.
Keluhan lain tidak ada. Keluhan BAB
dan BAK tidak ada.
 Riwayat Penyakit Dahulu dengan
keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : urtikaria ar glutae
Ekstremitas : dbn
26/10 By. CM; Seorang perempuan datang dengan Blefaritis Chloramphenicol
1 th; 7 keluhan kelopak mata merah dan 1% salep mata
kg bengkak sejak 1 hari yang lalu. 3x1 ue
Keluhan memberat dalam beberapa Paracetamol drop
jam. Pasien rewel dan menangis. 3x 1 cc
Keluhan lain tidak ada. Keluhan BAB
dan BAK disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 100 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : palpebra edema + nyeri
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
 POSYANDU 13 OKTOBER 2020
13/10 Ny. SM; Seorang perempuan datang dengan Dispepsia Antasida Doen
62 th; 60 keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien Vit B Comp 1x1
mengkonsumsi makanan pedas dan
asam. Keluhan berkurang apabila
pasien tidak mengkonsumsi makanan
tersebut. Keluhan mual muntah tidak
ada. Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 130/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
13/10 Ny. S; Seorang perempuan datang dengan Katarak + HT Captopril 12,5 mg
70 th; 50 keluhan penglihatan kabur sejak 3 1x1
kg bulan yang lalu. Keluhan seperti Rujuk ke Faskes
melihat dalam kabut. Keluhan lain tingkat lanjut
yaitu nyeri tengkuk. Keluhan BAB dan tatalaksana
BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada

Tanda-tanda vital:
TD : 160/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
 T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : lensa keruh, visus menurun
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
13/10 Ny. I; 64 Seorang perempuan datang dengan DM Tipe 2 Metformin 500
th; 45 kg keluhan sering BAK dan lemas sejak 2 mg 3x1
bulan yang lalu. Keluhan memberat Vit B comp 1x1
apabila malam hari. Keluhan lain tidak
ada. Keluhan BAB tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 110/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
13/10 Tn. R; Seorang laki-laki datang dengan Headache (TTH) Paracetamol 500
44 th; 60 keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien Vit B Comp 1x1
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila pasien beristirahat. Keluhan
lain tidak ada. Keluhan BAB dan BAK
disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.
 Tanda-tanda vital:
TD : 130/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
13/10 Ny. M; Seorang perempuan datang dengan Arthritis + HT Meloxicam 7,5
66 th; 45 keluhan nyeri lutut sejak 7 hari yang mg 1x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila Captopril 12,5 mg
aktivitas berat. Keluhan berkurang 1x1
apabila aktivitas ringan. Keluhan lain Vit B Comp 1x1
nyeri tengkuk. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 150/90 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : nyeri lutut
13/10 Ny. T; Seorang perempuan datang dengan DM Tipe 2 Metformin 500
56 th; 50 keluhan sering BAK dan lemas sejak 2 mg 3x1
kg bulan yang lalu. Keluhan memberat Vit B comp 1x1
apabila malam hari. Keluhan lain tidak
ada. Keluhan BAB tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
 Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
13/10 Tn. S; 71 Seorang laki-laki datang dengan Cephalgia + HT Captopril 12,5 mg
th; 43 kg keluhan nyeri tengkuk sejak 3 hari 1x1
yang lalu. Keluhan memberat apabila Paracetamol 500
beraktivitas berat. Keluhan berkurang mg 3x1
apabila beristirahat. Keluhan lain tidak
ada. Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 150/90 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
13/10 Ny. R; Seorang perempuan datang dengan Arthritis Allopurinol 100
76 th; 45 keluhan nyeri lutut dan sendi sejak 10 mg 2x1
kg hari yang lalu. Keluhan memberat Paracetamol 500
apabila beraktivitas berat. Keluhan mg 3x1
 berkurang apabila beraktivitas ringan.
Keluhan lain tidak ada. Keluhan BAB
dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 100/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : nyeri lutut
13/10 Ny. M; Seorang perempuan datang dengan Dispepsia Ranitidine 150 mg
65 th; 49 keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang 2x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila telat Domperidone 10
makan. Keluhan berkurang apabila mg 2x1
makan teratur. Keluhan lain yaitu mual
tanpa muntah. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
 Thorax : dbn
Abdomen : nyeri epigastrium
Ekstremitas : dbn
13/10 Ny. K; Seorang perempuan datang dengan Anemia Sulfat Ferosus
50 th; 59 keluhan pucat sejak 2 hari yang lalu. 100 mg 2x1
kg Keluhan berawal dari pasien yang tidak Vitamin B Comp
mau makan. Keluhan lain tidak ada. 1x1
Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : konjungtiva pucat
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
13/10 Ny. S; Seorang perempuan/laki-laki datang DM Tipe 2 Metformin 500
60 th; 50 dengan keluhan kencing terus terusan mg 3x1
kg sejak 2 bulan terakhir. Keluhan Vitamin B Comp
memberat apabila malam hari. Keluhan 1x1
lain tidak ada. Keluhan BAB tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat ada yaitu
Metformin namun tidak teratur.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
 T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn

GDS: 210 mg/dL

13/10 Ny. M; Seorang perempuan datang dengan Myalgia Vitamin B Comp
65 th; 45 keluhan nyeri otot sejak 1 hari yang 1x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila beristirahat. Keluhan lain yaitu
tidak ada. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 130/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : nyeri pinggang
POSYANDU 7 NOVEMBER 2020
07/11 Ny. Seorang perempuan datang dengan Myalgia + HT Captopril 12,5 mg
TAA; 51 keluhan nyeri otot sejak 3 hari yang 1x1
th; 50 kg lalu. Keluhan memberat apabila Vit B Comp 1x1
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila beristirahat. Keluhan lain yaitu
nyeri tengkuk. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
 pasien. Riwayat hipertensi ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 140/90 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
07/11 Ny. B; Seorang perempuan datang dengan Myalgia + HT Captopril 12,5 mg
65 th; 56 keluhan nyeri otot sejak 2 hari yang 1x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila Vit B Comp 1x1
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila beristirahat. Keluhan lain yaitu
nyeri tengkuk. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 140/90 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
07/11 Ny. N; Seorang perempuan datang dengan Myalgia Paracetamol 500
65 th; 56 keluhan nyeri otot sejak 4 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila Vit B Comp 1x1
 beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila beristirahat. Keluhan lain yaitu
tidak ada. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 110/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
07/11 Ny. F; Seorang perempuan datang dengan Myalgia Paracetamol 500
80 th; 32 keluhan nyeri otot sejak 3 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila Vit B Comp 1x1
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila beristirahat. Keluhan lain yaitu
tidak ada. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 100/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
 THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
07/11 Ny. SB; Seorang perempuan datang dengan CTS + Dispepsia Ranitidine 150 mg
48 th; 58 keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari yang 2x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila telat Paracetamol 500
makan. Keluhan berkurang apabila mg 3x1
makan teratur. Keluhan lain yaitu nyeri
pada pergelangan tangan. Keluhan
BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat
DM tidak ada. Riwayat penyakit
jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 100/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : Flick sign (+)
07/11 Ny. M; Seorang perempuan datang dengan HT + Dispepsia Captopril 12,5 mg
55 th; 73 keluhan nyeri ulu hati sejak 1 hari yang 1x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila telat Ranitidine 150 mg
makan. Keluhan berkurang apabila 2x1
makan teratur. Keluhan lain yaitu nyeri
pada tengkuk. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
 TD : 150/90 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
07/11 Ny. S; Seorang perempuan datang dengan Konjungtivitis Gentamisine
58 th; 41 keluhan mata nyeri. Keluhan sudah Salep mata 0,3%
kg dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan 2x1 pakai luar
memberat apabila pasien beraktivitas Paracetamol tablet
berat dan pada saat terpapar debu. 500mg 3x1
Keluhan demam disangkal. Keluhan
penurunan visus disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa disangkal. Riwayat
hipertensi tidak ada. Riwayat DM
disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : konjungtiva hiperemis
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
07/11 Ny. RM; Seorang perempuan datang dengan HT + Dispepsia Captopril 12,5 mg
53 th; 44 keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari yang 1x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila telat Ranitidine 150 mg
makan. Keluhan berkurang apabila 2x1
makan teratur. Keluhan lain yaitu nyeri
pada tengkuk. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
 tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 150/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
07/11 Ny. R; Seorang perempuan datang dengan Vertigo Paracetamol 500
50 th; 41 keluhan pusing berputar sejak 4 hari mg 3x1
kg yang lalu. Keluhan memberat apabila Vit B Comp 1x1
pasien tiba-tiba berdiri. Keluhan
berkurang apabila beristirahat. Keluhan
lain yaitu mual tanpa muntah. Keluhan
BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 110/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
07/11 Ny. NA; Seorang perempuan datang dengan Cephalgia Paracetamol 500
37 th; 52 keluhan nyeri kepala sejak 4 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien CTM 4 mg 3x1
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
 apabila pasien beristirahat. Keluhan
lain tidak ada. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
POSYANDU 9 NOVEMBER 2020
09/11 Ny. SH; Seorang perempuan datang dengan Katarak + Kloramfenikol
65 th; 50 keluhan mata nyeri dan pandangan konjungtivitis 1% salp mata 3x1
kg berkabut. Keluhan sudah dialami sejak ue
6 hari yang lalu. Keluhan memberat Paracetamol 500
apabila pasien beraktivitas berat dan mg 3x1
pada saat terpapar debu. Keluhan Vit B Comp 1x1
demam disangkal. Keluhan penurunan
visus dialami pasien.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa disangkal. Riwayat
hipertensi tidak ada. Riwayat DM
disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga disangkal.
Riwayat penggunaan obat disangkal.

Tanda-tanda vital:
TD : 117/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : lensa keruh, visus menurun
 THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
09/11 Ny. S; Seorang perempuan datang dengan Ginggivitis Paracetamol 500
63 th; 50 keluhan gusi bengkak sejak 4 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien Vit C 1x1
mengkonsumsi makanan dingin. CTM 4 mg 3x1
Keluhan berkurang apabila pasien
beristirahat dan tidak mengkonsumsi
yang dingin. Keluhan lain tidak ada.
Keluhan BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 106/70 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: ginggiva edema
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
09/11 Ny. SR; Seorang perempuan datang dengan OMA Fase Paracetamol 500
60 th; 60 keluhan telinga berdengung sejak 2 Resolusi mg 3x1
kg minggu yang lalu. Keluhan diawali Vit B Comp 1x1
dengan nyeri telinga dan demam yang CTM 4 mg 3x1
telah sembuh dan membaik. Saat ini
keluhan demam dan nyeri tidak ada.
Keluhan lain tidak ada. Keluhan BAB
dan BAK .

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.
 Tanda-tanda vital:
TD : 121/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
09/11 Ny. JB; Seorang perempuan datang dengan Cephalgia + Ibuprofen 400 mg
56 th; 50 keluhan nyeri kepala sejak 4 hari yang Alergi 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien Cetirizine 10 mg
beraktivitas berat. Keluhan berkurang 2x1
apabila pasien beristirahat. Keluhan
lain alergi di seluruh badan. Keluhan
BAB dan BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 133/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
09/11 Ny. S; Seorang perempuan datang dengan Myalgia Paracetamol 500
51 th; 45 keluhan nyeri otot sejak 2 hari yang mg 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila beristirahat. Keluhan lain yaitu
tidak ada. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.
 Riwayat Penyakit Dahulu dengan
keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
09/11 An. SJ; Seorang perempuan datang dengan Impetigo bullosa Ketoconazole 2%
13 th; 20 keluhan benjolan di muka sejak 10 hari + Tinea Vulgaris salep kulit 3x1 ue
kg yang lalu. Keluhan memberat apabila Betametason
pasien mengkonsumsi makanan 0,1% cream 3x1
berpenyedap. Keluhan lain yaitu ue
bercak kemerahan dan gatal pada Amoxicillin 500
badan. Keluhan BAB dan BAK tidak mg 3x1
ada. Paracetamol 500
mg 3x1
Riwayat Penyakit Dahulu dengan
keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
Wajah : benjolan disertai pus
THT-KL: dbn
Thorax : Patch eritematous dengan
 central healing
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
09/11 An. RS; Seorang laki-laki datang dengan Malnutrisi Multivitamin syr
3 th; 7 keluhan nafsu makan menurun sejak 2 3x cth 1
kg minggu terakhir. Pasien tampak kurus
dan lemas . Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : tidak diperiksa
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
09/11 Tn. E; 55 Seorang laki-laki datang dengan HT Urgensi Captopril 25mg
th; 50 kg keluhan nyeri tengkuk dan tampak 1x1
kesakitan sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan memberat apabila pasien
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila pasien beristirahat. Keluhan
lain yaitu tidak ada. Keluhan BAB dan
BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 180/100 mmHg
HR : 80 x/i
 RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
09/11 Ny. M; Seorang perempuan datang dengan Cephalgia Ibuprofen 400 mg
54 th; 50 keluhan nyeri kepala sejak 1 hari yang 3x1
kg lalu. Keluhan memberat apabila pasien CTM 4 mg 3x1 ,
beraktivitas berat. Keluhan berkurang Vit B Complex
apabila pasien beristirahat. Keluhan 1x1
lain tidak ada. Keluhan BAB dan BAK
tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa tidak ada dialami
pasien. Riwayat hipertensi tidak ada.
Riwayat DM tidak ada. Riwayat
penyakit jantung tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn
09/11 Tn. AM; Seorang laki-laki datang dengan Hipertensi Captopril 12,5 mg
57 th; 50 keluhan nyeri tengkuk dan tampak 1x1
kg kesakitan sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan memberat apabila pasien
beraktivitas berat. Keluhan berkurang
apabila pasien beristirahat. Keluhan
lain yaitu tidak ada. Keluhan BAB dan
BAK tidak ada.

Riwayat Penyakit Dahulu dengan

keluhan serupa ada dialami pasien.
Riwayat hipertensi ada. Riwayat DM
tidak ada. Riwayat penyakit jantung
tidak ada.
Riwayat Penyakit Keluarga tidak ada.
Riwayat penggunaan obat tidak ada.

Tanda-tanda vital:
TD : 150/80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 20 x/i
T : 36,7 C

Pemeriksaan Fisik:
Mata : dbn
THT-KL: dbn
Thorax : dbn
Abdomen : dbn
Ekstremitas : dbn