1 Ny.N, 54th, 162cm, 61kg.

Pasien datang ke PKM dengan keluhan benjolan di lengan atas kanan, dengan ukuran 20 cm, konsistensi
lunak, mobile, warna sesuai dengan kulit. Sejak 5 tahun lalu

 M79 - Other soft tissue disorders, not elsewhere classified 

Natrium diklofenak 3x1 no x

Rujuk sp bedah

2. Ny.N, 54th, 162cm, 61kg

 M79 - Other soft tissue disorders, not elsewhere classified -

Natrium diklofenak 3x1 no x

Rujuk sp bedah

Pasien datang ke PKM dengan keluhan benjolan di lengan atas kanan, dengan ukuran 20 cm, konsistensi
lunak, mobile, warna sesuai dengan kulit. Sejak 5 tahun lalu

4. Ny r, 63th, 166cm, 66kg

C90 - Multiple myeloma and malignant plasma cell neoplasms -

Paracetamol 3x1 no 10

Rujuk Sp.bedah

Ps datang ke PKM dengan keluhan benjolan di muka sebelah kiri sejak >10 tahun, konsistensi keras,
warna hitam, ukuran 3 cm, dengan dasar kotor, dan tepi tidak rata, riwayat tumor (-), riw DM (-), riw
Ht(-)

5. Nn.A, 30th, 162cm, 65kg

L08 - Other local infections of skin and subcutaneous tissue -

Ketokonazole salep no 1 2dd1

CTM no 10 3 dd1

Edukasi : jangan lembab, hygine di jaga

Ps datang ke PKM dengan keluhan gatakl di jari-jari kaki kanan sejak 7 hari, keluhan gatal , dengan
kelainan kulit berupa eksoriasi patch eritem multiple tersebar di jari-jari kaki

Diagnosis : tinea pedis

6. Tn T, 79 th, 169cm, 70kg

 E11 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus -

Metformin 2X1 no XX

Vit B complex

Ps datan ke PKM dengan keluhan mudah cape, susah tidur, sejak 1 bulan yll, pasien juga mengatakan 2
bulan yll pernah cek GDS 500,

Saat ini di cek GDS 300.

7. Ny. N , 34th, 160cm, 49kg

J20 - Acute bronchitis -

Amoxicilin 3 dd 1

Noza 3 dd 1

Ambroxol 3 dd 1

Dexamethasone 3 dd 1

Ps datang dengan keluhan batuh 1 mggu yll, dengan keluhan batuk berdahak, pilek, sesek di dada,

8. Ny. S, 67 Th, 144 cm, 50kg

E11 - Non-insulin-dependent diabetes mellitus

Metformin 1x1

Visto 4 ggt 1 ods

Vitamin b kompleks 1 dd 1

Ps datang dengan keluhan badan pegel-pegel sejak 1 bulan yll, pasien juga mengeluhakan pandangan
matanya agak kabur,

Visus : ODS : 5/6

GDS : 221
9. Ny k, 63 th, 42 kg, 155 cm,

B30 - Viral conjunctivitis 

Visto 4 dd 1 ods

Deksamethasone 2 dd 1

Ps dagang dengan keluhan mata perih sejak 7 hari yll

Td: 145/89

Suhu : 36C

Visus : 5/6 OdS

Konjungtiva tdak anemis

Tidak ada sacret

10. bsyi c,18 bulan, 70 cm,10 kg

 J21 - Acute bronchiolitis

paracetamol sirup 3 dd 1 cth no 1

deksamethasone no 1

salbutamol no 1

ctm no 1

amoxicilin no 1

mfla dtd pulv no 10

s 3 dd 1 pulv

edukasi ibu pasien tetap memberika asi, serta menghindari jika ada di sekitar pasien merokok

pasien datang bersama ibunya,/ dengan keluhan batuk sejak 6 hari yll, ibu pasien mengatakan pasien
sering mengalami batuk yang berulang dan sulit untuk sembuh, demam disangkal pasien, mual muantah
d sangkal pasiem, riwayat imunisasi lengkap
suhu :36c

bb : 10 kg

pemeriksaan fisik

mulut dan leher : tdak ada kelianan

thorax : whizing +-

jantung : s1s2 reg

abdomen : bu+ normal

11. Tn a, 70 th, 163cm, 50k

E14 - Unspecified diabetes mellitus

Metformin tab 1 dd 1 no x

Na diklofenak tab 2 dd q no x

Vitamin b compleks 1 dd 1 no v

Ps datang ke pkm dengan keluan kontrol dm, ps juga mengeluhkan badan gampang pegal-pegal,

Td : 138/90, nadi : 90 , rr : 19 suhu 36

GDS : 210

12. Nn A, 26 th, 158cm, 56kg

N30 - Cystitis

Amoxicilin tab 3 dd 1 no XV

Natrium diklofenak tab 3 dd 1 no X

Edukasi hygine

Ps datang ke PKM dengan keluhan nyeri perut , disertai ketika BAK sedikit nyeri , sejak 3 hari yll,
demam disangkal pasien

Td : 120/78, nadi : 82, RR: 19 suhu 36,8c

Nt kuadran kanan ke arah tengah (+)

Lab urinaria : protein urine : ++

13. anak k, 3 tahun, 110cm, 18 kg

Th/ Cleft palate with cleft lip

paracetamol syr 3 dd 1 cth no 1

edukasi tetap semangat

eduksi merujuk pasien ke Sp A

pasien datang bersama kedua orangtuanya dengan keluhan bibir sumbing dari lahir, ibu pasien
merasa sedih akan akan kejadian yang menimpa anaknya, pasien sebelumnya sudah memeriksa
anaknya ke Sp. A lalu disarankan meminta rujukan di puskesmas

ku: cm, tanpak riang

suhu : 36c

nadi 98

rr : 20

px lokalis tanpak sebagian bibi dan palatum tidak ada

14. Nn. P, 19 tahun, 56 kg, 155 cm

G43 - Migraine - MIGRAINE

asam mefenamat tab 3 dd 1 no X

edukasi mengatur pola stress

pasien datang dengan keluhan pusing sejak dari 8 jam yll, pusing cekot-cekot, hanya sebelah
kepala, tanpa di sertai melihat cahaya cahaya di sekitar mata, dengan VAS 7

td : 12879, nadi ; 82, RR ; 18, suhu ; 36c

15. tn. K, 31 tahun, 68 kg, 172 cm

R05 - Cough
ambroxol tab 3 dd 1 no x

deksamethason tab 2 dd 1 no x

pasien datang dengan keluhan batuk sejak 2 hari yll, pasien mengaku batuk kering tanpa dahak,
keluhan pilek dan suara serak disangkal pasien, pasien mangeku satu rumah ada yang mengalami
hal serupa.

td : 13080, nadi: 82, RR: 18 Suhu: 36c

faring dalam batas normal

tonsil dalam batas normal

16. tn. K, 31 tahun, 68 kg, 172 cm

R05 - Cough

ambroxol tab 3 dd 1 no x

deksamethason tab 2 dd 1 no x

pasien datang dengan keluhan batuk sejak 2 hari yll, pasien mengaku batuk kering tanpa dahak,
keluhan pilek dan suara serak disangkal pasien, pasien mangeku satu rumah ada yang mengalami
hal serupa.

td : 13080, nadi: 82, RR: 18 Suhu: 36c

faring dalam batas normal

tonsil dalam batas normal

17. Tn. Y, 46 tahun, 68kg, 169cm

F20 - Schizophrenia

haloperidol mg 5 tab 2 dd 1 no xxx

trihexyphenidyl tab 2 dd 1 no xxx

Chlorpromazine tab 1 dd 1 no xv

edukasi pasien untuk semangat minum obat

pasien datang kotrol untuk mengambil obat di puskesmas, pasien merasa sudah cukup bahagia
dengan kondisi sekarang, pasien jaga mengatakan sudah tidak ada keluhan sejak 15 tahun yll
18. Ny. S 66 th, 160cm, 54 kg

J45 - Asthma

Salbutamol tab mg 4 2 dd1 no x

Methilprednisolon tab 2 dd 1 no x

Wicold 2 dd 1 no x

Vit b compleks 1 dd 1

Pasiendatang ke PKM, dengan keluhan sesak, batuk, pilek, lemas sejak 2 minggu yll, td :130/78 ,
nadi 80, RR : 19 suhu : 36

Px lokalis thorax : simetris , whizing + kiri, sonor ka/ki.

19. tn eD, 40 tahun, 170cm, 75kg

J20 - Acute bronchitis

ambroxol tab 3 dd 1 no x

amoxicilin tab 3 dd 1 no x

vitamin b compleks tab 1 dd 1 no v

edukasi tidak merokok

pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuk bedahak tanpa disertai pilek sejak 8 hari yll,
pasien juga mengaku badan pegal-pegal, pasien mengaku mengkonsumsi roko 1 hari 1 bungkus
selama 10 tahun terakhir, demam -, mualmuntah -, pasien mengaku agak sesak di dada jka batuk

td : 11870, suhu 36, nadi 89, RR 20

pemeriksaan lokalis : thorax simetris, nt -, sonor kaki, vesikuler ++

faring tidak ada kelainan, tonsil dalam batas normal

20. An .p , 13 th , 46 kg,

J00 - Acute nasopharyngitis [common cold]

Wicold tab 2 dd 1 no x

Dexamethason 2 dd 1 no x

Pasien datang ke PKM, dengan keluhan batuk dan pilek sejak 2 hari yll, pasien juga mengeluhkan
badan agak padas, mual muntah di sangkal pasien,
Suhu , 36,9 nadi : 89, RR : 19

Px lokalis : faring sedikit hiperemis, tonsil T1/T1

21. Ny. K 70 th, 160 cm 48kg

S94 - Injury of nerves at ankle and foot level

Natrium diklofenak 3 dd 1 no x

Vitamin b6 1 dd 1 no x

Pasien datang ke PKm dengan keluhan pegal di daerah kaki kanan kiri sejak 3 hari yll, demam - ,
riwayat hnp -,

Td 135/87 nadi 89, RR 18 suhu 36

Laseq - petrik kontra petrik -